《針灸大成》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 足太陰經穴主治
《內經》曰：『脾者，諫議之官，智周出焉。』
白話文：
《內經》中記載：「脾臟如同謀臣，智慧周全，能提出諫言。」
脾者，倉稟之本，榮之居也；其華在唇四白，其充在肌，至陰之類，通於土氣，孤臟以灌四旁。脾主四肢，為胃行津液。
白話文：
脾臟就像糧倉的根本，是氣血聚集的地方。它的光芒反映在嘴脣的四白穴位上，它的充盈表現在肌肉上。脾臟屬陰，與土氣相通，孤獨地支撐著周圍的身體。脾臟主宰四肢，幫助胃運送津液。
中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其穀稷，其應四時，上為鎮星，是以知病之在肉也。其音宮，其數五，其臭香，其液涎。
白話文：
中央位屬黃色，與脾臟相通，與嘴巴相連，精華儲藏在脾臟，因此舌根處會反映脾臟的病變。它的味道屬甘味，性質與土相近，對應的家畜是牛，穀物是稷，與四季相應，在天上對應的是鎮星，因此可以從肉體的病徵瞭解到脾臟的疾病。它的聲音屬宮音，數目為五，氣味芳香，體液為唾液。
中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，肺主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在聲為歌，在變動為噦，在志為思，思傷脾，怒勝思，濕傷肉，風勝濕。甘傷肉，酸勝甘。
白話文：
濕氣從中央產生，濕氣孕育出土，土生長出甜味，甜味滋養脾臟，脾臟產生肌肉，肌肉養育肺部，肺部負責口部。在自然界，濕氣對應天上的濕氣，土對應地上的土壤；在人體中，肉對應肌肉，脾臟對應脾臟，歌對應發出的聲音，噦對應咳嗽或打嗝，思對應思考。
過度思考會損傷脾臟，生氣可以抑制思考，濕氣會損傷肌肉，風會加劇濕氣。甜味會損傷肌肉，酸味可以抑制甜味。
2. 足太陰脾經穴歌
二十一穴脾中州，隱白在足大趾頭，大都太白公孫盛，商丘三陰交可求，漏谷地機陰陵穴，血海箕門衝門開，府舍腹結大橫排，腹哀食竇連天谿，胸鄉周榮大包隨（左右四十二穴）。
此一經起於隱白，終於大包，取隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉，與井滎俞經合也。
白話文：
脾經有二十一個穴道分佈在身體的中央部位，包括：
- 隱白：位於腳大拇指的內側。
- 大都、太白、公孫：位於腳內側，順序由上往下。
- 商丘、三陰交：分別位於小腿內側，順序由上往下。
- 漏谷、地機、陰陵泉：位於小腿後側，順序由上往下。
- 血海、箕門、衝門：位於膝蓋後側，順序由上往下。
- 府舍、腹結、大橫：位於腹部，順序由上往下。
- 腹哀、食竇、連天谿：位於肋骨下方，順序由上往下。
- 胸鄉、周榮、大包：位於胸部，順序由上往下。（左右側合計有四十二個穴道）
此經絡起於隱白穴，終於大包穴，循行所經取穴有隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉，與任脈的井穴、榮穴、俞穴相會合。
脈起大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上腨內，循脛骨後，交出厥陰之前，上循膝股內前廉，入腹，屬脾絡胃，上膈，俠咽，連舌本，散舌下；其支別者，復從胃別上膈，注心中。少血多氣，巳時氣血注此。
白話文：
脈搏從大拇指根部發出，沿拇指內側白肉邊緣，經過手腕上的核骨後，向上沿著腳踝內側前緣，向上延伸到小腿內側，沿著脛骨後方，與厥陰經相交於腳踝之前，向上沿著膝蓋和股骨內側前緣，進入腹腔，屬於脾經並且絡於胃經，向上經過橫膈，靠著咽喉，連接舌根，分佈於舌下；其分出的分支，從胃經的別脈再向上經過橫膈，通達心臟。氣血偏於氣而血少，巳時（早上9-11點）會有氣血灌注於此脈。
巳土之臟，脈在右關，實則飲食消而肌膚滑澤，虛則身體瘦而四肢不舉。臍凸肢浮生之難，口青唇黑死之易。去病安生，理宜調攝，戒滿意之食，省爽口之味，因飲食勞倦之災，修溫多辛少之劑，飲食審寒熱之傷，湯藥兼補瀉之置。氣別寒熱溫涼，用適其宜；味辨甘補苦瀉，行當熟記。
白話文：
巳土的臟器是脾，脈絡在右手關脈。脾臟實症時，飲食消化良好，皮膚光滑潤澤。脾臟虛症時，身體消瘦，四肢無力。臍部凸出，肢體浮腫，容易生病。嘴巴青紫，嘴脣發黑，容易死亡。預防疾病，養生保命，宜調養身體，戒絕飽食，避免口味過重。因為飲食過量和勞倦會導致疾病，應多服用溫和、辛辣少的藥物。飲食注意冷熱變化，湯藥兼顧補益和瀉下。根據病情不同，使用冷、熱、溫、涼等不同性質的藥物，根據藥物功效不同，使用甘補苦瀉等不同味道的藥物，對此要熟記於心。
如白朮健脾消食，必青皮枳實；人參緩土和氣，須半夏橘紅。柴胡除不足之熱，佐之甘草升麻；黃耆去有汗之火，輔之芍藥川芎。氣虛嘔而人參茱萸，脾寒吐而丁香半夏。泄瀉手足冷而不渴兮，附子乾薑，霍亂吐瀉兼而不藥兮，胡椒綠豆。脾冷而食不磨兮，平胃宜加砂蔻；胃寒而飲不消兮，本方更入參苓。
白話文：
如果要用白朮健脾消食，一定要加入青皮和枳實；如果要用人參調理脾胃、緩解氣鬱，必須搭配半夏和橘紅。如果要用柴胡清除體內不足的熱氣，可以加入甘草和升麻；如果要用黃耆去除汗出的火氣，可以輔助使用芍藥和川芎。如果氣虛導致嘔吐，可以用人參和茱萸；如果脾胃虛寒引起嘔吐，可以用丁香和半夏。如果腹瀉、手腳冰冷但不口渴，可以用附子和乾薑；如果霍亂導致嘔吐和腹瀉，可以用胡椒和綠豆。如果脾胃虛寒，食物不易消化，可以加入砂蔻來平胃；如果胃寒，飲水不順暢，可以在原方中加入人參和茯苓。
香附微寒，與縮砂消食化氣，更妙安胎；沉香少溫，共藿香助土調中，奇消水腫，破血消癥兮，三棱莪朮；去瘀除疼兮，蒲黃五靈。茴香治霍亂轉筋，共濟木瓜烏藥；辣桂主中焦氣滯，相扶枳殼生薑。心腹疼痛兮，延胡索入胡椒；胸滿咳逆兮，良薑炒同香附。肚實脹兮，大黃滑石朴牽牛，木香苓瀉；腹虛脹兮，參苓朴木橘辰砂，麴蘗附子。
白話文：
香附性微寒，搭配縮砂能消食化氣，更能安胎。沉香性溫，與藿香一起可健脾胃，還能消水腫、破血消癥。三棱和莪朮可以去瘀除痛。蒲黃和五靈脂可以去瘀止痛。茴香能治療霍亂和轉筋，搭配木瓜和烏藥。辣桂子能治療中焦氣滯，搭配枳殼和生薑。延胡索和胡椒能緩解心腹疼痛。良薑炒香附能治療胸悶咳嗽。大黃、滑石、朴硝、牽牛和木香、茯苓可以治療實證脹氣。參苓、朴硝、木瓜、橘子、辰砂、麴蘗和附子可以治療虛證脹氣。
大抵物滯氣傷，補益兼行乎消導，橘皮枳朮丸，加減隨宜；食多胃壅，推陳並貴乎和中，巴豆備急丸，蕩滌何傷。四君子平善，與人處也，使人道德進而功名輕，忽不知其入於聖賢之域；二陳湯純和，能消痰也，致令脾胃健而中氣順，自不覺其進於仁壽之鄉。抑又聞東垣憫生民夭枉，凡治疾必先扶植脾胃，誠不刊之妙典；王安道發前賢未發，辨內傷不足中有有餘，實得傳之秘旨，萬物從土而歸出，補腎又不若補脾。
白話文：
基本上，當身體出現氣滯和氣血不通時，治療需要兼顧補益和疏通，可以根據情況加減使用橘皮枳朮丸等方劑。如果進食過多導致胃部脹悶，則需要幫助消化和調理脾胃，可以適時使用巴豆備急丸等方劑清除積滯。
「四君子湯」性質平和，溫和滋補，在為人處世上也有助於提升道德修養，減輕功名利祿的追逐，不知不覺中就會邁入聖賢的境界。而「二陳湯」藥性純和，善於化痰，能夠健脾和胃，順暢中氣，自然會讓人不知不覺地走向健康長壽。
此外，還聽說東垣（張元素）體恤百姓短命枉死，在治療疾病時必先調理脾胃，這真是不可磨滅的良方妙典。而王安道發揮前人未發之祕，辨別出內傷中既有不足又有有餘的情況，實屬傳承醫學真諦。因為萬物歸根結底都來自於脾胃，所以補腎不如補脾。
《導引本經》：『脾居五臟之中，寄旺四時之內，五味藏之而滋長，五神因之而彰著，四肢百骸，賴之而運動也。人惟飲食不節，勞倦過甚，則脾氣受傷矣。脾胃一傷，則飲食不化，口不知味，四肢困倦，心腹痞滿，為吐泄，為腸澼，此其見之《內經》諸書，蓋班班俱載，可考而知者。然不飢強食則脾勞，不渴強飲則胃脹。
白話文：
《導引本經》： 脾臟位於五臟之間，受惠於四季，五種味道被儲藏其中而生長，五種神識藉由它而顯現，四肢百骸靠它而運動。如果飲食沒有節制，過度勞累，脾氣就會受到損傷。脾胃一旦受傷，就不能消化食物，口中沒有味道，四肢疲倦，心腹脹滿，會導致嘔吐腹瀉，這些症狀記載在《內經》等書籍中，很明顯可以考證得知。但如果不餓而勉強吃東西，會讓脾臟勞累；不渴而勉強喝水，會讓胃脹滿。
食若過飽，則氣脈不通，令心塞閉；食若過少，則身羸心懸，意慮不固。食穢濁之物，則心識昏迷，坐念不安；食不宜之物，則四大違反，而動宿疾，皆非衛生之道也。舉要言之，食必以時，飲必以節，不飽不飢是也。人能飲食如是，不惟脾胃清純，而五臟六腑，亦調和矣。
白話文：
吃得太飽，會導致氣血不通，胸悶氣短；吃得太少，身體虛弱，精神恍惚，意志不堅。吃含有毒素或不潔淨的食物，會導致神志不清，心神不安；吃不適合的食物，會損害身體，誘發舊疾。這都不是健康的飲食方式。總的來說，飲食要有規律，適量飲食，不飽不餓纔是健康之道。如果能做到如此，不僅脾胃會健康，五臟六腑也會得到調和。
蓋人之飲食入口，由胃脘入於胃中，其滋味滲入五臟，其質入於小腸乃化之。至小腸下口，始分清濁，濁者為渣滓，入於大腸；清者為津液，入於膀胱，乃津液之府也。至膀胱又分清濁，濁者入於溺中，清者入於膽，膽引入於脾，散於五臟，為涎，為唾，為涕，為淚，為汗，其滋味滲入五臟，乃成五汗，同歸於脾，脾和乃化血，復歸於臟腑也。經曰：「脾土旺能生萬物，衰生百病。
白話文：
我們吃進去的食物進入胃裡，食物的味道會滲透到五臟六腑，而食物的精華會進入小腸被消化。到了小腸的末端，食物中的純淨和混濁部分會被分開。混濁的部分成為殘渣，進入大腸；純淨的部分變成津液，進入膀胱，也就是津液儲存的地方。到了膀胱後，津液又會被分為純淨和混濁兩部分。混濁的部分排出體外成為小便；純淨的部分進入膽，膽再將其送入脾，然後散佈到五臟六腑，變成涎水、唾液、鼻涕、眼淚、汗液。這些味道滲入五臟六腑，形成五種不同的汗液，最後都彙集到脾臟。脾臟健康的話，這些汗液就會轉化為血液，重新回到臟腑。醫書中說：「脾土旺盛能滋養萬物，衰弱則會引發各種疾病。」
」昔東坡調脾土，飲食不過一爵一肉，有召飲者，預以此告：一曰安分以養福，二曰寬胃以養氣，三曰省費以養財。善衛生者養內，不善衛生者養外；養內者安恬臟腑，調順血脈，養外者極滋味之美，窮飲食之樂，雖肌體充腴，而酷烈之氣，內蝕臟腑矣。』
白話文：
早先蘇東坡調理脾土，飲食不超過一碗飯、一塊肉。有人邀請他赴宴，他事先這麼說：「一、安分守己以培養福氣；二、寬解胃氣以培養元氣；三、節約開支以養育財富。」懂保健的人保養內在，不懂的人保養外在。保養內在的人安撫內臟，調和血脈；保養外在的人極盡口腹之慾，窮盡飲食之樂，雖然肉體肥滿，但暴烈之氣潛伏於內，侵蝕著內臟。