《針灸大成》~ 卷六 (9)
卷六 (9)
1. 手太陽小腸經考正穴法
◎少澤（一名小吉）：
手小指端外側，去爪甲角下一分陷中。手太陽小腸脈所出為井金。《素注》灸三壯。《銅人》灸一壯，針一分，留二呼。
主瘧寒熱，汗不出，喉痺舌強，口乾心煩，臂痛瘛瘲，咳嗽，口中涎唾，頸項急不得回顧，目生膚翳復瞳子，頭痛。
◎前谷：
手小指外側本節前陷中。手太陽小腸脈所溜為滎水。《銅人》針一分，留三呼，灸一壯。《明堂》灸三壯。
主熱病汗不出，痎瘧癲疾，耳鳴，頸項腫，喉痺，頰腫引耳後，鼻塞不利，咳嗽吐衄，臂痛不得舉，婦人產後無乳。
◎後谿：
手小指外側本節後陷中，握拳取之。手太陽小腸脈所注為俞木。小腸虛補之。《銅人》針一分，留二呼，灸一壯。
主瘧寒熱，目赤生翳，鼻衄，耳聾，胸滿，頸項強，不得回顧，癲疾，臂肘攣急，痂疥。
◎腕骨：
手外側腕前起骨下陷中。手太陽小腸脈所過為原。小腸虛實皆拔之。《銅人》針二分，留三呼，灸三壯。
主熱病汗不出，脅下痛不得息，頸頷腫，寒熱，耳鳴，目冷淚生翳，狂惕，偏枯，肘不得屈伸，痎瘧頭痛，煩悶，驚風，瘛瘲，五指掣，頭痛。
◎陽谷：
手外側腕中，銳骨下陷中。手太陽小腸脈所行為經火。《素注》灸三壯，針二分，留三呼。《甲乙》留二呼。
主癲疾狂走，熱病汗不出，脅痛，頸頷腫，寒熱，耳聾耳鳴，齒齲痛，臂外側痛不舉，吐舌，戾頸，妄言，左右顧，目眩，小兒瘛瘲，舌強不嗍乳。
◎養老：
手踝骨前上，一云腕骨後一寸陷中。手太陽郄。《銅人》針三分，灸三壯。
主肩臂酸疼，肩欲折，臂如拔，手不能自上下，目視不明。
◎支正：
腕後五寸，手太陽絡脈，別走少陰。《銅人》針三分，灸三壯。《明堂》灸五壯。
主風虛，驚恐悲愁，癲狂，五勞，四肢虛弱，肘臂攣難屈伸，手不握，十指盡痛，熱痛先腰頸酸，喜渴，強項，疣目。實則節弛肘廢，瀉之，虛則生疣小如指，痂疥，補之。
◎小海：
肘外大骨外，去肘端五分陷中，屈手向頭取之。手太陽小腸脈所入為合土。小腸實瀉之。《素注》針二分，留七呼，灸三壯。
主頸頷、肩臑、肘臂外後廉痛，寒熱齒齦腫，風眩頸項痛，瘍腫振寒，肘腋痛腫，小腹痛，癇發羊鳴，戾頸，瘛瘲狂走，頷腫不可回顧，肩似拔，臑似折，耳聾，目黃，頰腫。
◎肩貞：
曲胛下兩骨解間，肩髎後陷中。《銅人》針五分。《素注》針八分，灸三壯。
主傷寒寒熱，耳鳴耳聾，缺盆肩中熱痛，風痺，手足麻木不舉。
◎臑俞：
俠肩髃（手陽明穴）後大骨下，胛上廉陷中，舉臂取之。手太陽、陽維、陽蹻三脈之會。《銅人》針八分，灸三壯。
主臂酸無力，肩痛引胛，寒熱氣腫脛痛。
◎天宗：
秉風後大骨下陷中。《銅人》灸三壯，針五分，留六呼。
主肩臂酸疼，肘外後廉痛，頰頷腫。
◎秉風：
天髎外肩上小髃後，舉臂有空。手太陽、陽明、手足少陽四脈之會。《銅人》灸五壯，針五分。
主肩痛不能舉。
◎曲垣：
肩中央曲胛陷中，按之應手痛。《銅人》灸三壯，針五分，《明堂》針五分。
主肩痺熱痛，氣注肩胛，拘急痛悶。
◎肩外俞：
肩胛上廉，去脊三寸陷中。《銅人》針六分，灸三壯。《明堂》灸一壯。
主肩胛痛，周痺寒至肘。
◎肩中俞：
肩胛內廉，去脊二寸陷中。《素注》針六分，灸三壯。《銅人》針三分，留七呼，灸十壯。
主咳嗽，上氣唾血，寒熱，目視不明。
◎天窗（一名窗籠）：
頸大筋間前曲頰下，扶突後動脈應手陷中。《銅人》灸三壯，針三分。《素注》針六分。
主痔瘻、頸痛、肩痛引項不得回顧，耳聾頰腫，喉中痛，暴喑不能言，齒禁中風。
◎天容：
耳下曲頰後。針一寸，灸三壯。
主喉痺寒熱，咽中如梗，癭頸項癰，不可回顧，不能言，胸痛，胸滿不得息，嘔逆吐沫，齒噤，耳聾耳鳴。
◎顴髎：
面頄骨下廉銳骨端陷中。手少陽、太陽之會。《素注》針三分。《銅人》針二分。
主口喎，面赤目黃，眼瞤動不止，䪼腫齒痛。
◎聽宮（一名多所聞）：
耳中珠子，大如赤小豆。手足少陽、手太陽三脈之會。《銅人》針三分，灸三壯。《明堂》針一分。《甲乙》針三分。
主失音，癲疾，心腹滿，聤耳，耳聾如物填塞無聞，耳中嘈嘈憹憹蟬鳴。
2. 足太陽經穴主治
《內經》曰：『膀胱者，州都之官，津液藏焉。氣化則能出矣。』又曰：『膀胱為黑腸。』
諸書辨膀胱不一，有云：『有上口，無下口。』有云：『上下皆有口。』或云：『有小竅注泄。』皆非也。惟有下竅以出溺，上皆由泌別滲入膀胱，其所以入也、出也，由於氣之施也。在上之氣不施，則注入大腸而為泄；在下之氣不施，則急脹澀澀，苦不出而為淋。
白話文：
《內經》說：「膀胱，是掌管水液的官員，體內的水液都儲藏在這裡。當氣化功能正常時，這些水液才能順利排出。」又說：「膀胱也叫做黑腸。」
各醫書對於膀胱的描述不盡相同，有的說：「膀胱只有上面的開口，沒有下面的開口。」有的說：「膀胱上下都有開口。」還有的說：「膀胱有小的孔洞可以排出水液。」這些說法都不正確。膀胱只有下方的開口用來排泄小便，上方的水液都是由其他部位經過分離滲入膀胱的。水液之所以能進入膀胱、排出膀胱，都是因為氣的作用。如果上方的氣化功能失常，水液就會進入大腸而導致腹瀉；如果下方的氣化功能失常，就會導致膀胱脹痛、排尿困難，甚至出現淋漓不盡的狀況。
3. 足太陽膀胱經穴歌
足太陽經六十七，睛明目內紅肉藏，攢竹眉衝與曲差，五處上寸半承光，通天絡卻玉枕昂，天柱後際大筋外，大杼背部第二行，風門肺俞厥陰四，心俞督俞膈俞強，肝膽脾胃俱挨次，三焦腎氣海大腸，關元小腸到膀胱，中膂白環仔細量，自從大杼至白環，各各節外寸半長。
上髎次髎中復下，一空二空腰髁當，會陽陰尾骨外取，附分俠脊第三行，魄戶膏盲與神堂，譩譆膈關魂門九，陽綱意舍仍胃倉，肓門志室胞肓續，二十椎下秩邊場。承扶臀橫紋中央，殷門浮郄到委陽，委中合陽承筋是，承山飛揚踝附陽，崑崙僕參連申脈，金門京骨束骨忙，通谷至陰小指旁（一百三十四穴）。
此一經起於睛明，終於至陰，取至陰、通谷、束骨、京骨、崑崙、委中，與井滎俞原經合也。
脈起目內眥，上額交巔上；其支者，從巔至耳上角；其直行者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內俠脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；其支別者，從腰中下貫臀，入膕中；其支別者，從膊內左右別，下貫胛，俠脊內，過髀樞，循髀外後廉，下合膕中，以下貫腨內，出外踝之後，循京骨至小指外側端。多血少氣，申時氣血注此。
壬水之腑，脈居左寸是。膀胱實則脈實，病胞轉不得小便，苦煩滿難於俯仰，藥用寒涼通利竅，石膏梔子蜜同煎；虛則脈虛，腸痛引腰難屈伸，腳筋緊急耳重聽，補磁石五味黃耆，配苓朮石英杜仲。大腑熱蒸腸內澀，木通生地黃芩；小便不利莖中痛，葶藶茯苓通草。腎大如斗，青支荔核小茴香；胞轉如塞，葵子滑石寒水石。
冷熱熨可利便難，屈伸導能和腰痛。風熱相乘，囊腫服三白而立消；蟲蟻吹著陽蹻，敷蟬蛻而即散。羌活藁本行於上，黃柏法制走於下。補用橘核益智仁，瀉滇滑石車前子。加茴香烏藥能溫，添黃柏生地清涼也。
白話文：
足太陽膀胱經共有六十七個穴位，起於睛明穴，在眼睛內側紅肉的邊緣；接著是攢竹穴、眉衝穴、曲差穴，都在眉毛附近；然後是五處穴，在頭頂前髮際上方一寸半的地方，接著是承光穴，通天穴、絡卻穴，最後是玉枕穴，在頭部後側高起處。天柱穴在後頸部大筋的外側。大杼穴在背部第二條脊椎旁的線路上；接著是風門穴、肺俞穴、厥陰俞穴、心俞穴、督俞穴、膈俞穴，這些穴位都在背部，依次排列。肝俞穴、膽俞穴、脾俞穴、胃俞穴也依次排列，接著是三焦俞穴、腎俞穴、氣海俞穴、大腸俞穴、關元俞穴、小腸俞穴，最後是膀胱俞穴；中膂穴、白環穴，這些穴位要仔細量取，從大杼穴到白環穴，每個穴位之間相隔一寸半的距離。
接著是上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴，這四個穴位在腰椎的骨骼縫隙之間。一空穴、二空穴位於腰椎骨骼突出之處。會陽穴在尾骨的外面，附分穴在背部第三條脊椎旁的線路上；接著是魄戶穴、膏肓穴、神堂穴、譩譆穴、膈關穴、魂門穴，總共九個穴位；然後是陽綱穴、意舍穴、胃倉穴、肓門穴、志室穴、胞肓穴，最後是秩邊穴，在第二十椎骨之下。承扶穴在臀部橫紋的中央，殷門穴、浮郄穴、委陽穴，委中穴、合陽穴、承筋穴、承山穴、飛揚穴，在腳踝旁邊的陽面，崑崙穴、僕參穴、申脈穴、金門穴、京骨穴、束骨穴。通谷穴、至陰穴在小腳趾旁邊。（總共一百三十四個穴位）
足太陽膀胱經起於眼睛內側的睛明穴，終點在腳小趾外側的至陰穴。取至陰、通谷、束骨、京骨、崑崙、委中這些穴位，跟井穴、滎穴、俞穴、原穴的理論符合。
膀胱經脈起於眼睛內角的部位，向上到前額與頭頂相會；其中一條支脈從頭頂分出，到耳上角；另一條主幹則從頭頂進入腦部，再出來到後頸，沿著肩膀內側，夾著脊椎骨，到達腰部，然後進入腰部肌肉，與腎臟相連，歸屬於膀胱；另一條支脈從腰部分出，向下貫穿臀部，進入膝蓋後方的凹陷處；還有一條支脈從肩膀內側分出，從左右兩邊往下貫穿肩胛骨，夾著脊椎內側，經過髖關節，沿著大腿外側後邊，向下在膝蓋後方的凹陷處會合，再往下貫穿小腿肚內側，從外腳踝後方出來，沿著京骨，到達小腳趾外側的末端。膀胱經脈的氣血多而氣較少，在申時（下午三點到五點）氣血運行到這裡。
膀胱屬於水性的臟腑，脈象在左手的寸口部位顯示。如果膀胱功能過於旺盛，脈象會比較有力，症狀為小便困難，腹部脹滿，身體難以彎腰或抬頭，治療要用寒涼的藥物來疏通氣機，可以使用石膏、梔子，加蜂蜜一起煎煮；如果膀胱功能虛弱，脈象會比較無力，症狀為腸痛牽引腰部，難以彎曲伸展，腳筋繃緊，耳朵聽力下降，治療要用磁石、五味子、黃耆，搭配茯苓、白朮、石英、杜仲等藥物來補養。如果大腸內熱，腸道乾燥，要用木通、生地黃、黃芩等藥物來清熱；小便不利，排尿時尿道疼痛，要用葶藶子、茯苓、通草等藥物來利尿。如果腎臟腫大如斗，可以使用青皮、荔枝核、小茴香等藥物；如果膀胱阻塞不通，可以使用葵子、滑石、寒水石等藥物來疏通。
用冷敷或熱敷可以緩解小便困難，適當彎腰伸展可以舒緩腰痛。如果風熱邪氣相結合，造成陰囊腫大，可以服用三白散，就能迅速消腫；如果被蟲蟻叮咬造成陽蹻脈（一種經脈）異常，可以敷上蟬蛻來緩解症狀。羌活、藁本等藥物可以向上行走，黃柏等藥物可以向下行走。要補益膀胱可以使用橘核、益智仁等藥物，要瀉膀胱可以使用滇滑石、車前子等藥物。加入茴香、烏藥等藥物可以溫陽，加入黃柏、生地等藥物可以清熱。