楊繼洲

《針灸大成》~ 卷七 (3)

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卷七 (3)

1. 足少陽經穴主治

《內經》曰:『膽者,中正之官,決斷出焉。凡十一臟,皆取決膽也。膽為青腸。』又曰:『膽為清淨之府。諸腑皆傳穢濁,獨膽無所傳道,故曰清淨。虛則目昏,若吐傷膽倒,則視物倒植。』

2. 足少陽膽經穴歌

少陽足經瞳子髎,四十四穴行迢迢,聽會上關頷厭集,懸顱懸厘曲鬢翹,率谷天衝浮白次,竅陰完骨本神邀,陽白臨泣目窗辟,正營承靈腦空搖,風池肩井淵液部,輒筋日月京門標,帶脈五樞維道續,居髎環跳風市招,中瀆陽關陽陵穴,陽交外丘光明宵,陽輔懸鐘丘墟外,足臨泣地五俠谿,第四指端竅陰畢(左右八十八穴)。

此一經起於瞳子髎,終於竅陰,取竅陰、俠谿、臨泣、丘墟、陽輔、陽陵泉、與井滎俞原經合也。

脈起目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆,其支者,從耳後入耳中,走耳前,至目銳眥後;其支者,別目銳眥下大迎,合手少陽,抵䪼。

下加頰車,下頸,合缺盆,下胸中,貫膈,絡肝屬膽,循脅裡,出氣衝,繞毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間;其支者,別跗上,入大指,循歧骨內出其端,還貫入爪甲,出三毛。多氣少血,子時氣血注此。

甲木之腑,在關脈候。是膽病則眉顰口苦,而嘔宿汁,善太息,恐如人捕。實則脈實,而精神不守,半夏湯瀉之最良;虛則脈虛,而煩擾不眠,溫膽湯補之卻善。火不下降心膽跳,茯神沉香蜜和丸,送入人參湯;中風癲狂心恐悸,鉛汞朱乳共結成,吞下井花水。咽痛膈壅,硝蠶黛勃蒲腦子,加麝以收功;膽虛臥驚,參柏枸神枳熟地,用酒而有力。

清熱寬咽,薄荷宿砂芎片腦;驚心怖膽,人參酸棗乳辰砂。驚神昏亂,記學士之良方;風引痛生,修真人之秘散。膽虛寒而不眠,炒酸棗調煎竹葉;膽實熱而多睡,生棗仁末和薑茶。補用薏苡炒棗仁,瀉須青連柴前胡。溫則薑夏橘紅,涼加竹茹甘菊柴胡川芎,報使上行而不悖;青皮車前,引經下走以無疑。

藥有生熟,貴按脈而取用;劑宜多寡,當隨症以權衡。或厥疾之未瘳,仗針灸以收功。

3. 足少陽膽經考正穴法

◎瞳子髎(一名太陽,一名前關):

目外去眥五分,手太陽、手足少陽三脈之會。《素注》灸三壯,針三分。

主目癢,翳膜白,青盲無見,遠視䀮䀮,赤痛淚出多眵䁾,內眥癢,頭痛,喉閉。

◎聽會:

耳微前陷中,上關下一寸,動脈宛宛中,張口得之。《銅人》針三分,留三呼,得氣即瀉,不須補。日灸五壯,止三七壯,十日後依前報灸。《明堂》針三分,灸三壯。

主耳鳴耳聾,牙車臼脫,相離一、二寸,牙車急不得嚼物,齒痛惡寒物,狂走瘛瘲,恍惚不樂,中風口斜,手足不隨。

◎客主人(一名上關):

耳前骨上,開口有空,張口取之。手足少陽、陽明之會。《銅人》灸七壯,禁針。《明堂》針一分,得氣即瀉,日灸七壯,至二百壯。《下經》灸十壯。《素注》針三分,留七呼,灸三壯。《素問》禁深刺,深則交脈破,為內漏耳聾,欠而不得呿。

主唇吻強,口眼偏斜,青盲,瞇目䀮䀮,惡風寒,牙齒齲,口噤嚼物鳴痛,耳鳴耳聾,瘛瘲沫出,寒熱,痙引骨痛。

◎頷厭:

曲周下,顳顬上廉。手足少陽、陽明之會。《銅人》灸三壯,針七分,留七呼,深刺令人耳聾。

主偏頭痛,頭風目眩,驚癇,手卷手腕痛,耳鳴,目無見,目外眥急,好嚏,頸痛,歷節風汗出。

◎懸顱:

曲周上,顳顬中廉。手足少陽、陽明之會。《銅人》灸三壯,針三分,留三呼。《明堂》針二分,《素注》針七分,留七呼,刺深令人耳無所聞。

主頭痛,牙齒痛,面膚赤腫,熱病煩滿,汗不出,頭偏痛引目外眥赤,身熱,鼻洞濁下不止,傳為鼽,目昏瞢瞑目。

◎懸厘:

曲周上,顳顬下廉。手足少陽、陽明之會。《銅人》針三分,灸三壯。《素注》針三分,留七呼。

主面皮赤腫,頭偏痛,煩心不欲食,中焦客熱,熱病汗不出,目銳眥赤痛。

◎曲鬢(一名曲髮):

在耳上髮際曲隅陷中,鼓頷有空。足少陽、太陽之會。《銅人》針三分,灸七壯。《明下》灸三壯。

主頷頰腫,引牙車不得開,急痛,口噤不能言,頸項不得回顧,腦兩角痛為巔風,引目眇。

◎率谷:

耳上入髮際寸半陷者宛宛中,嚼而取之。足少陽、太陽之會。《銅人》針三分,灸三壯。

主痰氣膈痛,腦兩角強痛,頭重,醉後酒風,皮膚腫,胃寒,飲食煩滿,嘔吐不止。

◎天衝:

耳後髮際二寸,耳上如前三分。足少陽、太陽之會。《銅人》灸七壯。《素注》針三分,灸三壯。

主癲疾風痙,牙齦腫,善驚恐,頭痛。

◎浮白:

耳後入髮際一寸。足少陽、太陽之會。《銅人》針三分,灸七壯。《明堂》灸三壯。

主足不能行,耳聾耳鳴,齒痛,胸滿不得息,胸痛,頸項癭,癰腫不能言,肩臂不舉,發寒熱,喉痺,咳逆痰沫,耳鳴嘈嘈無所聞。

◎竅陰(一名枕骨):

完骨上,枕骨下,動搖有空。足太陽、手足少陽之會。《銅人》針三分,灸七壯。《甲乙》針四分,灸五壯。《素注》針三分,灸三壯。

主四肢轉筋,目痛,頭項頷痛引耳嘈嘈,耳鳴無所聞,舌本出血,骨勞,癰疽發歷,手足煩熱,汗不出,舌強脅痛,咳逆喉痺,口中惡苦之。

◎完骨:

耳後入髮際四分。足少陽、太陽之會。《銅人》針三分,灸七壯。《素注》留七呼,灸三壯。《明堂》針二分,灸以年為壯。

主足痿失履不收,牙車急,頰腫,頭面腫,頸項痛,頭風耳後痛,煩心,小便赤黃,喉痺齒齲,口眼喎斜,癲疾。

◎本神:

曲差旁一寸五分,直耳上入髮際四分。足少陽、陽維之會。《銅人》針三分,灸七壯。

主驚癇吐涎沫,頸項強急痛,目眩,胸相引不得轉側,癲疾嘔吐涎沫,偏風。

◎陽白:

眉上一寸,直瞳子,手足陽明、少陽、陽維五脈之會。《素注》針三分。《銅人》針二分,灸三壯。

主瞳子癢痛,目上視,遠視䀮䀮,昏夜無見,目痛目眵,背腠寒慄,重衣不得溫。

◎臨泣:

目上,直入髮際五分陷中,令患人正睛取穴。足少陽、太陽、陽維之會。《銅人》針三分,留七呼。

主目眩,目生白翳,目淚,枕骨合顱痛,惡寒鼻塞,驚癇反視,大風,目外眥痛,卒中風不識人。

◎目窗:

臨泣後寸半。足少陽、陽維之會。《銅人》針三分,灸五壯,三度刺,令人目大明。

主目赤痛,忽頭旋,目䀮䀮遠視不明,頭面浮腫,寒熱汗不出,惡寒。

◎正營:

目窗後寸半,足少陽、陽維之會。《銅人》針三分,灸五壯。

主目眩瞑,頭項偏痛,牙齒痛,唇吻急強,齒齲痛。

◎承靈:

正營後一寸五分。灸三壯,禁針。足少陽、陽維之會。

主腦風頭痛,惡風寒,鼽衄鼻窒,喘息不利。

◎腦空(一名顳顬):

承靈後一寸五分,俠玉枕骨下陷中。足少陽、陽維之會。《素注》針四分。《銅人》針五分,得氣即瀉,灸三壯。

主勞疾羸瘦,體熱,頸項強不可回顧,頭重痛不可忍,目瞑心悸,發即為癲風,引目眇,鼻痛。

魏武帝患頭風,發即心亂目眩,華佗針腦空立愈。

◎風池:

耳後顳顬後,腦空下,髮際陷中,按之引於耳中。手足少陽、陽維之會。《素注》針四分。《明堂》針三分。《銅人》針七分,留七呼,灸七壯。《甲乙》針一寸二分。患大風者,先補後瀉。少可患者,以經取之,留五呼,瀉七吸。灸不及針,日七壯至百壯。

主洒淅寒熱,傷寒溫病汗不出,目眩苦,偏正頭痛,痎瘧,頸項如拔,痛不得回顧。目淚出,欠氣多,鼻鼽衄,目內眥赤痛,氣發耳塞,目不明,腰背俱疼,腰傴僂引頸筋無力不收,大風中風,氣塞涎上不語,昏危,癭氣。

◎肩井(一名膊井):

肩上陷中,缺盆上,大骨前一寸半,以三指按取,當中指下陷中。手足少陽、足陽明、陽維之會,連入五臟。針五分,灸五壯,先補後瀉。

主中風,氣塞涎上不語,氣逆,婦人難產,墮胎後手足厥逆,針肩井立愈。頭項痛,五勞七傷,臂痛,兩手不得向頭。若針深悶倒,急補足三里。

◎淵液(一名泉液):

腋下三寸宛宛中,舉臂得之。《銅人》禁灸。《明堂》針三分。不宜灸,灸之令人生腫蝕馬瘍,內潰者死,寒熱者生。

主寒熱,馬刀瘍,胸滿無力,臂不舉。

◎輒筋(一名神光,一名膽募):

腋下三寸復前一寸三肋端,橫直蔽骨旁七寸五分,平直兩乳,側臥屈上足取之。膽之募,足太陽、少陽之會。《銅人》灸三壯,針六分。《素注》針七分。

主胸中暴滿不得臥,太息善悲,小腹熱,欲走,多唾,言語不正,四肢不收,嘔吐宿汁,吞酸。

◎日月:

期門下五分,足太陰、少陽、陽維之會。針七分,灸五壯。

主太息善悲,小腹熱欲走,多唾,言語不正,四肢不收。

◎京門(一名氣俞,一名氣府):

監骨下,腰中季肋本俠脊,腎之募。《銅人》灸三壯,針三分,留七呼。

主腸鳴,小腸痛,肩背寒,痙,肩胛內廉痛,腰痛不得俯仰久立,寒熱腹脹引背不得息,水道不利,溺黃,小腹急腫,腸鳴洞泄,髀樞引痛。

◎帶脈:

季肋下一寸八分陷中,臍上二分,兩旁各七寸半。足少陽、帶脈二脈之會。《銅人》針六分,灸五壯。《明堂》灸七壯。

主腰腹縱,溶溶如囊水之狀,婦人小腹痛,裡急後重,瘛瘲,月事不調,赤白帶下。

◎五樞:

帶脈下三寸,水道旁五寸五分。足少陽、帶脈之會。《銅人》針一寸,灸五壯。《明堂》三壯。

主痃癖,大腸膀胱腎餘,男子寒疝,陰卵上入小腹痛,婦人赤白帶下,裡急瘛瘲。

◎維道:

章門下五寸三分。足少陽,帶脈之會。《銅人》針八分,留六呼,灸三壯。

主嘔逆不止,水腫,三焦不調,不嗜食。

◎居髎:

章門下八寸三分,監骨上陷中。《素注》章門下四寸三分。足少陽、陽蹻之會。《銅人》針八分,留六呼,灸三壯。

主腰引小腹痛,肩引胸臂攣急,手臂不得舉以至肩。

◎環跳:

髀樞中,側臥伸下足,屈上足,以右手摸穴,左搖撼取之。足少陽、太陽之會。《銅人》灸五十壯。《素注》針一寸,留二呼,灸三壯,《指微》云:『已刺不可搖,恐傷針。』

主冷風濕痺不仁,風疹遍身,半身不遂,腰胯痛蹇,膝不得轉側伸縮。

仁壽宮患腳氣偏風,甄權奉勅針環跳、陽陵泉、陽輔、巨虛下廉,而能起行。

環跳穴痛,恐生附骨疽。

◎風市:

膝上外廉兩筋中,以手著腿,中指盡處是。針五分,灸五壯。

主中風腿膝無力,腳氣,渾身搔癢,麻痺,厲風瘡。

◎中瀆:

髀外膝上五寸分肉間陷中。足少陽絡,別走厥陰。《銅人》灸五壯,針五分,留七呼。

主寒氣客於分肉間,攻痛上下,筋痺不仁。

◎陽關:

陽陵泉上三寸,犢鼻外陷中。《銅人》針五分,禁灸。

主風痺不仁,膝痛不可屈伸。

◎陽陵泉:

膝下一寸,外廉陷中,蹲坐取之。足少陽所入為合土。《難經》曰:『筋會陽陵泉。』疏曰:『筋病治此。』《銅人》針六分,留十呼,得氣即瀉。又宜灸留針,日灸七壯,至七七壯。《素注》灸三壯。《明下》灸一壯。

主膝伸不得屈,髀樞膝骨冷痺,腳氣,膝股內外廉不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色,苦嗌中介然,頭面腫,足筋攣。

◎陽交(一名別陽,一名足窌):

足外踝上七寸,斜屬三陽分肉之間,陽維之郄。《銅人》針六分,留七呼,灸三壯。

主胸滿腫,膝痛足不收,寒厥驚狂,喉痺,面腫,寒痺,膝䯒不收。

◎外丘:

外踝上七寸,少陽所生。《銅人》針三分,灸三壯。

主胸脹滿,膚痛痿痺,頸項痛,惡風寒,猘犬傷毒不出,發寒熱,速以三壯艾,可灸所嚙處,及足少陽絡。癲疾,小兒龜胸。

◎光明:

外踝上五寸。足少陽之絡,別走厥陰。《銅人》針六分,留七呼,灸五壯。《明下》灸七壯。

主淫濼,脛酸䯒疼,不能久立,熱病汗不出,卒狂。與陽輔療法同,虛則痿躄,坐不能起,補之。實則足䯒熱膝痛,身體不仁,善嚙頰,瀉之。

◎陽輔(一名分肉):

足外踝上四寸,輔骨前,絕骨端三分,去丘墟七寸,足少陽所行為經火。膽實瀉之。《素注》針三分。又曰:針七分,留十呼。《銅人》灸三壯,針五分,留七呼。

主腰溶溶如坐水中,膝下浮腫,筋攣。百節酸痛,實無所知。諸節盡痛,痛無常處。腋下腫痿,喉痺,馬刀挾癭,膝䯒酸,風痺不仁,厥逆,口苦太息,心脅痛,面塵,頭角頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,汗出振寒,瘧、胸中、脅、肋、髀、膝外至絕骨外踝前痛,善潔面青。

◎懸鐘(一名絕骨):

足外踝上三寸動脈中,尋摸尖骨者是。足三陽之大絡。按之陽明絡絕,乃取之。《難經》曰:『髓會絕骨。』疏曰:『髓病治此。』袁氏曰:『足能健步,以髓會絕骨也。』《銅人》針六分,留七呼,灸五壯。《指微》云:『斜入針二寸許,灸七壯,或五壯。』

主心腹脹滿,胃中熱,不嗜食,腳氣,膝䯒痛,筋骨攣痛足不收,逆氣,虛勞寒損,憂恚,心中咳逆,泄注,喉痺,頸項強,腸痔瘀血,陰急,鼻衄,腦疽,大小便澀,鼻中乾,煩滿狂易,中風手足不隨。

◎丘墟:

足外踝下從前陷中骨縫中,去臨泣三寸。又俠谿穴中量上外踝骨前五寸,足少陽所過為原。膽虛實皆拔之。《銅人》灸三壯。《素注》針五分,留七呼。

主胸脅滿痛不得息,久瘧振寒,腋下腫,痿厥坐不能起,髀樞中痛,目生翳膜,腿䯒酸,轉筋,卒疝,小腹堅,寒熱頸腫,腰胯痛,太息。

◎臨泣:

足小趾次趾本節後陷中,去俠谿一寸五分。足少陽所注為俞木。《甲乙》針二分,留五呼,灸三壯。

主胸中滿,缺盆中及腋下馬刀瘍瘻,善嚙頰,天牖中腫、淫濼,䯒酸,目眩,枕骨合顱痛,洒淅振寒,心痛,周痺。痛無常處,厥逆氣喘不能行,痎瘧日發,婦人月事不利,季脅支滿,乳癰。

◎地五會:

足小趾次趾本節後陷中,去俠谿一寸。《銅人》針一分,禁灸。

主腋痛,內損唾血,足外無膏澤,乳癰。

◎俠谿:

足小趾次指歧骨間,本節前陷中。足少陽所溜為滎水。膽虛則補之。《素注》針三分,留三呼,灸三壯。主胸脅支滿,寒熱傷寒,熱病汗不出,目外眥赤,目眩,頰頷腫,耳聾,胸中痛不可轉側,痛無常處。

◎竅陰:

足小趾次趾外側,去爪甲角如韭葉。足少陽所出為井金。《素注》針一分,留一呼。《甲乙》留三呼,灸三壯。

主脅痛,咳逆不得息,手足煩熱,汗不出,轉筋,癰疽,頭痛心煩,喉痺,舌強口乾,肘不可舉,卒聾,魘夢,目痛,小眥痛。