《針灸大成》~ 卷二 (19)
卷二 (19)
1. 通玄指要賦（楊氏注解）
必欲治病，莫如用針夫治病之法，有針灸，有藥餌，然藥餌或出於幽遠之方，有時缺少，而又有新陳之不等，真偽之不同，其何以奏膚功，起沉疴也？惟精於針，可以隨身帶用，以備緩急。。巧運神機之妙巧者，功之善也；運者，變之理也。神者，望而知之。機者，事之微也。妙者，治之應也。，工開聖理之深工者，治病之體。聖者，妙用之端。故《難經》云：『問而知之謂之工，聞而知之謂之聖。』夫醫者意也，默識心通，貫融神會，外感內傷，自然覺悟，豈不謂聖理之深也。。
外取砭針，能蠲邪而扶正砭針者，砭石是也。此針出東海，中有一山，名曰高峰，其山有石，形如玉簪，生自圓長，磨之有鋒尖，可以為針，治病療邪無不愈。；中含水火，善回陽而倒陰水火者，寒熱也。惟針之中，有寒邪補瀉之法，是進退水火之功也。回陽者，謂陽盛則極熱，故瀉其邪氣，其病自得清涼矣。倒陰者，謂陰盛則極寒，故補其虛寒，其病自得溫和矣。此回陽倒陰之理，補瀉盛衰之功。。
原夫絡別支殊別者，辨也。支者，絡之分派也。《素問》云：『絡穴有一十五，於十二經中每經各有一絡。外有三絡：陽蹻絡，在足太陽經；陰蹻絡，在足少陰經；脾之大絡，在足太陰經。』此是十五絡也，各有支殊之處，有積絡，有浮絡，故言絡別支殊。，經交錯綜經交者，十二經也。錯者，交錯也。綜者，總聚也。言足厥陰肝經，交出足太陰脾經之後，足太陰脾經，交出厥陰肝經之前，此是經絡交錯，總聚之理也。，或溝池谿谷以歧異歧者，路也。其脈穴之中，有呼為溝、池、谿、谷之名者，如歧路之各異也。若水溝、風池、後谿、合谷之類是也。一云《銅人經》乃分四穴。溝者水溝穴，池者天池穴，谿者太谿穴，谷者陽谷穴。所謂四穴同治，而分三路，皆皈於一原。，或山海丘陵而隙共隙者，孔穴或取山、海、丘、陵而為名者，其孔穴之同共也。如承山、照海、商丘、陰陵之類是也。一云《銅人經》亦分四穴、山者承山穴，海者氣海穴，丘者丘墟穴，陵者陰陵穴。四經相應，包含萬化之眾也。斯流派以難揆，在條綱而有統。。
此言經絡貫通，如水流之分派，雖然難以揆度，在條目綱領之提挈，亦有統緒也。故書云：『若綱有條而不紊。』一云經言：『井滎俞原經合，甲日起甲戌時，乃膽受病，竅陰所出為井金，俠谿所溜為滎水，臨泣所注為俞木，丘墟所過為原，陽輔所行為經火，陽陵泉所入為合土。凡此流注之道，須看日腳，陰日刺五穴，陽日刺六穴。』
白話文：
通玄指要賦（楊氏注解）
想要治病，最好是用針。治病的方法，有針灸，也有藥物，但是藥物有時來自遙遠的地方，有時又缺乏，而且還有新舊、真偽的差別，怎麼能保證一定有效，治愈頑固的疾病呢？只有精通針灸，才能隨身攜帶，以備不時之需。
巧妙運用針灸的精妙之處。巧，是指技藝精湛；運，是指變通的道理；神，是指憑觀察就能知道病情；機，是指治療的細微之處；妙，是指治療的效應。
精通針灸的深奧道理。工，是指治療疾病的基本方法；聖，是指精妙的運用。所以《難經》說：「詢問病情而能知道病因的，叫做‘工’；聽聞病情就能知道病因的，叫做‘聖’。」醫生靠的是意念，默然領悟，心領神會，無論外感內傷，都能自然明瞭，這不就是精通針灸的深奧道理嗎？
從體表取穴施針，能驅除邪氣，扶助正氣。砭針，就是砭石。這種針出自東海，東海之中有一座山，叫做高峰山，山上有一種石頭，形狀像玉簪，天然圓長，磨尖後可以做針，治療疾病，驅除邪氣，沒有什麼不能治愈的。
針灸中包含著寒熱的運用，善於回陽倒陰。水火，指的就是寒熱。針灸中，有寒邪的補瀉方法，這是運用寒熱的技巧。回陽，是指陽氣過盛，就會極度炎熱，所以要瀉去邪氣，疾病自然就會涼爽。倒陰，是指陰氣過盛，就會極度寒冷，所以要補益其虛寒，疾病自然就會溫和。這就是回陽倒陰的道理，以及補瀉盛衰的功效。
經絡的走向和分支各有不同。《素問》說：「絡穴有一十五個，在十二經脈中，每條經脈各有一條絡脈。體表還有三條絡脈：陽蹻絡在足太陽經；陰蹻絡在足少陰經；脾之大絡在足太陰經。」這就是十五條絡脈，它們各有分支，有深層的絡脈，也有淺表的絡脈，所以說經絡的走向和分支各有不同。
經絡相互交錯貫通。經交，是指十二經脈；錯，是指交錯；綜，是指彙集。比如足厥陰肝經，經過足太陰脾經之後；足太陰脾經，經過厥陰肝經之前，這就是經絡交錯，彙集的道理。
穴位名稱有的以溝、池、谿、谷等來區分。歧，是指道路。經脈穴位中，有的以溝、池、谿、谷來命名，就像岔路一樣各有不同。比如水溝、風池、後谿、合谷之類。據說《銅人經》把這四個穴位分作三條路線，最終都歸於同一個源頭。
穴位名稱有的以山、海、丘、陵等來區分。隙，是指孔穴，有的以山、海、丘、陵來命名，表示這些孔穴的相同之處。比如承山、照海、商丘、陰陵之類。據說《銅人經》也把這四個穴位分作四條路線，四條經脈相互應照，包含了萬物變化之理。
這些經絡的流注派別很難推測，但只要掌握其綱領，就能理解其整體規律。就像書上說的：「只要有綱領，就能條理分明。」書中還說：「井、滎、俞、原、經、合，甲日起甲戌時，膽經受病，竅陰穴為井金，俠谿穴為滎水，臨泣穴為俞木，丘墟穴為原，陽輔穴為經火，陽陵泉穴為合土。這些經脈的流注規律，要看日子，陰日刺五個穴位，陽日刺六個穴位。」