《針灸大成》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 足厥陰經穴主治
《內經》曰：『肝者，將軍之官，謀慮出焉。』
肝者，罷極之本，魂之居也。其華在爪，其充在筋，以生血氣，為陽中之少陽，通於春氣。
東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，故病發驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其穀麥，其應四時，上為歲星，是以知病之在筋也。其音角，其數八，其臭臊，其液泣。
東方生風，風生木，木生酸，酸生肝。肝主筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味。道生知，玄生神，在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝。在色為蒼，在聲為呼，在變動為握，在志為怒，怒傷肝，悲勝怒，風傷筋，燥勝風，酸傷筋，卒勝酸。
白話文：
《黃帝內經》說：「肝臟，是像將軍一樣的官職，負責謀劃思考。」
肝臟是疲勞的根本，也是魂魄的居所。它的精華表現在指甲上，充實於筋脈之中，用來產生血氣，屬於陽氣中的少陽之氣，與春天的氣息相通。
東方屬青色，與肝臟相通，在眼睛開竅，精氣藏於肝臟，所以肝臟有病會出現驚恐。它的味道是酸味，屬於草木類，對應的家畜是雞，對應的穀物是麥子，對應四時的時節，在天上對應歲星，因此可以知道疾病是在筋脈上。它的聲音是角聲，數是八，氣味是臊味，液體是眼淚。
東方產生風，風生木，木生酸味，酸味生肝臟。肝臟主管筋脈，筋脈產生心，肝臟主管眼睛。它在天上是玄，在人身上是道，在地上是變化，變化產生五味。道產生智慧，玄產生神，在天上是風，在地上是木，在身體是筋，在臟腑是肝臟。在顏色是青色，在聲音是呼喊聲，在動作是握拳，在情緒是憤怒。憤怒會傷害肝臟，悲傷可以克服憤怒。風會傷害筋，乾燥可以克服風。酸味會傷害筋，突然的變化可以克服酸味。
2. 足厥陰肝經穴歌
一十三穴足厥陰，大敦行間太衝侵，中封蠡溝中都近，膝關曲泉陰包臨，五里陰廉羊矢穴，章門常對期門深（二十六穴）。
此一經起於大敦，終於期門。取大敦、行間、太衝、中封、曲泉，與井滎俞經合也。
脈起大指聚毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股，入陰中，環陰器，抵小腹，俠胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔；其支者，從目系下頰裡，環唇內；其支者，復從肝，別貫膈，上注肺。多血少氣，丑時氣血注此。
乙木之臟，脈在左關。是肝實則脈實，兩脅痛而目眥腫痛；虛則脈虛，七葉薄而汪汪昏淚。資心火以補肝虛，抑陽光而瀉本實。故味辛補而酸瀉，氣涼瀉而溫補。薑橘細辛補之宜，芎芍大黃瀉之可。目勝離婁，君神曲而佐磁石；手開瞽盲，搗羊肝以丸連未。氣疼兩脅，君枳實芍藥參芎；痰攻雙臂，施木草橘半附苓。
右脅脹痛，桂心枳殼草薑黃；左脅刺痛，粉草川芎和枳實。悲怒傷肝雙脅痛，芎辛枳梗，防風乾葛草薑煎；風寒撼水囊莖痛，茴香烏藥，青橘良薑調酒飲。疝本肝經，何藥可療？附子山梔力最高，全蠍玄胡功不小。上燥下寒，梅膏搗丸歸鹿；頭痛氣厥，烏藥末細川芎。寒濕腳痺踏椒囊，風熱膝痛煎柏朮。
欲上行引經柴胡川芎；下行須要去穰青皮。溫則木香肉桂，涼則菊花車前。補用阿膠酸棗仁，瀉用柴前犀牛角。勿膠柱而鼓瑟，當加減以隨宜。
《導引本經》：『肝以眼為穴，人眠則血歸肝，眼受之而能視也。夫眠乃無名惑復之火，不可縱之使眠，亦不可不眠。若膽虛寒不眠，則精神困倦，志慮不安；肝實熱眠過多，則慧鏡生塵，善根埋滅，皆非調肝膽，伏睡魔之道也。舉其要而言，勿嗔怒，勿晝寢，睡其形而不睡其神是也。
蓋睡之精，乃身之靈，人能少睡，則主翁惺惺，智識明淨，不惟神氣清爽，夢寐亦安也，若貪眠則心中血潮，元神離舍，不惟雲掩性天，神亦隨境昏迷。三豐有云：「捉取夢中之夢，搜求玄上之玄，自從識得娘生面，笑指蓬萊在目前。」此之謂也。《內經》曰：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，披髮緩形，以使志生，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，此又不可不知。
」』
白話文：
足厥陰肝經共有十三個穴位，分別是：大敦、行間、太衝、中封、蠡溝、中都、膝關、曲泉、陰包、五里、陰廉、章門、期門（實際上是二十六個穴位，兩側共計）。
肝經起於大敦穴，終於期門穴。可以取用大敦、行間、太衝、中封、曲泉這五個穴位，它們與井穴、滎穴、俞穴、經穴相合。
肝經的脈氣起於大腳趾的大毛髮叢生之處，然後向上沿著腳背的內側邊緣行走，距離內踝一寸處，再向上八寸，與足太陰經交會於後方，接著向上到膝蓋內側邊緣，沿著大腿內側，進入陰部，環繞陰器，到達小腹，夾著胃部，歸屬於肝臟，聯絡膽囊，向上穿過橫膈膜，散布在脅肋部，沿著喉嚨後方，向上進入鼻腔深處，連接眼睛的脈絡，再向上到額頭，與督脈會合於頭頂；它有一個分支，從眼睛的脈絡向下到臉頰內部，環繞嘴唇內部；另一個分支，又從肝臟分出，穿過橫膈膜，向上注入肺臟。肝經氣血較多而氣較少，丑時（凌晨一點到三點）氣血會注入此經。
肝臟屬於乙木的臟腑，其脈象表現在左手關脈。如果肝實，則脈象有力，會出現兩脅疼痛和眼角腫痛；如果肝虛，則脈象虛弱，會出現視力模糊、淚水汪汪的症狀。可以用心火來補肝虛，抑制陽氣來瀉肝實。所以，味道辛辣的藥物可以用來補肝，酸味的藥物可以用來瀉肝，性質寒涼的藥物可以用來瀉肝，溫熱的藥物可以用來補肝。可以使用生薑、橘皮、細辛等藥物來補肝，可以使用川芎、芍藥、大黃等藥物來瀉肝。如果視力模糊，可以使用神曲配合磁石來治療；如果是目盲，可以使用搗爛的羊肝做成藥丸，配合黃連來治療。如果氣疼兩脅，可以使用枳實、芍藥、川芎來治療；如果痰濕上攻雙臂，可以使用木香、草果、橘皮、半夏、茯苓等藥物來治療。
如果右脅脹痛，可以使用桂心、枳殼、甘草、生薑、黃薑等藥物；如果左脅刺痛，可以使用甘草、川芎和枳實等藥物。如果因悲傷或憤怒而傷肝，導致雙脅疼痛，可以使用川芎、細辛、枳梗、防風、葛根、甘草、生薑等藥物煎服；如果因風寒而導致陰囊、莖部疼痛，可以使用茴香、烏藥、青橘皮、良薑等藥物調酒服用。疝氣屬於肝經的病症，可以使用附子、山梔來治療，全蠍、玄胡等也有一定效果。如果上身燥熱下身寒冷，可以使用梅子膏做成藥丸，配以鹿角膠來治療；如果頭痛氣厥，可以使用烏藥粉和細川芎來治療。如果寒濕導致腳麻木，可以使用花椒裝入袋子踏踩，如果風熱導致膝蓋疼痛，可以使用黃柏和蒼朮煎水服用。
想要使藥力上行，可以使用柴胡、川芎等藥物；想要使藥力下行，可以使用去除白色內膜的青橘皮。如果需要溫補，可以使用木香、肉桂等藥物；如果需要涼瀉，可以使用菊花、車前子等藥物。如果需要補益，可以使用阿膠、酸棗仁等藥物；如果需要瀉實，可以使用柴胡、犀角等藥物。切記不可固執己見，需要根據實際情況加減藥物。
《導引本經》提到：「肝臟的精氣表現在眼睛，當人睡眠時，氣血會歸於肝臟，眼睛接收到肝臟的精氣才能看見東西。睡眠就像是無名的虛火，不可以放縱它而過度睡眠，也不可以不睡眠。如果膽虛寒而失眠，就會精神疲憊、意志消沉、焦慮不安；如果肝實熱而睡眠過多，就會使智慧蒙塵、善根埋沒，這些都不是調理肝膽、降伏睡魔的正確方法。要點在於，不要生氣發怒，不要白天睡覺，睡眠時要讓身體休息，而精神不要昏睡。
睡眠的精華，是身體的靈魂。如果人能夠少睡，就會保持清醒，智慧明亮，不僅神清氣爽，做夢也會安穩。如果貪睡，就會導致心中氣血翻湧，精神渙散，不僅會遮蔽本性，精神也會隨外界變化而昏亂迷茫。三豐真人說過：「要抓住夢中的夢境，探索玄妙之中的玄妙，當認識了本來的面目，就會發現蓬萊仙境就在眼前。」這就是這個意思。《內經》說：「春天三個月，是萬物生發的季節，天地充滿生機，萬物欣欣向榮，所以應該晚睡早起，在庭院中散步，披散頭髮，放鬆身心，讓志氣得以生發，這是順應春季的氣息，也是養生的方法。如果違背這個規律，就會損傷肝臟，這一點也必須要知道。」
3. 足厥陰肝經考正穴法
◎大敦：
足大趾端，去爪甲如韭葉，及三毛中。足厥陰肝脈所出為井木。《銅人》針三分，留十呼，灸三壯。
主五淋，卒疝七疝，小便數遺不禁，陰頭中痛，汗出，陰上入小腹，陰偏大，腹臍中痛，悒悒不樂，病左取右，病右取左。腹脹腫病，小腹痛，中熱喜寐，尸厥狀如死人，婦人血崩不止，陰挺出，陰中痛。
◎行間：
足大趾縫間，動脈應手陷中。足厥陰肝脈所溜為滎火。肝實則瀉之。《素注》針三分。《銅人》灸三壯，針六分，留十呼。
主嘔逆，洞泄，遺溺癃閉，消渴嗜飲，善怒，四肢滿，轉筋，胸脅痛，小腹腫，咳逆嘔血，莖中痛，腰疼不可俯仰，腹中脹，小腸氣，肝心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得息，口喎，癲疾，短氣，四肢逆冷，嗌乾煩渴，瞑不欲視，目中淚出，太息，便溺難，七疝寒疝，中風，肝積肥氣，發痎瘧，婦人小腹腫，面塵脫色，經血過多不止，崩中，小兒急驚風。
◎太衝：
足大趾本節後二寸。或云一寸半內間動脈應手陷中。足厥陰肝脈所注為俞土。《素問》女子二七，太衝脈盛，月事以時下，故能有子。又診病人太衝脈有無可以決死生。《銅人》針三分，留十呼，灸三壯。
主心痛脈弦，馬黃，瘟疫，肩腫吻傷，虛勞浮腫，腰引小腹痛，兩丸騫縮，溏泄，遺溺，陰痛，面目蒼色，胸脅支滿，足寒、肝心痛，蒼然如死狀，終日不得息，大便難，便血，小便淋，小腸疝氣痛，頹疝，小便不利，嘔血嘔逆，發寒，嗌乾善渴，肘腫，內踝前痛，淫濼，䯒酸，腋下馬刀瘍瘻，唇腫，女子漏下不止，小兒卒疝。
◎中封（一名懸泉）：
足內踝骨前一寸，筋裡宛宛中。《素注》一寸半，仰足取陷中，伸足乃得之。足厥陰肝脈所行為經金。《銅人》針四分，留七呼，灸三壯。
主痎瘧，色蒼蒼，發振寒，小腹腫痛，食怏怏繞臍痛，五淋不得小便，足厥冷，身黃有微熱，不嗜食，身體不仁，寒疝，腰中痛，或身微熱，痿厥失精，筋攣，陰縮入腹相引痛。
◎蠡溝（一名交儀）：
內踝上五寸。足厥陰絡，別走少陽。《銅人》針二分，留三呼，灸三壯。《下經》灸七壯。
主疝痛，小腹脹滿，暴痛如癃閉，數噫，恐悸，少氣不足，悒悒不樂，咽中悶如有息肉，背拘急不可俯仰，小便不利，臍下積氣如石，足脛寒酸，屈伸難，女子赤白帶下，月水不調，氣逆則睪丸卒痛，實則挺長，瀉之；虛則暴癢，補之。
◎中都（一名中郄）：
內踝上七寸，䯒骨中，與少陰相直。《銅人》針三分，灸五壯。
主腸澼，頹疝，小腹痛不能行立，脛寒，婦人崩中，產後惡露不絕。
◎膝關：
犢鼻下二寸旁陷中。《銅人》針四分，灸五壯。
主風痺，膝內廉痛引臏，不可屈伸，咽喉中痛。
◎曲泉：
膝股上內側，輔骨下，大筋上，小筋下陷中，屈膝橫紋頭取之。足厥陰肝脈所入為合水。肝虛則補之。《銅人》針六分，留十呼，灸三壯。
主頹疝，陰股痛，小便難，腹脅支滿，癃閉，少氣，泄利，四肢不舉，實則身目眩痛，汗不出，目䀮䀮，膝關痛，筋攣不可屈伸，發狂，衄血下血，喘呼，小腹痛引咽喉，房勞失精，身體極痛，泄水下痢膿血，陰腫，陰莖痛，䯒腫，膝脛冷疼，女子血瘕，按之如湯浸股內，小腹腫，陰挺出，陰癢。
◎陰包：
膝上四寸，股內廉兩筋間，蜷足取之。看膝內側，必有槽中。《銅人》針六分，灸三壯。《下經》針七分。主腰尻引小腹痛，小便難，遺溺，婦人月水不調。
◎五里：
氣衝下三寸，陰股中動脈應手。《銅人》針六分，灸五壯。
主腹中滿，熱閉不得溺，風勞嗜臥。
◎陰廉：
羊矢下，去氣衝二寸動脈中。《銅人》針八分，留七呼，灸三壯。
主婦人絕產，若未經生產者，灸三壯，即有子。
◎章門（一名長平，一名脅髎）：
大橫外，直季脅肋端，當臍上二寸，兩旁六寸，側臥，屈上足，伸下足，舉臂取之。又云：『肘尖盡處是穴。』脾之募。足少陽厥陰之會。《難經》曰：『臟會章門。』疏曰：『臟病治此。』《銅人》針六分，灸百壯。《明堂》日七壯，止五百壯。《素注》針八分，留六呼，灸三壯。
主腸鳴盈盈然，食不化，脅痛不得臥，煩熱口乾，不嗜食，胸脅痛支滿，喘息，心痛而嘔，吐逆，飲食卻出，腰痛不得轉側，腰脊冷疼，溺多白濁，傷飽身黃瘦，賁豚積聚，腹腫如鼓，脊強，四肢懈惰，善恐，少氣厥逆，肩臂不舉。
東垣曰：『氣在於腸胃者，取之太陰、陽明。不下，取三里、章門、中脘。』
魏士珪妻徐病疝，自臍下上至於心皆脹滿，嘔吐煩悶，不進飲食。滑伯仁曰：『此寒在下廉，為灸章門、氣海。』
◎期門：
直乳二肋端，不容旁一寸五分。又曰：『乳旁一寸半，直下又一寸半。』肝之募。足厥陰、太陰、陰維之會。《銅人》針四分，灸五壯。
主胸中煩熱，賁豚上下，目青而嘔，霍亂泄利，腹堅硬，大喘不得安臥，脅下積氣，傷寒心切痛，喜嘔酸，食飲不下，食後吐水，胸脅痛支滿，男子婦人血結胸滿，面赤火燥，口乾消渴，胸中痛不可忍。傷寒過經不解，熱入血室，男子則由陽明而傷，下血譫語，婦人月水適來，邪乘虛而入，及產後餘疾。
一婦人患熱入血室，許學士云：『小柴胡已遲，當刺期門。』針之，如言而愈。
太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，留刺大椎第二行肺俞、肝俞、慎不可發汗，發汗則譫語，五六日譫語不止，當刺期門。