《針灸大成》~ 卷二 (21)
卷二 (21)
1. 通玄指要賦（楊氏注解）
聖人於是察麻與痛，分實與虛雖云諸疼痛皆以為實，諸癢麻皆以為虛，此大略也，未盡其善。其中有豐肥堅硬，而得其疼痛之疾者；亦有虛羸氣弱，而感其疼痛之病者。非執而斷之，仍要推其得病之原，別其內外之感，然後真知其虛實也。實者瀉之，虛者補之。。實則自外而入也，虛則自內而出歟夫冒風寒，中暑濕，此四時者，或因一時所感而受病者，謂實邪，此疾蓋是自外而入於內也。多憂慮，少心血，因內傷而致病者，謂虛邪，此疾蓋是自內而出於外也。此分虛實內外之理也。一云：『夫療病之法，全在識見，癢麻為虛，虛當補其母；疼痛為實，實當瀉其子。且如肝實，瀉行間二穴，火乃肝木之子；肝虛，補曲泉二穴，水乃肝木之母。胃實，瀉厲兌二穴，金乃胃土之子；胃虛，補解谿二穴，火乃胃土之母。三焦實，瀉天井二穴；三焦虛，補中渚二穴。膀胱實，瀉束骨二穴；膀胱虛，補至陰二穴。故經云：『虛羸癢麻，氣弱者補之；豐肥堅硬，疼痛腫滿者瀉之。』凡刺之要，只就本經，取井滎俞原經合，行子母補瀉之法，乃為樞要。深知血氣往來多少之道，取穴之法，各明其部分，即依本經而刺，無不效也。！
故濟母而裨其不足；奪子而平其有餘裨者，補也。濟母者，蓋補其不足也。奪子者，奪去其有餘也。此補母瀉子之法，按《補瀉經》云：『只非刺一經而已。假令肝木之病，實則瀉心火之子，虛則補腎水之母，其肝經自得安矣。五臟仿此。』一云：『虛當補其母，實當瀉其子。』故知肝勝脾，肝有病必傳與脾，聖人治未病，當先實脾，使不受肝之賊邪，子母不許相傳，大概當實其母，正氣以增，邪氣必去。氣血往來，無偏傷，傷則疾蜂起矣。。
觀二十七之經絡，一一明辨經者，十二經也。絡者，十五絡也。共計二十七之經絡相隨，上下流行。觀之者，一一明辨也。；據四百四之疾症，件件皆除歧伯云：『凡人稟乾坤而立身，隨陰陽而造化，按八節而榮，順四時而易，調神養氣，習性咽津，故得安和，四大舒緩。或一脈不調，則眾疾俱動，四大不和，百病皆生。』凡人之一身，總計四百四病，不能一一具載，然變症雖多，但依經用法，件件皆除也。。
故得夭枉都無，躋斯民於壽域躋者，登也。夭者，短也。枉者，誤傷其命也。夫醫之道，若能明此用針之理，除疼痛迅若手捻，破鬱結渙如冰釋。既得如此之妙，自此之後，並無夭枉之病。故斯民皆使登長壽之域矣。；幾微已判，彰往古之玄書幾微者，奧妙之理也。判，開也。彰，明也。玄，妙也。令奧妙之理，已煥然明著於前，使後學易曉。。
白話文：
[通玄指要賦（楊氏注解）]
古人觀察麻痺和疼痛，區分虛實證。雖然大多數疼痛被認為是實證，麻痺瘙癢則被認為是虛證，但這只是大略的說法，並非完全正確。有些人肥胖結實卻也疼痛，有些人瘦弱虛弱也同樣疼痛。不能單憑表象判斷，必須探究發病根源，區分內外感邪，才能真正了解虛實。實證應瀉，虛證應補。
實證通常由外邪入侵所致，虛證則由內在因素引起。例如，冒風寒、中暑濕等，因季節變化或一時感受外邪而致病，屬於實邪，病邪由外而入。而過度憂慮、心血不足等，因內傷而致病，屬於虛邪，病邪由內而發。這就是區分虛實內外的道理。治療疾病的方法，關鍵在於辨證。麻痺瘙癢屬虛，應補其母經；疼痛屬實，應瀉其子經。例如肝實，瀉行間穴（火為肝木之子）；肝虛，補曲泉穴（水為肝木之母）。胃實，瀉厲兌穴（金為胃土之子）；胃虛，補解谿穴（火為胃土之母）。三焦實，瀉天井穴；三焦虛，補中渚穴。膀胱實，瀉束骨穴；膀胱虛，補至陰穴。經書上說：「虛弱、瘙癢、麻痺、氣虛者，應補；肥胖、堅硬、疼痛、腫脹者，應瀉。」針灸要點，在於取穴於本經的井、滎、俞、原、經穴，並運用子母補瀉法，這是關鍵所在。深入了解氣血運行盛衰的道理，掌握各個部位的取穴方法，遵循經絡循行路線施針，必能有效。
因此，要補益母經以彌補不足，瀉其子經以平復過盛。補益母經，就是補充不足；瀉其子經，就是去除多餘。這種補母瀉子的方法，《補瀉經》中記載：「不只限於刺一經。例如肝木有病，實則瀉心火（子），虛則補腎水（母），肝經自然就會安寧。五臟皆可仿此。」也就是說，虛證應補其母經，實證應瀉其子經。肝氣勝過脾氣，肝臟有病必然傳給脾臟，因此，古人治療未病之症，應先補益脾臟，使其不受肝臟病邪的侵犯，避免子母經之間互相傳遞病邪，總體來說，應補益母經，以增強正氣，驅除邪氣。氣血運行要均衡，避免偏盛偏衰，一旦失衡，疾病就會產生。
要仔細辨別二十七條經絡的循行路線。經，指十二經脈；絡，指十五絡脈。一共二十七條經絡互相連接，上下貫通，要一一仔細辨別。根據四百四種疾病的症狀，逐一治療。歧伯說：「人體稟受天地之氣而立身，遵循陰陽變化而生長，依循八節（指人體八個部位）而榮盛，順應四時而變化，調養精神，保養元氣，鍛鍊身體，滋養津液，就能獲得身心安寧，四大調和。如果一脈失調，就會導致多種疾病同時發生，四大不和，百病叢生。」人體共有四百四種疾病，無法一一列舉，但即使症狀變化多端，只要按照經絡法則治療，都能一一治癒。
因此，可以避免夭亡，使百姓都能享有長壽。夭亡指英年早逝或因誤傷致死。醫術之道，如果能明白針灸的道理，治療疼痛如同輕而易舉，消除鬱結如同冰雪消融。一旦掌握了這種精妙的醫術，從此之後，就不會有夭亡的疾病了，百姓都能長壽。經絡的奧妙之理，已經清晰地展現在眼前，使後學更容易理解。