《針灸大成》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 金針賦（楊氏注解）
龍虎龜鳳等法，亦注四卷。
況夫出針之法，病勢既退，針氣微鬆，病未退者，針氣始根，推之不動，轉之不移，此為邪氣吸拔其針，乃至氣真至，不可出之；出之者其病即復，再須補瀉，停以待之，真候微鬆，方可出針豆許，搖而停之。補者吸之去疾，其穴急捫；瀉者呼之去徐，其穴不閉。欲令腠密，然後吸氣，故曰：『下針貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣。』以上總要，於斯盡矣。
《醫經小學》云：『出針不猛出，必須作三、四次，徐轉出可之則無血，若猛出必見血也。』《素問》補遺篇注云：『動氣至而即出針，此猛出也。然與此不同，大抵經絡有凝血，欲大瀉者當猛出。若尋常補瀉，當依此可也。亦不可不辨。』
考夫治病，其法有八：一曰燒山火，治頑麻冷痺，先淺後深，凡九陽而三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針，除寒之有準。二曰透天涼，治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，寒至，徐徐舉針，退熱之可憑。皆細細搓之，去病準繩。三曰陽中隱陰，先寒後熱，淺而深，以九六之法，則先補後瀉也。四曰陰中隱陽，先熱後寒，深而淺，以六九之方，則先瀉後補也。補者直須熱至，瀉者務待寒侵，猶如搓線，慢慢轉針，法淺則用淺，法深則用深，二者不可兼而紊之也。五曰子午搗臼，水蠱膈氣，落穴之後，調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之，十遭自平。六曰進氣之訣，腰背肘膝痛，渾身走注疼，刺九分，行九補，臥針五七吸，待氣上下，亦可龍虎交戰，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。七曰留氣之訣，痃癖癥瘕，刺七分，用純陽，然後乃直插針，氣來深刺，提針再停。八曰抽添之訣，癱瘓瘡癩，取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋，大要運氣周遍，扶針直插，復向下納，回陽倒陰，指下玄微，胸中活法，一有未應，反復再施。若夫過關過節催運氣，以飛經走氣，其法有四：一曰青龍擺尾，如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。二曰白虎搖頭，似手搖鈴，退方進圓，兼之左右，搖而振之。三曰蒼龜探穴，如入土之象，一退三進，鑽剔四方。四曰赤鳳迎源，展翅之儀，入針至地，提針至天，候針自搖，復進其原，上下左右，四圍飛旋，病在上吸而退之，病在下呼而進之。
以上手法，乃大略也。其始末當參考四卷。
至夫久患偏枯，通經接氣之法，有定息寸數。手足三陽，上九而下十四，過經四寸；手足三陰，上七而下十二，過經五寸，在乎搖動出納，呼吸同法，驅運氣血，頃刻周流，上下通接，可使寒者暖而熱者涼，痛者止而脹者消。若開渠之決水，立時見功，何傾危之不起哉？雖然，病有三因，皆從氣血，針分八法，不離陰陽。蓋經脈晝夜之循環，呼吸往來之不息，和則身體康健，否則疾病競生。譬如天下國家地方，山海田園，江河谿谷，值歲時風雨均調，則水道疏利，民安物阜。其或一方一所，風雨不均，遭以旱澇，使水道湧竭不通，災憂遂至。人之氣血，受病三因，亦猶方所之於旱澇也。蓋針砭所以通經脈，均氣血，蠲邪扶正，故曰捷法最奇者哉。
白話文：
金針賦（楊氏注解）
關於龍虎龜鳳等針法，另有四卷詳細註釋。
至於出針的方法，病情已好轉，針感微弱鬆動，表示病情尚未完全痊癒；若病情未退，針感則牢固，推動不移，旋轉不動，這是邪氣吸住針，直到真氣到達，不可拔針；若強行拔針，病情會復發，需再次補瀉，靜待真氣微弱鬆動，方可將針拔出少許，搖晃一下再停住。補法是吸出病邪，穴位處應緊壓；瀉法是呼出病邪，穴位處不需按壓。想要使肌膚緻密，然後吸氣，所以說：「下針要慢，太快會傷血；出針要緩，太快會傷氣。」以上都是重要的總綱要領。
《醫經小學》說：「拔針不可用力過猛，必須分三、四次緩慢旋轉拔出，這樣就不會出血，如果用力過猛就會出血。」《素問》補遺篇注說：「真氣到達就立即拔針，這是用力過猛。但這也有例外，經絡有凝血的情況，需要大力瀉氣時，可以猛出。一般補瀉，則應依照前述方法。這一點不可不辨別。」
治療疾病的方法有八種：一、燒山火法，治療頑固的麻痺、肢冷，先淺後深，共九陽九次進針，三次進針三次退針，慢慢提針用力按壓，直到熱感到達，緊閉針刺，去除寒邪，這是有效的準則。二、透天涼法，治療肌膚發熱、骨蒸潮熱，先深後淺，用六陰六次出針，三次出針三次入針，用力提針緩慢按壓，直到寒感到達，緩緩拔出針，退熱有據可循。這兩種方法都要仔細揉搓穴位，這是治療的準繩。三、陽中隱陰法，先寒後熱，淺入深出，以九六之法（九次進針，六次退針），即先補後瀉。四、陰中隱陽法，先熱後寒，深入淺出，以六九之法（六次進針，九次退針），即先瀉後補。補法必須等到熱感到達，瀉法必須等到寒感到達，如同搓線一般，慢慢旋轉針，針法淺則用淺針，針法深則用深針，兩種方法不可混用。五、子午搗臼法，治療水蠱、膈氣，針刺穴位後，調和氣血，針上下移動，九進六出，左右旋轉，十次後自然平穩。六、進氣法，治療腰背肘膝疼痛，全身遊走性疼痛，針刺九分深，行九次補法，臥針五至七次吸氣，待氣血上下通行，也可採用龍虎交戰法，左旋九次右旋六次，這是止痛的針法。七、留氣法，治療痃癖、癥瘕，針刺七分深，使用純陽之氣，然後直刺入針，氣至深處再刺，提針後再停頓。八、抽添法，治療癱瘓、瘡癩，取穴位，使九陽之氣到達，提針按壓搜尋，主要目的是使氣血周流，扶正針直刺，再向下插入，回陽倒陰，指下微妙，胸中有活法，若有不適，反覆再施。至於過關過節催動氣血，使經脈氣血運行的方法，有四種：一、青龍擺尾法，如同扶船舵，不進不退，左右交替，慢慢撥動。二、白虎搖頭法，像手搖鈴，退則圓形進針，左右搖晃振動。三、蒼龜探穴法，像進入泥土，一退三進，鑽探四方。四、赤鳳迎源法，像展翅飛翔，針刺入地，提針上天，待針自行搖動，再回到原位，上下左右，四圍旋轉，上部疾病則吸而退之，下部疾病則呼而進之。
以上手法，只是大略概述。詳細始末，需參考四卷。
至於久病引起的半身不遂，疏通經絡接通氣血的方法，有確定的寸數。手足三陽經，上九寸，下十四寸，超過經脈四寸；手足三陰經，上七寸，下十二寸，超過經脈五寸，關鍵在於搖動進出，呼吸配合，驅動氣血，頃刻周流，上下貫通，可以使寒者溫暖，熱者清涼，痛者止痛，脹者消腫。如同開渠放水，立即見效，何患不能痊癒？雖然，疾病有三種原因，都源於氣血，針法分八種，不離陰陽。因為經脈晝夜循環，呼吸往復不斷，氣血調和則身體健康，否則疾病叢生。譬如天下國家地方，山川田園，江河溪谷，如果一年四季風雨調和，則水道暢通，人民安居樂業，物產豐富。如果某地風雨失調，遭受旱澇災害，使水道阻塞不通，則災禍隨之而來。人的氣血，受疾病三因影響，也如同地方遭受旱澇一樣。針灸的作用在於疏通經絡，調和氣血，去除邪氣，扶持正氣，所以說它是迅速有效的奇特方法。