《針灸大成》~ 卷二 (20)
卷二 (20)
1. 通玄指要賦（楊氏注解）
理繁而昧，縱補瀉以何功蓋聖人立意，垂法於後世，使其自曉也。若心無主持，則義理繁亂，而不能明解，縱依補瀉之法，亦有何效？或云：『假如小腸實則瀉小海，虛則補後谿；大腸實則瀉二間，虛則補曲池；膽實則瀉陽輔，虛則補俠谿。』此之謂也。中工治病已成之後，惟不知此理，不明虛實，妄投針藥，此乃醫之誤也。？法捷而明，自迎隨而得用夫用針之法，要在識其通變，捷而能明，自然於迎隨之間，而得施為之妙也。。
且如行步難移，太衝最奇。
人中除脊膂之強痛；神門去心性之呆痴。
風傷項急，始求於風府；頭暈目眩，要覓於風池。
耳閉須聽會而治也，眼痛則合谷以推之。
胸結身黃，取湧泉而即可；腦昏目赤，瀉攢竹以便宜。
但見兩肘之拘攣，仗曲池而平掃；四肢之懈惰，憑照海以消除。
牙齒痛，呂細堪治；頭項強，承漿可保。
太白宣通於氣衝太白脾家真土也，能生肺金。，陰陵開通於水道陰陵泉，真水也，滋濟萬物。。
腹膨而脹，奪內庭以休遲；筋轉而疼，瀉承山而在早。
大抵腳腕痛，崑崙解愈；股膝疼，陰市能醫。
癇發癲狂兮，憑後谿而療理；瘧生寒熱兮，仗間使以扶持。
期門罷胸滿血膨而可已，勞宮退胃翻心痛亦何疑。
稽夫大敦去七疝之偏墜，王公謂此；三里卻五勞之羸瘦，華佗言斯。
固知腕骨祛黃；然骨瀉腎
行間治膝腫目疾；尺澤去肘疼筋緊。
目昏不見，二間宜取；鼻窒無聞，迎香可引。
肩井除兩臂難任；絲竹療頭疼不忍。
咳嗽寒痰，列缺堪治；眵䁾冷淚，臨泣尤準頭臨泣穴。。
髖骨將腿痛以祛殘髖骨二穴，在委中上三寸，髀樞中，垂手取之，治腿足疼痛，針三分。一云：『跨骨在膝臏上一寸，兩筋空處是穴，刺入五分，先補後瀉，其病自除。』此即梁丘穴也，更治乳癰。按此兩解，俱與經外奇穴不同，並存，以俟知者。；腎俞把腰疼而瀉盡。
以見越人治尸厥於維會，隨手而蘇維會二穴，在足外踝上三寸（陽輔穴），內應足少陽膽經。尸厥者，卒喪之症，其病口噤氣絕，狀如死，不識人。昔越人過虢，虢太子死未半日，越人診太子脈曰：『太子之病為尸厥也。脈亂故形如死，太子實未死也。』乃使弟子子陽，鑱針砥石，以取外三陽、五會，有間，太子蘇，二旬而復。故天下盡以扁鵲能生死人。鵲聞之曰：『此自當生者，吾能使之生耳。』又云：『乃玉泉穴，在臍下四寸是穴（中極穴），手之三陽脈，維於玉泉，是足三陽脈會。治卒中尸厥，恍惚不省人事，血淋下瘕，小便赤澀，失精夢遺，臍腹疼痛，結如盆杯，男子陽氣虛憊，疝氣水腫，賁豚搶心，氣急而喘。』經云：『太子尸厥，越人刺維會而復蘇。此即玉泉穴。真起死回生奇術。婦人血氣癥瘕堅積，臍下冷痛，子宮斷緒，四度刺有孕，使胞和暖，或產後惡露不止，月事不調，血結成塊，盡能治之。針八分，留五呼，得氣即瀉，更宜多灸為妙。』；文伯瀉死胎於陰交，應針而隕灸三壯，針三分。昔宋太子善醫術，出苑游，逢一懷娠女人，太子診之曰：『是一女子。』令徐文伯診之，文伯曰：『是一男一女。』太子性暴，欲剖腹視之。文伯止曰：『臣請針之。』於是瀉足三陰交，補手陽明合谷，其胎應針而落，果如文伯之言。故今言妊婦不可針此穴。昔文伯見一婦人臨產症危，視之，乃子死在腹中，刺足三陰交二穴，又瀉足太衝二穴，其子隨手而下。此說與《銅人》之文又不相同。。
白話文：
理法繁雜晦澀，即使懂得補瀉之法也未必有效。聖人留下這些方法，是要後人自行領悟的。如果沒有主見，只會被繁雜的理論所迷惑，無法明辨虛實，即使按照補瀉的方法施治，又能有什麼效果呢？有人說：「比如小腸實則瀉小海穴，虛則補後谿穴；大腸實則瀉二間穴，虛則補曲池穴；膽實則瀉陽輔穴，虛則補俠谿穴。」這就是一個例子。許多經驗豐富的中醫師，治癒病人後，卻不明白其中的道理，不能辨別虛實，隨意施針用藥，這就是醫生的錯誤了。
運用針灸的方法，關鍵在於明辨其變化規律，快速而準確，就能在迎隨之間，體會到施治的妙處。
例如行走困難，太衝穴最為奇效。
人中穴可以治療脊背強痛；神門穴可以治療心神呆滯痴傻。
風寒侵襲導致頸項僵硬，應尋找風府穴；頭暈目眩，應尋找風池穴。
耳聾應尋找聽會穴治療；眼痛則用合谷穴推拿。
胸部阻塞、皮膚發黃，取湧泉穴即可見效；腦昏目赤，瀉攢竹穴即可。
肘部拘攣，用曲池穴可以舒展；四肢疲倦無力，用照海穴可以消除。
牙齒疼痛，用厲兌穴可以治療；頭項強痛，用承漿穴可以緩解。
太白穴能疏通氣衝穴，因為太白穴是脾經的要穴，脾土能生肺金。陰陵泉穴能疏通水道，因為陰陵泉穴是腎經的要穴，腎水滋養萬物。
腹部膨脹，用內庭穴可以緩解；筋脈疼痛，瀉承山穴可以迅速見效。
總之，腳踝疼痛，用崑崙穴可以治療；大腿膝蓋疼痛，用陰市穴可以治療。
癲癇發作，狂躁不安，用後谿穴可以治療；瘧疾寒熱交替，用間使穴可以緩解。
期門穴可以治療胸滿、血瘀；勞宮穴可以治療胃脘痛、心痛。
大敦穴可以治療七疝（七種疝氣）；三里穴可以治療五勞七傷。這是古人總結的經驗。
腕骨疼痛，可以瀉腎經；
行間穴治療膝腫和眼疾；尺澤穴治療肘部疼痛和筋緊。
眼睛昏花看不清，可以取二間穴；鼻子不通氣，可以取迎香穴。
肩井穴可以治療兩臂無力；絲竹空穴可以治療頭痛。
咳嗽寒痰，列缺穴可以治療；眼睛分泌物多，淚水冰冷，臨泣穴尤其有效。
髖骨導致腿痛，可以治療殘疾；腎俞穴可以治療腰痛。
越人用維會穴治療尸厥，病人隨即蘇醒。文伯用陰交穴治療死胎，胎兒隨即排出。
總之，文中記載了許多穴位的功效和應用，說明古代醫家對經絡腧穴的認識和運用已達到相當高的水平。