《針灸大成》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
五臟：臟者，藏也。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意與智，腎藏精與志，故為五臟。
六腑：腑者，府也。膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，受五臟濁氣，名傳化之府，故為六腑。
五臟藏精而不瀉，故滿而不實。六腑輸瀉而不藏，故實而不滿。如水穀入口，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛。故曰：『實而不滿。』
肺重三斤三兩，六葉兩耳，四垂如蓋，附脊第三椎，中有二十四孔，行列，分布諸臟清濁之氣，為五臟華蓋云。
心重十二兩，七孔三毛，形如未敷蓮花，居肺下膈上，附脊第五椎。
心包絡，在心下橫膜之上，豎膜之下，與橫膜相粘而黃脂幔裹者，心也。外有細筋膜如絲，與心肺相連者，包絡也。
三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦在心下、胃上，其治在膻中，直兩乳間陷中者。中焦在胃中脘，當臍上四寸，其治在臍旁。下焦當膀胱上際，其治在臍下一寸。
肝重二斤四兩，左三葉，右四葉，其治在左，其臟在右脅、右腎之前，並胃，附脊第九椎。
膽在肝之短葉間，重三兩三銖，包精汁三合。
膈膜前齊鳩尾，後齊十一椎，周圍著脊，以遮隔濁氣，不使上熏心肺也。
脾重二斤三兩，廣三寸，長五寸，掩乎太倉，附脊十一椎。
胃重二斤一兩，大一尺五寸，徑五寸，紆曲屈伸，長二尺六寸。
小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，左回迭積十六曲。小腸上口，即胃之下口，在臍上二寸；復下一寸水分穴，為小腸下口，至是而泌別清濁，水液入膀胱，滓穢入大腸。
大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，右回迭十六曲，當臍中心。大腸上口，即小腸下口也。
腎有兩枚，重一斤一兩；狀如石卵，色黃紫，當胃下兩旁，入脊膂，附脊十四椎，前與臍平。
膀胱重九兩二銖，廣九寸，居腎下之前，大腸之側，膀胱上際，即小腸下口，水液由是滲入焉。
脊骨二十一節，取穴之法，以平肩為大椎，即百勞穴也。
白話文：
五臟：
所謂的「臟」，指的是儲藏的意思。心臟儲藏神志，肺臟儲藏魄力，肝臟儲藏魂魄，脾臟儲藏意念與智慧，腎臟儲藏精氣與意志，所以稱為五臟。
六腑：
所謂的「腑」，指的是府邸的意思。膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這些接受五臟的濁氣，稱為傳輸轉化的府邸，所以稱為六腑。
五臟的功能是儲藏精氣而不外洩，所以是飽滿卻不實在。六腑的功能是運輸排洩而不儲藏，所以是實在卻不飽滿。比如水穀食物進入口中，胃會變得充實，而腸道是空虛的；食物下行後，腸道會變得充實，而胃是空虛的。所以說：「實在卻不飽滿。」
肺臟重三斤三兩，有六個葉片和兩個耳狀結構，像傘蓋一樣向下垂掛，附著在第三節脊椎骨上。肺中有二十四個孔洞，排列分布，用來運輸五臟的清濁之氣，因此被稱為五臟的華蓋。
心臟重十二兩，有七個孔和三個毛狀物，形狀像未開放的蓮花，位於肺臟下方、橫膈膜上方，附著在第五節脊椎骨上。
心包絡，位於心臟下方的橫膈膜之上，豎隔膜之下，與橫膈膜相連，被黃色脂肪膜包裹，這就是心臟。外層有細微的筋膜像絲一樣，與心肺相連，這就是心包絡。
三焦，是水穀運行的通道，也是氣的起始和終結之處。上焦位於心臟下方、胃之上方，其治療重點在膻中穴，也就是兩乳頭之間的凹陷處。中焦位於胃的中脘部位，在肚臍上方四寸處，其治療重點在肚臍旁邊。下焦位於膀胱上方邊緣，其治療重點在肚臍下方一寸處。
肝臟重二斤四兩，左邊有三個葉片，右邊有四個葉片，肝的治療重點在左邊，肝臟本身位於右側肋骨下方、右腎前方，與胃相連，附著在第九節脊椎骨上。
膽囊位於肝臟的短葉之間，重三兩三銖，包裹著三合的精汁。
膈膜前面與鳩尾穴平齊，後面與第十一節脊椎骨平齊，環繞著脊椎，用來遮擋濁氣，不讓濁氣向上熏蒸心肺。
脾臟重二斤三兩，寬三寸，長五寸，覆蓋在太倉之上，附著在第十一節脊椎骨上。
胃重二斤一兩，長一尺五寸，直徑五寸，彎曲伸縮，總長二尺六寸。
小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，左邊迴旋疊積成十六個彎曲。小腸的上口，就是胃的下口，位於肚臍上方兩寸；再向下移一寸是水分穴，這是小腸的下口，到這裡就開始泌別清濁，水分進入膀胱，殘渣進入大腸。
大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，寬四寸，右邊迴旋疊積成十六個彎曲，位於肚臍中心。大腸的上口，就是小腸的下口。
腎臟有兩個，重一斤一兩，形狀像石頭卵，顏色黃紫色，位於胃的下方兩側，深入脊椎兩側肌肉，附著在第十四節脊椎骨上，前面與肚臍平齊。
膀胱重九兩二銖，寬九寸，位於腎臟下方的前面，大腸的旁邊，膀胱的上緣，就是小腸的下口，水分從這裡滲入膀胱。
脊椎骨有二十一節，取穴的方法是，以與肩膀平齊的椎骨為大椎，也就是百勞穴。
2. 臟腑十二經穴起止歌
手肺少商中府起，大腸商陽迎香二，足胃頭維厲兌三，脾部隱白大包四，手心極泉少衝來，小腸少澤、聽宮去，膀胱睛明、至陰間，腎經湧泉俞府位，心包天池中衝隨，三焦關衝耳門繼，膽家瞳子髎竅陰，厥肝大敦期門至，十二經穴始終歌，學者銘於肺腑記。
白話文：
手太陰肺經從少商穴開始，到中府穴結束；手陽明大腸經從商陽穴開始，到迎香穴結束。足陽明胃經從頭維穴開始，到厲兌穴結束；足太陰脾經從隱白穴開始，到大包穴結束。手少陰心經從極泉穴開始，到少衝穴結束；手太陽小腸經從少澤穴開始，到聽宮穴結束。足太陽膀胱經從睛明穴開始，到至陰穴結束；足少陰腎經從湧泉穴開始，到俞府穴結束。手厥陰心包經從天池穴開始，到中衝穴結束；手少陽三焦經從關衝穴開始，到耳門穴結束。足少陽膽經從瞳子髎穴開始，到竅陰穴結束；足厥陰肝經從大敦穴開始，到期門穴結束。這就是十二經穴的起始和終止的歌訣，學習的人要牢記在心。
3. 手太陰經穴主治
《內經》曰：『肺者，相傅之官，治節出焉。』
肺者，氣之本，魄之處也。其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。
西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精與肺，故病在背。其味辛，其類金，其畜馬，其穀稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也。其音商，其數九，其臭腥，其液涕。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。肺主鼻，其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在聲為哭，在變動為咳，在志為憂，憂傷肺，喜勝憂，熱傷皮毛，寒勝熱，辛傷皮毛，苦勝辛。
白話文：
《黃帝內經》說：「肺就像輔佐君王的官，負責調節身體的各種機能。」
肺是人體氣的根本，也是魄（指人的精神）所居之處。肺的健康表現在毛髮的光澤，並充養皮膚，它屬於陽氣中的太陰，與秋天的氣候相通應。
西方屬白色，與肺相通，肺的開竅部位在鼻子，肺所藏的精氣與肺相關，所以肺的病變會反映在背部。肺的味道是辛味，五行屬金，對應的動物是馬，對應的穀物是稻米，對應四時的變化，在天上是對應太白星，因此可以知道肺的疾病會表現在皮膚毛髮上。肺的音律屬商音，數字是九，氣味是腥味，分泌的液體是鼻涕。
西方產生乾燥的氣候，乾燥的氣候產生金，金產生辛味，辛味滋養肺，肺滋養皮膚毛髮，皮膚毛髮進而滋養腎。肺主司鼻子的功能，在天象上對應燥，在地上對應金，在身體對應皮膚毛髮，在臟腑對應肺，在聲音對應哭聲，在情緒變動上對應咳嗽，在意志情感上對應憂愁，憂愁會傷害肺，喜樂可以戰勝憂愁；熱會傷害皮膚毛髮，寒可以戰勝熱；辛味會傷害皮膚毛髮，苦味可以戰勝辛味。
4. 手太陰肺經穴歌（《醫學入門》）
手太陰肺十一穴，中府雲門天府訣，俠白尺澤孔最存，列缺經渠太淵涉，魚際少商如韭葉（左右二十二穴）。
此一經起於中府，終始少商，取少商、魚際、太淵、經渠、尺澤與井滎俞經合也。
脈起中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系橫出腋下，循臑內行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚。循魚際出大指端。其支者，從腕後列缺穴，直出次指內廉出其端，交手陽明也。多氣少血，寅時注此。
辛金之臟，脈居右寸，實則脈實，上熱氣粗兼鼻壅，瀉必辛涼。虛則脈虛，少氣不足息低微，補須酸熱，橘甘下痰氣之神方，薑除去氣嗽之聖藥。七情鬱結因而喘，沉香烏藥參檳；胸痞喘急徹而痛，半夏栝蔞桔梗。鼻塞不通，丸荊穗澄茄薄荷；鼻淵不止，末龍腦蒼芷辛夷。百花卻去紅痰，二母偏除熱嗽。
黃連赤茯阿膠，抑心火而清肺臟，訶子杏仁通草，利久嗽以出喉音，流注疼痛因痰飲，半夏倍於朴硝；癮疹癢痛為風熱，苦參少於皂莢。哮嗽齁齁，兜鈴蟬蛻杏（除尖）砒霜（少入），熱壅咽喉，雞蘇荊芥桔防風，參牛甘草消酒疸，輕粉硫黃去鼻痔。白礬甘遂白砒霜性情實重，入豆豉偏治吼喘；百草霜氣味雖輕，和海鹽卻消舌腫。
甜葶藶良治肺癰，苦熊膽寒塗腸痔。瓊玉膏理嗽調元，流金丹清痰降火。人參非大劑不補，少則凝滯，大則流通；黃芩非枯薄不瀉，細則涼腸，枯則清金，升麻白芷，東垣曾云報使；蔥白麻黃，仲景常用引經。紫菀五味能補斂，桑白防風實開通。寒熱溫涼，名方選辨，輕重緩急，指下詳明，更參一字之秘，價值千金之重，會得其中旨，草木總皆空。
《導引本經》：『肺為五臟之華蓋，聲音之所從出，皮膚賴之而潤澤者也。人惟內傷七情，外感六淫，而呼吸出入不定，肺金於是乎不清矣。然欲清金，必先調息，息調則動患不生，而心火自靜，一者下著安心，二者寬中體，三者想氣遍毛孔出入，通用無障，而細其心，令息微微，此為真息也。蓋息從心起，心靜氣調，息息歸根，金丹之母。
』《心印經》曰：『回風混合，百日通靈。』《內經》曰：『秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平。無外其志，使肺氣清。逆之則傷肺。』若過食瓜果，宜微利一行，靜息二日，以薤白粥加羊腎空心補之；如無羊腎，以豬腰代之，勝服補劑。秋當溫足涼頭，其時清肅之氣，與體收斂也。
自夏至以來，陰氣漸旺，當薄衽席，以培壽基。其或夏傷於暑，至秋發為痎瘧，陽上陰下，交爭為寒；陽下陰上，交爭為熱。寒熱交爭，皆肺之受病，如二少陽脈微弦，即是夏食生冷，積滯留中，至秋變為痢疾。如足陽明、太陰微弦濡而緊，乃反時之脈，病恐危急。然秋脈當如毫毛，治法詳後與前也。
《素問》云：『秋傷於濕，冬生咳嗽，純陽歸空。』《秘法》云：『行住坐臥常噤口，呼吸調息定音聲，甘津玉液頻頻咽。』無非潤肺，使邪火下降，而清肺金也。
白話文：
手太陰肺經總共有十一個穴位，分別是中府、雲門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經渠、太淵、魚際和少商（左右兩邊共二十二個穴位）。
這條經脈起於中府穴，終於少商穴，取少商、魚際、太淵、經渠、尺澤這五個穴位，配合井、滎、俞、經的穴性。
經脈起於中焦，向下聯絡大腸，再回繞胃口，向上穿過膈膜歸屬於肺。從肺系橫向出腋下，沿著上臂內側，在手少陰心經和手厥陰心包經之前方行走，下行至肘部，再沿著前臂內側上骨的下方，進入寸口（脈搏跳動處），再向上走到大魚際（大拇指下方隆起處），接著沿著魚際出來，到達大拇指的末端。它的一個分支，從手腕後方的列缺穴分出，直接走到食指內側，再出來到末端，與手陽明大腸經相交。這條經脈氣多血少，寅時（凌晨三點到五點）氣血會流注於此。
肺屬性為辛金，脈象表現在右手寸口（脈搏跳動處），如果脈象強實，表示肺實，會有發熱、呼吸粗重、鼻塞等症狀，治療要用辛涼的藥物來瀉熱。如果脈象虛弱，表示肺虛，會有氣短、呼吸微弱等症狀，治療要用酸熱的藥物來補益。像是橘子、甘草等可以化痰氣，是很好的藥方，生薑則能去除氣喘咳嗽，是很好的藥材。如果因為情緒鬱結而引發喘，可用沉香、烏藥、人參、檳榔等藥物。胸悶、氣喘、疼痛，可用半夏、栝蔞、桔梗等藥物。鼻塞不通，可用荊穗、澄茄、薄荷等藥物作成藥丸。鼻淵（鼻竇炎）不止，可用龍腦、蒼朮、芷、辛夷等藥材磨成粉末。百花可以去除紅痰，二母可以治療熱性咳嗽。
黃連、赤茯苓、阿膠可以抑制心火、清除肺熱。訶子、杏仁、通草可以潤肺止久咳、使聲音洪亮。如果因痰飲導致經脈疼痛，半夏的用量要比朴硝多。如果因為風熱導致皮膚發癢，苦參的用量要比皂莢少。哮喘不止，可用兜鈴、蟬蛻、杏仁（去尖）、少量砒霜等藥物。熱邪壅塞咽喉，可用雞蘇、荊芥、桔梗、防風等藥物。人參、牛膝、甘草可以治療酒疸（黃疸病）。輕粉、硫磺可以去除鼻痔（鼻息肉）。白礬、甘遂、白砒霜性情比較強烈，加入豆豉可以治療吼喘。百草霜氣味比較平和，加入海鹽可以消除舌頭腫脹。
甜葶藶可以治療肺癰（肺膿瘍），苦熊膽寒涼可以塗抹治療腸痔（痔瘡）。瓊玉膏可以調理咳嗽、調養元氣，流金丹可以清痰降火。人參如果用量太少反而會使氣血凝滯，用量充足才能使氣血流通。黃芩如果用量過多反而會涼腸，用量少可以清肺。升麻、白芷，是醫家李東垣所用的藥引。蔥白、麻黃，是醫家張仲景常用的藥引。紫菀、五味子可以補益收斂肺氣，桑白皮、防風可以疏通肺氣。寒熱溫涼等藥物的選用，要仔細辨別，病情有輕重緩急，用藥都要仔細考量，其中關鍵的訣竅，非常珍貴，如果能理解其中的道理，那麼世間的草木皆能為藥。
《導引本經》說：「肺是五臟的華蓋，是聲音發出的地方，也是皮膚賴以滋潤的來源。人如果內傷七情（喜怒憂思悲恐驚），外感六淫（風寒暑濕燥火），導致呼吸不順暢，肺氣就會不清淨。想要清肺，必須先調整呼吸，呼吸順暢，疾病就不容易產生，心火也會自然平靜。首先要讓心安定下來，其次要使身體舒適放鬆，然後想像氣息從全身毛孔出入無礙，並讓呼吸變得細微，這才是真正的呼吸。因為呼吸由心而起，心靜才能氣順，氣息回歸到根本，這就是金丹之母。」
《心印經》說：「回風混合，百日通靈。」《內經》說：「秋季的三個月，是萬物成熟的季節，天氣轉為急促，地氣變得清明，要早睡早起，與雞一樣作息，使心情平靜，以適應秋天的肅殺之氣，收斂神氣，使秋天的氣息平和。不要讓意志向外散發，使肺氣清淨。如果違背這些原則，就會傷害肺氣。」如果吃太多瓜果，可以稍微使用瀉藥，休息兩天，然後用薤白粥加上羊腎來空腹補養。如果沒有羊腎，可以用豬腰代替，效果比服用補藥更好。秋天要溫暖腳部、使頭部涼爽，因為這個季節的清肅之氣，與身體的收斂相應。
從夏至以來，陰氣漸漸旺盛，要睡在薄的席子上，以培養身體的壽命基礎。如果在夏天感受暑邪，到了秋天會發為痎瘧（瘧疾），如果陽氣上浮，陰氣下沉，陰陽交爭會出現寒的症狀；如果陽氣下沉，陰氣上浮，陰陽交爭會出現熱的症狀。寒熱交替出現，都是肺部生病的表現。如果少陽脈微弦，是因為夏天吃了生冷食物，造成積滯在腸胃中，到了秋天就會轉變成痢疾。如果足陽明、太陰脈微弦、濡而緊，這是反時的脈象，病情恐怕會很危急。然而秋天的脈象應該像毫毛一樣輕微，治療方法在後面已經詳細說明。
《素問》說：「秋天感受濕邪，冬天就會發生咳嗽，純陽之氣會消散。」《秘法》說：「無論是行走、站立、坐著、躺著，都要閉口，調整呼吸，發出聲音，經常吞嚥唾液。」這些都是為了滋潤肺部，使邪火下降，以清淨肺氣。