楊繼洲

《針灸大成》~ 卷七 (4)

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卷七 (4)

1. 足厥陰經穴主治

《內經》曰:『肝者,將軍之官,謀慮出焉。』

肝者,罷極之本,魂之居也。其華在爪,其充在筋,以生血氣,為陽中之少陽,通於春氣。

東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝,故病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其穀麥,其應四時,上為歲星,是以知病之在筋也。其音角,其數八,其臭臊,其液泣。

東方生風,風生木,木生酸,酸生肝。肝主筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化,化生五味。道生知,玄生神,在天為風,在地為木,在體為筋,在臟為肝。在色為蒼,在聲為呼,在變動為握,在志為怒,怒傷肝,悲勝怒,風傷筋,燥勝風,酸傷筋,卒勝酸。

2. 足厥陰肝經穴歌

一十三穴足厥陰,大敦行間太衝侵,中封蠡溝中都近,膝關曲泉陰包臨,五里陰廉羊矢穴,章門常對期門深(二十六穴)。

此一經起於大敦,終於期門。取大敦、行間、太衝、中封、曲泉,與井滎俞經合也。

脈起大指聚毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股,入陰中,環陰器,抵小腹,俠胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者,從目系下頰裡,環唇內;其支者,復從肝,別貫膈,上注肺。多血少氣,丑時氣血注此。

乙木之臟,脈在左關。是肝實則脈實,兩脅痛而目眥腫痛;虛則脈虛,七葉薄而汪汪昏淚。資心火以補肝虛,抑陽光而瀉本實。故味辛補而酸瀉,氣涼瀉而溫補。薑橘細辛補之宜,芎芍大黃瀉之可。目勝離婁,君神曲而佐磁石;手開瞽盲,搗羊肝以丸連未。氣疼兩脅,君枳實芍藥參芎;痰攻雙臂,施木草橘半附苓。

右脅脹痛,桂心枳殼薑黃;左脅刺痛,粉草川芎和枳實。悲怒傷肝雙脅痛,芎辛枳梗,防風乾葛草薑煎;風寒撼水囊莖痛,茴香烏藥,青橘良薑調酒飲。疝本肝經,何藥可療?附子山梔力最高,全蠍玄胡功不小。上燥下寒,梅膏搗丸歸鹿;頭痛氣厥,烏藥末細川芎。寒濕腳痺踏椒囊,風熱膝痛煎柏朮。

欲上行引經柴胡川芎;下行須要去穰青皮。溫則木香肉桂,涼則菊花車前。補用阿膠酸棗仁,瀉用柴前犀牛角。勿膠柱而鼓瑟,當加減以隨宜。

《導引本經》:『肝以眼為穴,人眠則血歸肝,眼受之而能視也。夫眠乃無名惑復之火,不可縱之使眠,亦不可不眠。若膽虛寒不眠,則精神困倦,志慮不安;肝實熱眠過多,則慧鏡生塵,善根埋滅,皆非調肝膽,伏睡魔之道也。舉其要而言,勿嗔怒,勿晝寢,睡其形而不睡其神是也。

蓋睡之精,乃身之靈,人能少睡,則主翁惺惺,智識明淨,不惟神氣清爽,夢寐亦安也,若貪眠則心中血潮,元神離舍,不惟雲掩性天,神亦隨境昏迷。三豐有云:「捉取夢中之夢,搜求玄上之玄,自從識得娘生面,笑指蓬萊在目前。」此之謂也。《內經》曰:「春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,披髮緩形,以使志生,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,此又不可不知。

」』

3. 足厥陰肝經考正穴法

◎大敦:

足大趾端,去爪甲如韭葉,及三毛中。足厥陰肝脈所出為井木。《銅人》針三分,留十呼,灸三壯。

主五淋,卒疝七疝,小便數遺不禁,陰頭中痛,汗出,陰上入小腹,陰偏大,腹臍中痛,悒悒不樂,病左取右,病右取左。腹脹腫病,小腹痛,中熱喜寐,尸厥狀如死人,婦人血崩不止,陰挺出,陰中痛。

◎行間:

足大趾縫間,動脈應手陷中。足厥陰肝脈所溜為滎火。肝實則瀉之。《素注》針三分。《銅人》灸三壯,針六分,留十呼。

主嘔逆,洞泄,遺溺癃閉,消渴嗜飲,善怒,四肢滿,轉筋,胸脅痛,小腹腫,咳逆嘔血,莖中痛,腰疼不可俯仰,腹中脹,小腸氣,肝心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得息,口喎,癲疾,短氣,四肢逆冷,嗌乾煩渴,瞑不欲視,目中淚出,太息,便溺難,七疝寒疝,中風,肝積肥氣,發痎瘧,婦人小腹腫,面塵脫色,經血過多不止,崩中,小兒急驚風。

◎太衝:

足大趾本節後二寸。或云一寸半內間動脈應手陷中。足厥陰肝脈所注為俞土。《素問》女子二七,太衝脈盛,月事以時下,故能有子。又診病人太衝脈有無可以決死生。《銅人》針三分,留十呼,灸三壯。

主心痛脈弦,馬黃,瘟疫,肩腫吻傷,虛勞浮腫,腰引小腹痛,兩丸騫縮,溏泄,遺溺,陰痛,面目蒼色,胸脅支滿,足寒、肝心痛,蒼然如死狀,終日不得息,大便難,便血,小便淋,小腸疝氣痛,頹疝,小便不利,嘔血嘔逆,發寒,嗌乾善渴,肘腫,內踝前痛,淫濼,䯒酸,腋下馬刀瘍瘻,唇腫,女子漏下不止,小兒卒疝。

◎中封(一名懸泉):

足內踝骨前一寸,筋裡宛宛中。《素注》一寸半,仰足取陷中,伸足乃得之。足厥陰肝脈所行為經金。《銅人》針四分,留七呼,灸三壯。

主痎瘧,色蒼蒼,發振寒,小腹腫痛,食怏怏繞臍痛,五淋不得小便,足厥冷,身黃有微熱,不嗜食,身體不仁,寒疝,腰中痛,或身微熱,痿厥失精,筋攣,陰縮入腹相引痛。

◎蠡溝(一名交儀):

內踝上五寸。足厥陰絡,別走少陽。《銅人》針二分,留三呼,灸三壯。《下經》灸七壯。

主疝痛,小腹脹滿,暴痛如癃閉,數噫,恐悸,少氣不足,悒悒不樂,咽中悶如有息肉,背拘急不可俯仰,小便不利,臍下積氣如石,足脛寒酸,屈伸難,女子赤白帶下,月水不調,氣逆則睪丸卒痛,實則挺長,瀉之;虛則暴癢,補之。

◎中都(一名中郄):

內踝上七寸,䯒骨中,與少陰相直。《銅人》針三分,灸五壯。

主腸澼,頹疝,小腹痛不能行立,脛寒,婦人崩中,產後惡露不絕。

◎膝關:

犢鼻下二寸旁陷中。《銅人》針四分,灸五壯。

主風痺,膝內廉痛引臏,不可屈伸,咽喉中痛。

◎曲泉:

膝股上內側,輔骨下,大筋上,小筋下陷中,屈膝橫紋頭取之。足厥陰肝脈所入為合水。肝虛則補之。《銅人》針六分,留十呼,灸三壯。

主頹疝,陰股痛,小便難,腹脅支滿,癃閉,少氣,泄利,四肢不舉,實則身目眩痛,汗不出,目䀮䀮,膝關痛,筋攣不可屈伸,發狂,衄血下血,喘呼,小腹痛引咽喉,房勞失精,身體極痛,泄水下痢膿血,陰腫,陰莖痛,䯒腫,膝脛冷疼,女子血瘕,按之如湯浸股內,小腹腫,陰挺出,陰癢。

◎五里:

氣衝下三寸,陰股中動脈應手。《銅人》針六分,灸五壯。

主腹中滿,熱閉不得溺,風勞嗜臥。

◎陰廉:

羊矢下,去氣衝二寸動脈中。《銅人》針八分,留七呼,灸三壯。

主婦人絕產,若未經生產者,灸三壯,即有子。

◎章門(一名長平,一名脅髎):

大橫外,直季脅肋端,當臍上二寸,兩旁六寸,側臥,屈上足,伸下足,舉臂取之。又云:『肘尖盡處是穴。』脾之募。足少陽厥陰之會。《難經》曰:『臟會章門。』疏曰:『臟病治此。』《銅人》針六分,灸百壯。《明堂》日七壯,止五百壯。《素注》針八分,留六呼,灸三壯。

主腸鳴盈盈然,食不化,脅痛不得臥,煩熱口乾,不嗜食,胸脅痛支滿,喘息,心痛而嘔,吐逆,飲食卻出,腰痛不得轉側,腰脊冷疼,溺多白濁,傷飽身黃瘦,賁豚積聚,腹腫如鼓,脊強,四肢懈惰,善恐,少氣厥逆,肩臂不舉。

東垣曰:『氣在於腸胃者,取之太陰、陽明。不下,取三里、章門、中脘。』

魏士珪妻徐病疝,自臍下上至於心皆脹滿,嘔吐煩悶,不進飲食。滑伯仁曰:『此寒在下廉,為灸章門、氣海。』

◎期門:

直乳二肋端,不容旁一寸五分。又曰:『乳旁一寸半,直下又一寸半。』肝之募。足厥陰、太陰、陰維之會。《銅人》針四分,灸五壯。

主胸中煩熱,賁豚上下,目青而嘔,霍亂泄利,腹堅硬,大喘不得安臥,脅下積氣,傷寒心切痛,喜嘔酸,食飲不下,食後吐水,胸脅痛支滿,男子婦人血結胸滿,面赤火燥,口乾消渴,胸中痛不可忍。傷寒過經不解,熱入血室,男子則由陽明而傷,下血譫語,婦人月水適來,邪乘虛而入,及產後餘疾。

一婦人患熱入血室,許學士云:『小柴胡已遲,當刺期門。』針之,如言而愈。

太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,留刺大椎第二行肺俞、肝俞、慎不可發汗,發汗則譫語,五六日譫語不止,當刺期門。