楊繼洲

《針灸大成》~ 卷六 (7)

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卷六 (7)

1. 手少陰經穴主治

《內經》曰:『心者,君主之官,神明出焉。』

心者,生之本,神之變也。其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣。

南方赤色,入通於心,開竅於舌,藏精於心。故病在五臟,其味苦,其類火,其畜羊,其穀黍,其應四時,上為熒惑星,是以知病之在脈也;其音徵,其數七,其臭焦,其液汗。

南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在臟為心,在聲為笑,在變動為憂,在志為喜。喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,鹹勝苦。

白話文:

《內經》說:「心,是君主一樣重要的器官,精神意識由此產生。」

心,是生命根本,也是精神變化的根源。它的表現在臉色,充養在血脈中,屬於陽氣中最強盛的,與夏季的陽氣相通應。

南方屬紅色,與心相通應,心開竅於舌頭,精氣藏於心中。所以心臟的病變表現在五臟,其味道是苦的,屬性為火,與羊相對應,適合吃的穀物是黍米,應對的時節是夏季,在天象上對應熒惑星,因此可以知道疾病是表現在脈象上的;心的音是徵音,數字是七,氣味是焦的,液體是汗。

南方產生熱,熱產生火,火產生苦味,苦味養心,心生養血液,血液滋養脾臟,心臟主宰舌頭的功能。在天象上對應熱,在地上對應火,在身體上對應血脈,在臟腑中對應心,在聲音上對應笑聲,在情緒變化上對應憂慮,在意志上對應喜悅。過度喜悅會傷害心,恐懼可以抑制喜悅,熱過度會傷害氣,寒冷可以抑制熱,苦味會傷害氣,鹹味可以抑制苦味。

2. 手少陰心經穴歌

九穴午時手少陰,極泉青靈少海深,靈道通里陰郄邃,神門少府少衝尋(左右一十八穴)。

此一經起於極泉,終於少衝。取少衝、少府、神門、靈道、少海,與井滎俞經合也。

脈起心中,出屬心系,下膈絡小腸;其支者,從心系,上俠咽,系目;其直者,復從心系卻上肺,出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內廉,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內,出其端。多氣少血,午時氣血注此。

丁火之臟,脈在左寸。實則熱而虛則寒,靜則安而動則燥。虛寒者怯怕多驚,健忘恍惚,清便自可,診必濡細遲虛;實熱者癲狂譫語,腮赤舌乾,二腑澀黃,脈須數洪沉實。心盛則熱見乎標,心虛則熱收於內。虛則補其母,實則瀉其子。虛實既知,補瀉必當。味甘瀉而補之以鹹,氣熱補而瀉之以冷。

心陽不足,桂心代赭紫石英,補須參附;離火有餘,竹葉大黃山梔子,瀉用芩連。涼心者朱砂,壯心者琥珀。舌長過寸,研冰片敷之即收;血衄如泉,炒槐花摻之即止。除瘡琥珀膏,犀角與辰砂;定志寧神丸,朱砂共蓮草。蔓荊子涼諸經之血,草連翹瀉六經之火,驚悸不安,須龍腦沙參小草;健忘失記,必茯神遠志當歸。多睡飲盧同之苦茶,不眠服雷公之酸棗。

涼血補陰生地黃,行津止渴天花粉。文蛤末敷愈口瘡,鐵鏽粉噙消舌腫。中風不語,燒竹瀝涼之更良;感熱多言,飛朱砂鎮之又善。胸間痞痛,開之枳實栝蔞;心內懊憹,治之梔子豆豉。熱心痛,炒菖蒲川楝,梔子宜焦;冷心痛,須木香肉桂,玄胡可炒。心驚盜汗,飛辰砂與六黃;鼻衄流血,煮黃芩炒芍藥。

驚熱獨妙珍珠,癲狂獨加鐵粉。安鎮靈臺,琥珀丹砂和玉屑;開清神府,茯神遠志共菖蒲。大哉離兮,應物無跡。倘真血之有虧,覓真鉛而補實;至靈心也,操存有要,或元氣之有損,求真汞而填完。用藥固可言傳,上達必由心悟。

《導引本經》:『夫心乃一身之主宰,生死之路頭也。是故心生則種種欲生,而神不入氣;心靜則種種欲靜,而神氣相抱也。《內經》曰:「夏月人身,陽氣發外,伏陰在內,是脫精神之時,忌疏通以泄精氣。夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭於日,使志無怒,英華成秀,此夏氣之應,養成之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧。

」故人常宜燕居靜坐,調心息氣,食熱戒冷,常要兩目垂廉,邁光內照,降心火於丹田,使神氣相抱。故太玄養初曰:「藏心於淵,美厥靈根。神不外也。心牽於事,則火動於中矣。心火夏令正旺,脈本洪大,若緩是傷暑,至晚少餐飲食,睡勿揮扇,風邪易入。」昔鄺子元有心疾,或曰:『有僧不用符藥,能治心疾。

』元叩其僧,曰:『貴恙起於煩惱,煩惱生於妄想,夫妄想之來,其機有三:或追憶數十年前榮辱恩仇,悲歡離合,及種種閑情,此是過去妄想也。或事到眼前,可以順應,卻又畏首畏尾,三番四復,猶豫不決,此是現在妄想也。或期望日後富貴皆如願,或期望功成名遂,告老歸田;或期望子孫登庸,以繼書香,與夫一切不可必成,不可必得之事,此是未來妄想也。三者妄想,忽然而生,忽然而滅,禪家謂之幻心。

能照見其妄,而斬斷念頭,禪家謂之覺心。故曰:「不患念起,惟患覺遲,此心若同太虛,煩惱何處安腳?」』又曰:『貴恙亦原於水火不交,凡溺愛冶容,而作色荒,禪家謂之外感之欲。夜深枕上,思得冶容,或成宵寐之變,禪家謂之內生之欲。二者之欲,綢繆染著,消耗元精。

若能離之,則腎水自然滋生,可以上交於心。至若思索文字,忘其寢食,禪家謂之理障。經綸職業,不顧劬勞,禪家謂之事障。二者雖非人欲,亦損性靈,若能遣之,則火不至上炎,可下交於腎。故曰:「塵不相緣,根無所偶,返流全一,六用不行。」』又曰:『苦海無邊,回頭是岸。

』子元如其言,乃獨處一室,掃空萬緣,坐靜月餘,心疾如失。

白話文:

手少陰心經穴歌

手少陰心經共有九個穴位,這些穴位在午時(中午11點到下午1點)氣血最盛。它們分別是:極泉、青靈、少海,再往下是靈道、通里、陰郄,接著是神門、少府,最後是少衝(左右兩邊加起來共十八個穴位)。

這條經脈起於極泉穴,終於少衝穴。可以取用少衝、少府、神門、靈道、少海等穴位,它們的性質分別屬於井、滎、俞、經,並符合五腧穴的歸類。

經脈從心臟開始,出來後連繫著心臟的脈絡,向下通過橫膈膜,聯絡到小腸。其中一條分支,從心臟的脈絡向上,夾著咽喉,連繫到眼睛。主幹部分,則從心臟的脈絡再向上到達肺部,從腋下出來,向下沿著手臂內側後邊緣,走在手太陰肺經和手厥陰心包經的後面,到達肘內側,再沿著前臂內側後邊緣,到手掌後面的銳骨端,進入手掌內側後邊緣,沿著小指的內側,到達小指的末端。這條經脈氣多血少,在午時氣血會大量注入。

心臟在五行中屬火(丁火),脈象在左手的寸口部位可以診斷出來。如果心火太盛,脈象會顯得實熱;如果心火虛弱,脈象會顯得虛寒。心平靜時,身體就安穩;心浮動時,身體就躁熱。心火虛寒的人,容易膽怯害怕,多驚恐,健忘恍惚,大便清稀,脈象多呈濡、細、遲、虛的狀態;心火實熱的人,容易出現癲狂、說胡話、臉頰發紅、口舌乾燥、大便乾澀發黃等症狀,脈象多呈數、洪、沉、實的狀態。心火旺盛的時候,熱象會表現在外;心火虛弱的時候,熱象會內斂。虛證要補其母(木生火),實證要瀉其子(火生土)。虛實的情況都清楚了解後,才能正確地進行補瀉。味道甘甜的藥可以瀉火,而味道鹹的藥可以補火;藥性溫熱的可以補火,而藥性寒涼的可以瀉火。

心陽不足時,可以使用桂心、代赭石、紫石英等藥,同時還要配合人參、附子等來補陽;心火過旺時,可以使用竹葉、大黃、山梔子等藥,同時要配合黃芩、黃連等來瀉火。朱砂可以清涼心火,琥珀可以壯心。舌頭伸出過長,可以使用冰片研末敷上,即可收回;鼻子出血像泉水一樣,可以使用炒過的槐花末摻上,即可止血。治療瘡瘍可以用琥珀膏,配合犀角和辰砂;安定心神可以使用定志寧神丸,用朱砂和蓮草製成。蔓荊子可以清涼各經的血分,草連翹可以瀉六經的火氣。如果出現驚悸不安,需要用龍腦、沙參、小草等藥;如果出現健忘失憶,必須用茯神、遠志、當歸等藥。如果嗜睡,可以喝盧同的苦茶;如果失眠,可以服用雷公的酸棗仁。

生地黃可以涼血滋陰,天花粉可以生津止渴。文蛤末敷在口瘡上可以治癒,鐵鏽粉含在口中可以消除舌頭腫脹。中風導致失語,可以使用燒竹瀝放涼後服用效果更好;感冒發熱,說話不停,可以使用飛朱砂來鎮定。胸口悶痛,可以用枳實和栝蔞來疏通;心裡煩悶,可以用梔子和豆豉來治療。熱性心痛,可以使用炒過的菖蒲、川楝子,梔子要炒焦使用;寒性心痛,必須用木香、肉桂,玄胡可以炒過使用。如果心悸盜汗,可以用飛辰砂和六黃;如果鼻出血,可以用煮過的黃芩和炒過的芍藥。

珍珠對於治療驚熱有獨特的效果,鐵粉對於治療癲狂有獨特的效果。想要安鎮心神,可以用琥珀、丹砂和玉屑一起服用;想要開竅清神,可以用茯神、遠志和菖蒲一起服用。偉大啊,心火的運行,順應萬物而無形無跡。如果真血有所虧損,需要用鉛來補實;最靈驗的心,必須要好好保養,如果元氣有所損傷,需要用水銀來填補。用藥的方法固然可以口頭傳授,但要達到上乘的境界,必須用心領悟。

《導引本經》

心是全身的主宰,是生死的關鍵。所以,心生慾望,種種的慾念就會產生,而神氣就不能合一;心靜下來,種種的慾念也會平靜,而神氣就能夠互相抱持。《內經》說:“夏天人體的陽氣向外散發,陰氣伏藏在內,這是精神容易耗散的時候,要避免疏通而洩漏精氣。夏天三個月,是萬物繁榮茂盛的時期,天地陰陽之氣交合,萬物開花結果,要晚睡早起,不要厭惡陽光,保持心情平和,讓精神煥發,這才是順應夏天氣候的養生之道。如果違反這個規律,就會傷到心氣,秋天就會容易得瘧疾。”

所以,人平時應該安靜地居住和靜坐,調和心氣,控制呼吸,飲食要吃溫熱的,避免寒涼,要常常把眼睛稍微閉上,讓目光向內看,把心火降到丹田,讓神氣互相抱持。所以,《太玄養初》說:“把心藏於深淵,才能使靈根美好。精神不外散。心被事物牽絆,心火就會在內燃燒。”心火在夏天最旺盛,脈象本來應該洪大,如果變得緩慢,那就是中暑了,到了晚上應該少吃,睡覺時不要扇扇子,風邪容易侵入。以前鄺子元有心病,有人說:“有個和尚不用符咒和藥物,能治心病。” 鄺子元就去拜訪那個和尚,和尚說:“您的病是因煩惱而起,煩惱是因妄想而生。妄想的產生有三種情況:一是追憶幾十年前的榮辱恩仇、悲歡離合,以及種種無聊的事情,這是過去的妄想。二是事情擺在眼前,明明可以順著去做,卻又畏首畏尾,反反覆覆,猶豫不決,這是現在的妄想。三是期望將來富貴如意,期望功成名就,告老還鄉,期望子孫顯貴,繼承家業,以及所有不一定會實現的事情,這是未來的妄想。這三種妄想,忽然而生,忽然而滅,禪家稱之為幻心。能夠看清它的虛妄,並且斬斷念頭,禪家稱之為覺心。所以說:“不怕念頭產生,只怕覺悟太遲。這顆心如果能像太空一樣廣闊,煩惱又如何安放呢?”和尚又說:“您的病也是因為心腎不交造成的。凡是過分貪戀美色,沉迷於性慾,禪家稱之為外感之欲。在深夜躺在床上,思念美色,以致失眠,禪家稱之為內生之欲。這兩種慾望,一旦迷戀上,就會消耗元精。如果能夠遠離它們,腎水自然就能滋生,可以上行滋養心臟。至於思考文字,忘記吃飯睡覺,禪家稱之為理障。為了事業奔波勞碌,不顧疲勞,禪家稱之為事障。這兩種雖然不是人的慾望,也會損耗性靈,如果能夠去除它們,火就不會上炎,可以下行滋養腎臟。所以說:“塵埃不相連,根就不會有配偶,返還到最初的純粹,六種感官的功能就不會擾亂。”和尚又說:“苦海無邊,回頭是岸。”子元按照和尚說的去做,獨自一人待在房間裡,摒除一切雜念,靜坐了一個月,心病就好了。