楊繼洲

《針灸大成》~ 卷五 (4)

1. 十二經之原歌

甲出丘墟乙太衝，丙居腕骨是原中，丁出神門原內過，戊胃衝陽氣可通，己出太白庚合谷，辛原本出太淵同，壬歸京骨、陽池穴，癸出太谿、大陵中。

白話文：

甲穴位於丘墟穴，乙穴位於太衝穴。 丙穴位於腕骨中，是原穴的中心。 丁穴從神門原穴中穿過。 戊穴歸屬胃經，衝陽的氣可以通過。 己穴從太白穴而出，庚穴與合谷穴相合。 辛穴原本與太淵穴相通。 壬穴歸於京骨穴、陽池穴。 癸穴從太谿穴而出，到大陵穴。

三焦行於諸陽，故置一俞曰原。又曰：『三焦者，水穀之道路，原氣之別使也。主通行三氣，經歷五臟六腑。原者三焦之尊號，故所止輒為原也。』

白話文：

三焦貫穿全身陽經，因此有一個俞穴叫做「原」。又說：「三焦是水穀運行的道路，是元氣的分派使者。負責通暢三氣，經過五臟六腑。『原』是三焦的尊稱，所以所停留的地方就稱為『原』。」

按《難經》云：『五臟六腑之有病者，皆取其原。』王海藏曰：『假令補肝經，於本經原穴補一針太衝穴是。；如瀉肝經，於本經原穴亦瀉一針。』餘仿此。

白話文：

根據《難經》記載：「五臟六腑如果有疾病，都應該找到病源。」王海藏說：「假設要補肝經，就在肝經的原穴太衝穴補一針；如果要瀉肝經，就在肝經的原穴也瀉一針。」其他經絡也以此類推。

2. 十二經病井滎俞經合補虛瀉實

手太陰肺經，屬辛金。起中府，終少商，多氣少血，寅時注此。是動病邪在氣，氣留而不行，為是動病。：肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，是謂臂厥。所生病邪在血，血壅而不濡，為所生病。：咳嗽上氣，喘渴煩心，胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒疑寒字衍。汗出中風，小便數而欠。寸口大三倍於人迎。虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，卒遺矢無度，寸口反小於人迎也。補虛則補之。用卯時隨而濟之。，太淵，為俞土，土生金，為母。經曰：『虛則補其母。』瀉盛則瀉之。用寅時迎而奪之。，尺澤，為合水，金生水，為子，實則瀉其子。

白話文：

手太陰肺經，屬性為辛金。起於中府，止於少商，氣多血少，寅時氣血注入此經。

動病： 邪氣在氣分，氣滯不暢，引起動病。症狀：肺脹滿，喘咳，缺盆處（即鎖骨上窩）疼痛，嚴重可交握兩手而頭昏目眩，稱為臂厥。

所生病： 邪氣在血分，血瘀不濡，引起所生病。症狀：咳嗽上氣，喘息口渴心煩，胸滿，胸脅內側疼痛麻木，手掌發熱。

氣盛： 氣盛有餘，則肩背疼痛，怕冷出汗，容易中風，小便頻繁而欠伸。寸口脈比人迎脈大三倍。

氣虛： 氣虛則肩背疼痛怕冷，氣短不足以呼吸，小便顏色變異，突然大便失禁。寸口脈反比人迎脈小。

補法： 氣虛則補之。應在卯時治療，取太淵穴，太淵穴是脾俞穴，脾屬土，土生金，為肺之母。經文說：「虛則補其母。」

瀉法： 氣盛則瀉之。應在寅時治療，取尺澤穴，尺澤穴是肺合穴，肺屬金，金生水，為心之母。經文說：「實則瀉其子。」

手陽明大腸經，為庚金。起商陽，終迎香，氣血俱多，卯時氣血注此。是動病：齒痛，䪼腫。是主津液所生病：目黃，口乾，鼽衄，喉痺，肩前臑痛，大指次指不用。氣有餘則當脈所過者熱腫，人迎大三倍於寸口；虛則寒慄不復，人迎反小於寸口也。補用辰時，曲池，為合土。土生金，虛則補其母。瀉用卯時，二間，為滎水，金生水，實則瀉其子。

白話文：

手陽明大腸經，五行屬金。

經絡走向： 起於手指拇指側的商陽穴，止於鼻翼旁的迎香穴。

氣血特點： 氣血旺盛，卯時（早上 5-7 點）氣血最盛。

相關疾病：

• 動病：牙痛、腮腺炎
• 津液失調：黃疸、口乾、鼻出血、喉嚨腫痛、肩部前側疼痛、拇指和食指活動受限

氣血盛衰表現：

• 氣血過盛：經脈所過之處發熱腫脹，人迎穴的脈搏比寸口穴大三倍
• 氣血虛弱：畏寒發抖，人迎穴的脈搏較寸口穴小

調理方法：

• 補益：辰時（早上 7-9 點）取曲池穴，五行屬土，土生金，氣血虛弱時可補益其母
• 瀉火：卯時（早上 5-7 點）取二間穴，五行屬水，金生水，氣血過盛時可瀉其子

足陽明胃經，屬戊土。起頭維，終厲兌，氣血俱多，辰時注此。是動病：洒洒然振寒，善呻數欠，顏黑。病至惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處。甚則欲登高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是謂骭厥。是主血所生病：狂瘧溫淫，汗出鼽衄，口喎唇疹，頸腫，喉痺，大腹水腫，膝臏腫痛。循膺乳、氣街、伏兔、腨外廉、足跗上皆痛。中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃。人迎大三倍於寸口。氣不足，則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿，人迎反小於寸口也。補用巳時，解谿，為經火。火生土，虛則補其母。瀉用辰時，厲兌，為井金。土生金，實則瀉其子。

白話文：

足陽明胃經，五行屬戊土。

• 起點：頭維穴
• 終點：厲兌穴
• 氣血旺盛，中午 7-9 點最旺盛。

屬動病症狀：

• 顫抖發冷，呻吟連連，打哈欠
• 臉色發黑
• 厭惡別人和火，聽到木頭的聲音會驚嚇
• 心神不定，喜歡關窗閉戶
• 嚴重時會想登高唱歌、脫衣奔跑，腹部鼓脹
• 這叫做「骭厥」

屬血病症狀：

• 狂亂發燒、濕熱，出汗、流鼻血
• 嘴巴歪斜、嘴脣生疹，脖子腫脹
• 喉嚨腫痛，腹水腫脹，膝蓋腫痛
• 沿著前胸、胸肋、膝蓋外側、腳背上都有疼痛
• 中指不能使用

氣盛症狀：

• 胸部以上發熱
• 胃火旺盛，消化好，經常飢餓
• 尿液呈黃色
• 脈搏處「人迎」穴比「寸口」穴大三倍

氣虛症狀：

• 胸部以上發冷
• 胃中寒冷，導致腹脹
• 脈搏處「人迎」穴比「寸口」穴小

補充方法：

• 下午 1-3 點（巳時），按壓解谿穴，激發胃經的火氣。火生土，可以補充胃經虛損。

泄除方法：

• 上午 7-9 點（辰時），按壓厲兌穴，激發胃經的金氣。土生金，可以瀉除胃經實熱。

足太陰脾經，屬己土。起隱白，終大包，多氣少血，巳時注此。是動病：舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後出與氣則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病：舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏瘕泄，水閉黃疸不能臥，強立股膝內腫、厥，足大趾不用。盛者，寸口大三倍於人迎。虛者，寸口反小於人迎也。補用午時，大都，為滎火。火生土，虛則補其母。瀉用巳時，商丘，為經金。土生金，實則瀉其子。

白話文：

脾經屬土，起於隱白穴，止於大包穴。氣多血少，巳時氣血會流注於此經。

實證：

• 舌根發硬，進食後嘔吐
• 胃脘部疼痛，腹脹多噯氣
• 排氣後或嘔吐後症狀緩解
• 身體沉重

虛證：

• 舌根疼痛，身體無法動彈
• 食不下，心煩意亂，心下急痛
• 寒瘧，腹瀉，水腫，黃疸，不能平臥，強行站立，股膝內側腫脹，厥脈，足大趾不能活動
• 盛證：寸口脈比人迎脈大三倍
• 虛證：寸口脈比人迎脈小

補法：

• 在午時（11:00-13:00）用大都穴，因為大都穴屬滎火，火生土，用於補虛。

瀉法：

• 在巳時（9:00-11:00）用商丘穴，因為商丘穴屬經金，土生金，用於瀉實。

手少陰心經，屬丁火。起極泉，終少衝。多氣少血，午時注此。是動病：嗌乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病：目黃脅痛，臑臂內後廉痛、厥，掌中熱痛。盛者，寸口大再倍於人迎。虛者，寸口反小於人迎也。補用未時，少衝，為井木。木生火，虛則補其母。瀉用午時，神門，為俞土。火生土，實則瀉其子。

白話文：

手少陰心經：屬性丁火

• 起點：極泉穴
• 終點：少衝穴
• 氣血：氣多血少
• 補養時間：中午十二點到一點

異常症狀：

• 心悸、心痛、口乾、想喝水，為臂厥
• 心臟疾病引起的：眼睛發黃、脅肋疼痛、手臂內側後緣疼痛、麻木、掌心發熱疼痛

盛實時：

• 寸口脈比人迎脈大一倍

虛弱時：

• 寸口脈比人迎脈小

補益方法：

• 補足：下午三點到五點，刺激少衝穴，屬井木。木生火，虛則補其母經。

瀉實方法：

• 瀉下：中午十二點到一點，刺激神門穴，屬俞土。火生土，實則瀉其子經。

手太陽小腸經，屬丙火。起少澤，終聽宮。多血少氣，未時注此。是動病：嗌痛，頷腫，不可回顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病：耳聾目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。盛者，人迎大再倍於寸口。虛者，人迎反小於寸口也。補用申時，後谿，為俞木。木生火，虛則補其母。瀉用未時，小海，為合土。火生土，實則瀉其子。

白話文：

手太陽小腸經，屬火行，起於少澤，止於聽宮。這條經絡多血少氣，下午三點到五點間能量最旺。

陽證：咽喉痛、下頜腫脹、無法回頭、肩部似被拔出、肘部似被折斷。

陰證：耳聾、眼睛發黃、面部腫脹、頸部、下頜、肩部、肘部、手臂外側後緣疼痛。

陽證盛時，人迎脈跳動比寸口脈快兩倍以上。陰證虛時，人迎脈反而比寸口脈弱小。

補益時，選用下午三點到五點，穴位後谿，為小腸經的俞穴。木生火，虛則補其母。

瀉熱時，選用下午三點到五點，穴位小海，為小腸經的合穴。火生土，實則瀉其子。

足太陽膀胱經，屬壬水。起睛明，終至陰。多血少氣，申時注此。是動病：頭痛，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨似裂，是為踝厥。是主筋所生病：痔，瘧，狂，癲疾，頭囟項痛，目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、膕、腨、腳皆痛，小指不用。盛者，人迎大再倍於寸口。虛者，人迎反小於寸口也。補用酉時，至陰，為井金。金生水，虛則補其母。瀉用申時，束骨，為俞木。水生木，實則瀉其子。

白話文：

足太陽膀胱經屬壬水。起始於眼睛的上方，結束於足底的至陰穴。此經血多氣少，下午申時較活躍。

動病表現為：頭痛、眼睛發直、脖子僵硬似被拔起、脊背痛、腰部似要斷裂、大腿無法彎曲、膝蓋後側僵硬似結塊、小腿肌肉疼痛似裂開，稱為踝厥。

主治筋絡病症：痔瘡、瘧疾、狂亂、癲癇、頭頂及項部疼痛、眼睛發黃、流淚、鼻出血、項、背、腰、臀、膝後、小腿、腳等部位疼痛、小指不能活動。

如果膀胱經較盛，那麼它在人迎穴上的脈搏會比寸口脈搏大一倍。如果膀胱經較虛，那麼人迎脈會比寸口脈小。

在傍晚酉時，至陰穴為井金，補陽藥可用於此穴。金生水，虛則補其母。在下午申時，束骨穴為俞木，瀉藥可用於此穴。水生木，實則瀉其子。

足少陰腎經，屬癸水。起湧泉，終俞府。多氣少血，酉時注此。是動病：飢不欲食，面黑如炭色，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮然如無所見，心懸如飢狀，氣不足則善恐，心惕然如人將捕之，是謂骨厥。是主腎所生病：口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊、股內廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛。盛者，寸口大再倍於人迎。虛者，寸口反小於人迎也。補用戌時，復溜，為經金。金生水，虛則補其母。瀉用酉時，湧泉，為井木。水生木，實則瀉其子。

白話文：

足少陰腎經，五行屬癸水。起於腳底湧泉穴，終止於頭頂俞府穴。

腎經氣多血少，午後酉時（下午5-7點）時能量最旺盛。

腎經異常所致的病症：

• 飢餓卻不想吃東西。
• 面色發黑如炭。
• 咳嗽吐血。
• 喘息有聲。
• 坐著想起身時，眼前發黑看不清東西。
• 心口懸空，有飢餓感。
• 氣虛時容易恐懼。
• 心悸不安，感覺有人追捕。
• 以上症狀稱為「骨厥」。

腎經主導的疾病：

• 口乾舌燥。
• 咽喉腫脹。
• 呼吸困難。
• 咽喉乾燥疼痛。
• 心煩意亂。
• 心痛。
• 黃疸。
• 腹瀉。
• 脊椎、大腿內側疼痛。
• 痿軟腳麻，嗜睡。
• 足底發熱疼痛。

腎氣旺盛時，寸口脈（手腕脈搏）強勁，比人迎脈（頸動脈）跳動快一倍。

腎氣虛弱時，寸口脈反倒比人迎脈跳動弱。

補腎的方法：在戌時（晚上7-9點）按摩復溜穴。復溜穴屬金，金生水，氣虛時補其母。

瀉腎的方法：在酉時（下午5-7點）按摩湧泉穴。湧泉穴屬木，水生木，腎氣太盛時瀉其子。

手厥陰心包絡經，配腎，屬相火。起天池，終中衝。多血少氣，戌時注此。是動病：手心熱，肘臂攣急，腋腫。甚則胸脅支滿，心中澹澹，或大動，面赤，目黃，喜笑不休。是主脈所生病：煩心，心痛，掌中熱。盛者，寸口大一倍於人迎。虛者，寸口反小於人迎也。補用亥時，中衝，為井木。木生火，虛則補其母。瀉用戌時，大陵，為俞土。火生土，實則瀉其子。

白話文：

**心包經，屬火，與腎相配。**經脈起於天池穴，終於中衝穴。氣血較虛，應在戌時（下午 7-9 點）按壓心包經。 與心包經相關的實證（過盛）症狀：

• 手心發熱
• 肘臂攣急
• 腋下腫脹
• 胸部、肋部脹滿
• 心中煩悶
• 心悸、面紅、眼睛發黃
• 經常大笑 與心包經相關的虛證（不足）症狀：
• 心煩
• 心痛
• 手掌發熱 心包經實證的補法： 亥時（晚上 9-11 點）按摩中衝穴，此穴屬木，而木能生火，虛則補其母。 心包經實證的瀉法： 戌時（下午 7-9 點）按摩大陵穴，此穴屬土，而火能生土，實則瀉其子。

手少陽三焦經，配心包絡，屬相火。起關衝，終耳門，多氣少血，亥時注此。是動病：耳聾，渾渾焞焞，咽腫喉痺。是主氣所生病：汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。盛者，人迎大一倍於寸口。虛者，人迎反小於寸口也。補用子時，中渚，為俞木。木生火，虛則補其母。瀉用亥時，天井，為合土。火生土，實則瀉其子。

白話文：

手少陽三焦經，與心包絡相配，屬相火。起點在關衝穴，終點在耳門穴，多氣血少。亥時（晚上9-11點）為其流注的時間。

動病: 耳聾，暈眩昏沉，咽喉腫痛。

主要氣引起之病: 盜汗，眼睛銳利並伴有疼痛，面頰疼痛，耳後、肩膀、肘關節、手臂外側均疼痛，小指和無名指難以活動。症狀嚴重者，人迎脈比寸口脈大一倍。症狀虛弱者，人迎脈反而比寸口脈小。

補強: 在子時（晚上11-1點）使用俞穴中渚穴，因為木生火，虛弱時補強其母。

瀉下: 在亥時（晚上9-11點）使用合穴天井穴，因為火生土，實證時瀉下其子。

足少陽膽經，屬甲木。起瞳子髎，終竅陰。多氣少血，子時注此。是動病：口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病：頭角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振寒，瘧，胸脅、肋、髀、膝外至脛絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。盛者，人迎大一倍於寸口。虛者，人迎反小於寸口也。補用丑時，俠谿，為滎水。水生木，虛則補其母。丘墟為原，皆取之。瀉用子時，陽輔，為經火。木生火，實則瀉其子。

白話文：

足少陽膽經

• 屬性：甲木
• 起點：瞳子髎穴
• 終點：竅陰穴

生理特點

• 氣多血少
• 子時（晚上 11 點到凌晨 1 點）氣血注於此經

病證

• 實證（動病）：

• 口苦

• 喜歡嘆氣

• 心臟和脅部疼痛

• 身體不能側轉

• 面色稍黃

• 皮膚乾枯無光澤

• 足外側發熱

• 稱為「陽厥」

• 虛證（主骨所生病）：

• 頭角、耳下頜部疼痛

• 眼睛有紅色血絲，視力模糊，眥部疼痛

• 肩部（缺盆）腫痛

• 腋下腫脹

• 頸部淋巴結腫大（馬刀挾癭）

• 出汗後感到寒冷

• 瘧疾

• 胸脅、肋骨、大腿、膝蓋外側到小腿骨、外踝前緣及各關節疼痛

• 小指和無名指活動不利

脈象

• 實證：人迎脈比寸口脈大一倍
• 虛證：人迎脈比寸口脈小

治療

• 補法：

• 時間：醜時（凌晨 1 點到凌晨 3 點）

• 穴位：俠谿穴（滎水穴），水生木，虛則補其母

• 配合穴位：丘墟穴（原穴）

• 瀉法：

• 時間：子時（晚上 11 點到凌晨 1 點）

• 穴位：陽輔穴（經火穴），木生火，實則瀉其子

足厥陰肝經，屬乙木。起大敦，終期門。多血少氣，丑時注此。是動病：腰痛不可俯仰，丈夫頹疝，婦人小腹腫，甚則咽乾，面塵脫色。是主肝所生病：胸滿，嘔逆，洞泄，狐疝，遺溺，癃閉。盛者，寸口脈大一倍於人迎，虛者，寸口脈反小於人迎也。補用寅時，曲泉，為合水。水生木，虛則補其母。瀉用丑時，行間，為滎火。木生火，實則瀉其子。

白話文：

足厥陰肝經，五行屬乙木。起源於大敦穴，止於期門穴。血氣不足，凌晨醜時氣血流入此經。

如果此經受邪氣侵襲，會造成：腰痛無法彎曲或仰伸、男性生殖器下墜、女性小腹腫大，嚴重時還會出現咽喉乾燥、面色晦暗。

肝經主治的疾病有：胸悶、嘔吐、腹瀉、陰囊腫大、遺尿、小便不通。

肝經氣血旺盛時，寸口脈比人迎脈大一倍；氣血虛弱時，寸口脈比人迎脈小。

補益肝經，可在凌晨寅時按摩曲泉穴，因為水生木，所以虛弱時補益其母臟。

瀉降肝經，可在凌晨醜時按摩行間穴，因為木生火，所以實熱時瀉降其子臟。