《針灸大成》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 東垣針法（《聚英》）
東垣曰：『《黃帝針經》：「胃病者，胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，飲食不下，取三里以補之。」脾胃虛弱，感濕成痿，汗大泄，妨食。三里、氣衝，以三稜針出血，若汗不減、不止者，於三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒，忌濕面。』
東垣曰：『《黃帝針經》云：「從下上者，引而去之。上氣不足，推而揚之。」蓋上氣者，心肺上焦之氣，陽病在陰，從陰引陽，去其邪氣於腠理皮毛也。又云：「視前痛者，當先取之。」是先以繆刺，瀉其經絡之壅者，為血凝而不流，故先去之，而治他病。』
東垣曰：『胃氣下溜，五臟氣皆亂，其為病互相出見。黃帝曰：「五亂刺之有道乎？」歧伯曰：「有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。」帝曰：「願聞其道！」歧伯曰：「氣在於心者，取之手少陰、心主之俞：神門、大陵，同精導氣，以復其本位。氣在於肺者，取之手太陰滎、俞：魚際、太淵。
成痿者以導濕熱，引胃氣出陽道，不令濕土克腎，其穴在太谿。氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明。不下者，取之三里、章門、中脘。因足太陰虛者，於募穴中導引之，於穴中有一說，腑俞去腑病也。胃虛而致太陰無所稟者，於足陽明之募穴中引導之，如氣逆為霍亂者，取三里，氣下乃止，不下復治。氣在於頭，取之天柱、大杼。
不足，取之足太陽滎、俞：通谷、束骨。先取天柱、大杼，不補不瀉，以導氣而已。取足太陽膀胱經中，不補不瀉，深取通谷、束骨，丁心火，己脾土穴，以引導去之。氣在於臂，足取之，先去血脈，後取其手足陽明之滎、俞：二間、三間，深取之；內庭、陷谷，深取之。視其足臂之血絡盡取之，後治其痿厥，皆不補不瀉，從陰深取，引而上之。
上者出也，去也。皆陰火有餘，陽氣不足，伏匿於地中者，榮血也。當從陰引陽，先於地中升舉陽氣，次瀉陰火，乃導氣同精之法。」帝曰：「補瀉奈何？」曰：「徐入徐出，謂之導氣。補瀉無形，謂之同精。是非有餘不足也，亂氣之相逆也。」帝曰：「允乎哉道，明乎哉問，請著之玉版，命曰治亂也。
」』
東垣曰：『陰病治陽，陽病治陰。陰陽應象論云：「審其陰陽，以別柔剛，陰病治陽，陽病治陰，定其血脈，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜導引之。」夫陰病在陽者，是天外風寒之邪，乘中而外入，在人之背上腑俞、臟俞。是人之受天外客邪，亦有二說。中於陽則流於經，此病始於外寒，終歸外熱，故以治風寒之邪，治其各臟之俞，非止風寒而已。六淫濕暑燥火。
皆五臟所受，乃筋骨血脈受邪，各有背上五臟俞以除之。傷寒一說從仲景，中八風者有風論。中暑者治在背上小腸俞，中濕者治在胃俞，中燥者治在大腸俞，此皆六淫客邪有餘之病，皆瀉其背之腑俞，若病久傳變，有虛有實，各隨病之傳變，補瀉不定，治只在背腑俞。另有上熱下寒。
經曰：「陰病在陽者，當從陽引陰，必須先去絡脈經隧之血。」若陰中火旺，上騰於天，致六陽反不衰而上充者，先去五臟之血絡，引而下行，天氣降下，則下寒之病自去矣。慎勿獨瀉其六陽，此病陽亢，乃陰火之邪滋之，只去陰火，只損脈絡經隧之邪，勿誤也。陽病在陰者，當從陰引陽，是水穀之寒熱，感則害人六腑。
又曰：「飲食失節，又勞役形質，陰火乘於坤土之中，致穀氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不得上升，滋於六腑之陽氣，是五陽之氣先絕於外。」外者天也，下流伏於坤土陰火之中，皆先由喜怒悲憂恐為五賊所傷，而後胃氣不行，勞役飲食不節繼之，則元氣乃傷，當從胃合三里穴中，推而揚之，以伸元氣，故曰從陰引陽。
若元氣愈不足，治在腹上諸腑之募穴，若傳在五臟，為九竅不通，隨各竅之病，治其各臟之募穴於腹，故曰五臟不平，乃六腑元氣閉塞之所生也。又曰：「五臟不和，九竅不通，皆陽氣不足，陰氣有餘，故曰陽不勝其陰。」凡治腹之募，皆為元氣不足，從陰引陽，勿誤也。若錯補四末之俞，錯瀉四末之滎，錯瀉者，差尤甚矣。
按歧伯所說，只取穴於天上。天上者，人之背上五臟六腑之俞，不當瀉而瀉，豈有生者乎？興言及此，寒心切骨，若六淫客邪，及上熱下寒，筋骨皮肉血脈之病，錯取穴於胃之合，及諸腹之募者，必危。亦歧伯之言，下工豈可不慎哉！』
東垣曰：『三焦元氣衰王。《黃帝針經》云：「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之傾，目為之瞑。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦結。下氣不足，則為痿厥心悶，補足外踝，留之。」』
東垣曰：『一富者前陰臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求先師治之，曰：「夫前陰足厥陰之脈絡，循陰器出其挺。凡臭者，心之所主，散入五方為五臭，入肝為臊，此其一也。當於肝經中瀉行間，是治其本；後於心經中瀉少衝，乃治其標。」』
2. 名醫治法（《聚英》）
3. 瘡毒
《原病式》曰：『凡人初覺發背，背欲結未結，赤熱腫痛，先用濕紙復其上，立候之，其紙先乾處，即是結，癰頭也。取大蒜切成片，如三銅錢厚，安於頭上，用大艾炷灸三壯，即換一蒜片，痛者灸至不痛，不痛灸至痛時，方住。最要早覺早灸，若一日二日，十灸七活；三日四日，六七活；五日六日，三四活。
過七日，則不可灸。若有十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪其上，聚艾於蒜餅上燒之，亦能活也。若背上初發赤腫一片，中間有一片黃米頭子，便用獨蒜切去兩頭，取中間半寸厚，安於瘡上，用艾灸十四壯，多至四十九壯。』又曰：『痛者灸至不痛而止，謂先及其未㿉，所以痛，次及將㿉，所以不痛也。
不痛灸至痛而止，謂先及其㿉，所以不痛，次及良肉，所以痛也。此癰疽初發之治也。若諸瘡患久成漏者，常有膿水不絕，其膿不臭，內無歹肉，尤宜用附子浸透，切作大片，厚二三分，於瘡上著艾灸之，仍服內托之藥。隔三二日再灸之，不五七次，自然肌肉長滿矣。
至有膿水惡物，漸潰根深者，郭氏治用白面、硫黃、大蒜三物一處搗爛，看瘡大小，捻作餅子，厚約三分，於瘡上用艾灸二十一壯，一灸一易餅子，後四五日，方用翠霞錠子，並信效錠子，互相用之，紝入瘡內，歹肉盡去，好肉長平，然後外貼收斂之藥，內服應病之劑，調理即瘥矣。』
白話文：
《原病式》說：「凡是人剛開始感覺背部要長疔瘡，背部紅腫熱痛，但還沒完全形成硬塊時，先用濕紙敷在上面，然後觀察，紙先乾的地方，就是疔瘡會結成硬塊的地方，也就是瘡頭。取大蒜切成約三個銅錢厚的薄片，放在瘡頭上，用大的艾絨柱灸三壯，然後換一片蒜片，如果感覺疼痛，就灸到不痛為止；如果感覺不痛，就灸到痛時才停止。最重要的是要早點發現早點灸，如果發病一兩天就灸，十個有七個能好；如果三四天才灸，大概能好六七個；如果五六天才灸，能好的就只有三四個。
如果超過七天，就不適合用灸了。如果長了十幾個瘡頭聚在一起，就將大蒜搗成泥狀，做成薄餅敷在上面，再將艾絨聚在蒜餅上燒，也能治好。如果背部剛開始出現一片紅腫，中間有一個像黃米粒大小的瘡頭，就用獨頭蒜切去兩頭，取中間約半寸厚的蒜片，放在瘡上，用艾灸十四壯，最多可灸到四十九壯。」《原病式》又說：「覺得痛的時候灸到不痛就停止，是因為先灸到還沒發病的部位，所以會痛；接著灸到將要發病的部位，所以就不痛了。
覺得不痛的時候灸到痛就停止，是因為先灸到已經發病的部位，所以不痛；接著灸到好的肌肉，所以就會痛。這是治療癰疽初期的做法。如果各種瘡患時間久了，形成漏管，常常有膿水不斷流出，但膿水不臭，裡面也沒有壞死的組織，特別適合用浸泡過附子的切片，切成約二三分厚的薄片，敷在瘡上用艾灸，同時服用內服藥。隔兩三天再灸一次，不用五到七次，自然肌肉就會長滿了。
至於有膿水、惡臭物，瘡根越來越深的，郭氏的治療方法是用白麵粉、硫磺、大蒜三種東西一起搗爛，依照瘡的大小，捏成約三分厚的餅狀，敷在瘡上用艾灸二十一壯，每次灸完就換新的藥餅，四五天後，再用翠霞錠子和信效錠子交互使用，塞入瘡內，讓壞肉完全清除，好肉長平，然後外敷收斂的藥，內服對症的藥，調理一下就會痊癒了。」