《針灸大成》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 標幽賦(《楊氏注解》)
天地人三才也,湧泉同璇璣、百會;上中下三部也,大包與天樞、地機。
百會一穴在頭,以應乎天;璇璣一穴在胸,以應乎人;湧泉一穴在足心,以應乎地,是謂三才也。
大包二穴在乳後,為上部;天樞二穴在臍旁,為中部;地機二穴在足腨,為下部,是謂三部也。
陽蹻、陽維並督帶,主肩背腰腿在表之病;陰蹻、陰維、任、衝脈,去心腹脅肋在裏之疑疑者,疾也。。
陽蹻脈,起於足跟中,循外踝,上入風池,通足太陽膀胱經,申脈是也(腿)。陽維脈者,維持諸陽之會,通手少陽三焦經,外關是也(肩)。督脈者,起於下極之腧,並於脊裏,上行風府過腦循額,至鼻入齦交,通手太陽小腸經,後谿是也(背)。帶脈起於季脅,回身一周,如繫帶然,通足少陽膽經,臨泣是也(腰)。
言此奇經四脈屬陽,主治肩背腰腿在表之病。
陰蹻脈,亦起於足跟中,循內踝,上行至咽喉,交貫衝脈,通足少陰腎經,照海是也。陰維脈者,維持諸陰之交,通手厥陰心包絡經,內關是也。任脈起於中極之下,循腹上至咽喉,通手太陰肺經,列缺是也。衝脈起於氣衝,並足少陰之經,俠臍上行至胸中而散,通足太陰脾經,公孫是也。言此奇經四脈屬陰,能治心腹脅肋在裏之疑。
二陵、二蹻、二交,似續而交五大;兩間、兩商、兩井,相依而別兩支。
二陵者,陰陵泉、陽陵泉也。二蹻者,陰蹻、陽蹻也;二交者,陰交、陽交也。續,接續也。五大者,五體也。言此六穴,遞相交接於兩手、兩足並頭也。
兩間者,二間、三間也。兩商者,少商、商陽也。兩井者,天井、肩井也。言六穴相依而分別於手之兩支也。
大抵取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀肉分;或伸屈而得之,或平直而安定。
此言取量穴法,必以男左女右中指,與大指相屈如環,取內側紋兩角為一寸,各隨長短大小取之,此乃同身之寸。先審病者是何病?屬何經?用何穴?審於我意;次察病者,瘦肥長短,大小肉分,骨節髮際之間,量度以取之。
伸屈者,如取環跳之穴,必須伸下足,屈上足,以取之,乃得其穴。平直者,或平臥而取之,或正坐而取之,或正立而取之,自然安定,如承漿在唇下宛宛中之類也。
在陽部筋骨之側,陷下為真;在陰分郄膕之間,動脈相應。
陽部者,諸陽之經也,如合谷、三里、陽陵泉等穴,必取俠骨側指陷中為真也。陰分者,諸陰之經也,如手心、腳內、肚腹等穴,必以筋骨郄膕動脈應指,乃為真穴也。
取五穴用一穴而必端,取三經用一經而可正。
此言取穴之法,必須點取五穴之中,而用一穴,則可為端的矣。若用一經,必須取三經而正一經之是非矣。
白話文:
標幽賦(楊氏注解)
天地人三才,分別對應湧泉、璇璣、百會穴;身體上中下三部,則對應大包、天樞、地機穴。
百會穴位於頭頂,與天相對應;璇璣穴位於胸部,與人相對應;湧泉穴位於足心,與地相對應,這就是所謂的三才。
大包穴位於乳房後方,屬於上部;天樞穴位於肚臍旁,屬於中部;地機穴位於足內踝上緣,屬於下部,這就是所謂的三部。
陽蹻脈、陽維脈和督脈、帶脈,主要治療肩、背、腰、腿等部位的表證疾病;陰蹻脈、陰維脈、任脈和衝脈,則治療心、腹、脅肋等部位的內臟疾病(疑者,疾也,疑指疾病)。
陽蹻脈起於足跟中間,沿外踝上行至風池穴,與足太陽膀胱經相通,申脈就是陽蹻脈的絡穴(腿部)。陽維脈是諸陽經脈的交會處,與手少陽三焦經相通,外關穴就是陽維脈的絡穴(肩部)。督脈起於長強穴,沿脊柱上行至風府穴,經過腦部,沿額頭至鼻尖,進入上齦,與手太陽小腸經相通,後谿穴就是督脈的絡穴(背部)。帶脈起於脅肋部,環繞腰部一周,像腰帶一樣,與足少陽膽經相通,臨泣穴就是帶脈的絡穴(腰部)。
這四條陽經奇脈,主要治療肩、背、腰、腿等部位的表證疾病。
陰蹻脈也起於足跟中間,沿內踝上行至咽喉,與衝脈相交,與足少陰腎經相通,照海穴就是陰蹻脈的絡穴。陰維脈是諸陰經脈的交會處,與手厥陰心包絡經相通,內關穴就是陰維脈的絡穴。任脈起於中極穴下方,沿腹部上行至咽喉,與手太陰肺經相通,列缺穴就是任脈的絡穴。衝脈起於氣衝穴,與足少陰腎經相並行,沿著腹部上行至胸部而散開,與足太陰脾經相通,公孫穴就是衝脈的絡穴。這四條陰經奇脈,能治療心、腹、脅肋等部位的內臟疾病。
陰陵泉、陽陵泉;陰蹻、陽蹻;陰交、陽交等六個穴位,彼此連續相通,貫穿全身五臟;二間、三間;少商、商陽;天井、肩井等六個穴位,彼此相鄰,分別位於手部的兩側。
總體來說,取穴的方法必須精確,首先要根據病情判斷所屬經絡和穴位;其次要觀察病人的體型、胖瘦、肌肉豐盈程度以及骨骼、髮際等特徵,以此來確定穴位的位置。
有些穴位需要在肢體屈伸的情況下才能準確找到,例如環跳穴就需要伸直下肢,屈曲上肢才能找到;而有些穴位則可以在平臥、端坐或站立的狀態下找到,位置相對固定,例如承漿穴就在下唇正中凹陷處。
在陽經循行的部位,穴位通常位於肌肉與骨骼之間的凹陷處;在陰經循行的部位,穴位通常位於肌肉與筋腱之間,並與動脈搏動處相對應。
取穴時,可以從五個穴位中選取一個最主要的穴位;也可以從三條經絡中選取一條最主要的經絡來治療。