《針灸大成》~ 卷九 (7)
卷九 (7)
1. 灸瘡要法
《資生》云：『凡著艾得瘡發，所患即瘥，若不發，其病不愈。』《甲乙經》云：『灸瘡不發者，用故履底灸令熱，熨之，三日即發。今人用赤皮蔥三五莖去青，於於青灰中煨熱，拍破，熱熨上十餘遍，其瘡三日遂發，又以生麻油漬之而發，亦有用皂角煎湯，候冷頻點之，而亦有恐血氣衰不發，服四物湯滋養血氣，不可一概論也。
白話文：
《資生》一書中說：「凡是使用艾灸之後出現瘡口化膿，則原本的疾病就痊癒了。如果沒有化膿，那麼疾病也不會好。」《甲乙經》中說：「如果灸瘡沒有化膿，可以用舊鞋底灸熱後，貼敷在瘡口上，三天後就會化膿。現代人有一種方法：取三到五根大蔥，去掉青葉，在火灰中煨熱，拍碎後熱敷在瘡口上十幾遍。這樣，瘡口三天後就會化膿，還可以塗抹生麻油促進化膿。還有人使用皁角煎湯，等涼了之後頻繁地點在瘡口上，也能促進化膿。也有人擔心血氣不足導致化膿不順利，服用四物湯滋養血氣，但這種情況並不能一概而論。
白話文：
有些患者在灸了幾次穴位後就痊癒了，有些則是因為吃了熱性的灸療食物，像是烤魚、煎豆腐、羊肉等而恢復健康。對於患者而言，要靠意志力來協助治療，不能任其自然發展，否則將永遠不痊癒！
2. 貼灸瘡
古人貼灸瘡，不用膏藥，要得膿出多而疾除。《資生》云：『春用柳絮，夏用竹膜，秋用新綿，冬用兔腹下白細毛，或貓腹毛。今人多以膏藥貼之，日兩三易。而欲其速愈，此非治疾之本意也。但今世貼膏藥，亦取其便，不可易速，若膏藥不壞，惟久久貼之可也。若速易，即速愈，恐病根未盡除也。』
白話文：
古代人貼附灸瘡上，不用膏藥。而是要讓膿液大量排出，才能快速痊癒。《資生經》中說：「春天用柳絮，夏天用竹膜，秋天用新棉花，冬天用兔子腹部下的細白毛，或貓咪腹部的毛。」現在的人大多用膏藥貼敷，一天更換兩三次。並希望快速痊癒，這並不是治療疾病的本意。如今使用了膏藥貼，也要取決於它的方便性，不能為了求快。如果膏藥沒有變質，就讓它貼久一點。如果快速更換，即使快速痊癒，也擔心病根沒有完全去除。
3. 灸瘡膏法
白話文：
用白芷、金星草、淡竹葉、黃芩、黃連、乳香、當歸、川芎、薄荷、蔥白等藥材，加入炒過的鉛粉和香油煎成膏狀敷貼。如果使用其他不對症的膏劑，可能會導致瘡口容易癒合，但病氣卻無法排出。如果使用其他物質，會造成乾燥疼痛，也不方便。
4. 洗灸瘡
古人灸艾炷大，便用洗法。其法以赤皮蔥、薄荷煎湯，溫洗瘡周圍，約一時久，令驅逐風邪於瘡口出，更令經脈往來不澀，自然疾愈。若灸火退痂後，用東南桃枝青嫩皮煎湯溫洗，能護瘡中諸風；若瘡黑爛，加胡荽煎洗；若疼不可忍，加黃連煎神效。
白話文：
古代人灸艾柱灸得很大，就會採用洗傷口的方法。方法是用帶赤色外皮的蔥和薄荷煎湯，溫熱後清洗傷口周圍。清洗約一小時，目的是驅散傷口中的風邪，讓經脈暢通無阻，自然就能加速癒合。如果灸火造成的痂脫落後，就用東南方向生長的桃樹青嫩樹皮煎湯溫熱清洗，可以保護傷口免受風邪侵襲。如果傷口發黑腐爛，就加入香菜煎湯清洗。如果疼痛難忍，就加入黃連煎湯，會有奇效。
5. 灸後調攝法
灸後不可就飲茶，恐解火氣；及食，恐滯經氣，須少停一二時，即宜入室靜臥，遠人事，遠色欲，平心定氣，凡百俱要寬解。尤忌大怒、大勞、大飢、大飽、受熱、冒寒。至於生冷瓜果，亦宜忌之。惟食茹淡養胃之物，使氣血通流，艾火逐出病氣。若過厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滯病氣矣。
白話文：
灸治後不要馬上喝茶，以免解除火氣；也不要立即進食，以免阻滯經氣。需要稍等一兩個小時，然後進入室內靜臥，遠離人情世故和慾望。要心平氣和，凡事寬心。尤其要避免大怒、大勞動、過飢過飽、受熱、受寒。生冷瓜果也要避免食用。
飲食以素淡為主，滋養胃氣，使氣血通暢，艾灸之火得以排出病氣。如果飲食過於厚味、毒性強，或酗酒，會產生痰液，阻礙病氣排出。
鮮魚雞羊，雖能發火，止可施於初灸，十數日之內，不可加於半月之後。今人多不知恬養，雖灸何益？故因灸而反致害者，此也。徒責灸艾不效，何耶！
白話文：
生鮮魚類、雞肉、羊肉雖然能助長火氣，但只能用在剛開始灸的時候，在十幾天內就不能再吃了，半個月後更是絕對不能吃。現在的人大多不懂得靜養，即使艾灸也無濟於事。所以因為艾灸反而帶來傷害的，就是這個原因。只怪艾灸不起作用，那怎麼行呢？
6. 醫案（楊氏）
乙卯歲，至建寧滕柯山，母患手臂不舉，背惡寒而體倦困，雖盛暑喜穿棉襖，諸醫俱作虛冷治之。余診其脈沉滑，此痰在經絡也。余針肺俞、曲池、三里穴，是日即覺身輕手舉，寒亦不畏，棉襖不復著矣。後投除濕化痰之劑，至今康健，諸疾不發。若作虛寒，愈補而痰愈結，可不慎歟！
白話文：
乙卯年，我在建寧的滕柯山。母親的手臂舉不起來，背部怕冷，身體疲倦。即使在大熱天，她也喜歡穿棉襖。其他醫生都認為是虛寒症來治療。我診斷她的脈象沉滑，這是痰液在經絡裡造成的。我針灸她的肺俞、曲池、三里穴。當天她馬上感到身體輕快，手臂能舉起來了，也不怕冷，不再穿棉襖了。後來我開了去濕化痰的藥方，至今她身體健康，沒有發作過其他疾病。如果把她當成虛寒症，越補痰液就會越凝結，值得注意啊！
戊午春，鴻臚呂小山，患結核在臂，大如柿，不紅不痛。醫云是腫毒。余曰：『此是痰核結於皮裡膜外，非藥可愈。』後針手曲池，行六陰數，更灸二七壯，以通其經氣，不數日即平妥矣。若作腫毒，用以托裡之劑，豈不傷脾胃清純之氣耶？
白話文：
戊午年的春天，鴻臚寺的呂小山得了結核病長在手臂上，大小如柿子，不紅不痛。醫生說這是腫毒。我說：「這是痰濕凝聚在皮下筋膜外面，用藥無法治癒。」後來針灸手臂的曲池穴，施行了六陰經的針法，再灸了二七壯，用來通暢經絡氣血，沒幾天就痊癒了。如果當成腫毒來治療，使用託裏的藥物，豈不是會損傷脾胃的清陽之氣嗎？
己巳歲夏，文選李漸庵公祖夫人，患產後血厥，兩足忽腫大如股，甚危急。徐、何二堂尊召余視之，診其脈芤而歇止，此必得之產後惡露未盡，兼風邪所乘，陽陰邪正激搏，是以厥逆，不知人事，下體腫痛，病勢雖危，針足三陰經，可以無虞。果如其言，針行飯頃而蘇，腫痛立消矣。
白話文：
在己巳年的夏天，我被召去看望李漸庵公的祖母親。她患了產後血厥，雙腳突然腫大如大腿般粗，情況十分危急。徐堂和何堂兩位名醫請我前去會診。我診脈後發現她的脈搏微弱並時斷時續，判斷這是因為產後惡露未淨，加上風邪入侵，導致陰陽寒邪正氣交爭，因此產生厥逆，神志不清，下體腫痛。雖然病情危重，但我認為只要針刺足三陰經，便可解除危機。果然如我所料，針刺不到一頓飯的時間，病人就醒來了，腫痛也立馬消退了。
癸酉秋，大理李義河翁，患兩腿痛十餘載，諸藥不能奏效。相公推余治之，診其脈滑浮，風濕入於筋骨，豈藥力能愈，須針可痊。即取風市、陰市等穴針之。官至工部尚書，病不再發。
白話文：
癸酉年秋天，大理的李義河老爺，雙腿疼痛十幾年，用盡各種藥物都不見效。丞相推薦我去治療，我診斷他的脈象滑動浮浮的，是風濕入侵了筋骨，藥物難以治癒，應該用針灸。我於是選取了風市、陰市等穴位進行針灸。他官至工部尚書，病再也沒有發作了。
甲戌夏，員外熊可山公，患痢兼吐血不止，身熱咳嗽，繞臍一塊痛至死，脈氣將危絕。眾醫云：『不可治矣。』工部正郎隗月潭公素善，迎余視其脈雖危絕，而胸尚暖，臍中一塊高起如拳大，是日不宜針刺，不得已，急針氣海，更灸至五十壯而蘇，其塊即散，痛即止。後治痢，痢愈，治嗽血，以次調理得痊。
白話文：
在甲戌年的夏天，員外熊可山得了痢疾兼吐血，而且遲遲無法止息，還有發燒咳嗽的症狀。他的肚臍周圍有一塊疼痛至死的區域，脈象微弱，生命垂危。許多醫生都說：「無法治療了。」工部正郎隗月潭偶然善待他，請我去看診。他的脈象雖然微弱，但胸部仍有餘溫，肚臍中央有一塊拳頭般大小的高起，當日不宜針灸。不得已，我緊急針灸氣海穴，又施灸五十壯，才將他救醒。那塊高起的區域隨即消散，疼痛也停止了。後來又治療了他的痢疾，痢疾痊癒，再治療他的咳嗽吐血，逐漸調養後康復。
次年升職方，公問其故。余曰：『病有標本，治有緩急，若拘於日忌，而不針氣海，則塊何由而散？塊既消散，則氣得以疏通，而痛止脈復矣。』正所謂急則治標之意也。公體雖安，飲食後不可多怒氣，以保和其本；否則正氣乖而肝氣盛，致脾土受克，可計日而復矣。
白話文：
第二年，官員升職後，詢問我其中的原因。我回答說：「病症有主要病症和次要病症的區別，治療有緩急之分，如果拘泥於忌諱的日子，不針灸氣海穴，那腫塊怎麼可能消散？腫塊消散後，氣血才能暢通，疼痛才能停止，脈象才會恢復正常。」這就是所謂的急症當治標的道理。官員的身體雖然恢復了，但是飲食後不要生氣過度，以保全根本；否則正氣會被擾亂，肝氣會旺盛，導致脾胃受克，到時候很快就會復發。
辛未夏，刑部王念頤公，患咽嗌之疾，似有核上下於其間，此疾在肺膈，豈藥餌所能愈。東皋徐公推余針之，取膻中、氣海，下取三里二穴，更灸數十壯，徐徐調之而痊。東皋名醫也，且才高識博，非不能療，即東垣治婦人傷寒，熱入血室，非針莫愈，必俟夫善刺者，刺期門而愈。東皋之心，即東垣心也，而其德可並稱焉。
白話文：
辛未年的夏天，刑部王念頤大人得了咽喉的病，喉嚨裡彷彿有核一樣的東西上上下下在裡面，這個病在肺部和橫膈膜之間，哪能靠藥物治療就能好的。東皋的徐大夫推薦我給他針灸，取了膻中、氣海這兩個穴位，又取了三里穴的左右兩個穴位，再灸了幾十壯，慢慢地調理，終於痊癒了。東皋是一位名醫，而且才高學識淵博，他並不是不能給大人治病，就好像東垣李東垣治療婦女傷寒，熱氣侵入血室，不針灸很難治好，一定要等到善於針灸的人刺期門穴才能治好。東皋的用心與東垣是一致的，而他的德行也堪與東垣並稱。
視今之嫉賢妒能者，為何如哉？然妒匪斯今，疇昔然矣。余曾往磁洲，道經湯陰伏道路旁，有先師扁鵲墓焉，下馬拜之。問其故。曰：『鵲乃河間人也。針術擅天下，被秦醫令李𨢘刺死於道路之旁，故名曰伏道，實可嘆也。有傳可考。』
白話文：
現在那些嫉妒優秀人才的人，是什麼樣子的呢？不過嫉妒古今都有。我曾經去磁州，路過湯陰伏道，看見了扁鵲的墓地。我下車拜祭，並詢問緣由。當地人說：「扁鵲是河間人。他的針灸術天下第一，被秦國醫令李𨢘刺殺在路旁，所以這裡叫伏道。這件事確實令人感嘆。有文獻記載可以查考。」
戊辰歲，給事楊後山公祖乃郎，患疳疾，藥日服而人日瘦。同科鄭湘谿公，迎余治之。余曰：『此子形羸，雖是疳症，而腹內有積塊，附於脾胃之旁，若徒治其疳，而不治其塊，是不求其本，而揣其末矣。治之之法，宜先取章門灸針，消散積塊，後次第理治脾胃，是小人己除，而君子得行其道於天下矣。』果如其言，而針塊中，灸章門，再以蟾蜍丸藥兼用之，形體漸盛，疳疾俱痊。
白話文：
戊辰年，給事中楊後山公的兒子得了疳病，服藥後日漸消瘦。同科的鄭湘谿公請我為他治療。我說：「這孩子體型瘦弱，雖然患有疳症，但腹內有積塊，附著在脾胃旁邊。如果只治療疳病，而不治療積塊，就是不找病根，只治末梢。治療的方法，應該先用章門灸針，消散積塊，然後再逐步調理脾胃，這樣小人（病邪）就能夠被清除，而君子（正氣）就可以在體內暢行了。」果然如我所說，在積塊處施灸，並於章門部位灸針，再配合使用蟾蜍丸藥，孩子的體格逐漸強壯，疳病也完全痊癒。
壬申歲，四川陳相公長孫，患胸前突起，此異疾也。人皆曰：『此非藥力所能愈。』錢誠翁堂尊，推余治之，余曰：『此乃痰結肺經，而不能疏散，久而愈高，必早針俞府、膻中，後擇日針，行六陰之數，更灸五壯，令貼膏，痰出而平。』乃翁編修公甚悅之。
白話文：
壬申年，四川陳相公的長孫，胸前突起了一個腫塊，這是罕見的病症。大家議論紛紛：「這不是用藥物就能治好的。」錢誠翁先生是他的堂叔，推薦我為他治療。我說：「這是痰液積聚在肺經，無法宣散，時間久了就會越長越大，必須及早針灸俞府、膻中穴。日後擇日再針灸六陰經，並灸五壯，加上敷貼膏藥，讓痰液排出後才能平復。」陳相公的父親編修公聽了很高興。
辛未，武選王會泉公亞夫人，患危異之疾，半月不飲食，目閉不開久矣。六脈似有如無，此疾非針不蘇。同寅諸公，推余即針之，但人神所忌，如之何？若待吉日良時，則淪於鬼籙矣。不得已，即針內關二穴，目即開，而即能食米飲，徐以乳汁調理而愈。
白話文：
某年八月，軍官王會泉先生的第二位夫人，患上了一種奇怪的重病，半個月來不吃不喝，眼睛也長時間閉著。脈搏微弱似有若無，不針灸肯定沒法活命。同僚們推舉我去針灸，但這是在人神忌諱的日子裡進行，怎麼辦呢？如果等到吉日良時，恐怕她就已經過世了。無奈之下，我立刻針灸了她的內關穴，她的眼睛立馬睜開，並且還能吃飯喝水，後續再用乳汁調理，病情逐漸好轉。
同寅諸君，問此何疾也？余曰：『天地之氣，常則安，變則病，況人稟天地之氣，五運迭侵於外，七情交戰於中，是以聖人嗇氣，如持至寶，庸人妄為，而傷太和，此軒歧所以論諸痛皆生於氣，百病皆生於氣，遂有九竅不同之論也。而子和公亦嘗論之詳矣。然氣本一也，因所觸而為九，怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞也。
白話文：
同仁們，請問這是什麼疾病？我說：「天地之氣，陰陽調和則安康，變異不調則生病，何況人體順應天地之氣，受到五運（五行運化）的侵蝕，七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）在內相互激盪，所以聖人珍惜自身精氣，像對待珍寶一樣，而平常人妄自舉動，損傷了身體的平衡，這就是軒轅氏和歧伯討論的，各種疼痛都起因於精氣，各種疾病也源自精氣，於是纔有九竅不同之論。而子和公也曾經詳細討論過這個問題。然而精氣本質上是統一的，因為受到不同的觸動而產生不同的變化，（這些觸動包括）憤怒、喜悅、悲傷、恐懼、寒冷、炎熱、驚嚇、思念、勞累。」
蓋怒氣逆甚，則嘔血及飧泄，故氣逆上矣。怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故甚嘔血及飧泄也。喜則氣和志達，榮衛通和，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精神上，則上焦閉，閉則氣逆，逆則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
白話文：
憤怒的情緒過於激烈，會導致嘔血和腹瀉，這是因為氣往上逆了。生氣時，陽氣會往上衝，肝氣會欺負脾氣，所以會嚴重嘔血和腹瀉。
高興時，氣息平和，精神暢達，氣血通暢和諧，所以氣息舒緩。
悲傷時，心臟收縮，肺部收縮膨脹，上焦不通，氣血不流通，熱氣積聚在體內，所以氣息虛弱。
恐懼時，精神向上，上焦被堵塞，堵塞則氣息逆行，逆行則下焦脹滿，所以氣息無法運行。
寒冷時，毛孔關閉，氣息無法運行，所以氣息收縮。
熱則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣流而不行，故氣結矣。』
白話文：
當身體發熱時，皮膚毛孔會打開，氣血運行通暢，大量出汗，導致氣血流失。受到驚嚇時，心神不安定，思緒紊亂，無法專注，導致氣機混亂。勞累時會喘氣出汗，身體內外都出現異常，導致氣力耗損。過度思考時，心神有所依託，專注於某件事，導致正氣運行不暢，形成氣滯。
抑嘗考其為病之詳，變化多端，如怒氣所致，為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿痛，食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋緩，發於外為癰疽也。喜氣所致，為笑不休，為毛髮焦，為肉病，為陽氣不收，甚則為狂也。悲氣所致，為陰縮，為筋攣，為肌痺，為脈痿，男為數弱，女為血崩，為酸鼻辛頤，為目昏，為少氣不能息，為泣，為臂麻也。恐氣所致，為破慄脫肉，為骨酸痿厥，為暴下清水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤也。
白話文：
我仔細研究過它的病情，變化多端：如果由生氣引發，會導致吐血、腹瀉、抽搐、虛脫、陽熱內盛、胸痛氣滿、吃東西後氣逆不上、喘氣、口渴、心煩、肥胖、突然失明、突然耳聾、抽筋、發作於外變成癰或腫瘡。如果由喜悅引發，會導致笑個不停、頭髮焦枯、肌膚生瘡、陽氣無法斂藏，嚴重時會導致發狂。如果由悲傷引發，會導致陰氣閉塞、筋縮、肌肉麻痺、脈搏無力、男性精少，女性經崩，酸鼻、流苦水、視力模糊、少氣喘不過氣，愛哭泣、手臂麻痺。如果由恐懼引發，會導致嚇破膽、肌肉萎縮、虛弱抽搐、突然腹瀉清水、面紅肌膚緊繃、陽萎、因恐懼而下巴脫臼。
驚氣所致，為潮涎，為目寰，為癲癇，為不省人事僵仆，久則為痿痺也。勞氣所致，為嗌噎，為喘促，為嗽血，為腰痛骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為瞑目，為耳閉，男為少精，女為不月，衰甚則潰潰乎若壞，汩汩乎不可上也。思氣所致，為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞，三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽癉嘔苦，為筋痿，為白淫，為不嗜食也。寒氣所致，為上下所出水液澄清冷，下痢青白等症也。
白話文：
驚氣所致： 造成潮涎（經常流口水）、目寰（瞳孔散大）、癲癇、昏迷僵仆，長時間下去會造成痿痺（癱瘓）。
勞氣所致： 造成咽喉噎塞、氣喘、咳嗽出血、腰痛骨軟、肺鳴、骨質疏鬆、陽痿、吐血、閉目、耳鳴，男性精液減少，女性閉經，嚴重時潰爛破壞、氣息難以上升。
思氣所致： 造成失眠、嗜睡、昏沉、胃部痞悶，三焦閉塞不通，咽喉不利索，膽汁嘔吐苦水，筋骨萎縮、無力，白帶，食慾減退。
寒氣所致： 造成上下排出的水液清澈寒冷，下痢、青白便等症狀。
熱氣所致，為喘嘔吐酸，暴注下迫等病也。
白話文：
由於熱氣所致，造成氣喘、嘔吐酸水，以及突然出現大量下痢等症狀。
竊又稽之《內經》治法，但以五行相勝之理，互相為治。如怒傷肝，肝屬木，怒則氣並於肝，而脾土受邪，木太過則肝亦自病。喜傷心，心屬火，喜則氣並於心，而肺金受邪，火太過，則心亦自病。悲傷肺，肺屬金，悲則氣並於肺，而肝木受邪，金太過則肺亦自病。恐傷腎，腎屬水，恐則氣並於腎，而心火受邪，水太過，則腎亦自病。
白話文：
此外，我再查閱《黃帝內經》的治法，它只是按照五行相剋的道理，互相治療。例如：
- 憤怒會傷肝，肝屬木，憤怒時氣血會集中在肝臟，而脾主土易受邪氣侵襲，木氣過盛也會導致肝臟本身受損。
- 喜悅會傷心，心屬火，喜悅時氣血會集中在心臟，而肺主金易受邪氣侵襲，火氣過盛也會導致心臟本身受損。
- 哀傷會傷肺，肺屬金，哀傷時氣血會集中在肺部，而肝主木易受邪氣侵襲，金氣過盛也會導致肺部本身受損。
- 恐懼會傷腎，腎屬水，恐懼時氣血會集中在腎臟，而心主火易受邪氣侵襲，水氣過盛也會導致腎臟本身受損。
思傷脾，脾屬土，思則氣並於脾，而腎水受邪，土太過，則脾亦自病。寒傷形，形屬陰，寒勝熱，則陽受病，寒太過，則陰亦自病矣。熱傷氣，氣屬陽，熱勝寒，則陰受病，熱太過，則陽亦自病矣。凡此數者，更相為治，故悲可以治怒也，以愴惻苦楚之言感之。喜可以治悲也，以謔浪褻狎之言娛之。
白話文：
思慮過度會損傷脾臟，脾臟屬土，思慮過度會導致氣血聚集在脾臟，進而影響腎臟的水液代謝，脾土過於旺盛，則脾臟本身也會生病。寒冷會損傷形體，形體屬陰，寒冷勝過陽氣，則陽氣受損，寒冷過於強烈，則陰氣也會受損。暑熱會損傷氣血，氣血屬陽，暑熱勝過寒氣，則陰氣受損，暑熱過於強烈，則陽氣也會受損。以上這些因素，可以相互影響、相互治療，所以悲傷可以治療憤怒，因為悲傷時說出的言語讓人感到淒涼痛苦，從而緩解憤怒的情緒。歡喜可以治療悲傷，因為歡笑輕浮戲謔的言語讓人感到愉悅，從而驅散悲傷的情緒。
恐可以治喜也，以遽迫死亡之言怖之。怒可以治思也，以污辱欺罔之言觸之。思可以治恐也，以慮彼忘此之言奪之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然後可以動人耳目，易人視聽，若胸中無才器之人，亦不能用此法也。熱可以治寒，寒可以治熱，逸可以治勞，習可以治驚。
白話文：
恐怕，可以治療喜悅，用死亡來嚇唬他。憤怒，可以治療思慮過度，用謊言或侮辱來刺激他。思慮，可以治療恐懼，用讓他忘掉一件事情來說服他。
這五種方法，必須用各種詭計和奇特的言論，無所不用其極，纔能夠打動人心，改變人的看法。如果自己沒有才能和才智，就無法使用這些方法。
熱可以對治寒冷，寒冷可以對治發熱，休息可以對治勞累，熟悉可以對治驚嚇。
經曰：『驚者平之。』夫驚以其卒然而臨之也，使習見習聞，則不驚矣。如丹溪治女人許婚後，夫經商三年不歸，因不食，困臥如痴，他無所病，但向裡床坐，此思氣結也。藥難獨治，得喜可解；不然令其怒，俾激之大怒，而哭之三時，令人解之，舉藥一貼，即求食矣。蓋脾主思，思過則脾氣結而不食，怒屬肝木，木能克土，木氣衝發而脾上開矣。
白話文：
原文記載：「恐慌可以用平和的方法治療。」恐慌是因為突然遇到某件事而引起，如果能讓患者先習慣看到或聽到那些事情，就不會感到恐慌了。比如丹溪治療一位女性，她結婚後，丈夫外出經商三年未歸，因此她不吃不喝，虛弱地躺在牀上像個傻子一樣，沒有其他疾病，只是面向牀的裡面坐着，這是思緒過度積結引起的。光靠藥物很難治癒，遇到喜事就可以化解；如果不行，就讓她生氣，讓她極度憤怒，再讓她哭上三個小時，有人安慰她，吃一劑藥，她就能進食了。因為脾臟主掌思考，思考過度就會導致脾氣積結而不願進食，憤怒屬於肝木，木能克土，木氣發散後脾氣就會疏通。
又如子和治一婦，久思而不眠，令觸其怒，是夕果困睡，捷於影響。惟勞而氣耗，恐而氣奪者，為難治也。又同寅謝公，治婦人喪妹甚悲，而不飲食，令以親家之女陪歡，仍用解鬱之藥，即能飲食。又聞庄公治喜勞之極而病，切脈乃失音症也，令恐懼即愈。然喜者之人少病，蓋其百脈舒和故耳。
白話文：
曾經有位醫生治療一位婦女，婦女失眠多時，他讓婦女生氣，結果當晚婦女就睡得很沉，就像被人施了法術一樣。但是，如果婦女是因為過度勞累而耗損氣血，或是因為恐懼而氣血不足，就比較難治療。
另外，一位謝姓醫生治療一位婦人，她的妹妹過世，婦人悲傷過度，不願吃東西。謝醫生讓婦人的親家女兒陪她聊天，同時用藥物緩解她的情緒，不久後婦人就能進食了。
我還聽說莊公曾治療一位太過喜悅而生病的人，莊公診脈後發現他得了失音症，於是讓病人感到害怕，結果病人馬上就痊癒了。不過，愛笑的人通常比較少生病，因為喜悅能讓全身的氣血運行通暢。
經云：『恐勝喜。』可謂得玄關者也。凡此之症，《內經》自有治法，業醫者，廢而不行，何哉？附錄宜知所從事焉。
白話文：
經書上說：「擔心勝過喜悅。」這句話可以說是掌握了玄妙關鍵的人。對於這種疾病，《內經》自有治療方法，那些學醫的人卻廢而不用，這是為什麼呢？把附錄的內容好好研究一下，你自然就會知道該怎麼做了。
己巳歲，尚書王西翁乃愛，頸項患核腫痛，藥不愈，召余問其故？曰：『項頸之疾，自有各經原絡井俞會合之處，取其原穴以刺之。』後果刺，隨針而愈，更灸數壯，永不見發。大抵頸項，乃橫肉之地，經脈會聚之所，凡有核腫，非吉兆也。若不究其根，以灸刺之，則流竄之勢，理所必致矣。患者慎之。
白話文：
己巳年，尚書王西翁的身體出了毛病：頸部生了一個核，腫脹疼痛，吃藥卻不見好。他請我過去診治，並詢問原因。我回答說：「頸部的疾病，各有其經絡原穴和會合點。找到它的原穴並施以針刺，就能治癒。」後來果然按照這個方法針刺，一針下去隨即痊癒。再灸幾次壯，從此再沒有復發過。
總的來說，頸部是橫肉較多的地方，經脈在此會聚。如果有核腫，可不是什麼好徵兆。如果不找出它的根源，就貿然施以針灸，那麼流竄的勢頭，自然會導致（病情）惡化。患者們一定要謹慎啊！
戊寅冬，張相公長孫，患瀉痢半載，諸藥不效，相公命余治之，曰：『昔翰林時，患肚腹之疾，不能飲食，諸藥不效，灸中脘、章門即飲食，其針灸之神如此。今長孫患瀉痢，不能進食，可針灸乎？』余對曰：『瀉痢日久，體貌已變，須元氣稍復，擇日針灸可也。』華岑公子云：『事已危篤矣，望即治之。』不俟再擇日期，即針灸中脘、章門，果能飲食。
白話文：
戊寅年的冬天，張宰相的長孫得了腹瀉痢疾半年多了，各種藥物都沒用。宰相派人請我去治療，說：“我以前在翰林院的時候，患有肚子疼的病，不能吃飯，各種藥都不管用。後來艾灸中脘穴和章門穴，就能吃飯了。鍼灸的效果如此神奇。現在孫子得了痢疾，不能吃飯，可以艾灸嗎？”我回答說：“痢疾已經這麼久了，身體已經消瘦了，必須等元氣稍微恢復一些，選個日子再艾灸。”華岑公子說：“病情已經很嚴重了，希望您現在就給他治。”不需要再選日子了，我就立即艾灸中脘穴和章門穴，結果病人果然能吃飯了。
丁丑夏，錦衣張少泉公夫人，患癇症二十余載，曾經醫數十，俱未驗。來告余，診其脈，知病入經絡，故手足牽引，眼目黑瞀，入心則搐叫，須依理取穴，方保得痊。張公善書而知醫，非常人也。悉聽余言，取鳩尾、中脘，快其脾胃，取肩髃、曲池等穴，理其經絡，疏其痰氣，使氣血流通，而癇自定矣。次日即平妥，然後以法制化痰健脾之藥，每日與服。
白話文：
丁丑年的夏天，錦衣衛張少泉的夫人患了癲癇症二十多年了，曾看過無數醫生，但都無效。她來找我求診，我診脈後，知道她的病根在經絡，所以手腳會抽搐，眼睛發黑，發病時會大叫，必須根據病理取穴位，才能治癒。張公善於書法，也懂些醫術，並非一般人。他仔細聽我說，取了鳩尾、中脘等穴位，調理她的脾胃；取了肩髃、曲池等穴位，疏通經絡，化解痰氣，讓氣血運行通暢，癲癇症狀也就停止了。第二天，她的病情就穩定下來了。然後，我根據她的病情，開了祛痰健脾的藥方，每天給她服用。
戊辰歲，吏部觀政李邃麓公，胃旁一痞塊如覆杯，形體羸瘦，藥勿愈。余視之曰：『既有形於內，豈藥力所能除，必針灸可消。』詳取塊中，用以盤針之法，更灸食倉、中脘穴而愈。邃麓公問曰：『人之生痞，與痃癖、積聚、癥瘕是如何？』曰：『痞者，否也，如《易》所謂天地不交之否，內柔外剛，萬物不通之義也。物不可以終否，故痞久則成脹滿，而莫能療焉。
白話文：
在戊辰年，吏部觀政的李邃麓大人，胃部旁邊有一個像倒扣碗一樣的腫塊，身體消瘦，用藥無法治癒。我查看後說：「既然體內有腫塊，藥力無法去除，必定要使用針灸才能消掉。」我仔細找出腫塊的位置，用盤針法針刺，再灸食倉、中脘穴，最後痊癒。邃麓公問道：「人的腫塊，與結核、積聚、癥病的區別是什麼？」我回答道：「痞，指不順暢，就像《易經》中所說的『天地不交之否』，內部柔軟而外部堅硬，萬物不通暢的意思。事物不能一直阻塞不通，所以痞塊時間久了就會變成腹脹，而無法治療。
痃癖者，懸絕隱僻，又玄妙莫測之名也。積者，跡也，挾痰血以成形跡，亦鬱積至久之謂爾。聚者，緒也，依元氣為端緒，亦聚散不常之意云。癥者，征也，又精也，以其有所征驗，及久而成精萃也。瘕者，假也，又遐也，以其假借氣血成形，及歷年遐遠之謂也。大抵痞與痃癖，乃胸膈之候，積與聚，為腹內之疾，其為上、中二焦之病，故多見於男子。
白話文：
痃癖這個詞，形容一種玄虛難解的疾病。
- 積：指的是痰血堆積形成痕跡，或者長期鬱結的意思。
- 聚：指的是依附元氣形成線索，或者聚散無常的意思。
- 癥：指的是徵兆，或者精粹的意思，因為它有徵兆，而且久而久之變成精華。
- 瘕：指的是假借，或者遙遠的意思，因為它是借用氣血形成，而且經歷多年。
一般來說，痞與痃癖屬於胸膈部位的疾病，積與聚屬於腹部疾病，都是上中焦的疾病，所以在男性中較常見。
其癥與瘕，獨見於臍下，是為下焦之候，故常見於婦人。大凡腹中有塊，不問男婦積聚、癥瘕，俱為惡症，切勿視為尋常。初起而不求早治，若待痞疾脹滿，已成胸腹鼓急，雖扁鵲復生，亦莫能救其萬一，有斯疾者，可不懼乎！』李公深以為然。
白話文：
這種癥瘕病症，主要表現在臍部下方，這是下焦的徵兆，所以婦女較常出現。凡是腹中有腫塊，無論男女，無論是積聚、癥瘕，都是嚴重疾病，切勿把它當作一般病症。如果病情初期不積極治療，等到痞病、脹滿症狀出現，胸腹都會鼓脹急迫，縱使是扁鵲再世也難以救治一二。患有這種病症的人，豈能不感到恐懼？李公深以為然。
戊辰歲，戶部王縉庵公乃弟，患心癇疾數載矣。徐堂翁召余視之，須行八法開闔方可，公如其言。而刺照海、列缺，灸心俞等穴，其針待氣至，乃行生成之數而愈。凡治此症，須分五癇，此卷前載之詳矣，茲不悉錄。
白話文：
戊辰年，戶部尚書王縉庵的弟弟患有心癇病好幾年了。徐堂翁請我診治，我認為必須執行「開闔八法」才能治癒，王縉庵照我的話做了。而針刺照海、列缺穴，灸炙心俞等穴位，等針灸刺激到達氣穴後，再行生成之術而治癒。凡是治療這種病症，必須區分五種癇病，詳情請參閱前半卷的記載，這裡不再一一列舉。
壬申歲，大尹夏梅源公，行次至蛾眉庵寓，患傷寒，同寅諸公，迎視六脈微細，陽症得陰脈。經云，陽脈見於陰經，其生也可知；陰脈見於陽經，其死也可許。余居玉河坊，正值考績，不暇往返之勞，若辭而不治，此公在遠方客邸，且蒞政清苦，余甚惻之。先與柴胡加減之劑，少效，其脈尚未合症，余竭精殫思，又易別藥，更針內關，六脈轉陽矣。遂次第進以湯散而愈。
白話文：
壬申年，時任河南省禹州知府的夏梅源在蛾眉庵居住時，得了傷寒。同僚們拜訪後，檢查了他的脈搏發現脈象微弱，陽症卻見陰脈。經書上說，陽脈出現在陰經上，表明病人可以痊癒；陰脈出現在陽經上，表明病人很可能死亡。
當時我住在玉河坊，正好是在考覈績效的時期，實在抽不出時間來回奔波，但如果推辭不醫治，這位官員身在他鄉，而且為官清廉勤政，我實在於心不忍。於是，我用加減柴胡的藥方給他治療，收效不大，他的脈象還未符合康復的症狀。我絞盡腦汁，又換了其他藥方，並在內關穴位上針灸，他的六脈才轉為陽脈。於是，我逐步給他服用湯藥和散劑，最後他痊癒了。
後轉升戶部，今為正郎。
白話文：
後升任戶部，現為正郎。
壬戌歲，吏部許敬庵公，寓靈濟宮，患腰痛之甚。同鄉董龍山公推余視之。診其脈，尺部沉數有力。然男子尺脈固宜沉實，但帶數有力，是濕熱所致，有餘之疾也。醫作不足治之，則非矣。性畏針，遂以手指於腎俞穴行補瀉之法，痛稍減，空心再與除濕行氣之劑，一服而安。
白話文：
壬戌年，吏部許敬庵大人住在靈濟宮，患有嚴重的腰痛。同鄉董龍山大人推薦我替他診治。診脈後，發現寸部的脈象沉穩有力。一般來說，男性的寸部脈象應該是沉實的，但是如果出現沉數有力，則表示有濕熱，是過剩的疾病。如果用治療虛弱的藥方來治療這種情況，就會出問題。許大人害怕針灸，於是我便用手指在腎俞穴上進行補瀉治療，疼痛有所減輕。等到他空腹時，再給他開了去濕行氣的藥劑，服下一劑後就痊癒了。
公曰：『手法代針，已覺痛減，何乃再服滲利之藥乎？』余曰：針能劫病，公性畏針，故不得已，而用手指之法，豈能驅除其病根，不過暫減其痛而已。若欲全可，須針腎俞穴，今既不針，是用滲利之劑也。豈不聞前賢云：「腰乃腎之府，一身之大關節。」脈沉數者，多是濕熱壅滯，須宜滲利之，不可用補劑。
白話文：
老師問：「已經用手法代替針灸，疼痛已經減輕了，為何還要再服用利尿通便的藥物呢？」我回答說：「針灸可以劫走疾病，但老師害怕針灸，所以不得已才使用指推手法。這種方法只能暫時緩解疼痛，無法根除病根。如果想要完全治癒，就需要針灸腎俞穴。既然現在不針灸，就只能使用利尿通便的藥物。難道您沒聽過前輩說：『腰是腎的住所，是全身的大關節。』脈象沉而數，多是因為濕熱壅滯，需要用利尿通便的藥物，不能用補益的藥物。」
今人不分虛實，一概誤用，多致綿纏，痛疼不休（出玉機中）。大抵喜補惡攻，人之恆情也。邪濕去而新血生，此非攻中有補存焉者乎？』
白話文：
現代人不懂分虛實，一律錯誤用藥，導致病情久纏難愈，疼痛難止（出自《玉機中》）。
一般人喜歡補藥不喜歡攻藥，這是人之常情。邪氣濕氣去除了，新的血液就會生成，這不就是攻中帶補的道理嗎？
壬申歲，行人虞紹東翁，患膈氣之疾，形體羸瘦，藥餌難愈。召余視之，六脈沉澀，須取膻中，以調和其膈，再取氣海，以保養其源，而元氣充實，脈息自盛矣。後擇時針上穴，行六陰之數，下穴行九陽之數，各灸七壯，遂全愈。今任揚州府太守。庚辰過揚，復睹形體豐厚。
白話文：
壬申年，旅人虞紹東患有胸膈氣滯的疾病，身體消瘦，用藥難以治癒。他請我為他診視，六脈沉澀凝滯，需要針灸膻中穴，以調理他的胸膈，再針灸氣海穴，以滋養他的本源，這樣元氣充盈，脈搏自然強盛了。後來選在時辰適宜的時候，在膻中穴上灸刺，依據陰數針灸六穴，在氣海穴下灸刺，依據陽數針灸九穴，各灸七壯，於是完全康復。現在虞紹東擔任揚州府太守。庚辰年我經過揚州，再次見他，他的身體已經恢復豐滿。
壬申夏，戶部尚書王疏翁，患痰火熾盛，手臂難伸，余見形體強壯，多是濕痰流注經絡之中，針肩髃，疏通手太陰經與手陽明經之濕痰，復灸肺俞穴，以理其本，則痰氣可清，而手臂能舉矣。至吏部尚書，形體益壯。
白話文：
壬申年夏天，戶部尚書王疏翁患上痰火熾盛的症狀，導致手臂難以伸展。我見他體格健壯，判斷主要是濕痰流注在經絡之中，於是針刺肩髃穴，疏通手太陰經和手陽明經中的濕痰。我又灸肺俞穴，以調理病症的根本。這樣一來，痰氣得以清除，手臂便能舉起來了。到了吏部尚書的時期，王疏翁的身體變得更加健壯。
辛未歲，浙撫郭黃厓公祖，患大便下血，愈而復作，問其致疾之由？余對曰：『心生血，而肝藏之，則脾為之統。』《內經》云：『飲食自倍，腸胃乃傷，腸癖而下血。』是皆前聖之言而可考者。殊不知腸胃本無血，多是痔疾，隱於肛門之內，或因飲食過傷，或因勞欲怒氣，觸動痔竅，血隨大便而出。先賢雖有遠血、近血之殊，而實無心、肺、大腸之分。
白話文：
辛未年間，浙江巡撫郭黃厓公（郭嵩燾）的父親得了大便出血的病，時好時壞。問起他的患病原因，我回答說：『心臟產生血液，肝臟儲藏血液，脾臟負責統御血液。』《黃帝內經》中說：『飲食過度，就會傷及腸胃，腸胃受傷就會大便出血。』這些都是前賢留下的經典名言，值得我們深思。但是，很多人不知道腸胃本身並沒有血液，大多是痔瘡所致，痔瘡隱藏在肛門內，可能是因為飲食過度，也可能是因為勞累、生氣，觸動痔瘡的開口，於是血液就會隨著大便流出。古代醫家雖然區分了遠血、近血，但實際上並沒有心、肺、大腸之分。
又有所謂氣虛腸薄，自榮衛滲入者，所感不同，須求其根。於長強穴針二分，灸七壯，內痔一消而血不出。但時值公冗，不暇於針灸，逾數載，升工部尚書，前疾大作，始知有痔隱於肛門之內，以法調之愈。至己卯復會於汶上云，不發矣。是歲公子箕川公長愛，忽患驚風，勢甚危篤，灸中衝、印堂、合谷等穴，各數十壯，方作聲。若依古法而止灸三五壯，豈能得愈？是當量其病勢之輕重而已。
白話文：
還有一種情況叫氣虛腸薄，（痔瘡）是因為榮衛之氣滲入而形成的，（發病的）原因各不相同，需要追究其根本原因。在長強穴針灸二分深，灸七壯，內痔就會消失，而且不出血。但我當時公務繁忙，沒有時間針灸，過了好幾年，升任工部尚書後，之前（內痔的）老毛病發作得很厲害，這才發現肛門內有痔瘡，用這個方法調治好了。到了己卯年，我們在汶上再次相會時，（他的痔瘡）已經不發作了。那年我的兒子箕川公長愛，突然患上驚風，情況非常危急，於是我在中衝、印堂、合谷等穴灸了幾十壯，他才開始出聲。如果按照古代的方法，只灸三五壯就停，怎麼可能治癒呢？所以應該根據病情的輕重來決定灸壯的數量。
己卯歲，因磁州一同鄉，欠俸資往取，道經臨洛關，會舊知宋憲副公，云：『昨年長子得一痞疾，近因下第抑鬱，疾轉加增，諸藥不效，如之奈何？』余答曰：『即刻可愈。』余即針章門等穴，飲食漸進，形體清爽，而腹塊即消矣。歡洽數日，偕親友送至呂洞賓度盧生祠，不忍分袂而別。
白話文：
己卯年，因為磁州的一位同鄉欠薪資，我去找他討債。途中經過臨洛關，遇見了老朋友宋憲副公。他說：「去年我大兒子患上了痞疾，最近因為考試落第心情鬱悶，病情越來越嚴重，各種藥物都沒有效果，該怎麼辦呢？」我回答說：「馬上就能治好。」於是我針灸了他的章門等穴位，他的飲食逐漸增加，身體也恢復了清爽，腹部的腫塊也消失了。我們歡聚數日後，我陪同他的親友一起去呂洞賓的度盧生祠。臨別時，我們都依依不捨。
庚辰夏，工部郎許鴻宇公，患兩腿風，日夜痛不能止，臥床月餘。寶源局王公，乃其屬官，力薦余治之。時名醫諸公，堅執不從。許公疑而言曰：『兩腿及足，無處不痛，豈一二針所能愈？』余曰：『治病必求其本，得其本穴會歸之處，痛可立而止，痛止即步履，旬日之內，必能進部。』此公明爽，獨聽余言，針環跳、絕骨，隨針而愈。
白話文：
庚辰年的夏天，工部官員許鴻宇患上了腿風病，日夜疼痛難忍，臥牀一個多月。寶源局的王大人是他的下屬，極力推薦我為他治療。當時一些有名望的醫生都堅決反對。許大人心有疑慮，說道：「我的兩條腿和腳，哪兒都不痛，難道一兩針就能治好？」我說：「治療疾病一定要找到根源，找到穴位會合之處，疼痛就能立刻止住，疼痛一止就能走路了，十天之內，您肯定能回工部上班。」許大人很爽快，只聽我一人之言，我針刺了環跳穴和絕骨穴，治療後疼痛隨即消失。
不過旬日，果進部，人皆駭異。假使當時不信王公之言，而聽旁人之語，則藥力豈能及哉？是惟在乎信之篤而已，信之篤，是以獲其效也。
白話文：
才過十來天，藥物果然見效，大家都感到驚訝。假設當時不相信國王的話，而聽從其他人的閒言碎語，那麼藥效怎麼能這麼好呢？這只不過是因為對話語深信不疑罷了，相信得深，才能獲得好的效果。
己巳歲，張相公得肛門忽腫之疾，戎政王西翁，推余診視，命之曰：『元老之疾，非常人比，宜精思殫力調治，以副吾望！』余謁，診右寸浮數，是肺金受風熱，移於大腸之中。然肛門又居下之地，而飲食糟粕，流至於此，若無七情四氣所干，則潤澤而下。或濕熱內蘊，邪氣所加，則壅滯而作腫痛。
白話文：
己巳年，張相公突然患上肛門腫脹之疾，戎政王西翁，引薦我前去診治，並且囑咐說：「張相公年事已高，病情不同於常人，必須仔細思考，竭盡全力調理，以不辜負我的期望！」我拜謁，診其脈搏，右寸浮數，表明肺金受了風熱，轉移到大腸之中。然而，肛門又位於人體下方，飲食廢物會流至此處，若沒有七情四氣的影響，就會潤滑而向下排出。但如果濕熱內蘊，邪氣侵襲，就會導致阻塞而引起腫痛。
白話文：
我配製了一罐具有疏風順氣作用的藥劑，並在其中添加了大量用酒浸泡大黃，藉助酒力幫助藥物上行，清除體內的邪熱。我還加入了麻仁潤燥，枳殼寬腸，防風、獨活祛除風熱，當歸清血涼血養血，枯芩清肺與大腸。將這些藥物混合製成丸劑，服用後可逐漸緩解不適。
隆慶二年，四月初四日，奉旨傳與聖濟殿，著醫去看徐閣老病，欽此。臣等謹欽遵，前至徐閣老秋家，診得六脈數大，積熱積痰，脾胃虛弱，飲食減少。宜用清熱健脾化痰湯醫治，黃芩、白朮、貝母、橘紅、茯苓、香附、芍藥、桔梗、川芎、前胡、檳榔、甘草，水二鐘，薑一片，煎至一鐘，不拘時服，藥對症，即愈。
白話文：
隆慶二年，四月四日，奉皇帝命令傳達給聖濟殿，讓醫生前往診治徐閣老的病情，欽此。臣等謹按照命令，前往徐閣老的府邸，診斷後發現脈搏數大，有積熱積痰，脾胃虛弱，飲食減少。宜用清熱健脾化痰湯治療，藥方如下：黃芩、白朮、貝母、橘紅、茯苓、香附、芍藥、桔梗、川芎、前胡、檳榔、甘草，水兩碗，薑一片，煎至一碗，不拘時間服用。藥物對症，病可痊癒。
乙亥歲，通州李戶侯夫人，患怪病，余用孫真人治邪十三針之法，精神復舊，以見十三針之有驗也。
白話文：
乙亥年，通州李都侯的夫人得了怪病，我運用孫思邈真人治療邪氣的十三針法，讓她的精神恢復了正常，從而見證了十三針法的有效性。
己巳歲，尚書毛介川翁，患肝脾虛弱，時常瀉痢，肢略浮腫。問於余曰：『時常泄瀉，多系濕熱。』夫人之一身，心生血，肝藏之，而脾為之統；脾得其統，則運化有常，水穀通調，固無所謂濕，亦無所謂熱也。夫唯精元之氣，既不能保之於平時，而五味之養，又不節之於將來，斯精血俱耗，而脾無所統矣。脾失所統，則運化通調，將何以為職？欲求其無瀉，不可得也。
白話文：
己巳年，尚書毛介川先生患有肝脾虛弱，經常腹瀉，四肢略微浮腫。他問我說：「我經常腹瀉，是不是因為濕熱？」
人體中，心主生血，肝主藏血，脾主統血；脾統血正常，則水穀代謝正常，不會有濕氣和熱氣。只有當精氣不能在日常生活中保持平衡，而飲食又不節制，精血就會耗盡，脾就失去了統攝作用。脾失去統攝作用，水穀代謝就會失調，自然容易腹瀉。
然則何以謂之濕熱？蓋運化通調，即失其職，則水穀不分，濕鬱於內，而為熱矣。由是便血稠粘，裡急後重，瀉不獨瀉，而又兼之以痢焉，皆坐此也。其治之法，宜蕩滌其濕，然後分利，斯脾胃得統，而其症安矣。否則土不能治水，汜濫盈溢，浸於四肢，變而為氣者有之。信其言，調理而愈。
白話文：
那麼什麼叫做濕熱呢？因為運化的功能失調，水穀不能正常運化，濕氣積聚在內，就會產生熱。因此，大便黏稠，裡急後重，不僅腹瀉，還伴有痢疾，這些都是濕熱造成的。治療的方法應該是祛除濕氣，然後再調理脾胃，這樣脾胃功能正常了，症狀自然就會好了。否則，脾胃不能調解水液，水液泛濫溢出，浸於四肢，有的還會轉變為氣。相信明醫的妙方，調理後就能痊癒。
己卯歲，行人張靖宸公夫人，崩不止，身熱骨痛，煩躁病篤，召余診，得六脈數而止，必是外感，誤用涼藥。與羌活湯熱退，餘疾漸可。但元氣難復，後灸膏肓、三里而愈。凡醫之用藥，須憑脈理，若外感誤作內傷，實實虛虛，損不足而益有餘，其不夭滅人生也，幾希？
白話文：
己卯年，一位姓張的官員夫人病倒了。她止不住地吐血，全身發熱疼痛，煩躁不安，病情十分危急。我被請去診治，號脈發現她的六脈跳動得很厲害，而且都是數脈，肯定是外感病，卻誤服了涼藥。我給她服用羌活湯，她的發熱退了，其他症狀也逐漸好轉。
但是，她的元氣很難恢復。後來，我用艾灸灸了她的膏肓穴和三里穴，她的病情才痊癒。
凡是醫生用藥，必須依據脈象和病理。如果外感病誤認為內傷病，而實證虛治、虛證實治，損傷不足的正氣而助長有餘的邪氣，那麼人不出意外地夭折，還能有多少呢？
辛酉，夏中貴患癱瘓，不能動履，有醫何鶴松，久治未愈。召余視，曰：『此疾一針可愈。』鶴松慚去。余遂針環跳穴，果即能履。夏厚贈，余受之，逾數載又癱矣。復來召余，因侍禁廷，不暇即往，遂受鶴反間以致忿。視昔之刺鵲於伏道者，為何如？
白話文：
辛酉年，夏中貴因為中風而全身癱瘓，無法行走。一位名叫何鶴松的醫生為他治療了很長時間，但一直未見起色。夏中貴便請我去診治，我說：「這種病拔個針就可以好了。」何鶴松聽了感到慚愧，就離開了。隨後我為夏中貴施了環跳穴針灸，果然他馬上就能行走了。夏中貴重金酬謝，我收下了。
幾年後，夏中貴再次中風癱瘓。他再次請我去治療，但當時我正值值班，不能立即前去。何鶴松趁機挑撥離間，導致夏中貴對我懷恨在心。看看當年的那個認為我為他治病就像刺鵲一樣草菅人命的夏中貴，現在是什麼樣呢？
己巳歲，蔡都尉長子碧川公，患痰火，藥餌不愈。辱錢誠齋堂翁，薦余治之。余針肺俞等穴愈。後其女患風癇甚危，其乃郎秀山，乃婿張少泉，邀余治之，乃針內關而蘇，以禮厚贈，余固辭不受。遂以女許聘豚兒楊承禎焉。
白話文：
在己巳年，蔡都尉的大兒子碧川公，患有痰火症，服藥治療後都沒有痊癒。錢誠齋的父親蒙他相邀，推薦我為他治病。我針灸了肺俞等穴位，蔡都尉的病就好了。後來，蔡都尉的女兒患上了風癇症，病情十分危急。蔡都尉的兒子秀山和女婿張少泉請我為她治療。我針灸了內關穴，她便甦醒了過來。蔡都尉禮數周到地贈我禮物，但我堅持不受。於是蔡都尉就把他的女兒許配給我的學生楊承禎。
庚辰歲過揚，大尹黃縝庵公，昔在京朝夕相與，情誼甚篤，進謁留疑，不忍分袂，言及三郎患面部疾，數載不愈，甚憂之。昨焚香卜靈棋課曰：『兀兀塵埃久待時，幽窗寂寞有誰知，運逢寶劍人相顧，利遂名成總有期。』與識者解曰：『寶者珍貴之物，劍者鋒利之物，必逢珍貴之人，可愈。
白話文：
庚辰年經過揚州，大尹黃縝庵公，以前在京城朝夕相處，情誼很深，拜見你卻有疑問，不忍心離別，提起你兒子患面部疾病，多年沒有治癒，我非常擔憂。昨天燒香占卜靈棋課說：『塵埃重重，久候時機，幽靜的窗戶裡寂寥無助，運氣遇到寶劍，人們會相互照應，利益成功名譽都有約定。』有識之士解釋說：『寶物是珍貴之物，劍是鋒利之物，一定會遇到貴人，可以治癒。
』今承相顧，知公善針，疾愈有期矣。余針巨髎、合谷等穴，更灸三里，徐徐調之而愈。時工匠刊書，多辱蟹米之助。
白話文：
今天承蒙丞相的照顧，知道您擅長針灸，我的疾病一定能痊癒。我針灸巨髎、合谷等穴位，再用艾灸灸三里穴，慢慢地調養後就痊癒了。當時工匠刊刻書籍，多虧您的蟹米相助。
甲戌歲，觀政田春野公乃翁，患脾胃之疾，養病天壇，至敝宅數裡，春野公每請必親至，竭力盡孝。余感其誠，不憚其遠，出朝必趨視。告曰：『脾胃乃一身之根蒂，五行之成基，萬物之父母，安可不由其至健至順哉？苟不至健至順，則沉疴之咎必致矣。然公之疾，非一朝所致，但脾喜甘燥，而惡苦濕，藥熱則消於肌肉，藥寒則減於飲食，醫治久不獲當，莫若早灸中脘、食倉穴。』忻然從之，每穴各灸九壯，更針行九陽之數，瘡發漸愈。
白話文：
甲戌年，我去看望田春野公的父親，他患有脾胃疾病，在郊外的天壇養病。我家離天壇有好幾里路，但春野公每次請我，我都一定親自前去，全心全意地盡孝。我被他誠心所感動，不嫌路途遙遠，下朝後必定趕去探望。我告訴他說：「脾胃是一個人身體的根本，是五行形成的基礎，是萬物產生之源，怎麼能不讓它們保持極其健康順暢呢？如果不能達到極其健康順暢，那麼久病的禍患一定會產生。但是您的疾病，並非一天形成的，只是脾臟喜歡溫潤乾燥的環境，厭惡潮濕寒冷，藥物熱了會損傷肌肉，藥物冷了又會減退飲食，長久以來都沒有得到適當的治療。不如及時針灸中脘、食倉穴。」春野公聽了，很高興地接受了我的建議。我每個穴位灸了九次，再用針灸施行了九陽之數，傷口發炎後逐漸痊癒。
春野公今任兵科給事中，乃翁乃弟俱登科而盛壯。
白話文：
當今擔任兵科給事中的春野公，他的父親和弟弟都已考中進士，且正值壯年。
庚辰歲，道經揚州，御史桑南皋公夫人，七旬餘，發熱、頭眩、目澀、手攣、食少，公子迎余。診得人迎浮而關帶弦，見症雖多，今宜清熱為先，以天麻、僵蠶為君，升麻、知母為臣，蔓荊、甘草等為使佐，服至三帖，熱退身涼，飲食漸進，餘症亦減，次日復診，六脈平勻。
白話文：
庚辰年，我經過揚州時，御史桑南皋的夫人，已經七十多歲了，出現發熱、頭暈、眼睛乾澀、手抽搐、食慾不振的症狀，他的兒子請我診治。
通過診脈，我發現她的手腕脈搏浮起，兩條經脈緊張。症狀雖然很多，但當務之急是清熱解毒。我使用天麻、僵蠶作為主藥，升麻、知母作為輔藥，蔓荊、甘草等作為佐藥。
三帖藥吃完後，她的體溫下降，身體涼爽了下來，食慾也漸漸恢復，其他症狀也減輕了。第二天複診時，她的脈象已經恢復平衡。
昆玉喜曰：『發熱數月，醫不見效，昨方制服一帖，熱退食進，何耶？』余曰：『醫者意也，得其意，斯握醫之要樞矣。昔司馬嘗稱扁鵲隨俗為變，及述其論齊桓侯疾，語多近道，皆以其意通之耳。昨脈浮弦，疑是過用養血補脾之劑，閉塞火邪，久則流溢於太陽膀胱經，起至陰，終睛明，故目澀頭眩；支走三焦經，故手攣也。
白話文：
崑玉喜悅地說：「持續發熱好幾個月了，看醫生都沒用，昨天才開了一帖藥方，熱就退了，食慾也好了，這是為什麼？」我說：「大夫在治病時重視意會，抓住了意，就能掌握醫療的關鍵。從前司馬遷稱讚扁鵲因時因地而變通，而且講述扁鵲論述齊桓公疾病時，所說的話大多接近醫學之道，都是因為（扁鵲）用自己的意會去貫通的。你的脈象浮而像琴絃，我懷疑是你過度使用了滋養氣血、健脾的藥物，導致火邪閉塞，時間久了就跑到太陽膀胱經，從至陰經開始，最後導致眼晴明亮，所以你會感到眼睛乾燥，頭暈；火邪還會跑到三焦經，所以你的手會麻痺。」
少南、少玄公與縝庵公姻聯之好，余辱故人之托，精思脈理，意究病源，故制立前方，用以引經之劑，其熱速退，熱退，脾陰漸長，而榮血自生，餘症亦因之除矣。』二公曰：『然。』
白話文：
少南、少玄公和縝庵公結成親家，我受到老朋友的請託，仔細思考脈絡，找出病因，因此制訂出治療方案，使用通經的藥方。病人體內的熱度很快消退，熱度一退，脾臟的陰液逐漸增加，氣血自然產生，其他症狀也因此消除。二位先生說：「確實如此。」