《針灸大成》~ 卷三 (18)
卷三 (18)
1. 穴有奇正策
問：『九針之法，始於歧伯，其數必有取矣。而灸法獨無數焉，乃至定穴，均一審慎，所謂奇穴，又皆不可不知也。試言以考術業之專工？』
嘗謂：『針灸之療疾也，有數有法，而惟精於數法之原者，斯足以窺先聖之心。聖人之定穴也，有奇有正，而惟通於奇正之外者，斯足以神濟世之術，何也？法者，針灸所立之規，而數也者，所以紀其法，以運用於不窮者也。穴者，針灸所定之方，而奇也者，所以翊夫正以旁通於不測者也。數法肇於聖人，固精蘊之所寓，而定穴兼夫奇正，尤智巧之所存。善業醫者，果能因法以詳其數，緣正以通其奇，而於聖神心學之要，所以默蘊於數法奇正之中者，又皆神而明之焉，尚何術之有不精，而不足以康濟斯民也哉？
執事發策，而以針灸之數法奇穴，下詢承學，蓋以術業之專工者望諸生也。而愚豈其人哉？雖然一介之士，苟存心於愛物，於人必有所濟，愚固非工於醫業者，而一念濟物之心，特惓惓焉。矧以明問所及，敢無一言以對。夫針灸之法，果何所昉乎？粵稽上古之民，太朴未散，元醇未漓，與草木蓁蓁然，與鹿豕狉狉然，方將相忘於渾噩之天，而何有於疾，又何有針灸之施也。自羲農以還，人漸流於不古，而朴者散，醇者漓，內焉傷於七情之動，外焉感於六氣之侵，而眾疾胥此乎交作矣。歧伯氏有憂之，於是量其虛實，視其寒溫，酌其補瀉，而制之以針刺之法焉，繼之以灸火之方焉。至於定穴，則自正穴之外，又益之以奇穴焉。非故為此紛紛也，民之受疾不同，故所施之術或異，而要之非得已也，勢也，勢之所趨，雖聖人亦不能不為之所也已。
然針固有法矣，而數必取於九者，何也？蓋天地之數，陽主生，陰主殺，而九為老陽之數，則期以生人，而不至於殺人者，固聖人取數之意也。今以九針言之，燥熱侵頭身，則法乎天，以為鑱針，頭大而末銳焉。氣滿於肉分，則法乎地，以為圓針，身圓而末鋒焉。鋒如黍米之銳者為鍉針，主按脈取氣法乎人也。刃有三隅之象者為鋒針，主瀉導癰血，法四時也。鈹針以法音，而末如劍鋒者，非所以破癰膿乎？利針以法律，而支似毫毛者，非所以調陰陽乎？法乎星則為毫針，尖如蚊虻，可以和經絡，卻諸疾也。法乎風則為長針，形體鋒利，可以去深邪，療痺痿也。至於燔針之刺，則其尖如挺，而所以主取大氣不出關節者，要亦取法於野而已矣。
所謂九針之數，此非其可考者耶！然灸亦有法矣，而獨不詳其數者，何也？蓋人之肌膚，有厚薄，有深淺，而火不可以概施，則隨時變化而不泥於成數者，固聖人望人之心也。今以灸法言之，有手太陰之少商焉，灸不可過多，多則不免有肌肉單薄之忌。有足厥陰之章門焉，灸不可不及，不及則不免有氣血壅滯之嫌。至於任之承漿也，督之脊中也，手之少衝，足之湧泉也，是皆猶之少商焉，而灸之過多，則致傷矣。脊背之膏肓也，腹中之中脘也，足之三里，手之曲池也，是皆猶之章門焉，而灸之愈多，則愈善矣。
白話文：
穴有奇正策
問：九針療法源於歧伯，針的數量一定有其道理。但灸法卻沒有明確的數量規定，甚至穴位的確定都需謹慎小心，那些奇穴更是不可不知。請您講解一下，以考驗從事針灸專業人士的技藝。
我認為：針灸治療疾病，有數量和方法，只有精通其原理，才能領悟古代聖賢的智慧。聖賢所確定的穴位，有奇穴和正穴之分，只有通曉奇正之外的知識，才能精妙地運用醫術，這是為什麼呢？方法，是針灸施術的規範；數量，是用來遵循方法，並運用於無窮無盡的病症。穴位，是針灸施術確定的部位；奇穴，是用來輔助正穴，以通達那些難以預料的病症。數量和方法源於聖賢，是精妙的醫術所在；而穴位的確定兼顧奇正，更是智慧與巧妙的體現。精通醫術的人，能夠根據方法詳盡了解數量，根據正穴理解奇穴，並能深入領悟聖賢在數量、方法、奇正之中蘊含的精妙醫理，這樣，又哪有什麼醫術不能精通，而不足以救治百姓的呢？
您提出這個問題，以針灸的數量、方法和奇穴來考驗學習者，大概是想考察專業人士的技藝。而我豈能算是這樣的人呢？雖然只是一個普通人，但只要存有愛護眾生的心，一定能對他人有所幫助。我雖然不是精通醫術的人，但濟世救人的心卻十分強烈。既然您提出這個問題，我不敢不作答。
針灸療法究竟起源於何時？追溯到上古時期，人們淳樸天真，未受污染，與草木動物和諧共處，如同渾然一体，哪裡會有疾病，又哪裡需要針灸呢？從伏羲、神農以來，人們逐漸遠離古樸的狀態，淳樸之心漸失，內心受到七情（喜怒哀樂愛惡欲）的影響，外受六氣（風寒暑濕燥火）的侵襲，於是各種疾病紛紛產生。歧伯憂心忡忡，於是根據人體虛實寒溫，斟酌補瀉的方法，制定了針刺療法，並繼之以灸火療法。至於穴位的確定，除了正穴之外，又增加了奇穴。這不是故意增加複雜性，而是因為人們所患的疾病不同，施治的方法也就有所不同，這是一種不得已而為之的趨勢，即使是聖人，也無法違背這種趨勢。
然而，針法固然有其規範，但為什麼針的數量要取九呢？因為天地之數，陽主生，陰主殺，九為老陽之數，以此來期求救人，而不至於傷人，這是聖人取九的用意。現在以九針來說，燥熱侵犯頭身，則效法於天，使用鑱針，針頭大而末端尖銳。氣滿於肌肉之間，則效法於地，使用圓針，針身圓而末端鋒利。鋒利如黍米尖者為鍉針，用來按壓脈絡，取氣，效法於人。刃有三棱者為鋒針，用來瀉導癰疽膿血，效法於四季。鈹針以其聲音為準則，末端如劍鋒，是用來破除癰疽膿腫的。利針以法律為準則，針身細如毫毛，是用來調節陰陽的。效法於星則為毫針，尖如蚊虻，可以用來調和經絡，去除疾病。效法於風則為長針，針體鋒利，可以用來去除深層邪氣，治療痺症和痿證。至於燔針的刺法，其針尖如挺，是用來取大氣，使其不至於逸出關節之外，其要旨也是效法於自然。
這就是九針的數量及其道理！然而灸法也有其方法，卻不詳述其數量，這是為什麼呢？因為人的肌膚，有厚有薄，有深有淺，火灸不能一概而論，需要根據情況變化，而不拘泥於固定的數量，這是聖人體恤人的心意。現在以灸法來說，例如手太陰經的少商穴，灸不可過多，多了就會傷及肌肉。例如足厥陰經的章門穴，灸不可過少，少了就會導致氣血壅滯。至於任脈的承漿穴、督脈的脊中穴、手少陰經的少衝穴、足少陰經的湧泉穴，這些都類似少商穴，灸多了就會造成傷害。脊背的膏肓穴、腹部の中脘穴、足三里穴、手陽明經的曲池穴，這些都類似章門穴，灸得越多越好。