《針灸大成》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 標幽賦（《楊氏注解》）
要識迎隨，須明逆順。
迎隨者，要知榮衛之流注，經脈之往來也。明其陰陽之經，逆順而取之。迎者以針頭朝其源而逆之，隨者以針頭從其流而順之。是故逆之者為瀉、為迎，順之者為補、為隨。若能知迎知隨，令氣必和，和氣之方，必在陰陽，升降上下，源流往來，逆順之道明矣。
況夫陰陽，氣血多少為最。厥陰、太陽，少氣多血；太陰、少陰，少血多氣；而又氣多血少者，少陽之分；氣盛血多者，陽明之位。
此言三陰、三陽，氣血多少之不同，取之必記為最要也。
先詳多少之宜，次察應至之氣。
凡用針者，先明上文氣血之多少，次觀針氣之來應。
輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。
輕浮、滑虛、慢遲，入針之後值此三者，乃真氣之未到；沉重、澀滯、緊實，入針之後值此三者，是正氣之已來。
既至也，量寒熱而留疾；未至也，據虛實而候氣。
留，住也；疾，速也。此言正氣既至，必審寒熱而施之。故經云：『刺熱須至寒者，必留針，陰氣隆至，乃呼之，去徐，其穴不閉；刺寒須至熱者，陽氣隆至，針氣必熱，乃吸之，去疾，其穴急捫之。』
氣之未至，或進或退，或按或提，導之引之，候氣至穴而方行補瀉。經曰：『虛則推內進搓，以補其氣；實則循捫彈努，以引其氣。』
氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。
氣既至，則針有澀緊，似魚吞鉤，或沉或浮而動；其氣不來，針自輕滑，如閑居靜室之中，寂然無所聞也。
氣速至而速效，氣遲至而不治。
言下針若得氣來速，則病易痊，而效亦速也。氣若來遲，則病難愈，而有不治之憂。故賦云：『氣速效速，氣遲效遲，候之不至，必死無疑矣。』
觀夫九針之法，毫針最微，七星上應，眾穴主持。
言九針之妙，毫針最精，上應七星，又為三百六十穴之針。
本形金也，有蠲邪扶正之道；短長水也，有決凝開滯之機。
本形，言針也。針本出於金，古人以砭石，今人以鐵代之。蠲，除也。邪氣盛，針能除之。扶，輔也。正氣衰，針能輔之。
此言針有長短，猶水之長短，人之氣血凝滯而不通，猶水之凝滯而不通也。水之不通，決之使流於湖海，氣血不通，針之使周於經脈，故言針應水也。
定刺象木，或斜或正；口藏比火，進陽補羸。
此言木有斜正，而用針亦有或斜或正之不同。刺陽經者，必斜臥其針，無傷其衛；刺陰分者，必正立其針，毋傷其榮，故言針應木也。
口藏，以針含於口也。氣之溫，如火之溫也。羸，瘦也。凡下針之時，必口內溫針暖，使榮衛相接，進己之陽氣，補彼之瘦弱，故言針應火也。
白話文：
標幽賦（《楊氏注解》）
要了解迎隨之法，必須明白經絡的逆順。
迎隨指的是要了解榮衛之氣的流注和經脈氣血的運行方向。要明白陰陽經絡，並根據其逆順來施針。迎，是指針尖朝向氣血來源的方向，逆著氣血流注方向進針；隨，是指針尖沿著氣血流注的方向進針。因此，逆著氣血流注方向進針是瀉法，也是迎；順著氣血流注方向進針是補法，也是隨。如果能夠掌握迎隨之法，就能使氣血調和。氣血調和的方法，必然在於陰陽的平衡，以及氣血的升降出入、源流往來、逆順運行等方面。
此外，陰陽經絡的氣血盛衰也是非常重要的。厥陰和太陽經絡，氣少血多；太陰和少陰經絡，血少氣多；少陽經絡，氣多血少；陽明經絡，氣盛血多。
這段話說明三陰三陽經絡氣血的多少不同，施針時必須特別注意。
首先要詳細了解氣血的盛衰，然後觀察針氣的到達情況。
凡是用針灸的人，首先要明白上面所講的氣血盛衰，然後觀察針灸之氣的來往應驗。
如果針感輕浮、滑利、緩慢，則表示真氣尚未到達；如果針感沉重、澀滯、緊實，則表示正氣已經到達。
正氣到達後，要根據寒熱情況決定留針時間的长短；正氣未到，要根據虛實情況等待針氣到達。
留，指停留在穴位；疾，指快速。這段話的意思是，正氣到達後，必須仔細辨別寒熱再施治。經書上說：「刺熱症需要達到寒涼的效果，就必須留針，等到陰氣充足到達後，再緩慢拔針，針刺的穴位不會閉合；刺寒症需要達到溫熱的效果，陽氣充足到達後，針氣必然溫熱，就應該快速拔針，針刺的穴位要立即按壓。」
如果針氣還未到達，則可以進針或退針，或按壓或提起，來引導針氣，等到針氣到達穴位後再進行補瀉。經書上說：「虛證就應推動針體內進並捻轉，來補充元氣；實證就應沿著經絡循摸、彈撥、努按，來疏通引導氣血。」
針氣到達時，就像魚吞食餌料一樣，會有沉浮感；針氣未到時，就像在幽靜的房間裡一樣，沒有任何感覺。
針氣到達得快，療效就快；針氣到達得慢，就難以治癒。
這段話的意思是，下針後如果針氣到達得快，疾病就容易痊癒，療效也快；如果針氣到達得慢，疾病就難以痊癒，甚至可能治不好。因此賦中說：「針氣到達得快，療效就快；針氣到達得慢，療效就慢，如果一直等到針氣都不到，那就肯定會死。」
觀察九種針法的使用方法，毫針最精細，上應七星，主治所有穴位。
這段話說明九種針法的精妙之處，毫針最精巧，上應北斗七星，又用於三百六十個穴位的針刺。
針的本質屬金，具有祛除邪氣、扶助正氣的作用；針的長短屬水，具有疏通凝滯、開導阻塞的作用。
本質，指針。針的本質是金屬，古代用砭石，現在用鐵代替。蠲，除去。邪氣盛，針可以去除它。扶，輔助。正氣衰，針可以輔助它。
這段話說明針有長短，就像水的長短一樣；人體的氣血凝滯不通，就像水凝滯不通一樣。水不通，就疏通它讓它流向湖海；氣血不通，就用針讓它周流於經脈，所以說針應水。
針刺的方向像木頭一樣，可以斜刺或直刺；針灸的溫熱像火一樣，可以溫補陽氣、強壯身體。
這段話說明木頭有斜的和直的，而用針也有斜刺和直刺的不同。刺陽經，就必須斜刺針，不要傷到衛氣；刺陰經，就必須直刺針，不要傷到榮氣，所以說針應木。
口藏，指把針含在嘴裡。氣的溫熱，像火的溫熱一樣。羸，瘦弱。凡是下針時，都要把針含在嘴裡溫暖一下，使榮衛之氣相接，補充自身陽氣，溫補患者的虛弱，所以說針應火。