《針灸大成》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 手太陰肺經考正穴法
◎中府（一名膺俞）：
白話文：
◎中府（又名膺俞）：
雲門下一寸六分，乳上三肋間，動脈應手陷中，去胸中行各六寸。肺之募募猶結募也，言經氣聚此。手足太陰二脈之會。針三分，留五呼，灸五壯。
白話文：
在人體的雲門穴下，約一寸六分，在乳頭上方第 3 根肋骨之間，有一個動脈，用手指按壓時可以感覺到凹陷。從這個穴位垂直向下，分別通往胸腔內的左右肺部，各約六寸。肺部經絡的氣血在此聚集，所以稱為「募穴」。這裡是手太陰肺經和足太陰脾經交會的部位。針刺深度為三分，留針時間約五個呼吸，然後灸五壯。
主腹脹，四肢腫，食不下，喘氣胸滿，肩背痛，嘔啘，咳逆上氣，肺系急，肺寒熱，胸悚悚，膽熱嘔逆，咳唾濁涕，風汗出，皮痛面腫，少氣不得臥，傷寒胸中熱，飛尸遁疰，癭瘤。
◎雲門：
白話文：
主要症狀：腹脹，四肢浮腫，飲食困難，呼吸急促，胸悶，肩背疼痛，嘔吐，咳嗽逆氣，氣往上衝，肺部緊張，肺部寒熱交加，胸部疼痛，膽熱導致嘔吐，咳出濁痰，出汗，皮膚疼痛面部浮腫，氣喘無法平躺，傷寒導致胸中發熱，身體虛弱，痄腮。
◎雲門：
循氣和脈，審察色澤，洞悉病情之所在。
運用針灸，通經活絡，疏通氣血之運行。
推拿導引，調節氣息，平衡陰陽之和諧。
藥物治療，調理臟腑，祛除疾病之侵擾。
巨骨下，俠氣戶旁二寸陷中，動脈應手，舉臂取之，去胸中行各六寸。《素注》針七分，《銅人》針三分，灸五壯。
白話文：
在巨骨的下緣，與肚臍旁二寸的凹陷處，動脈搏動明顯，抬起手臂取針，沿著胸膛下行六寸。
《素問註解》提到針刺深度為七分，《銅人針灸經》則建議刺入三分，並灸五壯。
主傷寒四肢熱不已，咳逆，喘不得息，胸脅短氣，氣上衝心，胸中煩滿，脅徹背痛，喉痺，肩痛臂不舉，癭氣。
◎天府：
腋下三寸，肘腕上五寸，動脈中，用鼻尖點墨，到處是穴。禁灸，針四分，留七呼。
主暴痺，口鼻衄血，中風邪，泣出，喜忘，飛尸惡疰，鬼語，喘息，寒熱瘧，目眩，遠視䀮䀮，癭氣。
◎俠白：
天府下，去肘五寸動脈中。針三分，灸五壯。
主心痛，短氣，乾嘔逆，煩滿。
◎尺澤：
肘中約紋上，動脈中，屈肘橫紋，筋骨罅陷中。手太陰肺脈所入為合水，肺實瀉之。針三分，留三呼，灸五壯。
白話文：
天府穴
位於腋下三寸，肘關節上方五寸，動脈上。用鼻尖沾墨點示，到處都是穴位。禁止灸，針刺深度為四分，留針七次深呼吸。
主治：半身不遂，口鼻出血，中風，流淚，健忘，遺尿遺精，鬼上身，氣喘，寒熱瘧疾，眩暈，遠視模糊，癭氣。
俠白穴
位於天府穴下方，距離肘關節五寸，動脈上。針刺深度為三分，艾灸五壯。
主治：心痛，氣短，乾嘔，胸悶。
尺澤穴
位於肘關節中間紋路上方，動脈上。彎曲肘關節，在橫紋、肌腱和骨頭之間的凹陷處。屬於手太陰肺經，肺氣過盛時瀉之。針刺深度為三分，留針三次深呼吸，艾灸五壯。
主肩臂痛，汗出中風，小便數，善嚏，悲哭，寒熱風痺，臑肘攣，手臂不舉，喉痺，上氣嘔吐，口乾，咳嗽唾濁，痎瘧，四肢暴腫，心疼臂寒，短氣，肺膨脹，心煩悶，少氣，勞熱，喘滿，腰脊強痛，小兒慢驚風。
白話文：
適用於肩臂疼痛、盜汗、中風、小便頻繁、容易打噴嚏、悲傷哭泣、風寒痺痛、手肘彎曲緊縮、手臂無法舉起、喉嚨疼痛、氣逆嘔吐、口渴、咳嗽帶痰、瘧疾、四肢突然腫脹、心臟疼痛手臂冰冷、呼吸急促、肺臟擴張、心煩悶熱、氣喘吁吁、腰背劇烈疼痛、小兒驚風。
◎孔最：
去腕上七寸，側取之。灸五壯，針三分。
主熱病汗不出，咳逆，肘臂厥痛屈伸難，手不及頭，指不握，吐血，失音，咽腫頭痛。
◎列缺：
白話文：
◎孔最：
距離手腕七寸的地方，從側面取穴。灸五壯，針刺三分深。
主治熱病不出汗，咳逆，肘和手臂厥冷疼痛，屈伸困難，手抬不到頭部，手指不能握拳，吐血，失聲，咽喉腫痛，頭痛。
◎列缺：
手太陰絡，別走陽明。去腕側上一寸五分，以兩手交叉，食指盡處，兩筋骨罅中。針二分，留五呼，瀉五吸，灸七壯。
白話文：
手太陰經的別絡連接到陽明經。從手腕側面向上取一寸五分，用雙手交叉，食指頂端所在的位置，兩根骨頭的縫隙中。針刺二分，留針五次呼吸、出針五次呼吸，灸七壯。
主偏風口面喎斜，手腕無力，半身不遂，掌中熱，口噤不開，寒熱瘧，嘔沫，咳嗽，善笑，縱唇口，健忘，溺血精出，陰莖痛，小便熱，癇驚妄見，面目四肢臃腫，肩痺，胸背寒慄，少氣不足以息，尸厥寒熱，交兩手而瞀。實則胸背熱，汗出，四肢暴腫；虛則胸背寒慄，少氣不足以息。
白話文：
這段話描述的病症主要包括：
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嘴角歪斜、半邊身體不遂
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手腕無力、手掌發熱
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口齒緊閉、無法說話
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身體發冷發熱、瘧疾
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嘔吐泡沫、咳嗽
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喜歡傻笑、嘴脣歪斜
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健忘、小便帶血
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陰莖疼痛、小便發熱
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癲癇發作、幻覺
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面部和四肢腫脹
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肩膀痠痛、胸背發冷
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呼吸短促、難以呼吸
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昏厥發熱，雙手交疊後感到眩暈
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**實證：**胸背發熱、出汗、四肢嚴重腫脹
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**虛證：**胸背發冷、呼吸短促、難以呼吸
《素問》曰：『實則手銳掌熱，瀉之。虛則欠呿，則便遺數，補之。』直行者謂之經，旁出者謂之絡。手太陰之支，從腕後直出次指內廉出其端，是列缺為太陰別走陽明之絡。人或有寸、關、尺三部脈不見，自列缺至陽谿脈見者，俗謂之反關脈。此經脈虛而絡脈滿。《千金翼》謂陽脈逆，反大於寸口三倍。惜叔和尚未之及，而況高陽生哉。
白話文：
《素問》中說：
- 「實證」：手掌發尖發熱，需要瀉火。
- 「虛證」：經常打哈欠，大便次數頻繁，需要補虛。
正向直行的經脈稱為「經」，旁出的經脈稱為「絡」。
手太陰肺經的支脈從手腕後面直出，沿著無名指內側通到指尖，這個穴位就是列缺穴，是手太陰肺經別走於手陽明大腸經的絡脈。
有些人會出現寸、關、尺三部脈都沒有，而從列缺穴到陽谿穴的脈搏清晰可見，民間稱之為「反關脈」。這說明經脈虛弱，而絡脈充盈。
《千金翼》中記載，陽脈逆行，逆行脈比寸口脈大三倍。可惜叔和沒有提到這種情況，更何況高陽生了。
◎經渠：
寸口動脈陷中。肺脈所行為經金。針入二分，留三呼，禁灸，灸傷神明。
主瘧寒熱，胸背拘急，胸滿膨，喉痺，掌中熱，咳逆上氣，傷寒，熱病汗不出，暴痺喘促，心痛嘔吐。
◎太淵（一名太泉，避唐祖諱）：
白話文：
◎經渠：
寸口的動脈陷於中央。肺臟脈絡所通過的地方為經金。針刺深度為二分，留針三呼的時間，禁止灸，灸會傷及神明。
主治：瘧疾寒熱，胸背拘急，胸悶脹滿，喉嚨痹痛，手掌心發熱，咳嗽逆氣上衝，傷寒，熱病不出汗，暴發性中風喘息急促，心痛嘔吐。
◎太淵（又名太泉，避唐朝祖先之諱）：
掌後內側橫紋頭，動脈中。肺脈所注為俞土。肺虛補之。《難經》曰：『脈會太淵。』疏曰：『脈病治此。』平旦寅時，氣血從此始，故曰寸口者，脈之大要會，手太陰之動脈也。灸三壯，針二分，留三呼。
白話文：
手掌內側橫紋的頭端，是動脈的位置。肺經的氣血在此處會合，所以稱為俞土。肺氣虛弱時，可以針灸此處進行補益。《難經》中提到：「脈氣會合於太淵穴。」註疏解釋說：「治療脈病，可以針灸此處。」早上寅時（早上五點至七點），氣血從此處開始流動，因此稱為「寸口」，是脈絡最重要的交會處，屬於手太陰肺經的動脈。針灸時灸三壯，針刺深度為二分，留針三息時間。
主胸痺逆氣，善噦，嘔飲食，咳嗽，煩悶不得眠，肺脹膨，臂內廉痛，目生白翳，眼痛赤，乍寒乍熱，缺盆中引痛，掌中熱，數欠，肩背痛寒，喘不得息，噫氣上逆，心痛，脈澀，咳血嘔血，振寒，咽乾，狂言，口噼，溺色變，卒遺矢無度。
白話文：
主要針對胸痛阻氣、善於噁心、嘔吐飲食、咳嗽、煩悶失眠、肺脹隆起、腋下疼痛、眼睛生白翳、眼痛發紅、忽冷忽熱、頸後引帶疼痛、手掌發熱、頻繁打哈欠、肩背疼痛寒冷、喘息不停、氣逆上衝、心痛、脈象澀滯、咳血嘔血、寒顫、咽喉乾燥、胡言亂語、口脣乾裂、小便色澤改變、突然大便失禁不止。
◎魚際：
大指本節後，內側白肉際陷中。又云：『散脈中。』肺脈所溜為滎火。針二分，留二呼，禁灸。
白話文：
◎魚際：
大拇指關節後方的內側，白肉陷下去的部位。又稱「散脈」，肺經氣血流經這裡形成滎火。針刺深度兩分，留針的時間為兩呼氣，禁止艾灸。
主酒病，惡風寒，虛熱，舌上黃，身熱頭痛，咳嗽，噦，傷寒汗不出，痺走胸背痛不得息，目眩，心煩少氣，腹痛不下食，肘攣肢滿，喉中乾燥，寒慄鼓頷，咳引尻痛，溺血嘔血，心痺悲恐，乳癰。東垣曰：『胃氣下溜，五臟氣皆亂，在於肺者，取之手太陰魚際，足少陰俞。』
白話文：
此藥方主治酒後不適，畏寒怕冷，虛熱感，舌苔泛黃，身體發熱頭痛，咳嗽，嘔吐，受寒不出汗，身體痠麻、胸背疼痛不止，頭暈目眩，心煩氣短，腹痛進食困難，手臂彎曲、肢體拘緊，喉嚨乾燥，寒顫頷下鼓起，咳嗽導致臀部疼痛，小便有血、嘔吐有血，心臟病發作、心悸恐懼，乳房膿腫。
東垣曰：「胃氣下行不順，五臟之氣混亂，若發生在肺上，取手太陰經上的魚際穴，以及足少陰經上的俞穴。」
◎少商：
大指內側，去爪甲角如韭葉。肺脈所出為井木。宜以三稜針刺之，微出血，泄諸臟熱，湊不宜灸。
白話文：
◎少商：
大拇指內側，距離指甲邊緣如韭葉寬的地方。肺經的井穴，屬木。適合用三稜針刺血，微量出血即可，可瀉除臟腑熱氣，不宜灸。
主頷腫喉閉，煩心善噦，心下滿，汗出而寒，咳逆，痎瘧振寒，腹滿，唾沫，唇乾引飲，食不下，膨膨，手攣指痛，掌熱，寒慄鼓頷，喉中鳴，小兒乳鵝。
白話文：
- 頭部腫大、喉嚨阻塞。
- 心煩、噁心。
- 心窩脹滿。
- 出汗但感覺寒冷。
- 咳嗽、呃逆。
- 間歇性發冷發熱的瘧疾。
- 腹部脹滿。
- 口水多。
- 嘴脣乾裂、口渴。
- 飲食困難。
- 腹脹、腹部發熱。
- 手抽筋、手指疼痛。
- 手掌發熱。
- 畏寒發抖、頭部擺動。
- 喉嚨發出咕嚕聲。
- 小兒得鵝口瘡。
唐刺史成君綽，忽頷腫，大如升，喉中閉塞，水粒不下三日。甄權以三稜針刺之，微出血，立愈，瀉臟熱也。《素注》留一呼。《明堂》灸三壯。《甲乙》灸一壯。
白話文：
唐朝刺史成君綽，突然下巴腫大，像升斗一樣，喉嚨阻塞，三天無法進食。甄權用三稜針刺入他的下巴，微微出血後，立刻痊癒。這是因為刺針排除了臟腑的熱氣。
《素注》記載：按壓一下。 《明堂》記載：灸三壯。 《甲乙經》記載：灸一壯。
2. 手陽明經穴主治
《內經》曰：『大腸者，傳道之官，變化出焉』。又云：『大腸為白腸。』
白話文：
《內經》說：「大腸是傳輸食物的官員，負責消化吸收。」又說：「大腸也被稱為白腸。」
3. 手陽明大腸經穴歌
手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，陽谿偏歷溫溜長，下廉上廉手三里，曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨當，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分號迎香（左右四十穴）。
此一經起於商陽，終於迎香，取商陽、二間、三間、合谷、陽谿、曲池，與井滎俞原經合也。
白話文：
手陽明經的穴道從商陽穴開始，二間和三間穴在合谷穴的旁邊，陽谿穴偏向後方通過溫溜穴和長穴，下廉和上廉穴靠近手三里穴，曲池、肘髎、五里穴距離較近，臂臑、肩髃穴在較大的骨頭上，天鼎穴、扶突穴和禾髎穴相連，鼻腔旁五分處稱作迎香穴（左右兩側總共有四十個穴道）。
此條經絡，起始於商陽穴，終止於迎香穴，與商陽、二間、三間、合谷、陽谿、曲池等穴位相連，屬於肺經的井、滎、俞、原等經穴組成的經絡。
其脈起於大指次指之端，循指上廉出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上循臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸；其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔，循禾髎，迎香而終，以交於足陽明也。是經氣血俱多，卯時氣血注此，受手太陰之交。
白話文：
這個經脈從大拇指和食指指尖開始，沿著手指外側向上，經過合谷穴兩骨之間，上升進入兩條肌肉之間，沿著手臂外側向上，進入肘關節外側，再向上沿著前臂外側前面向上，經過肩膀，從肩胛骨前外側上緣出來，向上經過柱骨之間的交點，往下進入缺盆穴，聯繫肺部，往下到橫膈膜，屬於大腸經；它的一個分支，從缺盆穴往上經過脖子，貫穿臉頰，進入下齒槽內，再從嘴角出來，與人中穴相交，左邊的與右邊相交，右邊的與左邊相交，向上沿著鼻孔，沿著迎香穴附近的穴位向上，最後與足陽明經相交。這條經脈氣血都很充足，早上六點到七點氣血灌注到這裡，接受手太陰經的聯繫。
庚金之腑，脈詳右寸。實則脈實，傷熱而腸滿不通，辛溫可瀉。虛則脈虛，傷寒而腸鳴泄痛，補必酸涼。蒸黃連而解酒毒，炒厚朴而止便紅。腸風妙川烏荊芥，臟毒奇卷柏黃耆。痢中六神丸，宜調則調；帶下百中散，可止則止。潤腸通秘，麻仁丸果有神效，行滯推堅，六磨湯豈無奇功。
白話文：
肺部屬金，其脈象應在右寸脈上。如果脈象有力，表示肺部實熱，可能出現腸道脹滿不通，可以用辛溫瀉下藥物。如果脈象微弱，表示肺部虛寒，可能出現腹瀉、腸鳴腹痛，需要用酸涼補益藥物。
蒸黃連可以解酒毒，炒厚朴可以止血便。腸風可以用川烏、荊芥治療，臟毒可以用卷柏、黃耆治療。痢疾可以使用六神丸，需要調整劑量；帶下可以使用百中散，需要止住。
麻仁丸可以潤腸通便，具有奇效；六磨湯可以行氣推堅，功效顯著。
痔瘡熱痛，腦麝研入蝸牛，膽冰磨敷井水；痢疾腹痛，薑茶煎治出坡仙，梅蜜飲方書登父，腸內生癰，返魂湯而加減隨宜，十宣散去增適可。嘗聞食石飲水，可作充腸之饌；餌松食柏，亦成清腑之方。是以療飢者不在珍饈，調腸者何煩異術，能窮針裡陰陽，自獲殊常效驗。
白話文：
痔瘡發熱疼痛，將麝香研磨後放入蝸牛中，膽汁磨碎後塗抹在井水中；
痢疾腹痛，用薑茶煎服出坡仙，梅子蜂蜜一起飲用；
腸道生了膿瘡，使用返魂湯並根據情況加減用藥，十宣散可以適當增加服用次數。
曾經聽說過，將石頭磨碎服用，可以當作充飢的食物；吃松子和柏子，也能清腸排毒。
因此，治療飢餓的不一定要是珍貴的食物，調養腸胃也不需要繁瑣的方法，只要能透徹理解針灸中的陰陽變化，自然能獲得與眾不同的療效。