《針灸大成》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 經刺論
歧伯曰：『夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也。如此則治其經焉。凡刺之數，先視其經脈，切而從之，審其虛實而調之，不調者，經刺之。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛以經取之。』
白話文：
黃帝的醫官歧伯說：外來的邪氣侵犯人體時，一定會先停留在皮膚和毛髮的表面，如果沒有馬上離開，就會進入較小的孫脈，如果還沒有離開，就會進入絡脈，如果仍然沒有離開，就會進入經脈，經脈內連接著五臟，並且會散佈到腸胃，這時陰陽之氣都會受到影響，五臟就會因此受到損傷，這就是邪氣從皮膚毛髮進入，最終到達五臟的過程。如果發生這種情況，就要治療經脈。一般來說，針刺治療的方法，要先觀察經脈的狀況，用手觸摸來跟隨經脈的走向，仔細辨別經脈的虛實狀況並加以調節，如果無法調整，就要對經脈進行針刺。經脈如果氣血過盛，就要用瀉法來疏導；經脈如果氣血虛弱，就要用補法來補益；如果經脈不盛也不虛，就直接在經脈上取穴進行針刺。
2. 巨刺論
巨刺刺經脈，繆刺刺絡脈，所以別也。
歧伯曰：『痛在於左而右脈病者，則巨刺之。邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已，而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。』
白話文：
巨刺這種針法是刺經脈的，而繆刺則是刺絡脈的，這是它們的區別。
歧伯說：「如果疼痛發生在左邊，但右邊的脈象卻有病變，這就用巨刺來治療。邪氣侵犯經脈，導致左邊氣盛就右邊生病，右邊氣盛就左邊生病，也有可能發生轉移的狀況。像是左邊的疼痛還沒好，右邊的脈象卻先出現病變，像這樣的情況，一定要用巨刺來治療，而且必須刺中經脈，而不是絡脈。」
3. 手足陰陽流注論
歧伯曰：『凡人兩手足，各有三陰脈、三陽脈，以合為十二經也。手之三陰，從胸走至手，手之三陽，從手走至頭；足之三陽，從頭下走至足，足之三陰，從足上走入腹。絡脈傳注，周流不息，故經脈者，行血氣，通陰陽，以榮於身者也。其始從中焦，注手太陰、陽明，陽明注足陽明、太陰，太陰注手少陰、太陽，太陽注足太陽、少陰，少陰注手心主、少陽，少陽注足少陽、厥陰，厥陰復還注手太陰。其氣常以平旦為紀，以漏水下百刻，晝夜流行，與天同度，終而復始也。
絡脈者，本經之旁支而別出，以聯絡於十二經者也。本經之脈，由絡脈而交他經，他經之交，亦由是焉，傳注周流，無有停息也。夫十二經之有絡脈，猶江漢之有沱潛也；絡脈之傳注於他經，猶沱潛之旁導於他水也。
是以手太陰之支者，從腕後出次指端，而交於手陽明；手陽明之支者，從缺盆上俠口鼻，而交於足陽明；足陽明之支者，別跗上，出大指端，而交於足太陰；足太陰之支者，從胃別上膈注心中，而交於手少陰；手少陰則直自本經少衝穴，而交於手太陽，不假支授，蓋君者，出令者也。
手太陽之支者，別頰上至目內眥，而交於足太陽；足太陽之支者，從膊內左右別下合膕中，下至小指外側端，而交於足少陰。足少陰之支者，從肺出注胸中，而交於手厥陰；手厥陰之支者，從掌中循小指次指出其端，而交於手少陽；手少陽之支者，從耳後出至目銳眥，而交於足少陽；足少陽之支者，從跗上入大趾爪甲出三毛，而交於足厥陰；足厥陰之支者，從肝別貫膈上注肺，而交於手太陰也。
自寅時起，一晝夜，人之榮衛，則以五十度周於身，氣行一萬三千五百息，脈行八百一十丈，運行血氣，流通陰陽，晝夜流行，與天同度，終而復始也。』
白話文：
岐伯說：「人兩手和兩腳，各自有三條陰經脈和三條陽經脈，合起來就是十二經脈。手部的三條陰經脈，從胸部走向手部；手部的三條陽經脈，從手部走向頭部；足部的三條陽經脈，從頭部向下走向足部；足部的三條陰經脈，從足部向上走向腹部。經脈之間互相聯絡傳輸，氣血周流不止。所以經脈的功能是運行氣血、溝通陰陽，來滋養全身。
經脈的運行開始於中焦（脾胃），先注入手太陰肺經和手陽明大腸經，手陽明大腸經再注入足陽明胃經和足太陰脾經，足太陰脾經再注入手少陰心經和手太陽小腸經，手太陽小腸經再注入足太陽膀胱經和足少陰腎經，足少陰腎經再注入手厥陰心包經和手少陽三焦經，手少陽三焦經再注入足少陽膽經和足厥陰肝經，足厥陰肝經最後再回到手太陰肺經。經脈的氣在每天早上開始運行，像漏壺一樣，一百刻的時間（一晝夜）內氣血周流全身，如同天體的運行一樣，週而復始。
絡脈是從本經脈分出的分支，用來聯絡十二經脈的。本經的脈氣，通過絡脈傳到其他的經脈，其他經脈的脈氣，也是這樣通過絡脈傳輸的，氣血運行周流，沒有停息的時候。十二經脈有絡脈，就像長江和漢水有支流和潛流一樣；絡脈把氣血傳到其他經脈，就像支流和潛流把水引到其他水域一樣。
所以，手太陰肺經的絡脈，從手腕後方分出，到達食指末端，然後連到手陽明大腸經；手陽明大腸經的絡脈，從鎖骨上窩，夾著口鼻兩側上行，然後連到足陽明胃經；足陽明胃經的絡脈，從腳背分出，到達腳大拇指末端，然後連到足太陰脾經；足太陰脾經的絡脈，從胃部向上穿過膈膜，注入心中，然後連到手少陰心經；手少陰心經的絡脈，直接從本經的少衝穴發出，連到手太陽小腸經，不需要其他分支來傳輸，因為心如同君主，負責發號施令。
手太陽小腸經的絡脈，從臉頰上方分出，到達眼內角，然後連到足太陽膀胱經；足太陽膀胱經的絡脈，從肩膀內側左右兩邊分出，向下匯合到膝蓋窩中，再往下到達小腳趾外側末端，然後連到足少陰腎經；足少陰腎經的絡脈，從肺部發出注入胸中，然後連到手厥陰心包經；手厥陰心包經的絡脈，從手掌心循著無名指旁的小指，到達末端，然後連到手少陽三焦經；手少陽三焦經的絡脈，從耳後發出，到達眼外角，然後連到足少陽膽經；足少陽膽經的絡脈，從腳背上進入大腳趾甲縫，到達指甲旁邊的毛髮處，然後連到足厥陰肝經；足厥陰肝經的絡脈，從肝臟分出，向上穿過膈膜，注入肺部，然後連到手太陰肺經。
從寅時開始（凌晨3-5點），人體內的營氣和衛氣，在一天一夜之間，運行全身五十個週期，氣息運行一萬三千五百次，經脈運行八百一十丈，運行氣血，流通陰陽，日夜不停地運行，如同天體運行一樣，周而復始。」
4. 衛氣行論
黃帝問曰：『衛氣之在於身也，上下往來不以期，候氣而刺之，奈何？』
伯高曰：『分有多少，日有長短，春秋冬夏，各有分理，然後常以平旦為紀，以夜盡為始。是故一日一夜水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是無已。日入而止，隨日之長短，各以為紀而刺之，謹候其時，病可與期。失時反候者，百病不治。故曰：「刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。
」此言氣存亡之時，以候虛實而刺之。是故謹候氣之所在而刺之，是謂逢時。病在於三陽，必候其氣在於陽而刺之；病在於三陰，必候其氣在陰分而刺之。
水下一刻人氣在太陽；水下二刻，氣在少陽；水下三刻，氣在陽明；水下四刻，氣在陰分；水下五刻，氣在太陽；水下六刻，氣在少陽；水下七刻，氣在陽明；水下八刻，氣在陰分；水下九刻，氣在太陽；水下十刻，氣在少陽；水下十一刻，氣在陽明；水下十二刻，氣在陰分；水下十三刻，氣在太陽；水下十四刻，氣在少陽；水下十五刻，氣在陽明；水下十六刻，氣在陰分；水下十七刻，氣在太陽；水下十八刻，氣在少陽；水下十九刻，氣在陽明；水下二十刻，氣在陰分。
水下二十一刻，氣在太陽；水下二十二刻，氣在少陽；水下二十三刻，氣在陽明；水下二十四刻，氣在陰分；水下二十五刻，氣在太陽，此半日之度也。從房至畢一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻與七分刻之四。大要曰：「常以日之加於宿上也。」人氣在太陽，是故日行一舍，人氣行三陽，行與陰分，常如是無已，天與地同紀，紛紛𤽉𤽉終而復始，一日一夜，水下百刻而盡矣。』
白話文：
黃帝問：「衛氣在身體裡運行，上下來回沒有固定的時間，要如何根據氣的變化來進行針刺呢？」
伯高回答：「衛氣在身體裡的分佈有多有少，白天有長有短，春夏秋冬各有不同的規律，所以通常以早晨天亮作為起始，以夜晚結束作為終點。因此，一天一夜之間，水漏滴下共一百刻，二十五刻就是半天的時間，都是這樣不停地循環。太陽下山就停止，要根據每天白天長短的不同，分別以此作為記錄，然後進行針刺，謹慎地掌握時間，疾病是可以治癒的。如果錯過時機，反向地去觀察氣的變化，那各種疾病就都沒辦法治好了。所以說：『針刺實證的時候，要順著氣來的方向刺；針刺虛證的時候，要順著氣離開的方向刺。』這就是說要根據氣的存亡時刻，觀察虛實的情況，然後再進行針刺。因此，要謹慎觀察氣在哪裡，然後再刺，這就叫做掌握時機。疾病在三陽經的時候，一定要觀察氣在哪個陽經就刺哪裡；疾病在三陰經的時候，一定要觀察氣在哪個陰經就刺哪裡。
水漏滴下一刻的時候，人體的氣在太陽經；滴下二刻的時候，氣在少陽經；滴下三刻的時候，氣在陽明經；滴下四刻的時候，氣在陰經。滴下五刻的時候，氣在太陽經；滴下六刻的時候，氣在少陽經；滴下七刻的時候，氣在陽明經；滴下八刻的時候，氣在陰經。滴下九刻的時候，氣在太陽經；滴下十刻的時候，氣在少陽經；滴下十一刻的時候，氣在陽明經；滴下十二刻的時候，氣在陰經。滴下十三刻的時候，氣在太陽經；滴下十四刻的時候，氣在少陽經；滴下十五刻的時候，氣在陽明經；滴下十六刻的時候，氣在陰經。滴下十七刻的時候，氣在太陽經；滴下十八刻的時候，氣在少陽經；滴下十九刻的時候，氣在陽明經；滴下二十刻的時候，氣在陰經。
水漏滴下二十一刻的時候，氣在太陽經；滴下二十二刻的時候，氣在少陽經；滴下二十三刻的時候，氣在陽明經；滴下二十四刻的時候，氣在陰經；滴下二十五刻的時候，氣在太陽經，這就是半天的時間。從房宿到畢宿一共是十四個星宿，水漏滴下五十刻，太陽走半個度數，回行一個星宿，水漏滴下三刻又七分之四刻。總的來說，就是說：『要經常按照太陽每天在星宿上的位置來計算。』人體的氣在太陽經，所以太陽走一個星宿，人體的氣就運行三陽經，然後運行到陰經，都是這樣不停地循環，天地運行的規律是一致的，紛紛擾擾，結束了又重新開始，一天一夜，水漏滴下一百刻就結束了。」
5. 診要經終論
黃帝問曰：『診要何如？』
歧伯對曰：『正月、二月、天氣始方，地氣始發，人氣在肝；三月、四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾；五月、六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭；七月、八月，陰氣始殺，人氣在肺；九月、十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心；十一月、十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。故春刺散俞及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。
夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下。秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。冬刺俞竅於分理，甚者直下，間者散下。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，令人不嗜食，少氣。春刺秋分，令人時驚，且哭。春刺冬分，令人脹，病不愈，且欲言語。夏刺春分，令人懈惰。夏刺秋分，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。夏刺冬分，令人少氣，時欲怒。秋刺春分，令人惕然，欲有所為，起而忘之。
秋刺夏分，令人益嗜臥，且善夢。秋刺冬分，令人洒洒時寒。冬刺春分，令人臥不能眠。冬刺夏分，令人氣上，發為諸痺。冬刺秋分，令人善渴。』
白話文：
黃帝問道：「診斷疾病的要點是什麼？」
岐伯回答說：「一月、二月，天氣剛開始升發，地氣也開始萌動，人體的氣機運行在肝臟；三月、四月，天氣正值升發旺盛，地氣也完全發動，人體的氣機運行在脾臟；五月、六月，天氣最為盛熱，地氣也最高漲，人體的氣機運行在頭部；七月、八月，陰氣開始收斂肅殺，人體的氣機運行在肺臟；九月、十月，陰氣開始凝結成冰，地氣也開始閉藏，人體的氣機運行在心臟；十一月、十二月，冰雪覆蓋，地氣完全閉藏，人體的氣機運行在腎臟。
因此，春天針刺時要選擇經脈的腧穴以及肌肉的紋理之間，針刺出血後就停止，病情嚴重的，可以通過氣機傳導來治療，病情輕微的，可以環繞穴位針刺。
夏天針刺要選擇經脈的絡穴，見到出血就停止，讓氣機閉藏並且環繞，這樣疼痛的疾病必定會減輕。秋天針刺要在皮膚表面順著肌膚紋理進行，上下部位的針刺方法相同，達到效果後就停止。冬天針刺要選擇肌肉紋理間的腧穴孔竅，病情嚴重的，可以直接向下針刺，病情輕微的，可以分散向下針刺。
春夏秋冬四季，各自有其適合的針刺方法，要遵循其氣機所在。春天針刺夏季的部位，會使人不想吃東西，氣力不足。春天針刺秋季的部位，會使人時常感到驚恐，並且想哭泣。春天針刺冬季的部位，會使人腹脹，疾病難以治好，並且想要說話。夏天針刺春季的部位，會使人感到懈怠懶散。夏天針刺秋季的部位，會使人心中不想說話，驚慌不安，好像有人要捉拿自己一樣。夏天針刺冬季的部位，會使人氣力不足，時常想要發怒。秋天針刺春季的部位，會使人感到驚慌不安，想要做些什麼，卻又馬上忘記。
秋天針刺夏季的部位，會使人更加喜歡睡覺，而且多夢。秋天針刺冬季的部位，會使人感覺寒冷發抖。冬天針刺春季的部位，會使人躺在床上也睡不著。冬天針刺夏季的部位，會使氣機上逆，引發各種麻木的疾病。冬天針刺秋季的部位，會使人經常口渴。」