《針灸大成》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 《內經》補瀉
散氣可收，聚氣可布，深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。
刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。氣至而有效，效之信，若風之吹雲明乎若見蒼天，刺之道畢矣。
用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃復取之而下之。六經調者謂之不病，雖病謂之自己，一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱，先刺其項太陽久留之，已刺即熨項與肩胛令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其脈虛而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄語，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指俠按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。
帝曰：『余聞刺法言曰：「有餘者瀉之，不足者補之。」何謂有餘？何謂不足？』
歧伯曰：『有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？』
帝曰：『願盡聞之。』
歧伯曰：『神有有餘，有不足，氣有有餘有不足，血有有餘有不足，形有有餘有不足，志有有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。』
帝曰：『人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？』
歧伯曰：『皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內連骨髓而成形五臟。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。』
帝曰：『神有餘不足何如？』
歧伯曰：『神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未並，五臟安定，邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於經絡也。故命曰神之微。』
帝曰：『補瀉奈何？』
歧伯曰：『神有餘則瀉其小絡之穴出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。』
帝曰：『刺微奈何？』
歧伯曰：『按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。』
帝曰：『氣有餘不足奈何？』
歧伯曰：『氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣，血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。』
白話文：
《內經》補瀉
散開的氣可以收斂，聚集的氣可以佈散。針灸時，要選擇安靜深邃的地方，讓神氣集中，關閉門窗，避免魂魄散失，專注於一處，區分精氣，不要聽見人聲，以收斂精氣，必須使精神集中，讓意志專注於針灸。針刺淺而留針時間長一些，針刺輕而浮一些，以調整神氣，氣至則停止。男性內旋針，女性外旋針，針刺要穩固，不可拔出，謹慎操作，不可刺入太深，這就是所謂的得氣。
如果針刺後氣感不到，不用計較針刺次數；如果針刺後氣感到了，就要拔針，不要再次針刺。針刺方法各有不同，針刺部位形狀也不同，各施其法，這是針刺的要點。氣感到了並且有效，效果明顯，如同風吹開雲彩，如同看見晴朗的天空一樣，這就說明針刺方法正確了。
使用針灸者，必須先觀察經絡的虛實，仔細地沿著經絡走勢探查，按壓並彈撥，觀察有反應的部位，然後再重新下針。六經調和則稱為無病，即使有病也屬於自愈狀態。如果一條經絡上部實滿，下部虛弱不通暢，這一定是橫絡之氣過盛壓迫大經所致，應當瀉去橫絡之氣，這就是所謂的解結。上寒下熱，先針刺項部太陽經穴，留針時間長一些，針刺後立即熨燙項部和肩胛骨，使其溫熱下行，直至熱感下達才停止，這是所謂的推熱上行。上熱下寒，應選擇脈氣虛弱、陷於經絡的部位針刺，氣感下行後停止，這是所謂的引熱下行。全身大熱，神志狂亂，胡言亂語，胡思亂想，應針刺足陽明經和大絡穴位，虛者補之，血氣充實者瀉之。病人仰臥，施術者在其頭前，用雙手四指夾住頸動脈，長時間按壓，然後沿著頸動脈向下推至鎖骨上窩，然後再返回原位，熱退後停止，這是所謂的推而散之。
黃帝說：「我聽說針刺方法是：有餘者瀉之，不足者補之。什麼是有餘？什麼是不足？」
歧伯說：「有餘有五種，不足也有五種，您想問哪一種？」
黃帝說：「我想全部聽聽。」
歧伯說：「神氣有餘有不足，元氣有餘有不足，血液有餘有不足，形體有餘有不足，意志有餘有不足，總共有這十種情況，它們的氣機是不一樣的。」
黃帝說：「人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五個關節，因此會產生百種疾病，百種疾病的產生，都有虛實之分。現在您說有餘有五種，不足也有五種，這是怎麼產生的呢？」
歧伯說：「都是由五臟產生的。心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，以此成形。意志與心神相通，內連骨髓而形成五臟。五臟的氣血運行，都經過經脈，以運行氣血。氣血不和，百病就會產生變化而生，所以要遵循經脈的運行規律。」
黃帝說：「神氣有餘不足的情況是怎樣的？」
歧伯說：「神氣有餘就會不停地笑，神氣不足就會悲傷。氣血尚未調和，五臟尚未穩定，邪氣侵犯肌體，毛髮聳立，尚未侵入經絡。所以稱為神氣的微小變化。」
黃帝說：「補瀉的方法是什麼？」
歧伯說：「神氣有餘，就瀉其小的經絡穴位，放出少量血液，不要刺得過深，不要刺中大經絡，神氣就會平穩。神氣不足，就要觀察其虛弱的經絡，按壓以疏通之，針刺以通利之，不要放出血液，不要泄其元氣，以疏通經絡，神氣就會平穩。」
黃帝說：「微小針刺的方法是什麼？」
歧伯說：「按摩不要鬆懈，針刺不要用力過猛，把氣機輸送到不足的地方，神氣就能恢復。」
黃帝說：「氣有餘不足的情況該怎麼辦？」
歧伯說：「氣有餘就會喘咳，氣上逆；氣不足就會呼吸困難，氣少，氣血尚未調和，五臟尚未穩定，皮膚略微有不適，這就叫做白氣微泄。」