《針灸大成》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 足少陽經穴主治
《內經》曰：『膽者，中正之官，決斷出焉。凡十一臟，皆取決膽也。膽為青腸。』又曰：『膽為清淨之府。諸腑皆傳穢濁，獨膽無所傳道，故曰清淨。虛則目昏，若吐傷膽倒，則視物倒植。』
白話文：
《黃帝內經》說：「膽，是個公正的官員，負責判斷決策。所有其他臟腑，都要由膽來決定事情。膽就像青色的腸子。」又說：「膽是個清淨的府邸。其他臟腑都會傳送污穢之物，只有膽不會傳送，所以說它清淨。膽如果虛弱，眼睛就會昏花；如果因為嘔吐而損傷膽，就會看東西顛倒。」
2. 足少陽膽經穴歌
少陽足經瞳子髎，四十四穴行迢迢，聽會上關頷厭集，懸顱懸厘曲鬢翹，率谷天衝浮白次，竅陰完骨本神邀，陽白臨泣目窗辟，正營承靈腦空搖，風池肩井淵液部，輒筋日月京門標，帶脈五樞維道續，居髎環跳風市招，中瀆陽關陽陵穴，陽交外丘光明宵，陽輔懸鐘丘墟外，足臨泣地五俠谿，第四指端竅陰畢（左右八十八穴）。
此一經起於瞳子髎，終於竅陰，取竅陰、俠谿、臨泣、丘墟、陽輔、陽陵泉、與井滎俞原經合也。
脈起目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆，其支者，從耳後入耳中，走耳前，至目銳眥後；其支者，別目銳眥下大迎，合手少陽，抵䪼。
下加頰車，下頸，合缺盆，下胸中，貫膈，絡肝屬膽，循脅裡，出氣衝，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間；其支者，別跗上，入大指，循歧骨內出其端，還貫入爪甲，出三毛。多氣少血，子時氣血注此。
甲木之腑，在關脈候。是膽病則眉顰口苦，而嘔宿汁，善太息，恐如人捕。實則脈實，而精神不守，半夏湯瀉之最良；虛則脈虛，而煩擾不眠，溫膽湯補之卻善。火不下降心膽跳，茯神沉香蜜和丸，送入人參湯；中風癲狂心恐悸，鉛汞朱乳共結成，吞下井花水。咽痛膈壅，硝蠶黛勃蒲腦子，加麝以收功；膽虛臥驚，參柏枸神枳熟地，用酒而有力。
清熱寬咽，薄荷宿砂芎片腦；驚心怖膽，人參酸棗乳辰砂。驚神昏亂，記學士之良方；風引痛生，修真人之秘散。膽虛寒而不眠，炒酸棗調煎竹葉；膽實熱而多睡，生棗仁末和薑茶。補用薏苡炒棗仁，瀉須青連柴前胡。溫則薑夏橘紅，涼加竹茹甘菊。柴胡川芎，報使上行而不悖；青皮車前，引經下走以無疑。
藥有生熟，貴按脈而取用；劑宜多寡，當隨症以權衡。或厥疾之未瘳，仗針灸以收功。
白話文：
足少陽膽經從瞳子髎穴開始，總共有四十四個穴位，路線相當長。經過聽會、上關、頷厭等穴，接著是懸顱、懸厘、曲鬢，再到率谷、天衝、浮白，然後是竅陰、完骨、本神。之後依序是陽白、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空。接著到風池、肩井、淵液，然後是輒筋、日月、京門。帶脈、五樞、維道、居髎、環跳、風市也都在這條經絡上，還有中瀆、陽關、陽陵泉、陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會、俠谿，最後到達足第四趾末端的竅陰穴。（左右兩側共八十八個穴位）
這條經絡起於瞳子髎，終於竅陰穴。主要取用竅陰、俠谿、臨泣、丘墟、陽輔、陽陵泉等穴位，並結合井、滎、俞、原等穴位。
脈氣起於外眼角，向上到達頭角，往下經過耳後，沿著頸部，行走在手少陽經的前面，到達肩部，再往後交叉到手少陽經的後面，進入鎖骨上窩。其中一條分支從耳後進入耳中，再從耳前到外眼角的後面；另一條分支從外眼角下的大迎穴，與手少陽經會合，到達面頰。
往下經過頰車穴，接著到頸部，匯入鎖骨上窩，再進入胸腔，穿過橫膈膜，聯絡肝臟，歸屬於膽，沿著脅肋內側，出來經過氣衝，繞過陰部邊緣，橫向進入大腿外側的髖關節；另一條直行的路線，從鎖骨上窩下行經過腋下，沿著胸部，經過季脅，往下與髖關節匯合，再往下沿著大腿外側，經過膝蓋外側，再往下到外踝骨的前方，直接下行到絕骨的末端，再出來到外踝的前面，沿著足背，進入小趾與無名指之間；另一分支，從足背分出，進入大腳趾，沿著歧骨的內側到達趾端，再彎曲進入指甲，出來經過三毛。此經脈氣盛血少，在子時氣血會注入此經。
膽屬於五行中的木，在關脈中可以診察出來。膽病時，會出現眉頭緊鎖、口苦、嘔吐苦水、經常嘆氣、害怕被抓等現象。若為實證，則脈象強盛，精神不振，可以用半夏湯來瀉火；若為虛證，則脈象虛弱，心煩難眠，可以用溫膽湯來補益。若是心火不降，導致心膽跳動，可用茯神、沉香磨粉與蜂蜜調製成藥丸，配合人參湯吞服；若是中風、癲狂、心悸恐慌，可用鉛、汞、朱砂、乳香等混合製成藥丸，用井花水送服。若是咽喉疼痛、胸膈阻塞，可用硝石、蠶砂、青黛、冰片、薄荷腦等，加麝香來加強療效；若為膽虛導致臥睡驚恐，可用人參、黃柏、枸杞、茯神、枳殼、熟地等藥材，用酒浸泡後服用效果更佳。
清熱、寬咽可使用薄荷、砂仁、川芎、冰片；驚嚇心膽可使用人參、酸棗仁、乳香、辰砂。若是驚恐導致神志昏亂，可參考學士的良方；若是風邪引起疼痛，可參考修真人的秘方。膽虛寒導致失眠，可用炒酸棗仁煎水，加入竹葉一同服用；膽實熱導致嗜睡，可用生酸棗仁磨粉，用薑茶送服。補膽氣可用薏苡仁炒酸棗仁，瀉膽火則可用青連、柴胡、前胡等。溫補可用薑、半夏、橘紅，清涼則可加竹茹、甘菊。柴胡、川芎，可以引導藥性上行而不產生副作用；青皮、車前子，可以引導藥性下行而無滯礙。
用藥有生熟之分，重點在於按脈象選取適合的藥材；劑量有多寡之別，應當根據病情輕重來權衡。若是疾病久治不癒，則可藉助針灸來加強療效。
3. 足少陽膽經考正穴法
◎瞳子髎（一名太陽，一名前關）：
目外去眥五分，手太陽、手足少陽三脈之會。《素注》灸三壯，針三分。
主目癢，翳膜白，青盲無見，遠視䀮䀮，赤痛淚出多眵䁾，內眥癢，頭痛，喉閉。
◎聽會：
耳微前陷中，上關下一寸，動脈宛宛中，張口得之。《銅人》針三分，留三呼，得氣即瀉，不須補。日灸五壯，止三七壯，十日後依前報灸。《明堂》針三分，灸三壯。
主耳鳴耳聾，牙車臼脫，相離一、二寸，牙車急不得嚼物，齒痛惡寒物，狂走瘛瘲，恍惚不樂，中風口斜，手足不隨。
◎客主人（一名上關）：
耳前骨上，開口有空，張口取之。手足少陽、陽明之會。《銅人》灸七壯，禁針。《明堂》針一分，得氣即瀉，日灸七壯，至二百壯。《下經》灸十壯。《素注》針三分，留七呼，灸三壯。《素問》禁深刺，深則交脈破，為內漏耳聾，欠而不得呿。
主唇吻強，口眼偏斜，青盲，瞇目䀮䀮，惡風寒，牙齒齲，口噤嚼物鳴痛，耳鳴耳聾，瘛瘲沫出，寒熱，痙引骨痛。
◎頷厭：
曲周下，顳顬上廉。手足少陽、陽明之會。《銅人》灸三壯，針七分，留七呼，深刺令人耳聾。
主偏頭痛，頭風目眩，驚癇，手卷手腕痛，耳鳴，目無見，目外眥急，好嚏，頸痛，歷節風汗出。
◎懸顱：
曲周上，顳顬中廉。手足少陽、陽明之會。《銅人》灸三壯，針三分，留三呼。《明堂》針二分，《素注》針七分，留七呼，刺深令人耳無所聞。
主頭痛，牙齒痛，面膚赤腫，熱病煩滿，汗不出，頭偏痛引目外眥赤，身熱，鼻洞濁下不止，傳為鼽，目昏瞢瞑目。
◎懸厘：
曲周上，顳顬下廉。手足少陽、陽明之會。《銅人》針三分，灸三壯。《素注》針三分，留七呼。
主面皮赤腫，頭偏痛，煩心不欲食，中焦客熱，熱病汗不出，目銳眥赤痛。
◎曲鬢（一名曲髮）：
在耳上髮際曲隅陷中，鼓頷有空。足少陽、太陽之會。《銅人》針三分，灸七壯。《明下》灸三壯。
主頷頰腫，引牙車不得開，急痛，口噤不能言，頸項不得回顧，腦兩角痛為巔風，引目眇。
◎率谷：
耳上入髮際寸半陷者宛宛中，嚼而取之。足少陽、太陽之會。《銅人》針三分，灸三壯。
主痰氣膈痛，腦兩角強痛，頭重，醉後酒風，皮膚腫，胃寒，飲食煩滿，嘔吐不止。
◎天衝：
耳後髮際二寸，耳上如前三分。足少陽、太陽之會。《銅人》灸七壯。《素注》針三分，灸三壯。
主癲疾風痙，牙齦腫，善驚恐，頭痛。
◎浮白：
耳後入髮際一寸。足少陽、太陽之會。《銅人》針三分，灸七壯。《明堂》灸三壯。
主足不能行，耳聾耳鳴，齒痛，胸滿不得息，胸痛，頸項癭，癰腫不能言，肩臂不舉，發寒熱，喉痺，咳逆痰沫，耳鳴嘈嘈無所聞。
◎竅陰（一名枕骨）：
完骨上，枕骨下，動搖有空。足太陽、手足少陽之會。《銅人》針三分，灸七壯。《甲乙》針四分，灸五壯。《素注》針三分，灸三壯。
主四肢轉筋，目痛，頭項頷痛引耳嘈嘈，耳鳴無所聞，舌本出血，骨勞，癰疽發歷，手足煩熱，汗不出，舌強脅痛，咳逆喉痺，口中惡苦之。
◎完骨：
耳後入髮際四分。足少陽、太陽之會。《銅人》針三分，灸七壯。《素注》留七呼，灸三壯。《明堂》針二分，灸以年為壯。
主足痿失履不收，牙車急，頰腫，頭面腫，頸項痛，頭風耳後痛，煩心，小便赤黃，喉痺齒齲，口眼喎斜，癲疾。
◎本神：
曲差旁一寸五分，直耳上入髮際四分。足少陽、陽維之會。《銅人》針三分，灸七壯。
主驚癇吐涎沫，頸項強急痛，目眩，胸相引不得轉側，癲疾嘔吐涎沫，偏風。
◎陽白：
眉上一寸，直瞳子，手足陽明、少陽、陽維五脈之會。《素注》針三分。《銅人》針二分，灸三壯。
主瞳子癢痛，目上視，遠視䀮䀮，昏夜無見，目痛目眵，背腠寒慄，重衣不得溫。
◎臨泣：
目上，直入髮際五分陷中，令患人正睛取穴。足少陽、太陽、陽維之會。《銅人》針三分，留七呼。
主目眩，目生白翳，目淚，枕骨合顱痛，惡寒鼻塞，驚癇反視，大風，目外眥痛，卒中風不識人。
◎目窗：
臨泣後寸半。足少陽、陽維之會。《銅人》針三分，灸五壯，三度刺，令人目大明。
主目赤痛，忽頭旋，目䀮䀮遠視不明，頭面浮腫，寒熱汗不出，惡寒。
◎正營：
目窗後寸半，足少陽、陽維之會。《銅人》針三分，灸五壯。
主目眩瞑，頭項偏痛，牙齒痛，唇吻急強，齒齲痛。
◎承靈：
正營後一寸五分。灸三壯，禁針。足少陽、陽維之會。
主腦風頭痛，惡風寒，鼽衄鼻窒，喘息不利。
◎腦空（一名顳顬）：
承靈後一寸五分，俠玉枕骨下陷中。足少陽、陽維之會。《素注》針四分。《銅人》針五分，得氣即瀉，灸三壯。
主勞疾羸瘦，體熱，頸項強不可回顧，頭重痛不可忍，目瞑心悸，發即為癲風，引目眇，鼻痛。
魏武帝患頭風，發即心亂目眩，華佗針腦空立愈。
◎風池：
耳後顳顬後，腦空下，髮際陷中，按之引於耳中。手足少陽、陽維之會。《素注》針四分。《明堂》針三分。《銅人》針七分，留七呼，灸七壯。《甲乙》針一寸二分。患大風者，先補後瀉。少可患者，以經取之，留五呼，瀉七吸。灸不及針，日七壯至百壯。
主洒淅寒熱，傷寒溫病汗不出，目眩苦，偏正頭痛，痎瘧，頸項如拔，痛不得回顧。目淚出，欠氣多，鼻鼽衄，目內眥赤痛，氣發耳塞，目不明，腰背俱疼，腰傴僂引頸筋無力不收，大風中風，氣塞涎上不語，昏危，癭氣。
◎肩井（一名膊井）：
肩上陷中，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按取，當中指下陷中。手足少陽、足陽明、陽維之會，連入五臟。針五分，灸五壯，先補後瀉。
主中風，氣塞涎上不語，氣逆，婦人難產，墮胎後手足厥逆，針肩井立愈。頭項痛，五勞七傷，臂痛，兩手不得向頭。若針深悶倒，急補足三里。
◎淵液（一名泉液）：
腋下三寸宛宛中，舉臂得之。《銅人》禁灸。《明堂》針三分。不宜灸，灸之令人生腫蝕馬瘍，內潰者死，寒熱者生。
主寒熱，馬刀瘍，胸滿無力，臂不舉。
◎輒筋（一名神光，一名膽募）：
腋下三寸復前一寸三肋端，橫直蔽骨旁七寸五分，平直兩乳，側臥屈上足取之。膽之募，足太陽、少陽之會。《銅人》灸三壯，針六分。《素注》針七分。
主胸中暴滿不得臥，太息善悲，小腹熱，欲走，多唾，言語不正，四肢不收，嘔吐宿汁，吞酸。
◎日月：
期門下五分，足太陰、少陽、陽維之會。針七分，灸五壯。
主太息善悲，小腹熱欲走，多唾，言語不正，四肢不收。
◎京門（一名氣俞，一名氣府）：
監骨下，腰中季肋本俠脊，腎之募。《銅人》灸三壯，針三分，留七呼。
主腸鳴，小腸痛，肩背寒，痙，肩胛內廉痛，腰痛不得俯仰久立，寒熱腹脹引背不得息，水道不利，溺黃，小腹急腫，腸鳴洞泄，髀樞引痛。
◎帶脈：
季肋下一寸八分陷中，臍上二分，兩旁各七寸半。足少陽、帶脈二脈之會。《銅人》針六分，灸五壯。《明堂》灸七壯。
主腰腹縱，溶溶如囊水之狀，婦人小腹痛，裡急後重，瘛瘲，月事不調，赤白帶下。
◎五樞：
帶脈下三寸，水道旁五寸五分。足少陽、帶脈之會。《銅人》針一寸，灸五壯。《明堂》三壯。
主痃癖，大腸膀胱腎餘，男子寒疝，陰卵上入小腹痛，婦人赤白帶下，裡急瘛瘲。
◎維道：
章門下五寸三分。足少陽，帶脈之會。《銅人》針八分，留六呼，灸三壯。
主嘔逆不止，水腫，三焦不調，不嗜食。
◎居髎：
章門下八寸三分，監骨上陷中。《素注》章門下四寸三分。足少陽、陽蹻之會。《銅人》針八分，留六呼，灸三壯。
主腰引小腹痛，肩引胸臂攣急，手臂不得舉以至肩。
◎環跳：
髀樞中，側臥伸下足，屈上足，以右手摸穴，左搖撼取之。足少陽、太陽之會。《銅人》灸五十壯。《素注》針一寸，留二呼，灸三壯，《指微》云：『已刺不可搖，恐傷針。』
主冷風濕痺不仁，風疹遍身，半身不遂，腰胯痛蹇，膝不得轉側伸縮。
仁壽宮患腳氣偏風，甄權奉勅針環跳、陽陵泉、陽輔、巨虛下廉，而能起行。
環跳穴痛，恐生附骨疽。
◎風市：
膝上外廉兩筋中，以手著腿，中指盡處是。針五分，灸五壯。
主中風腿膝無力，腳氣，渾身搔癢，麻痺，厲風瘡。
◎中瀆：
髀外膝上五寸分肉間陷中。足少陽絡，別走厥陰。《銅人》灸五壯，針五分，留七呼。
主寒氣客於分肉間，攻痛上下，筋痺不仁。
◎陽關：
陽陵泉上三寸，犢鼻外陷中。《銅人》針五分，禁灸。
主風痺不仁，膝痛不可屈伸。
◎陽陵泉：
膝下一寸，外廉陷中，蹲坐取之。足少陽所入為合土。《難經》曰：『筋會陽陵泉。』疏曰：『筋病治此。』《銅人》針六分，留十呼，得氣即瀉。又宜灸留針，日灸七壯，至七七壯。《素注》灸三壯。《明下》灸一壯。
主膝伸不得屈，髀樞膝骨冷痺，腳氣，膝股內外廉不仁，偏風半身不遂，腳冷無血色，苦嗌中介然，頭面腫，足筋攣。
◎陽交（一名別陽，一名足窌）：
足外踝上七寸，斜屬三陽分肉之間，陽維之郄。《銅人》針六分，留七呼，灸三壯。
主胸滿腫，膝痛足不收，寒厥驚狂，喉痺，面腫，寒痺，膝䯒不收。
◎外丘：
外踝上七寸，少陽所生。《銅人》針三分，灸三壯。
主胸脹滿，膚痛痿痺，頸項痛，惡風寒，猘犬傷毒不出，發寒熱，速以三壯艾，可灸所嚙處，及足少陽絡。癲疾，小兒龜胸。
◎光明：
外踝上五寸。足少陽之絡，別走厥陰。《銅人》針六分，留七呼，灸五壯。《明下》灸七壯。
主淫濼，脛酸䯒疼，不能久立，熱病汗不出，卒狂。與陽輔療法同，虛則痿躄，坐不能起，補之。實則足䯒熱膝痛，身體不仁，善嚙頰，瀉之。
◎陽輔（一名分肉）：
足外踝上四寸，輔骨前，絕骨端三分，去丘墟七寸，足少陽所行為經火。膽實瀉之。《素注》針三分。又曰：針七分，留十呼。《銅人》灸三壯，針五分，留七呼。
主腰溶溶如坐水中，膝下浮腫，筋攣。百節酸痛，實無所知。諸節盡痛，痛無常處。腋下腫痿，喉痺，馬刀挾癭，膝䯒酸，風痺不仁，厥逆，口苦太息，心脅痛，面塵，頭角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，汗出振寒，瘧、胸中、脅、肋、髀、膝外至絕骨外踝前痛，善潔面青。
◎懸鐘（一名絕骨）：
足外踝上三寸動脈中，尋摸尖骨者是。足三陽之大絡。按之陽明絡絕，乃取之。《難經》曰：『髓會絕骨。』疏曰：『髓病治此。』袁氏曰：『足能健步，以髓會絕骨也。』《銅人》針六分，留七呼，灸五壯。《指微》云：『斜入針二寸許，灸七壯，或五壯。』
主心腹脹滿，胃中熱，不嗜食，腳氣，膝䯒痛，筋骨攣痛足不收，逆氣，虛勞寒損，憂恚，心中咳逆，泄注，喉痺，頸項強，腸痔瘀血，陰急，鼻衄，腦疽，大小便澀，鼻中乾，煩滿狂易，中風手足不隨。
◎丘墟：
足外踝下從前陷中骨縫中，去臨泣三寸。又俠谿穴中量上外踝骨前五寸，足少陽所過為原。膽虛實皆拔之。《銅人》灸三壯。《素注》針五分，留七呼。
主胸脅滿痛不得息，久瘧振寒，腋下腫，痿厥坐不能起，髀樞中痛，目生翳膜，腿䯒酸，轉筋，卒疝，小腹堅，寒熱頸腫，腰胯痛，太息。
◎臨泣：
足小趾次趾本節後陷中，去俠谿一寸五分。足少陽所注為俞木。《甲乙》針二分，留五呼，灸三壯。
主胸中滿，缺盆中及腋下馬刀瘍瘻，善嚙頰，天牖中腫、淫濼，䯒酸，目眩，枕骨合顱痛，洒淅振寒，心痛，周痺。痛無常處，厥逆氣喘不能行，痎瘧日發，婦人月事不利，季脅支滿，乳癰。
◎地五會：
足小趾次趾本節後陷中，去俠谿一寸。《銅人》針一分，禁灸。
主腋痛，內損唾血，足外無膏澤，乳癰。
◎俠谿：
足小趾次指歧骨間，本節前陷中。足少陽所溜為滎水。膽虛則補之。《素注》針三分，留三呼，灸三壯。主胸脅支滿，寒熱傷寒，熱病汗不出，目外眥赤，目眩，頰頷腫，耳聾，胸中痛不可轉側，痛無常處。
◎竅陰：
足小趾次趾外側，去爪甲角如韭葉。足少陽所出為井金。《素注》針一分，留一呼。《甲乙》留三呼，灸三壯。
主脅痛，咳逆不得息，手足煩熱，汗不出，轉筋，癰疽，頭痛心煩，喉痺，舌強口乾，肘不可舉，卒聾，魘夢，目痛，小眥痛。