《針灸大成》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 流注開闔（《醫學入門》）
人每日一身周流六十六穴，每時周流五穴（除六原穴，乃過經之所）。相生相合者為開，則刺之。相克者為闔，則不刺。陽生陰死，陰生陽死。如甲木死於午，生於亥。乙木死於亥，生於午。丙火生於寅，死於酉。丁火生於酉，死於寅。戊土生於寅，死於酉。己土生於酉，死於寅。
白話文：
人體上每一天氣血會流經 66 個穴位，每小時流經 5 個穴位（除了六元穴，這些穴位是經絡相交處）。同類相合或相生的穴位是「開」，可以針刺。異類相剋的穴位是「闔」，不能針刺。陽氣生長時，陰氣消退；陰氣生長時，陽氣消退。例如：甲木在午時消退，在亥時生長；乙木在亥時消退，在午時生長；丙火在寅時生長，在酉時消退；丁火在酉時生長，在寅時消退；戊土在寅時生長，在酉時消退；己土在酉時生長，在寅時消退。
庚金生於巳，死於子。辛金生於子，死於巳。壬水生於申，死於卯。癸水生於卯，死於申。凡值生我我生，及相合者，乃氣血生旺之時，故可辨虛實刺之。克我我克，及闔閉時穴，氣血正直衰絕，非氣行未至，則氣行已過，誤刺妄引邪氣，壞亂真氣，實實虛虛，其害非小。
白話文：
庚金（金屬性陽氣）生於巳月（火性），死於子月（水性）。辛金（金屬性陰氣）生於子月（水性），死於巳月（火性）。壬水（水性陽氣）生於申月（金性），死於卯月（木性）。癸水（水性陰氣）生於卯月（木性），死於申月（金性）。
凡是生我（助長我）之物、我生（助長）之物，以及相合（相生相助）之物出現的時候，是氣血旺盛的時期，因此可以辨別虛實並針刺。克我（抑制我）之物、我克（抑制）之物，以及閉合（不能相通）之穴位出現的時候，氣血衰弱衰竭，如果不是氣血還未到來，就是氣血已經過去了，如果錯誤針刺會引來邪氣，破壞正氣，實證變成虛證、虛證變成實證，危害不小。
2. 流注時日
陽日陽時陽穴，陰日陰時陰穴，陽以陰為闔，陰以陽為闔，闔者閉也。閉則以本時天干，與某穴相合者針之。陽日遇陰時，陰日遇陽時，則前穴已閉，取其合穴針之。合者，甲與己合化土，乙與庚合化金，丙與辛合化水，丁與壬合化木，戊與癸合化火，五門十變，此之謂也。其所以然者，陽日注腑，則氣先至而後血行；陰日注臟，則血先至而氣後行。
順陰陽者，所以順氣血也。陽日六腑值日者引氣，陰日六臟值日者引血。
白話文：
在陽日陽時，取陽穴；在陰日陰時，取陰穴。陽天干與陰穴相配，陰天干與陽穴相配，這裡的「闔」指閉合。閉合時，用當前時辰的天干，與對應的穴位相配合，然後進行針灸。陽日遇到陰時，或者陰日遇到陽時，則前面的穴位已閉合，取相合的穴位進行針灸。所謂相合是指：甲與己相合化為土，乙與庚相合化為金，丙與辛相合化為水，丁與壬相合化為木，戊與癸相合化為火，有五門十變的變化，這就是相合的原理。之所以這樣，是因為陽日注重腑，氣血先到腑，再到經絡；陰日注重臟，氣血先到臟，再到經絡。
順應陰陽的變化，就能順應氣血的運行。陽日（陽氣盛時）六腑值日，負責引導氣；陰日（陰氣盛時）六臟值日，負責引導血。
或曰：『陽日陽時已過，陰日陰時已過，遇有急疾奈何？』曰：『夫妻子母互用，必適其病為貴耳。』妻閉則針其夫，夫閉則針其妻；子閉針其母，母閉針其子。必穴與病相宜，乃可針也。
白話文：
有人問：「陽氣旺盛的白天已經過去，陰氣盛行的夜晚也已經過去，如果是遇到急病，該怎麼辦呢？」回答說：「夫妻之間、母子之間互相針灸治療，一定會適應病情，這是最重要的。」妻子身體出現問題，就針灸丈夫；丈夫身體出現問題，就針灸妻子；兒子身體出現問題，就針灸母親；母親身體出現問題，就針灸兒子。一定要穴位和病情相互匹配，纔可以針灸。
噫！用穴則先主而後客，用時則棄主而從賓。假如甲日膽經為主，他穴為客，針必先主後客，其甲戌等時主穴不開，則針客穴。按日起時，循經尋穴，時上有穴，穴上有時，分明實落，不必數上衍數，此所以寧守子午，而舍爾靈龜也。靈龜八法，專為奇經八穴而設。其圖具後。但子午法，其理易明，其穴亦肘膝內穴，豈能逃子午之流注哉！
白話文：
唉！使用穴位時，要先考慮主要的經絡，再考慮次要的經絡；使用時間時，要放棄主要的時間，遵循次要的時間。假如甲子日膽經為主經，其他穴位為次經，針灸時必定先針主要穴位，再針次要穴位。如果甲戌時等時間主要的穴位沒有效果，那就針灸次要的穴位。按照時間和經絡尋找穴位，在適當的時間找到對應的穴位，這纔是正確的方法，不需要計算過多的數字。因此，我們寧可堅持使用子午法，也不使用靈龜八法。靈龜八法是專門針對奇經八脈中的穴位而設計的，具體的圖示在後面。但是子午法更容易理解，而且其穴位都位於肘部和膝部，難道它們能逃脫子午時間的影響嗎？
3. 臟腑井滎俞經合主治（《聚英》）
假令得弦脈，病人善潔膽為清淨之府故耳。，面青善怒，此膽病也。若心下滿，當刺竅陰井。，身熱當刺俠谿滎。，體重節痛刺臨泣俞。，喘嗽寒熱刺陽輔經。，逆氣而泄刺陽陵泉合。，又總刺丘墟原。。
白話文：
如果得到弦脈，病人的個性比較乾淨**，因為膽臟是清澈的器官。**
面色青黑容易發怒，這是膽病的徵兆。如果心臟以下感覺脹滿，應該針刺竅陰** 井穴。**
如果身體發熱，應該針刺俠谿** 滎穴。**
如果身體沉重、關節疼痛，應該針刺臨泣** 俞穴。**
如果咳嗽、寒熱交加，應該針刺陽輔** 經穴。**
如果逆氣而腹瀉，應該針刺陽陵泉** 合穴。**
另外，總體來說應該針刺丘墟** 原穴。**
假令得弦脈，病人淋溲，便難，轉筋，四肢滿閉，臍左有動氣，此肝病也。若心下滿刺大敦井。，身熱刺行間滎。，體重節痛刺太衝俞。，喘嗽寒熱刺中封經。，逆氣而泄刺曲泉合。。
白話文：
如果把脈得到弦緊的脈象，病人出現小便困難、大便不通、抽筋、四肢僵硬、肚臍左側有動氣的感覺，這是肝臟疾病的徵兆。
如果心窩部感到脹滿，針灸大敦穴（井穴）。 如果發燒，針灸行間穴（滎穴）。 如果身體沉重、關節疼痛，針灸太衝穴（俞穴）。 如果喘嗽伴有寒熱，針灸中封穴（經穴）。 如果逆氣而導致腹瀉，針灸曲泉穴（合穴）。
假令得浮洪脈，病人面赤，口乾喜笑，此小腸病也。若心下滿刺少澤井。，身熱刺前谷滎。體重節痛刺後谿俞。，喘嗽寒熱刺陽谷經。，逆氣而泄刺小海合。，又總刺腕骨原。。
白話文：
如果出現脈浮而洪大的浮脈，病人面部發紅，口乾喜笑，這是小腸出現問題的徵兆。具體表現在以下幾個方面：
- 心窩部脹滿，刺小腸經井穴少澤。
- 身體發熱，刺小腸經滎穴前谷。
- 身體沉重疼痛，刺小腸經俞穴後谿。
- 喘咳發熱，刺小腸經經穴陽谷。
- 氣息上逆而腹瀉，刺小腸經合穴小海。
- 總體上刺小腸經原穴腕骨。
假令得浮洪脈，病人煩心，心痛，掌中熱而噦，臍上有動氣，此心病也。若心下滿刺少衝井。，身熱刺少府滎。，體重節痛刺神門俞。，喘嗽寒熱刺靈道經。，逆氣而泄刺少海合。。
白話文：
假設摸到浮而有力的大脈，患者感到心煩、心痛，手心發熱而嘔吐，臍部上方有氣體在動，這是心臟疾病。如果心窩以下刺少衝穴（手少陽三焦經井穴），身體發熱刺少府穴（手少陰心經滎穴），身體沉重、關節疼痛刺神門穴（手少陽三焦經俞穴），喘咳發冷發熱刺靈道穴（手少陽三焦經經穴），氣往上衝並大便洩瀉刺少海穴（手少陽三焦經合穴）。
假令得浮緩脈，病人面黃，善噫，善思，善詠，此胃病也。若心下滿刺厲兌井。身熱刺內庭滎。體重節痛刺陷谷俞。喘嗽寒熱刺解谿經。逆氣而泄刺三里合。又總刺衝陽原。。
白話文：
如果脈象出現浮而緩慢的徵兆，病人面黃，經常打嗝、胡思亂想、唱歌，這表示胃部有病。
如果腹部中間疼痛難忍，刺足三里穴內庭穴中的中脘穴、內關穴。
如果身體沉重，關節疼痛，刺足三里穴俞穴中合谷穴、外關穴。
如果出現喘咳、寒熱交替的徵狀，刺足三里穴經穴中解谿穴、合谷穴。
如果出現逆氣、腹瀉的徵狀，刺足三里穴合穴中的足三里穴、合谷穴。
此外，還需要同時刺足三里穴原穴中的衝陽穴。
假令得浮緩脈，病人腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收，當臍有動氣，按之牢若痛，此脾病也。若心下滿刺隱白井。身熱刺大都滎。體重節痛刺太白俞。喘嗽寒熱刺商丘經。逆氣而泄刺陰陵泉合。。
白話文：
如果脈象浮緩，病人感到腹部脹滿，無法消化食物，身體關節疼痛，精神不振，嗜睡，肢體無力，肚臍周圍有按壓會疼痛的動氣，這就表示是脾臟出了問題。
- 如果心窩部位脹滿，疼痛隱白穴。
- 身體發熱，疼痛大都穴和滎穴。
- 身體關節疼痛，疼痛太白俞穴。
- 喘嗽伴有寒熱，疼痛商丘經穴。
- 逆氣而泄，疼痛陰陵泉合穴。
假令得浮脈，病人面白，善嚏，悲愁不樂欲哭，此大腸病也。若心下滿刺商陽井。，身熱刺二間滎。，體重節痛刺三間俞。，喘嗽寒熱刺陽谿經。，逆氣而泄刺曲池合。，又總刺合谷原。。
白話文：
如果脈搏浮浮的，病人臉色蒼白，經常打噴嚏，悲傷憂愁想哭，這是大腸出問題。如果心下感到脹滿，刺絡放血在商陽井穴。如果身體發熱，刺絡放血在二間滎穴。如果身體沉重、關節疼痛，刺絡放血在三間俞穴。如果喘咳伴有寒熱，刺絡放血在陽谿經穴。如果逆氣同時出現腹瀉，刺絡放血在曲池合穴。此外，還要總刺一下合谷原穴。
假令得浮脈，病人喘嗽，洒淅寒熱，臍右有動氣，按之牢痛，此肺病也。若心下滿刺少商井。，身熱刺魚際滎。，體重節痛刺太淵俞。，喘嗽寒熱刺經渠經。，逆氣而泄刺尺澤合。。
白話文：
如果按到浮脈，患者有喘咳、發冷發燒、肚臍右側有動氣，按壓時疼痛，這是肺病的表現。
如果心下脹滿，針刺少商穴（井穴）。 如果身體發熱，針刺魚際穴（滎穴）。 如果身體沉重、關節疼痛，針刺太淵穴（俞穴）。 如果喘咳、發冷發燒，針刺經渠穴（經穴）。 如果逆氣而洩，針刺尺澤穴（合穴）。
假令得沉遲脈，病人面黑，善恐欠，此膀胱病也。若心下滿刺至陰井。，身熱刺通谷滎。，體重節痛刺束骨俞。，喘嗽寒熱刺崑崙經。，逆氣而泄刺委中合。，又總刺京骨原。。
白話文：
如果發現脈搏沉穩遲緩，病人的臉色發黑，容易感到睏倦虛弱，這是膀胱出現問題。如果心下脹滿，疼痛延伸到陰井穴；身體發熱，疼痛通到谷穴；身體沉重，關節疼痛，疼痛延伸到束骨穴；喘息咳嗽，伴有寒熱，疼痛延伸到崑崙穴；逆氣而泄，疼痛延伸到委中穴；另外，總體針刺京骨穴。
假令得沉遲脈，病人逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆，臍下有動氣，按之牢若痛，此腎病也。若心下滿刺湧泉井。，身熱刺然谷滎。，體重節痛刺太谿俞。，喘嗽寒熱刺復溜經。，逆氣而泄刺陰谷合。。
◎總論：
白話文：
如果把脈時發現脈搏緩慢且沉重，病人出現逆氣（氣逆上升），小腹突然疼痛，腹瀉像排泄穢物一樣嚴重，足脛冰冷且抽筋，肚臍下方有氣體活動，按壓時感覺堅硬且疼痛，說明這是腎臟疾病。如果心下（胸腹之間）感到脹滿，就像泉水湧出一樣，身體發熱且刺痛像針扎般，全身沉重且關節疼痛像針扎般，喘息咳嗽、寒熱交替，像針扎般刺痛，逆氣導致腹瀉，可以針刺「陰谷穴」。
◎總論：
醫者，意也。所謂意者，心之所存，慮之所存也。診病當思，思而後審，審而後治，治而後愈。非思而審，非審而治，非治而愈，非聖人不能也。
紀氏曰：『井之所治，不以五臟六腑，皆主心下滿。滎之所治，不以五臟六腑，皆主身熱。俞之所治，不以五臟六腑，皆主體重節痛。經之所治，不以五臟六腑，皆主喘嗽寒熱。合之所治，不以五臟六腑，皆主逆氣而泄。』
白話文：
紀氏說：
- 井穴治療的對象，不考慮五臟六腑，主要針對胸口以下的脹滿。
- 滎穴治療的對象，不考慮五臟六腑，主要針對全身發熱。
- 俞穴治療的對象，不考慮五臟六腑，主要針對關節痠痛。
- 經穴治療的對象，不考慮五臟六腑，主要針對喘咳和寒熱。
- 合穴治療的對象，不考慮五臟六腑，主要針對氣機逆亂導致的洩瀉。
4. 十二經是動所生病補瀉迎隨（《聚英》）
《內經》曰：『十二經病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，不盛不虛，以經取之。』又曰：『迎而奪之，隨而濟之。』又曰：『虛則補其母，實則瀉其子。』《難經》曰：『經脈行血氣，通陰陽，以榮於其身者也。其始平旦。從中焦，注手太陰肺寅。、陽明大腸卯。，陽明注足陽明胃辰。、太陰脾巳。，太陰注手少陰心午。、太陽小腸未。，太陽注足太陽膀胱申。、少陰腎酉。，少陰注手厥陰包絡戌。、少陽三焦亥。，少陽注足少陽膽子。、厥陰肝丑。，厥陰復注於手太陰明日寅時。，如環無端，轉相灌溉。』又曰：『迎隨者，知榮衛流行，經脈往來，隨其順逆而取之也。』
白話文：
《內經》說：「十二經脈有病，旺盛的就瀉下它，虛弱的就補益它，熱的就疏通它，寒的就溫留它；不盛不虛的，就根據經脈取穴來處理。」又說：「迎著病邪來奪取，順著病邪去濟助。」又說：「虛弱的就補益它的母經，旺盛的就瀉下它的子經。」
《難經》說：「經脈運行氣血，通調陰陽，用來滋養身體。經脈循行的順序從平旦開始：從中焦運注到手太陰肺經（寅時），陽明大腸經（卯時），陽明胃經（辰時），太陰脾經（巳時），太陰心經（午時），太陽小腸經（未時），太陽膀胱經（申時），少陰腎經（酉時），少陰包絡經（戌時），少陽三焦經（亥時），少陽膽經（子時），厥陰肝經（醜時），厥陰肝經再回到手太陰肺經（明日寅時）。這樣像環形一樣，連續不斷地循環灌溉。」
又說：「迎隨指法，是瞭解氣血流行和經脈往來的規律，根據它們的順逆變化來取穴。」