楊繼洲

《針灸大成》~ 卷六 (2)

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卷六 (2)

1. 手太陰肺經考正穴法

◎中府(一名膺俞):

雲門下一寸六分,乳上三肋間,動脈應手陷中,去胸中行各六寸。肺之募募猶結募也,言經氣聚此。手足太陰二脈之會。針三分,留五呼,灸五壯。

主腹脹,四肢腫,食不下,喘氣胸滿,肩背痛,嘔啘,咳逆上氣,肺系急,肺寒熱,胸悚悚,膽熱嘔逆,咳唾濁涕,風汗出,皮痛面腫,少氣不得臥,傷寒胸中熱,飛尸遁疰,癭瘤。

◎雲門:

巨骨下,俠氣戶旁二寸陷中,動脈應手,舉臂取之,去胸中行各六寸。《素注》針七分,《銅人》針三分,灸五壯。

主傷寒四肢熱不已,咳逆,喘不得息,胸脅短氣,氣上衝心,胸中煩滿,脅徹背痛,喉痺,肩痛臂不舉,癭氣。

◎天府:

腋下三寸,肘腕上五寸,動脈中,用鼻尖點墨,到處是穴。禁灸,針四分,留七呼。

主暴痺,口鼻衄血,中風邪,泣出,喜忘,飛尸惡疰,鬼語,喘息,寒熱瘧,目眩,遠視䀮䀮,癭氣。

◎俠白:

天府下,去肘五寸動脈中。針三分,灸五壯。

主心痛,短氣,乾嘔逆,煩滿。

◎尺澤:

肘中約紋上,動脈中,屈肘橫紋,筋骨罅陷中。手太陰肺脈所入為合水,肺實瀉之。針三分,留三呼,灸五壯。

主肩臂痛,汗出中風,小便數,善嚏,悲哭,寒熱風痺,臑肘攣,手臂不舉,喉痺,上氣嘔吐,口乾,咳嗽唾濁,痎瘧,四肢暴腫,心疼臂寒,短氣,肺膨脹,心煩悶,少氣,勞熱,喘滿,腰脊強痛,小兒慢驚風。

◎孔最:

去腕上七寸,側取之。灸五壯,針三分。

主熱病汗不出,咳逆,肘臂厥痛屈伸難,手不及頭,指不握,吐血,失音,咽腫頭痛。

◎列缺:

手太陰絡,別走陽明。去腕側上一寸五分,以兩手交叉,食指盡處,兩筋骨罅中。針二分,留五呼,瀉五吸,灸七壯。

主偏風口面喎斜,手腕無力,半身不遂,掌中熱,口噤不開,寒熱瘧,嘔沫,咳嗽,善笑,縱唇口,健忘,溺血精出,陰莖痛,小便熱,癇驚妄見,面目四肢臃腫,肩痺,胸背寒慄,少氣不足以息,尸厥寒熱,交兩手而瞀。實則胸背熱,汗出,四肢暴腫;虛則胸背寒慄,少氣不足以息。

《素問》曰:『實則手銳掌熱,瀉之。虛則欠呿,則便遺數,補之。』直行者謂之經,旁出者謂之絡。手太陰之支,從腕後直出次指內廉出其端,是列缺為太陰別走陽明之絡。人或有寸、關、尺三部脈不見,自列缺至陽谿脈見者,俗謂之反關脈。此經脈虛而絡脈滿。《千金翼》謂陽脈逆,反大於寸口三倍。惜叔和尚未之及,而況高陽生哉。

◎經渠:

寸口動脈陷中。肺脈所行為經金。針入二分,留三呼,禁灸,灸傷神明。

主瘧寒熱,胸背拘急,胸滿膨,喉痺,掌中熱,咳逆上氣,傷寒,熱病汗不出,暴痺喘促,心痛嘔吐。

◎太淵(一名太泉,避唐祖諱):

掌後內側橫紋頭,動脈中。肺脈所注為俞土。肺虛補之。《難經》曰:『脈會太淵。』疏曰:『脈病治此。』平旦寅時,氣血從此始,故曰寸口者,脈之大要會,手太陰之動脈也。灸三壯,針二分,留三呼。

主胸痺逆氣,善噦,嘔飲食,咳嗽,煩悶不得眠,肺脹膨,臂內廉痛,目生白翳,眼痛赤,乍寒乍熱,缺盆中引痛,掌中熱,數欠,肩背痛寒,喘不得息,噫氣上逆,心痛,脈澀,咳血嘔血,振寒,咽乾,狂言,口噼,溺色變,卒遺矢無度。

◎魚際:

大指本節後,內側白肉際陷中。又云:『散脈中。』肺脈所溜為滎火。針二分,留二呼,禁灸。

主酒病,惡風寒,虛熱,舌上黃,身熱頭痛,咳嗽,噦,傷寒汗不出,痺走胸背痛不得息,目眩,心煩少氣,腹痛不下食,肘攣肢滿,喉中乾燥,寒慄鼓頷,咳引尻痛,溺血嘔血,心痺悲恐,乳癰。東垣曰:『胃氣下溜,五臟氣皆亂,在於肺者,取之手太陰魚際,足少陰俞。』

◎少商:

大指內側,去爪甲角如韭葉。肺脈所出為井木。宜以三稜針刺之,微出血,泄諸臟熱,湊不宜灸。

主頷腫喉閉,煩心善噦,心下滿,汗出而寒,咳逆,痎瘧振寒,腹滿,唾沫,唇乾引飲,食不下,膨膨,手攣指痛,掌熱,寒慄鼓頷,喉中鳴,小兒乳鵝。

唐刺史成君綽,忽頷腫,大如升,喉中閉塞,水粒不下三日。甄權以三稜針刺之,微出血,立愈,瀉臟熱也。《素注》留一呼。《明堂》灸三壯。《甲乙》灸一壯。

2. 手陽明經穴主治

《內經》曰:『大腸者,傳道之官,變化出焉』。又云:『大腸為白腸。』

白話文:

《黃帝內經》說:「大腸是負責傳導食物殘渣的器官,食物的精華與糟粕在此分離變化。」又說:「大腸也被稱為白腸。」

3. 手陽明大腸經穴歌

手陽明穴起商陽,二間三間合谷藏,陽谿偏歷溫溜長,下廉上廉手三里,曲池肘髎五里近,臂臑肩髃巨骨當,天鼎扶突禾髎接,鼻旁五分號迎香(左右四十穴)。

此一經起於商陽,終於迎香,取商陽、二間、三間、合谷、陽谿、曲池,與井滎俞原經合也。

其脈起於大指次指之端,循指上廉出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上循臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸;其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔,循禾髎,迎香而終,以交於足陽明也。是經氣血俱多,卯時氣血注此,受手太陰之交。

庚金之腑,脈詳右寸。實則脈實,傷熱而腸滿不通,辛溫可瀉。虛則脈虛,傷寒而腸鳴泄痛,補必酸涼。蒸黃連而解酒毒,炒厚朴而止便紅。腸風妙川烏荊芥,臟毒奇卷柏黃耆。痢中六神丸,宜調則調;帶下百中散,可止則止。潤腸通秘,麻仁丸果有神效,行滯推堅,六磨湯豈無奇功。

痔瘡熱痛,腦麝研入蝸牛,膽冰磨敷井水;痢疾腹痛,薑茶煎治出坡仙,梅蜜飲方書登父,腸內生癰,返魂湯而加減隨宜,十宣散去增適可。嘗聞食石飲水,可作充腸之饌;餌松食柏,亦成清腑之方。是以療飢者不在珍饈,調腸者何煩異術,能窮針裡陰陽,自獲殊常效驗。

白話文:

手陽明大腸經的穴位,從商陽穴開始,接著是二間穴、三間穴,然後是合谷穴。經過陽谿穴、偏歷穴,再到溫溜穴,接著是下廉穴、上廉穴和手三里穴。向上經過曲池穴、肘髎穴,再到五里穴附近,接著是臂臑穴、肩髃穴,然後是巨骨穴。向上到天鼎穴,接著是扶突穴,然後是禾髎穴,最後在鼻子旁邊五分的地方,稱為迎香穴。(左右兩側共有四十個穴位)

這條經脈起於商陽穴,終於迎香穴,選取商陽、二間、三間、合谷、陽谿、曲池等穴位,這些穴位也分別屬於井、滎、俞、原、經的穴性。

這條經脈從大拇指旁邊的食指末端開始,沿著食指的上方邊緣,經過合谷穴(位於兩根骨頭之間),然後進入兩條肌腱之間。接著,它沿著手臂的上方邊緣,進入手肘的外側邊緣,再沿著上臂外側前方的邊緣,向上到肩膀,然後在肩胛骨前方突出,接著向上到頸椎的交會處。然後向下進入鎖骨上窩,聯絡肺臟,再向下穿過橫膈膜,歸屬於大腸。它的一條分支,從鎖骨上窩向上,貫穿頸部,進入臉頰,進入下齒槽中,然後返回出來,夾著嘴角兩側,在人中處交叉,左邊的經脈到右邊,右邊的經脈到左邊,然後向上夾著鼻孔兩側,沿著禾髎穴,到達迎香穴,最終與足陽明胃經相連接。這條經脈的氣血非常旺盛,早上五點到七點(卯時)氣血會注入這裡,並且接受手太陰肺經的氣血交接。

大腸屬於五行中的庚金,其脈象的詳細情況可以在右寸部位診斷。如果脈象強實,表示身體有熱,導致腸道脹滿不通暢,可以用辛溫的藥物來瀉熱。如果脈象虛弱,表示身體受寒,導致腸鳴、腹瀉和疼痛,需要用酸涼的藥物來補益。用黃連蒸煮可以解酒毒,用厚朴炒製可以止住便血。治療腸風的妙方可以使用川烏和荊芥,治療臟毒則可使用卷柏和黃耆。治療痢疾可以使用六神丸,需要調和就調和;治療婦女白帶可以使用百中散,可以止住就止住。潤腸通便可以使用麻仁丸,效果確實很好,而六磨湯則能行氣、消滯、推動堅硬的糞便,功效也絕非普通。

治療痔瘡熱痛,可以將麝香和腦石研磨後放入蝸牛中,然後用膽礬和冰片磨碎後,用井水調敷。治療痢疾腹痛,可以用薑茶煎煮,可以請出坡仙來治療,可以用梅子和蜂蜜調配成飲料,這些都在醫書上有所記載。治療腸內生癰,可以用返魂湯,然後根據情況增減藥物,十宣散可以去掉,適量加入其他藥物。人們常說吃石頭喝水,也可以用來充飢,吃松樹或柏樹的果實,也可以達到清腑的效果。所以說,治療飢餓並不需要珍貴的食物,調理腸道也不需要奇異的藥方,只要能夠深入了解針灸中的陰陽道理,自然能獲得非凡的療效。