《針灸大成》~ 卷九 (3)
卷九 (3)
1. 喉痺
《原病式》曰：『痺，不仁也。俗作閉；閉，壅也。火主腫脹，故熱客上焦而咽嗌腫脹也。』張戴仁曰：『手少陰、少陽二脈並於喉、氣熱則內結腫脹，痺而不通則死。』後人強立八名曰：『單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。』熱氣上行，故傳於喉之兩旁。
近外腫作，以其形似，是謂乳蛾，一為單，二為雙也。其比乳蛾差小者，名閉喉。熱結舌下，復生一小舌，名子舌脹。熱結於舌中為之腫，名木舌脹。木者，強而不柔和也。熱結於咽喉，腫繞於外，且麻且癢，腫而大者，名曰纏喉風。暴發暴死者，名走馬喉閉。八名雖詳，皆歸之火。
微者鹹軟之，大者下散之。至於走馬喉閉，生死人在反掌間，砭刺出血則病已。嘗治一婦人木舌脹，其舌滿口，令以䤵針銳而小者砭之，五七度，三日方平。計所出血幾盈斗。喉痺急用吹藥，刺宜少商、合谷、豐隆、湧泉、關衝。』
白話文：
《原病式》說：「痺，就是沒有知覺的意思。一般俗稱閉；閉，是阻塞的意思。火氣會導致腫脹，所以熱邪侵入上焦，就會使咽喉腫脹。」張戴仁說：「手少陰、少陽兩條經脈都經過喉嚨，如果熱氣太盛就會在內部結聚腫脹，如果痺塞不通就會導致死亡。」後人勉強將其分為八種名稱，分別是：單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。熱氣向上走，所以會傳到喉嚨的兩側。
如果喉嚨外側腫起來，因為形狀像乳頭，就叫做乳蛾，一個叫做單乳蛾，兩個叫做雙乳蛾。比乳蛾稍微小一點的，叫做閉喉。熱邪結聚在舌頭下方，又長出一個小舌頭，叫做子舌脹。熱邪結聚在舌頭中間，導致腫脹，叫做木舌脹。「木」的意思是堅硬而不柔軟。熱邪結聚在咽喉，腫脹包圍在外面，又麻又癢，腫脹很大的，叫做纏喉風。突然發病而且迅速死亡的，叫做走馬喉閉。這八種名稱雖然詳細，但都歸咎於火氣。
症狀輕微的，用藥讓它消軟，症狀嚴重的，用藥讓它消散。至於走馬喉閉，生死就在轉眼之間，用針刺放出淤血病就好了。我曾經治療一個婦女患有木舌脹，她的舌頭腫滿整個口腔，我用又尖又小的䤵針刺她，刺了五、七次，三天才消腫。估計流出的血將近一斗。喉痺這種病要趕快用吹藥，針刺則適宜取少商、合谷、豐隆、湧泉、關衝等穴位。
2. 淋閉
《原病式》曰：『淋，小便澀痛也。熱客膀胱，鬱結不能滲泄故也。』嚴氏曰：『氣淋者，小便澀，常有餘瀝。石淋者，莖中痛，尿不得卒出。膏淋者，尿似膏出。勞淋者，勞倦即發，痛引氣衝。血淋者，熱即發，甚則溺血。以上五淋，皆用鹽炒熱，填滿病人臍中，卻用筋頭大艾，灸七壯，或灸三陰交即愈。』
白話文：
《原病式》說：「淋，指的是小便時感到阻塞、疼痛。這是因為熱邪侵入膀胱，導致氣機鬱結，無法順利排泄的緣故。」
嚴氏說：「氣淋的症狀是小便不順暢，常常有尿液滴瀝不盡的情況。石淋的症狀是陰莖內部疼痛，小便無法順利排出。膏淋的症狀是尿液像油脂一樣排出。勞淋的症狀是勞累後就會發作，疼痛會牽引到氣往上衝。血淋的症狀是身體發熱時就會發作，嚴重時甚至會排出血尿。以上這五種淋症，都可以用鹽炒熱後填滿病人的肚臍，然後用像筋頭大小的艾絨，在肚臍上灸七壯，或是灸三陰交穴，病就可以痊癒。」
3. 眼目
東垣曰：『五臟上注於目，而為之精，精之窠為眼。骨之精為黑眼，血之精為絡其窠，氣之精為白眼，肌肉之精為約束。裹擷筋骨血氣之精，而與脈並為系。目者，五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神之所主也。』子和曰：『目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。
其白屬肺金，肉屬脾土，赤屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木。目不因火則不病，白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。凡目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴寒目眶眶，大熱之所為也。宜針神庭、上星、顖會、前頂、百會，翳者可使立退，腫者可使立消，惟小兒不可刺顖會，肉分淺薄，恐傷其骨。目之內眥，太陽膀胱之所過，血多氣少。
目之銳眥，少陽膽經，血少氣多。目之上網，太陽小腸經也，亦血多氣少。目之下網，陽明胃經也，血氣俱多。然陽明經起於目兩旁，交頞中，與太陽、少陽交會於目，惟足厥陰肝經，連於目系而已。故血太多者，太陽、陽明之實也；血不及者，厥陰之虛也。故出血者，宜太陽、陽明，蓋此二經，血多故也。
少陽一經，不宜出血，血少故也。刺太陽、陽明出血，則目愈明；刺少陽出血，則目愈昏。要知無使太過不及，以血養目而已。雀目不能夜視，乃因暴怒大憂所致，皆肝血少，禁出血，止宜補肝養胃。』
劉氏曰：『內障有因於痰熱、氣鬱、血熱、陽陷、陰脫者所致。種種病因，古人皆不議，況外障之翳，有起於內眥、外眥、睛上、睛下、睛中，當視其翳色從何經而來。如東垣治魏邦彥夫人目翳，綠色從下而上，病自陽明來也。綠非五之正，殆肺、腎合而成病也。乃就畫工家以墨調膩粉合成色，與翳同矣。
如議治之，疾遂不作。眼生倒睫拳毛者，兩目緊急，皮縮之所致也。蓋內傷熱，陰氣外行，當去其內熱並邪火。眼皮緩則毛出，翳膜亦退，用手法攀出內瞼向外，速以三稜針出血，以左手爪甲迎其針鋒立愈。目眶久赤爛，俗呼為赤瞎。當以三稜針刺目眶外，以瀉濕熱而愈。偷針眼，視其背上有細紅點如瘡，以針刺破即瘥，實解太陽之鬱熱也。
』
白話文：
眼睛
李東垣說：「五臟的精華都向上注入到眼睛，成為眼睛的精氣，而眼睛就是精氣的所在。骨的精華形成黑眼珠，血的精華交織成眼眶的脈絡，氣的精華形成白眼珠，肌肉的精華則負責約束眼球的運動。這些精華裹挾著筋骨、血氣，與脈絡相連，形成眼部的系統。眼睛是五臟六腑精華的匯聚之處，也是營衛之氣、魂魄經常運作的地方，更是神志所主宰的部位。」
張子和說：「眼睛的五輪，是五臟六腑的精華所在，也是宗脈聚集的地方。白眼珠屬肺金，眼瞼肌肉屬脾土，紅色的部分屬心火，黑眼珠屬腎水，也兼屬肝木。眼睛的疾病，通常都與火有關。白眼珠變紅，是火邪侵襲肺；眼瞼紅腫，是火邪侵襲脾；黑眼珠出現翳障，是火邪侵襲肝和腎；眼睛出現紅色的血絲，是火邪太過所致。凡是眼睛突然紅腫、怕光、澀痛、淚流不止，或眼眶發冷，都是體內大熱所導致的。應該針刺神庭、上星、囟會、前頂、百會等穴位，可以使翳障立即消退，腫脹立即消散。但小兒不宜針刺囟會穴，因為這裡肌肉淺薄，容易傷到骨頭。內眼角是太陽膀胱經經過的地方，血多氣少；外眼角是少陽膽經經過的地方，血少氣多；上眼瞼是太陽小腸經經過的地方，也是血多氣少；下眼瞼是陽明胃經經過的地方，血氣都比較多。陽明經從眼睛兩旁開始，經過鼻樑中間，與太陽、少陽經在眼睛交會，只有足厥陰肝經，是連接到眼部的脈絡。所以，血太多的情況，是太陽、陽明經實熱的表現；血不足的情況，是厥陰經虛弱的表現。因此，眼睛出血，應該在太陽、陽明經治療，因為這兩條經脈血多。少陽經不適合出血治療，因為這條經脈血少。針刺太陽、陽明經出血，可以使眼睛更加明亮；針刺少陽經出血，反而會使眼睛更加昏暗。要知道治療要適度，通過血來滋養眼睛。夜盲症（雀目）是因為大怒或過度憂慮所導致，都是肝血不足，禁忌出血治療，應該補肝養胃。」
劉氏說：「內障的發生，有因為痰熱、氣鬱、血熱、陽氣下陷、陰氣脫失等原因所導致。古人對於各種病因都沒有詳細討論。至於外障的翳障，有從內眼角、外眼角、眼球上方、眼球下方、眼球中間長出來的，應該觀察翳障的顏色，判斷是由哪條經脈引起的。例如李東垣治療魏邦彥夫人的眼翳，綠色從下往上長，是陽明經的病變。綠色不是五臟的正色，可能是肺、腎兩臟合在一起出現的病變。於是找來畫工，用墨調和膩粉，調出與眼翳相同的顏色，以此來推論病因，病果然痊癒了。眼睛長倒睫毛、拳毛，是由於兩眼緊縮，皮膚收縮所導致。這是因為體內有熱，陰氣向外散發，應該去除內熱和邪火。眼皮鬆弛，睫毛自然就會向外長，翳障也會消退，可以用手法將內眼皮向外翻，然後用三稜針出血，左手用指甲迎著針尖，可以立即痊癒。眼眶長期紅腫潰爛，俗稱「赤瞎」。應該用三稜針刺破眼眶外側，以瀉濕熱，這樣才能痊癒。長針眼，可以觀察背部是否有紅色小點像瘡一樣，用針刺破就可以痊癒，這其實是解太陽經的鬱熱。」
4. 損傷
《內經》云：『人有所墜，惡血留於腹中，腹滿不得前後，先飲利藥。若上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，當刺足內踝下然谷之前出血，刺足跗上動脈；不已，刺三毛，各一痏，見血立已。左刺右，右刺左。其脈堅強者生，小弱者死。』
白話文：
《黃帝內經》說：人如果從高處摔落，瘀血會留在腹部，導致腹脹滿悶，大小便不通暢，應該先服用能促進排泄的藥物。如果傷到上身的厥陰經脈，或下身的少陰絡脈，應當針刺腳內踝下方，然谷穴前面的位置使其出血，再針刺腳背上的動脈；如果沒有好轉，就針刺陰毛叢生的部位，各刺一處，見血就會立刻好轉。針刺時，左邊的病痛要刺右邊，右邊的病痛要刺左邊。如果脈象堅強有力，表示能活；如果脈象微弱無力，表示病情危險。
5. 針邪秘要
凡男婦或歌或笑，或哭或吟，或多言，或久默，或朝夕嗔怒，或晝夜妄行，或口眼俱邪，或披頭跣足，或裸形露體，或言見鬼神。如此之類，乃飛蟲精靈，妖孽狂鬼，百邪侵害也。欲治之時，先要:
◎愉悅：謂病家敬信醫人，醫人誠心療治，兩相喜悅，邪鬼方除，若主惡砭石，不可以言治，醫貪貨財，不可以言德。
◎書符：先用硃砂書太乙靈符二道，一道燒灰酒調，病人服，一道貼於病人房內，書符時念小天罡咒。
◎念咒：先取氣一口，次念天罡大神，日月常輪，上朝金闕，下覆崑崙，貪狼巨門，祿存文曲，廉貞武曲，破軍輔弼，大周天界，細入微塵，玄黃正氣，速赴我身，所有凶神惡煞，速赴我魁之下，毋動毋作，急急如律令。
◎定神：謂醫與病人，各正自己之神，神不定勿刺，神已定可施。
◎正色：謂持針之際，目無邪視，心無外想，手如握虎，勢若擒龍。
◎禱神：謂臨針之時，閉目，存想一會針法，心思神農黃帝孫韋真人儼然在前。
◎密言：從吾針後，病不許復。乃搯穴呪曰：『大哉乾元，威統神天，金針到處，萬病如拈，吾奉太上老君急急如律令。』
◎咒針：謂下手入針時，呵氣一口於穴上，默存心火燒過，用力徐徐插入。乃呪曰：『布氣玄真，萬病不侵，經絡接續龍降虎升，陰陽妙道，插入神針，針天須要開，針地定教裂，針山須即崩，針海還應竭，針入疾便安，針鬼悉馘減，吾奉太上老君急急如律令攝。』又呪曰：『手提金鞭倒騎牛，喝得黃河水倒流，一口吸盡千江水，運動人身血脈流，南斗六星，北斗七星。太上老君急急如律令。』
白話文：
[針邪秘要]
凡是男子或女子，有時唱歌或笑，有時哭泣或呻吟，有時話多，有時沉默寡言，有時早晚發怒，有時整天胡亂跑動，有時口眼歪斜，有時披頭散髮赤腳，有時裸體露身，有時說看到鬼神。像這些情況，都是因為飛蟲精靈、妖魔鬼怪等邪氣侵擾所致。要治療這種情況，首先需要：
◎愉悅： 意思是說，病家要信任醫生，醫生要誠心治療，雙方都心懷喜悅，這樣邪氣才能被驅除。如果病人厭惡醫療器具，就不能談治療；醫生貪圖錢財，就不能談醫德。
◎書符： 先用硃砂畫兩道太乙靈符，一道燒成灰，用酒調和給病人服用，另一道貼在病人房內。畫符時要念誦小天罡咒。
◎念咒： 先吸一口氣，然後念咒語：「天罡大神，日月運行不息，上朝金闕，下覆崑崙，貪狼、巨門、祿存、文曲、廉貞、武曲、破軍、輔弼，遍布整個天界，細微如塵埃。玄黃正氣，快速來到我身。所有凶神惡煞，快速來到我的腳下，不得妄動，急急如律令。」
◎定神： 意思是說，醫生和病人都要安定自己的心神。心神不穩定就不要扎針，心神安定才能進行治療。
◎正色： 意思是說，拿針的時候，眼睛不要亂看，心中不要有雜念，手要像握著老虎一樣穩固，氣勢要像擒龍一樣有力。
◎禱神： 意思是說，要扎針時，閉上眼睛，在心中想像扎針的方法，想像神農、黃帝、孫思邈、韋真人就在眼前。
◎密言： 扎完針後，病人不允許病情復發。然後用手指掐穴位，念咒語：「偉大的乾元，威震神天，金針所到之處，萬病都像用手拈東西一樣容易去除。我奉太上老君的命令，急急如律令。」
◎咒針： 意思是說，下手扎針時，在穴位上呵一口氣，心中默想用火燒過，然後慢慢地用力把針插進去。並念咒語：「布施玄妙的真氣，使萬病都不能侵入，經絡接續，像龍降虎升一樣順暢，陰陽調和，插入神針。針刺天，天要開；針刺地，地要裂；針刺山，山要崩；針刺海，海要竭。針一入，病就安；針一入，鬼都除。我奉太上老君的命令，急急如律令。」又念咒語：「手提金鞭倒騎牛，喝令黃河水倒流。一口吸盡千江水，運行人身血脈流。南斗六星，北斗七星，太上老君的命令，急急如律令。」