《針灸大成》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 生成數（《聚英》）
天一生水，地六成之。地二生火，天七成之。天三生木，地八成之。地四生金，天九成之。天五生土，地十成之。
白話文：
天地誕生時，水先形成，經過六天後形成；火位居第二，經過七天形成；木位居第三，經過八天形成；金位居第四，經過九天形成；土位居第五，經過十天形成。
2. 經絡迎隨設為問答（楊氏）
○問：『經脈有奇經八脈。』
白話文：
問題：經脈中有八條奇經八脈。
《難經》云：『脈有奇經八脈者，不拘於十二經，何謂也？然，有陽維、有陰維、有陽蹻、有陰蹻、有衝、有任、有督、有帶之脈，凡此八脈，皆不拘於經，故曰：「奇經八脈也。」經有十二，絡有十五，凡二十七，氣相隨上下，何獨不拘於經也？然，聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然，天雨降下，溝渠溢滿，當此之時，霶霈妄行，聖人不能復圖也。此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。
』
○問：『迎隨之法。』
白話文：
《難經》中說：「脈絡中有『奇經八脈』，它們不受十二經經脈的約束。何謂奇經八脈？答：陽維脈、陰維脈、陽蹻脈、陰蹻脈、衝脈、任脈、督脈、帶脈，這八條經脈都不受其他經絡的約束，故稱為『奇經八脈』。」
經脈有十二條，絡脈有十五條，總共有二十七條經絡。氣血在經絡中運行，相互聯繫，為何只有奇經八脈不受經脈約束呢？
這是因為聖人就像規劃水利工程一樣，建造了經絡網路，使氣血運行通暢。但經絡系統也有應急措施，當突發暴雨導致水位暴漲時，水流就會溢出溝渠，聖人也不能再控制住水流。同樣，當絡脈氣血充盈時，各經脈就無法再約束。
問：迎隨之法。
經曰：『隨而濟之是為補，迎而奪之是為瀉。』夫行針者，當刺之時，用皮錢擦熱針，復以口溫針熱，先以左手爪，按其所刺榮俞之穴，彈而努之，爪而下之，捫而循之，通而取之，令病人咳嗽一聲，右手持針而刺之。春夏二十四息，先深後淺其淺深之故，注《標幽賦》內。
白話文：
古籍中記載：「順應病人的脈絡進行針刺，這是『補』；逆着脈絡進行針刺，這是『瀉』。」施針時，應先用皮錢摩擦針頭使其發熱，再用嘴吹熱針頭。左手用指甲按壓要針刺的榮穴和俞穴，彈一下，用力按壓，再鬆開，然後沿著經絡慢慢按壓，找到氣血通暢的地方進行針刺，讓病人咳出一口氣。右手持針刺入，春季和夏季可進針24針，先深後淺。針刺深淺的具體原則，記載於《標幽賦》中。
，秋冬三十六息，先淺後深，徐徐而入，氣來如動脈之狀，針下輕滑。未得氣者，若魚之未吞鉤，既吞得氣，宜用補瀉。補，隨其經脈，推而按內之，停針一二時，稍久，凡起針，左手閉針穴，徐出針而疾按之。瀉，迎其經脈，提而動伸之，停針稍久，凡起針，左手開針穴，疾出針而徐按之。
白話文：
在秋冬時節，針灸治療應先用淺刺，再逐漸加深，緩慢刺入，並注意氣息的循序而入，猶如動脈的脈動，針下應感到輕盈滑順。若氣息未至，則像魚兒未吞咬魚鉤。當氣息得到時，應適當使用補瀉手法。
補法：沿著經絡的走向，將針推入並按壓固定，時間約一至二小時，若時間稍久，則起針時，左手掩住針孔，緩慢拔出針，並迅速按壓。
瀉法：與經絡走向相反，將針提拉並伸動，時間稍久，起針時，左手打開針孔，迅速拔出針，並緩慢按壓。
補針左轉，大指努出；瀉針右轉，大指收入。補者先呼後吸，瀉者先吸後呼。疼痛即瀉，癢麻即補。
○問：『補針之要法。』
白話文：
使用補針時，左轉，大拇指用力推出；使用瀉針時，右轉，大拇指用力收入。補針時，先吐氣，再吸氣；瀉針時，先吸氣，再吐氣。如果感到疼痛，就使用瀉針；如果感到麻癢，就使用補針。
答曰：補針之法，左手重切十字縫紋，右手持針於穴上，次令病人咳嗽一聲，隨咳進針，長呼氣一口，刺入皮三分。針手經絡者，效春夏停二十四息。針足經絡者，效秋冬停三十六息。催氣針沉，行九陽之數，捻九撅九，號曰天才。少停呼氣二口，徐徐刺入肉三分，如前息數足，又覺針沉緊，以生數行之，號曰人才。
白話文：
醫生回答說：「補針的技巧是，左手用力切開十字形的縫紋，右手拿著針放在穴位上，然後讓病人咳嗽一聲，跟著咳嗽的動作把針扎進去，讓病人長長地呼出一口氣，針扎入皮膚三分深。如果針扎的是手部的經絡，效果最好在春夏季節，停留二十四息的時間。如果針扎的是腳部的經絡，效果最好在秋冬季節，停留三十六息的時間。
當針扎入後感到沉重，就按照九陽之數，捻轉九下，稱之為「天才」。稍微停一下，讓病人呼出兩口氣，然後緩緩地把針扎入肌肉三分深。如果之前停留的時間已經夠了，又感到針刺得沉重緊緊的，就用生數的運作方式進行，稱之為「人才」。
少停呼氣三口，徐徐又插至筋骨之間三分，又如前息數足，復覺針下沉澀，再以生數行之，號曰地才。再推進一豆，謂之按，為截、為隨也。此為極處，靜以久留，卻須退針至人部，又待氣沉緊時，轉針頭向病所，自覺針下熱，虛羸癢麻，病勢各散，針下微沉後，轉針頭向上，插進針一豆許，動而停之，吸之乃去，徐入徐出，其穴急捫之。歧伯曰：『下針貴遲，太急傷血，出針貴緩，太急傷氣。
』正謂針之不傷於榮衛也。是則進退往來，飛經走氣，盡於斯矣。
問：『瀉針之要法。』
白話文：
稍等片刻，呼氣三口。慢慢地將針插入三分，到達筋骨之間。再像前面一樣呼吸到數目足夠，再次感覺針下緊澀，再將針向前推進，稱為「地才」。再推進一豆的距離，稱為「按」，目的是阻截（病勢）和順應（氣血）。這是極限的深度，靜止一會兒停留時間不要太長，然後必須將針退至皮下，再等到氣血沉穩時，轉動針頭對準病竈，自我感覺針下發熱、虛弱、刺癢、麻木，病勢逐漸消散，針下微微下沉後，轉動針頭向上，將針插入一豆左右的深度，動一動然後停下來，吸氣後取針，進針和出針都要緩慢，並且立即按住穴位。歧伯說：「針刺的時候要慢慢來，太快會傷及血脈，取針的時候要緩慢一點，太快會傷及氣血。
這些話正說明針灸不損傷人體的氣血。所以，針灸的進退往復、暢通氣血，盡在於此。
問題：『瀉針的要點是什麼？』
凡瀉針之法，左手重切十字縱紋三次，右手持針於穴上，次令病人咳嗽一聲，隨咳進針，插入三分，刺入天部，少停直入地部，提退一豆，得氣沉緊，搓拈不動，如前息數盡，行六陰之數，捻六撅六，吸氣三口回針，提出至人部，號曰地才。又待氣至針沉，如前息數足，以成數行之，吸氣二口回針，提出至天部，號曰人才。
白話文：
針灸治療的方法：
- 用左手在穴位上切劃十字縱紋三次。
- 右手持針在穴位上，讓病人咳嗽一聲，同時將針刺入皮下三分。
- 先刺入上部（天部），稍停後垂直刺入下部（地部）。
- 向後提針一點，直到感覺到針穩固、不動。
- 按照事先定的時間，針刺六次，每次提針一點。
- 吸氣三次，將針拔回，提出到人部（穴位上部），稱為「地才」。
- 再等候氣血到位，針身下沉，按照事先定的時間，繼續針刺。
- 吸氣兩次，將針拔回，提出到天部（穴位上部），稱為「人才」。
又待氣至針沉，如前息數足，以成數行之，吸氣回針，提出至皮間，號曰天才。退針一豆，謂之提，為擔、為迎也。此為極處，靜以久留，仍推進人部，待針沉緊氣至，轉針頭向病所，自覺針下冷，寒熱痛癢，病勢各退，針下微鬆，提針一豆許，搖而停之，呼之乃去，疾入徐出，其穴不閉也。
問：『經絡。』
白話文：
再次等到真氣到達，針刺下行，如前面一樣休息片刻，以補足針刺次數，吸氣時回撤針頭，提出至皮下，稱為「天才」。退針一粒米距離，稱為「提」，是承擔、迎候的意思。這是針刺的極限，靜止片刻後再次推進針頭至人體，等待針刺下行阻滯，真氣到達，轉動針頭朝向病竈，自身感覺針下有冷、寒、熱、痛、癢，說明疾病症狀逐漸消失，針下微有鬆動，提起針頭一粒米距離左右，左右搖晃後停止，呼氣時取出，快速刺入，緩慢取出，所刺之穴不會閉合。
問：經絡。
**答：**經絡猶如人身的水路，其有水血運行於其中，濡養全身。經絡有十二正經，猶如十二條大江河，各行其道，貫穿全身，又有十五別絡，猶如支流，分流於各處，旁行側出，以通達臟腑肢節。十二正經和十五別絡，構成人體經絡系統，通行氣血，連絡臟腑，營養全身，維繫健康。
答曰：經脈十二，絡脈十五，外布一身，為血氣之道路也。其源內根於腎，乃生命之本也。根在內而布散於外，猶樹木之有根本，若傷其根本，則枝葉亦病矣。苟邪氣自外侵之，傷其枝葉，則亦累其根本矣。或病發內生，則其勢必然，故言五臟之道，皆出經隧，以行血氣，經為正經，絡為支絡，血氣不和，百病乃生。但一經精氣不足，便不和矣。
白話文：
答曰：人體有十二條經脈，十五條絡脈遍佈全身，它們是血氣運行的道路。這些經脈的根源都內植於腎臟，是生命之根本。根源在內，而脈絡分佈於外，就像樹木有根，若傷其根，則枝葉也會生病。若邪氣由外部入侵，損傷其枝葉，那麼也會累及根本。或者疾病由內產生，則其勢必然，所以說五臟的道路，都出自經絡，以運行血氣。經為正經，絡為支絡，血氣不調和，百病就會產生。只要有一條經絡精氣不足，就會不調和。
故經曰：『邪中於陽，則溜於經，自面與頸，則下陽明，自項與背，則下太陽，自頰與脅，則下少陽。邪中於陰，則溜於腑，自四末臂胻始，而入三陰，臟氣實而不能容，故還之於腑。腑者，謂膽、胃、膀胱、大小腸也，故刺各有其道焉。』針下察其邪正虛實以補瀉之，隨其經脈榮衛以迎隨之，其道皆不有違也。
白話文：
醫經中說：「邪氣侵犯陽經，就會沿著經脈流動，從面部和頸部開始，向下流入陽明經；從頸項和背部開始，向下流入太陽經；從面頰和胸脅開始，向下流入少陽經。邪氣侵犯陰經，就會沿著腑臟流動，從四肢末端的手臂和大腿開始進入三陰經。腑臟之氣充足而不能容納，所以邪氣又返回到腑中。腑，是指膽、胃、膀胱、大小腸。因此，針刺治療的方法各不相同。
施針時，要觀察邪氣的性質、正氣的強弱和虛實情況，根據情況補瀉。隨著經脈氣血的運行，迎而補之，隨而瀉之。這種治療方法，完全符合經脈運行規律。
凡中外之病，始自皮膚，血脈相傳，內連腑臟，則四肢九竅，壅塞不通，內因之病，令氣盛衰，外連經絡，則榮衛傾移，上下左右，虛實生矣。經云：『風寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷臟，乃病臟，寒傷形，乃應形，風傷筋，乃應筋，此形氣內外之相應也。』
外具陰陽：筋骨為陰，皮膚為陽。內具陰陽：五臟為陰，六腑為陽。
問：『子午補瀉。』
白話文：
所有的疾病，無論內外，都是從皮膚開始，隨著血液傳播，連接到內臟。當內臟受到影響，四肢和九竅就會阻塞不通。由於內部的因素，氣血盛衰，導致經絡外連，營衛之氣失衡，就會出現上下左右的虛實症狀。經書中說：「風寒損傷身體，憂慮恐懼和憤怒損傷氣血，氣血損傷內臟，就會生病。寒冷損傷身體，就會影響身體的形狀，風損傷筋骨，就會影響筋骨。這是身體內外氣血之間相互影響的結果。」
人體外具陰陽：筋骨屬於陰，皮膚屬於陽。人體內具陰陽：五臟屬於陰，六腑屬於陽。
問題：
「子午補瀉」是什麼意思？
答曰：此乃宣行榮衛之法也。故左轉從子，能外行諸陽，右轉從午，能內行諸陰，人身則陽氣受於四末，陰氣受於五臟，亦外陽而內陰也。左轉從外則象天，右轉從內則象地，中提從中則象人，一左一右一提，則能使陰陽內外之氣，出入與上下相參往來，而榮衛自流通矣。男子生於寅，寅，陽也，以陽為主，故左轉順陽為之補，右轉逆陽為之瀉。
白話文：
回答：這是暢通氣血的方法。所以向左轉，從子，可以引導陽氣運行在體外，向右轉，從午，可以引導陰氣運行在體內，人體陽氣從四肢末梢獲得，陰氣從五臟獲得，也體現了外陽內陰的原理。向左轉從體外，象徵著天；向右轉從體內，象徵著地；從中間向上提，象徵著人。一左一右一上提，就能疏通陰陽內外之氣，使氣血互相往來，暢通無阻。男性誕生在寅時，寅屬陽，以陽為主導，所以向左轉順陽來補益，向右轉逆陽來瀉火。
女子生於申，申，陰也，以陰為主，故右轉順陰為之補，左轉逆陰為之瀉，此常法也。然病有陰陽寒熱之不同，則轉針取用出入，當適其所宜。假令病熱，則刺陽之經，以右為瀉，以左為補；病寒則刺陰之經，以右為補，左為瀉。此蓋用陰和陽，用陽和陰，通變之法也。大凡轉針逆順之道，當明於斯。
子（合）穴：尺盛補之，順其入也。午（滎）穴：寸盛瀉之，順其出也。
問：『針頭補瀉何如？』
白話文：
女性生於申時，申屬陰，以陰為主，因此向右轉針順應陰氣為補，向左轉針逆轉陰氣為瀉，這是通常的做法。但由於疾病有陰陽寒熱的不同，所以轉針取穴時，應根據疾病的具體情況靈活使用。比如如果疾病屬於熱證，就刺陽經，以向右為瀉，向左為補；如果疾病屬於寒證，就刺陰經，以向右為補，向左為瀉。這是利用陰調和陽，利用陽調和陰，靈活變通的方法。總之，轉針的逆順之道，應該在此處理解清楚。
**子（合）穴：**如果「尺脈」強盛，就以補法治療，順著氣血流入的方向。 **午（滎）穴：**如果「寸脈」強盛，就以瀉法治療，順著氣血流出的方向。
問：「針灸時，何時進行補瀉？」
答曰：此乃補瀉之常法也。非呼吸而在手指，當刺之時，必先以左手壓按其所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣推而內之，是謂補。動而伸之，是謂瀉。夫實者氣入也，虛者氣出也。以陽生於外故入，陰生於內故出，此乃陰陽水火出入之氣所不同也，宜詳察之。
白話文：
答覆道：這是補瀉的常用方法。如果不在呼吸的時候用手指，在要針刺的時候，一定要先用左手按壓自己打算針刺的滎俞穴位，彈動並用力，用指甲向下按壓，（這時）氣就會如同動脈脈搏跳動一樣進入，順著針刺入，（把針）刺入後得到氣就推進內部，這就叫做補。動彈並伸展，這就叫做瀉。因為實症是氣進入，虛症是氣外出。根據陽氣生於外所以氣進入，陰氣生於內所以氣外出，這是陰陽水火出入的氣不同的緣故，應仔細考察。
此外有補針導氣之法，所謂捫而循之者，是於所刺經絡部分，上下循之，故令氣血舒緩，易得往來也。切而散之者，是用大指爪甲，左右於穴切之，腠理開舒，然後針也。推而按之者，是用右指捻針按住，近氣不失，則遠氣乃來也。彈而努之者，是用指甲彈針，令脈氣䐜滿，而得疾行至於病所也。
白話文：
此外還有補針導氣的方法，所謂「捫而循之」，是指在所刺經絡的部位，上下按壓，讓氣血運行通暢，暢通無阻。「切而散之」，是用大拇指的指甲，左右在穴位上按壓，讓皮膚組織疏鬆通暢，然後再針刺。「推而按之」，是用右手食指按住針，保持不讓氣散失，這樣遠處的氣就會過來。「彈而努之」，是用指甲彈針，讓脈中的氣充滿，就能快速前往病患部位。
爪而下之者，是用左手指爪連甲，按定針穴，乃使氣散而刺榮，使血散而刺衛，則置針各有準也。通而取之者，是持針進退，或轉或停，以使血氣往來，遠近相通，而後病可取也。外引其門以閉其神者，是先用左指收合針孔，乃放針，則經氣不泄也。故曰：『知為針者信其左。
』
問：『候氣之法何如？』
白話文：
用手指甲掐住穴位，可以分散氣血，針刺到榮衛之氣，這樣下針的位置就有了準確的依據。
將針插入後，進退或轉動，讓血氣流通，疏通遠近部位的氣血，這樣才能治好疾病。
先用左手手指堵住針眼，再放針，可以防止經氣外泄。
所以說：「懂針灸的人，一定要相信自己的左手。」
問：判斷天氣變化的方法是什麼？
答曰：『用針之法，候氣為先，須用左指，閉其穴門，心無內慕，如待貴人，伏如橫弩，起若發機；若氣不至，或雖至如慢，然後轉針取之。轉針之法，令患人吸氣，先左轉針，不至，左右一提也。更不至者，用男內女外之法，男即輕手按穴，謹守勿內；女即重手按穴，堅拒勿出，所以然者，持針居內是陰部，持針居外是陽部，淺深不同，左手按穴，是要分明。只以得氣為度，如此而終不至者，不可治也。
白話文：
回答：使用針灸的方法，先要等待氣到。用左手手指閉住穴位，心中不要恐懼，像等待貴客一樣。手指平伏如拉開的弓弩，針抬起就像觸發機關一樣。如果氣沒有到達，或者氣雖至但是很慢，這時才轉動針具去取氣。轉動針具的方法，讓患者吸氣，先向左轉，不到位，再左右提一下。還不到位的，就使用「男內女外」的方法。男是指輕按穴位，小心不要按進去；女是指重按穴位，用力頂住不要出來。之所以這樣，是因為持針的位置是陰部，持針在外是陽部，深淺不同，左手按穴，就是要明確。以氣到為止，如果這樣還不到位，那就不必治療了。
若針下氣至，當察其邪正，分其虛實。經言：『邪氣來者緊而疾，穀氣來者徐而和，但濡虛者即是虛，但牢實者即是實。』此其訣也。
問：『呼吸之理。』
白話文：
如果針灸時感到氣感，就要觀察它是正氣還是邪氣，以及是虛證還是實證。醫經上說：「邪氣來勢急促緊繃，正氣來勢平和緩慢；如果針感微弱且發虛，那就是虛證；如果針感強硬紮實，那就是實證。」這是區分虛實證的關鍵。
問：解釋呼吸的道理。
答曰：此乃調和陰陽法也。故經言：『呼者因陽出，吸者隨陰入。』雖此呼吸分陰陽，實由一氣而為體，其氣內歷於五臟，外隨於三焦，周布一身，循環經絡，流注孔穴，順其形氣之方圓，然後為用不同耳。是故五臟之出入，以應四時。三焦之升降，而為榮衛。經脈之循環，以合天度。
白話文：
回答：這個是調和陰陽的方法。因此經典上說：「呼氣是因為陽氣往外，吸氣是因為陰氣往內。」雖然呼吸可以分成陰陽，但實際上是由同一股氣體組成的。這股氣體在體內流經五臟，在體外經行三焦，遍佈全身，循環在經絡中，流經孔穴。順應氣體的形狀和氣質來方圓，最後發揮不同的作用。因此，五臟的出入會隨著四時變化。三焦的升降會形成榮衛之氣。經脈的循環會符合天體的運行。
然則呼吸出入，乃造化之樞紐，人身之關楗，針家所必用也。諸陽淺在經絡，諸陰深在臟腑，補瀉皆取呼吸，出內其針。蓋呼則出其氣，吸則入其氣。欲補之時，氣出針入，氣入針出。欲瀉之時，氣入入針，氣出出針。呼而不過三口，是外隨三焦之陽。吸而不過五口，是內迎五臟之陰。
白話文：
呼吸是造化的關鍵所在，也是人體的樞紐，針灸師必須使用它。陽脈位於表淺的經絡，陰脈位於深層的臟腑。補瀉都需要配合呼吸，並根據氣息的進出調整針灸。
當呼氣時，氣息隨著針而出。當吸氣時，氣息隨著針而入。如果想要進補，在氣息排出時扎針，在氣息吸入時拔針。如果想要瀉出，在氣息吸入時扎針，在氣息排出時拔針。
呼氣不要超過三次，這是為了配合三焦之陽的運作。吸氣不要超過五次，這是為了迎接五臟之陰的流動。
先呼而後吸者，為陽中之陰；先吸而後呼者，為陰中之陽，乃各隨其病氣，陰陽寒熱而用之，是為活法，不可誤用也。
白話文：
先吐氣再吸氣，代表著陽中之陰；先吸氣再吐氣，代表著陰中之陽。應根據不同的病症、陰陽寒熱的情況，靈活運用這種方法。切不可誤用。
三陰之經：先吸後呼。三陽之經：先呼後吸。
問：『迎隨之理何如？』
答曰：此乃針下予奪之機也。
白話文：
問題：迎隨的道理是什麼？
回答：
這就是針灸時奪取氣機的時機。
說明：
- 三陰經：先吸氣後呼氣。
- 三陽經：先呼氣後吸氣。
第一要知榮衛之流行。所謂諸陽之經，行於脈外；諸陽之絡，行於脈內；諸陰之經，行於脈內；諸陰之絡，行於脈外，各有淺深。立針以一分為榮，二分為衛，交互停針，以候其氣，見氣方至，速便退針引之，即是迎。見氣已過，然後進針追之，即是隨。故《刺法》云：『動退空歇，迎奪右而瀉涼，推內進搓，隨濟左而補暖。』
白話文：
首先必須瞭解經氣和衛氣的運行。所說的陽經，運行在脈絡的外側；陽經的絡脈，運行在脈絡的內側；陰經，運行在脈絡的內側；陰經的絡脈，運行在脈絡的外側，各有表淺之分。針刺時以一寸為榮分，二寸為衛分，交替停留針具，以待氣至，見氣剛到，迅速退針引出，這稱為迎。見氣已過，再進針追趕，這稱為隨。所以《刺法》中說：「針具動了就退針，針穴空了再留針，迎氣奪氣就洩陽涼，推內進搓就補陰暖。」
第二要知經脈之往來。所謂足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹；手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭。得氣以針頭逆其經脈之所來，動而伸之即是迎。以針頭順其經脈之所往，推而內之即是隨。故經云：『實者，絕而止之；虛者，引而起之。』
白話文：
第二，要知道經脈的流向。所謂足三陽經，從頭部行走到足部；足三陰經，從足部行走到腹部；手三陰經，從胸部行走到手部；手三陽經，從手部行走到頭部。
當找到氣血不通的部位時，用針尖逆著經脈氣血流來的方向，撥動並伸展氣血，這就是「迎」。用針尖順著經脈氣血流去的方向，推入並疏通氣血，這就是「隨」。因此，經典上說：「氣血實盛的，隔斷並停止它；氣血虛弱的，引導並振奮它。」
凡下針之法，先用左手，揣穴爪按，令血氣開舒，乃可內針。若欲出血，勿以爪按。右手持針於穴上，令患人咳嗽一聲，拈之，一左一右，透入於腠理，此即是陽部奇分。《刺要》云：『一分為榮。』又云：『方刺之時，必在懸陽，然後用其呼吸，徐徐推之，至於肌肉，以及分寸，此二者，即是陰部偶分。』《刺要》又云：『二分為衛，方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。
白話文：
凡是針灸的方法，首先用左手，按住穴位並用爪按壓，讓血氣通暢，然後才能針刺。如果想要出血，則不要用爪按。右手拿著針放在穴位上，讓病人咳一聲，然後捻著針，左右交替，刺入皮肉之間，這也就是陽部的奇脈。《刺要》中說：「一分為榮。」又說：「針刺的時候，一定要在懸陽穴，然後配合病人的呼吸，慢慢推入，直到肌肉，再深入一寸左右，這兩者，也就是陰部的偶脈。《刺要》中還說：「二分為衛，針刺的時候，一定要在懸陽穴，還有兩側的衛穴，神氣不能離開，這樣才能知道病情的生死存亡。
』卻以左手按穴令定，象地而不動；右手持針，法天之運轉。若得其氣，左手按穴可重五兩以來，右手存意捻針，而行補瀉。惟血脈在俞橫居，視之獨澄，切之獨堅，凡刺脈者，隨其順逆，不出血，則發針疾按之。凡刺淺深，驚針則止。凡行補瀉穀氣而已。
問：『疾徐之理。』
白話文：
先用左手按壓穴位，使其固定不動，就像大地般穩重；右手持針，遵循天體運轉的規律。如果找到正確的穴位，左手按壓穴位時可以承受五兩以上的重量；右手專注於捻動針具，行氣補瀉。只有血脈在穴位中橫向分佈，看上去特別清晰，觸摸起來特別堅硬。凡是刺入脈絡的情況，如果針具順應或逆轉脈絡的方向，不會出血，就迅速按壓針具。針刺的深度都要適當，顫動針具時即可停止。針灸時只是運送氣血而已。
問：行氣疾徐的道理。
答曰：此乃持針出入之法也。故經言：『刺虛實者，徐而疾則實，疾而徐則虛。』然此經有兩解：所謂徐而疾者，一作徐內而疾出；一作徐出針而疾按之。所謂疾而徐者，一作疾內而徐出；一作疾出針而徐按之（兩說皆通）。蓋疾徐二字，一解作緩急之義，一解作久速之義，若夫不虛不實，出針入針之法，則亦不疾不徐，配乎其中可也。
問：『補瀉得宜。』
答曰：大略補瀉無逾三法。
白話文：
回答：這是持針出入的方法。所以《內經》說：「針刺虛實穴位，緩慢進針快速出針則為實證，快速進針緩慢出針則為虛證。」但是這段經文有兩種解釋：
- 所謂緩慢進針快速出針，一種說法是緩慢進針、快速出針；另一種說法是緩慢出針、快速按壓。
- 所謂快速進針緩慢出針，一種說法是快速進針、緩慢出針；另一種說法是快速出針、緩慢按壓（這兩種說法都合理）。
因為「疾」和「徐」這兩個字可以解釋為快慢，也可以解釋為時間長短。如果既不是虛證也不是實證，那麼進針和出針的方法也不快也不慢，介於兩者之間即可。
**問：**何謂「補瀉得宜」？
**答：**概述而言，補瀉之法不外乎三種。
一則診其脈之動靜。假令脈急者，深內而久留之；脈緩者，淺內而疾發針；脈大者，微出其氣；脈滑者，疾發針而淺內之；脈澀者，必得其脈，隨其逆順久留之，必先按而循之，已發針疾按其穴，勿出其血；脈小者，飲之以藥。
白話文：
首先診斷脈搏的動靜。假如脈搏跳動急促，就深入針刺並停留較長時間；脈搏緩慢，就淺入針刺並快速出針；脈搏強勁，就稍微出針透氣；脈搏滑動，就快速出針並淺入針刺；脈搏澀滯，必須找到脈搏位置，順著它的逆順方向久留針刺，而且要先按壓並循著脈搏走向，出針後快速按壓穴位，不要出血；脈搏細微，就服用藥物。
二則隨其病之寒熱。假令惡寒者，先令得陽氣入陰之分，次乃轉針退到陽分，令患人鼻吸口呼，謹按生成氣息數足，陰氣隆至，針下覺寒，其人自清涼矣。又有病道遠者，必先使氣直到病所，寒即進針少許，熱即退針少許，然後卻用生成息數治之。
白話文：
這兩則手法需要根據病人的寒熱情況來決定。假設患者惡寒，就先讓陽氣進入陰分，然後再轉動針退到陽分，讓患者用鼻子吸氣，用嘴巴呼氣，仔細觀察患者的呼吸是否順暢，陰氣是否已經增強，如果針下有寒氣，患者就會感到涼爽。如果病竈較深，就必須先引導氣血到達病竈處，寒症就少進針一些，熱症就少退針一些，然後再用呼吸方法進行治療。
三則隨其診之虛實。假令形有肥有瘦，身有痛有麻癢，病作有盛有衰，穴下有牢有濡，皆虛實之診也。若在病所，用別法取之，轉針向上氣自上，轉針向下氣自下，轉針向左氣自左，轉針向右氣自右，徐推其針氣自往，微引其針氣自來，所謂推之則前，引之則止，徐往微來以除之，是皆欲攻其邪氣而已矣。
問：『自取其經。』
白話文：
根據病人的情況診斷虛實。例如，形體有胖有瘦，身體有疼痛麻癢，病情有輕重，穴位下面有緊實有濕潤，這些都是虛實的診斷。如果在病發部位，可以用不同的方法取穴，向上的針灸手法，氣會向上運行；向下的針灸手法，氣會向下運行；向左的針灸手法，氣會向左運行；向右的針灸手法，氣會向右運行。慢慢推動針灸，氣就會自己往外走；輕輕拉動針灸，氣就會自己回來。所謂「推之則前，引之則止」，就是徐徐推動，輕輕拉動，以便除去邪氣。
問：什麼叫『自取其經』？
答曰：刺虛刺實，當用迎隨，補其母而瀉其子，若不虛不實者，則當以經取，謂其正經自得病，不中他邪，故自取其經也。其法右手存意持針，左手候其穴中之氣，若氣來至如動脈狀，乃內針，要續續而入，徐徐而撞，入榮至衛，至若得氣如鮪魚食鉤，即是病之氣也，則隨本經氣血多少，酌量取之，略待少許，見氣盡乃出針；如未盡，留針在門，然後出針。經曰：『有見如入，有見如出。
』此之謂也。
問：『補者從衛取氣，瀉者從榮置氣。』
白話文：
回答：針灸虛實，應配合迎隨的手法，補強母經，瀉其子經。若非虛非實，則取其經絡。意思是正經本身致病，沒有其他外邪，故從本經取穴。
其具體方法是：右手持針，左手按壓穴位。當氣息至穴位，如動脈搏動般，此時進針。要勻速刺入，緩緩接觸。刺入營氣層至衛氣層時，如果感受到氣息如鮪魚吃魚餌一般，這就是病氣。
根據本經氣血盛衰，酌量取氣，待氣息消失後出針。若氣息沒盡，可將針留在穴位，稍後再出針。經文雲：「氣來時感覺如針入穴，氣去時感覺如針出穴。」
此乃謂之補瀉之道。
所謂補瀉之道，補氣是從衛氣中取，瀉氣是從榮血中置入。
答曰：十二經脈，皆以榮為根本，衛為枝葉，故欲治經脈，須調榮衛，欲調榮衛，須假呼吸。經曰：『衛者陽也，榮者陰也。呼者陽也，吸者陰也。』呼盡內針，靜以久留，以氣至為故者，即是取氣於衛。吸則內針，以得氣為故者，即是置氣於榮也。
問：『皮肉筋骨脈病。』
白話文：
回答：十二經脈都以氣血運行通暢為基礎，以防禦系統為輔，所以想要調理經脈，必須調理氣血運行通暢和防禦系統，而要調理氣血運行通暢和防禦系統，必須藉助呼吸。經書上說：「防禦系統屬陽，氣血運行通暢屬陰。呼氣屬陽，吸氣屬陰。」吐氣時內針，保持不動停留，因為氣息到達了，所以這樣做，就是從防禦系統中取氣。吸氣時內針，因為得到氣息，所以這樣做，就是把氣息置於氣血運行通暢之中。
問題：『皮、肉、筋、骨、脈的疾病。』
答曰：百病所起，皆始於榮衛，然後淫於皮肉筋脈，故經言：『是動脈者，氣也。所生病者，血也。先為是動，而後所生病也。』由此推之，則知皮肉經脈，亦是後所生之病耳。是以刺法中但舉榮衛，蓋取榮衛逆順，則皮骨肉筋之治在其中矣。以此思之，至於部分有淺深之不同，卻要下針無過不及為妙也。
一曰皮膚，二曰肌肉，三曰筋骨。
問：『刺有久速。』
白話文：
回答說：所有的疾病起因，都是從榮衛（氣血運行）開始，然後才會影響到皮肉筋脈。因此《內經》中說：「動脈是氣的通路，生病的原因是血。先有動脈的變化，然後才會產生疾病。」由此推論，可以知道皮肉經脈的疾病，也是後續產生的。因此刺灸療法中只提到榮衛，因為只要調整榮衛的順逆，就能夠治療皮骨肉筋的疾病。這樣一想，至於部位有深淺的不同，下針時只要不偏離正確位置就行了。
皮膚、肌肉、筋骨。
回答：『刺有久速』：
針灸治療的時間有長有短。
答曰：此乃量病輕重而行，輕者一補一瀉足矣，重者至再至三也。假令得病氣而補瀉之，其病未盡，仍復停針，候氣再至，又行補瀉。經言：『刺虛須其實，刺實須其虛也。』
問：『諸家刺齊異同。』
白話文：
回答說：這個需要根據病情的輕重來決定，病情輕的補瀉一次就夠了，病情重的可能需要兩到三次。假設得了外感病而進行補瀉，如果病還沒完全好，就先暫停針灸，等到病邪再次出現，再進行補瀉。經典上說：「刺虛症要用實的方法，刺實症要用虛的方法。」
問：各家針刺的方法有何相同與不同？
答曰：《靈樞》所言：『始刺淺之，以逐邪氣，而來血氣謂絕皮以出陽邪也。後刺深之，以致陰氣之邪謂陰邪出者少，益深絕皮，致肌肉未入分肉間也。最後取刺極深之，以下穀氣謂已入分肉之間，則穀氣出矣。』此其旨也。余讀《難經》，常見針師丁德用所注，乃言人之肌肉，皆有厚薄之處，但皮膚之上，為心肺之部，陽氣所行；肌肉之下，為肝腎之部，陰氣所行也。是說所以發揮《靈樞》之旨，卻甚詳明。
白話文：
回答說，《靈樞》上說：「一開始刺針要淺，用來驅逐邪氣，讓血氣出來，就是刺破皮膚釋放陽邪。然後再刺深一些，用來致使陰邪之氣，因為陰邪之氣出來得太少，所以要刺得更深，穿透皮膚，到達肌肉層，但不要刺穿肉間的隔層。最後一次刺得最深，用來引出穀氣，就是已經刺穿肉間隔層，於是穀氣就會出來。」這就是其中的旨意。我讀《難經》，常常看到針術師丁德用所做的註解，他說人的肌肉都有厚薄之處，然而在皮膚之上，是心肺所在的部位，陽氣運行的地方；肌肉之下，是肝腎所在的部位，陰氣運行的地方。這番話闡釋了《靈樞》的旨意，非常詳明。
至於孫氏《千金方》所言：針入一分，則知天地之氣亦與始刺淺之，而來血氣意合。針入二分，則知呼吸出入，上下水火之氣亦與後刺深之，以致陰氣意合。針入三分，則知四時五行，五臟六腑逆順之氣亦與最後極深，以下穀氣意合，乃根本也。《玄珠密語》言：『入皮三分，心肺之部，陽氣所行。
白話文：
根據《孫思邈千金方》的說法：
- 針刺入皮一分，就能感知天地之氣，與輕度刺入時相同，而後兩者都能讓氣血相合。
- 針刺入皮二分，就能感知呼吸出入、上下水火之氣，與深刺時相同，而後兩者都能與陰氣相合。
- 針刺入皮三分，就能感知四時五行、五臟六腑逆順之氣，與最深刺入時相同，而後兩者都能與穀氣相合，這是根基所在。
《玄珠密語》也提到：「刺入皮三分，心肺所在部位，陽氣運行之處。」
入皮五分，腎肝之部，陰氣所行取象三天兩地之數。』此說可謂詳明矣。及夫後賢所著，則又有自一分，而累至於十分之說，此法益詳且密矣。大抵博約不同，其理無異，互相發明，皆不必廢。
問：『陰陽居易之理。』
白話文：
當針刺入皮膚五分深，可以刺激腎臟和肝臟所在區域，這與「三天兩地」的數字相符。這個說法可以說是十分詳細了。後來醫家所著作的針灸書籍，有的說針刺入一分，有的則進一步提出累積至十分深度的說法。這些方法更加詳細和精細。總體而言，這些說法雖然具體做法不同，但原理是一致的，互相補充發明，都不應廢棄不用。
問：何謂陰陽居易之理？
答曰：此則陰陽相乘之意也。以其陽入陰分，陰出陽分，相易而居，成其病也。推原所由，或因榮氣衰少，而衛氣內伐；或因衛氣衰少，而榮氣外溢。故令血氣不守其位，一方氣聚，則為一方實，一方氣散，則為一方虛。其實者為痛，其虛者為癢。痛者陰也，痛而以手按之不得者，亦陰也，法當深刺之。
白話文：
回答說：這是陰陽相互影響的意思。因為陽氣進入陰分，陰氣進入陽分，相互交換位置，導致疾病發生。探究原因，可能是由於榮氣衰弱不足，衛氣內向侵害；或者由於衛氣衰弱不足，榮氣外溢。因此導致血氣不能守住自己的位置，一邊氣血聚集，就形成一邊實證，一邊氣血散逸，就形成一邊虛證。實證的地方會疼痛，虛證的地方會瘙癢。疼痛是陰證，疼痛用手按而不能減輕的，也是陰證，治療方法應該深刺。
癢則陽也，法當淺刺之。病在上者陽也，在下者陰也。病先起於陰者，法當先治其陰，而後治其陽也。病先起於陽者，法當先治其陽，而後治其陰也。
問：『順逆相反之由。』
白話文：
如果出現瘙癢，說明病情屬陽，治療方法宜用淺刺放血。病在上部位的屬陽，在下部位的屬陰。病情如果先從陰位開始，治療方法應先治療陰的部位，然後再治療陽的部位。病情如果先從陽位開始，治療方法應先治療陽的部位，然後再治療陰的部位。
問：順與逆相反的原因是什麼？
答曰：此謂衛氣獨不得循於常道也，其名曰厥，為病不同，刺法當別。故經言：『刺熱厥者，若留針反為寒。刺寒厥者，若留針反為熱。』蓋被逆氣使然。由是言之，刺熱厥者，宜三刺陰，一刺陽。刺寒厥者，宜三刺陽，一刺陰。惟其久病之人，則邪氣入深，卻當深入而久留，須間日而復刺之，必先調其左右，去其血脈。
問：『虛實寒熱之治。』
白話文：
答道：這是說衛氣不能正常運行，這種情況叫做「厥」，不同的病症，針刺的方法也應該不同。所以經書上說：「針刺熱厥，如果針留得時間長了，反而會變成寒厥。針刺寒厥，如果針留得時間長了，反而會變成熱厥。」這是因為邪氣作祟的緣故。由此可以看出，針刺熱厥，應該多針刺陰經穴位，少針刺陽經穴位；針刺寒厥，應該多針刺陽經穴位，少針刺陰經穴位。只有病程較長的患者，邪氣侵入較深的情況下，才需要針刺得深一些，留針時間也長一些，並且需要隔天再針刺一次。針刺前必須先調整左右氣血，疏通經絡。
虛實寒熱之治
問：虛實寒熱之治，何如？
答：虛證治其虛，實證治其實；寒證治其寒，熱證治其熱。虛而不實，寒而不熱者，補之溫之；實而不虛，熱而不寒者，瀉之清之。虛而有寒者，補而兼溫；虛而有熱者，補而兼清；實而有寒者，瀉而兼溫；實而有熱者，瀉而兼清。
答曰：先診人迎氣口，以知陰陽有餘不足，以審上下經絡，循其部分之寒熱，切其九候之變易，按其經絡之所動，視其血脈之色狀，無過則同，有過則異，脈急以行，脈大以弱，則欲要靜，筋力無勞。凡氣有餘於上者，導而下之。不足於上者，推而揚之。經云：『稽留不到者，因而迎之。
白話文：
（醫師）回答說：首先診斷手腕脈搏氣口，以瞭解陰陽虛實，審視上下經絡，根據部位判斷寒熱，體察九種脈搏變化，探查經絡所受影響，觀察血脈的顏色和狀態。如果沒有異常，那麼脈象相同，如果有異常，脈象就會不同。脈搏急促則需要靜養，脈搏洪大虛弱時，則需要適當運動。凡是氣血在上面過盛的，引導它向下運行。氣血不足於頭部的，推動氣血滋養頭部。經典上說：「（氣血）遲滯不通的，用針刺協助它運行。」
氣不足者，積而從之。大熱在上者，推而下之。從下止者，引而去之。大寒在外者，留而補之。入於中者，從而瀉之。上寒下熱者，推而上之。上熱下寒者，引而下之。寒與熱爭者，導而行之。菀陳而血結者，刺而去之。』
問：『補者從衛取氣，瀉者從榮置氣。』
白話文：
氣血不足的人，要推動氣血流動，使其恢復正常。
大熱症狀在上半身出現的人，要引導熱氣向下移動。
大寒症狀在下半身出現的人，要引導寒氣離開。
大寒症狀在外圍出現的人，要留住熱氣補充。
寒氣侵入體內的人，要引導寒氣排出。
上半身寒冷而下半身發熱的人，要引導熱氣向上移動。
上半身發熱而下半身寒冷的人，要引導熱氣向下移動。
寒氣與熱氣抵觸的人，要導引氣血運行。
瘀血和陳舊血塊造成的人，要針刺拔出瘀血。
補益身體的人，從衛分取得元氣；瀉除身體的人，從榮分安放元氣。
衛氣者，浮氣也，專主於表。榮氣者，精氣也，專主於裡。故經言：『榮者水穀之精也，血氣調和於五臟，洒陳於六腑，乃能入脈，循上下，貫五臟，絡六腑也。衛者水穀之生也，悍疾滑利，不能入脈，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈。』如是則榮衛為中外之主，不亦大乎！安得不求其補瀉焉。
問：『刺陽者臥針而刺之，刺陰者按令陽散乃內針。』
白話文：
衛氣是浮在表面的氣，專門主掌人體的外部。榮氣是精氣，專門主掌人體的內部。
經書中說：「榮氣是水穀的精華，血氣在五臟中調和，分佈在六腑中，才能進入脈絡，運行上下，貫穿五臟，聯繫六腑。」
衛氣是水穀的生氣，快速順暢，不能進入脈絡，所以運行在皮膚之中，分佈在肌肉之間，燻蒸於胸腹，逆其氣就會生病，順其氣就會康復。
由此可見，榮氣和衛氣是人體內外之主的氣，重要性很大。怎能不求其調補和瀉泄呢？
問：刺陽穴時應採用「臥針」手法，而刺陰穴時則需按摩使其陽氣散開後再行針刺。
答曰：刺陽部者，從其淺也，系屬心肺之分。刺陰部者，從其深也，系屬腎肝之分。凡欲行陽，淺臥下針，循而捫之，令舒緩，彈而努之，令氣隆盛而後轉針，其氣自張布矣，以陽部主動故也。凡欲行陰，必先按爪，令陽氣散，直深內針，得氣則伸提之，其氣自調暢矣，以陰部主靜故也。
問：『能知迎隨之氣，可令調之。』
白話文：
回答說：針刺陽經部位，因為陽經較淺，與心肺相連。針刺陰經部位，因為陰經較深，與腎肝相連。要運行陽經氣血，應淺臥下針，用手指沿著經絡按摩，讓氣血舒緩，彈撥並加強按壓，待氣血旺盛後再轉動針具，這樣氣血會自然充盈散佈，因為陽經屬動。要運行陰經氣血，必須先按摩手指甲（按爪），使陽氣散去，然後垂直深刺入針，感到針感後再向上提拔，這樣氣血會自然調節暢通，因為陰經屬靜。
問：如果能知道迎面而來的風氣，就可以調和它。
答曰：迎隨之法，因其中外上下、病道遙遠而設也。是故當知榮衛內外之出入，經脈上下之往來，乃可行之。夫榮衛者陰陽也，經言：『陽受氣於四末，陰受氣於五臟。』故瀉者先深而後淺，從內引持而出之。補者先淺而後深，從外推內而入之。乃是因其陰陽內外而進退針耳。
白話文：
回答說：「迎隨針法，是針對病位深淺遠近不同的情況而設定的。所以，必須瞭解榮衛氣血在體內外流動的出入，經絡上下往來的關係，纔能夠有效施針。榮衛是陰陽的表現，經典記載：『陽氣由四肢末端吸收，陰氣由五臟內部吸收。』因此，瀉法應由深部往淺部施針，由內向外引導氣血外出；補法則相反，由淺部往深部施針，由外向內推入氣血。這是根據陰陽氣血在體內外的分佈，進退針具的位置。」
至於經脈為流行之道，手三陽經，從手上頭；手三陰經，從胸至手；足三陽經，從頭下足；足三陰經，從足入腹。故手三陽瀉者，針芒望外，逆而迎之；補者針芒望內，順而追之，餘皆仿此。乃是因其氣血往來，而順逆行針也。大率言榮衛者，是內外之氣出入。言經脈者，是上下之氣往來。
各隨所在順逆而為刺也。故曰迎隨耳。
問：『補瀉之時，與氣開闔相應否？』
白話文：
經脈就是氣血運行通暢的道路。手三陽經從手上往上走；手三陰經從胸腔到手；足三陽經從頭部往下走；足三陰經從足部進入腹部。所以，當手三陽經氣血不足（瀉）時，針尖要朝外，逆著氣血的方向迎上去；當手三陽經氣血過盛（補）時，針尖要朝內，順著氣血的方向追上去。其他經脈的針灸方法也類似。這是根據氣血往來流動的情況，順應或逆流針灸的。總的來說，榮衛之氣是指氣血在體內外往來出入。經脈是指氣血在上下之間往來流動。
針對不同的部位狀態，採用不同的針刺手法。因此，稱之為「迎隨」，就是指隨氣血的開闔而進行針刺。
問：『補瀉的時機，是否與氣血的開闔相應？』
答曰：此法非止推於十干之穴，但凡針入皮膚間，當陽氣舒發之分謂之開。針至肉分間，當陰氣封固之分謂之闔。然開中有闔，闔中有開，一開一闔之機，不離孔中，交互停針，察其氣以為補瀉。故《千金》言：『衛外為陽部，榮內為陰部。』
問：『方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。』
白話文：
回答說：這個方法不僅適用於十幹的穴位，凡是針刺進入皮膚，當陽氣舒展的時候，稱為開。針刺到肌肉和皮膚之間，當陰氣封閉的時候，稱為闔。然而，開中有闔，闔中有開，一開一闔的過程，就在穴位孔中，交替停住針，觀察氣息來判斷是補還是瀉。所以《千金方》中說：「接觸表面的部位是陽部，深藏在體內的部位是陰部。」
問：
針灸時務必在太陽經脈經過的部位，以及其兩側的膀胱經脈上，但神志不可離開，如此才能知道病人的病情會好轉還是惡化。
答曰：懸陽，謂當腠理間朝針之氣也。兩衛，謂迎隨呼吸出入之氣也。神屬勿去，知病存亡，謂左手占候，以為補瀉也。此古人立法，言多妙處。
問：『容針空豆許。』
白話文：
回答說：懸陽，是指早上在肌膚表層針灸所散發的氣。兩衛，是指配合呼吸，出入的氣。神屬勿去，知病存亡，是指用左手診脈，判斷病情的存亡和採用補瀉的方法。這些都是古人的行醫方法，有很多精妙之處。
問： 容納一枚針的空隙，相當於多大的豆子？
此法正為迎隨而設也。是以氣至針下，必先提退空歇，容豆許，候氣至然後迎之、隨之。經言：『近氣不失，遠氣乃來。』
問：『刺有大小。』
白話文：
這個方法就是為了順應而設置的。因此，當氣流到針下時，一定要先抬起針頭，空出豆子大小的空間，等待氣流到來後再跟著氣流前進。經書上說：「不讓近處的氣流流失，遠處的氣流才會到來。」
問：『針刺有大有小。』
答曰：有平補平瀉，謂其陰陽不平而後平也。陽下之曰補，陰上之曰瀉。但得內外之氣調則已。有大補大瀉，惟其陰陽俱有盛衰，內針於天地部內，俱補俱瀉，必使經氣內外相通，上下相接，盛氣乃衰，此名『調陰換陽』，一名『接氣通經』，一名『從本引末』。審按其道以予之，徐往徐來以去之，其實一義也。
問：『穴在骨所。』
白話文：
回答：有平補和平瀉，是指陰陽之氣不平衡時才需要調整。陽氣在下時稱為補，陰氣在上時稱為瀉。只要內外的氣能夠和諧就好了。如果有大量的補和瀉，則是因為陰陽的盛衰都有所不同，要在天地的關係中進行內部調整，既要補充又要瀉減，這樣才能使經絡的氣在內外之間通暢，上下相連，盛氣才能轉為衰退，這叫做「調陰換陽」，也可以稱為「接氣通經」或「從本引末」。調理的方法要仔細把握，緩慢地進行才會見效，這其實就是一個道理。
問：『穴在骨所。』
答曰：初下針入腠理，得穴之時，隨吸內針，乃可深知之。不然，氣與針忤，不能進。又凡肥人內虛，要先補後瀉；瘦人內實，要先瀉後補。
問：『補瀉得宜。』
白話文：
回答說：一開始下針時，針頭刺入皮膚後，當找到穴位時，隨著吸氣將針刺入，纔可以深刻地知道穴位的位置。否則，氣與針針尖會產生阻力，無法深入。此外，一般肥胖的人內在虛弱，需要先補氣再瀉火；瘦削的人內在實熱，需要先瀉火再補氣。
問：『滋養與瀉泄適宜。』
答曰：凡病在一方，中外相襲，用子午法補瀉，左右轉針是也。病在三陰三陽，用流注法補瀉，滎俞呼吸出納是也。二者不同。至於彈爪提按之類，無不同者，要明氣血何如耳。
問：『迎奪隨濟，固言補瀉，其義何如？』
白話文：
答覆說：凡是單一方面的病症，內外相互影響，可以使用子午法（按子午流註時間針刺穴位）進行補瀉，也就是左右轉針。如果病症在陰經或陽經三部分，則使用流注法（按經脈氣血運行方向針刺穴位）進行補瀉，即滎俞的呼吸吐納。這兩種方法是不同的。至於彈爪提按等手法，則沒有什麼不同，主要是明瞭氣血的流注情況。
問：「迎奪隨濟，固然是補瀉之說，它的道理是什麼呢？」
答曰：迎者，迎其氣之方來，如寅時氣來注於肺，卯時氣來注於大腸，此時肺大腸氣方盛，而奪瀉之也。隨者，隨其氣之方去，如卯時氣去注大腸，辰時氣去注於胃，肺與大腸，此時正虛，而濟補之也。餘仿此。
問：『針入幾分，留幾呼？』
白話文：
回答說：「迎」是順著氣血運行的方向，比如寅時氣血運轉到肺部，卯時氣血運轉到大腸，這時肺和大腸氣血旺盛，要進行瀉氣和通便治療。
「隨」是順著氣血運行的相反方向，比如卯時氣血運轉到大腸，辰時氣血運轉到胃部，這時肺和大腸氣血虛弱，要進行補益治療。
其他時間依此類推。
問：針灸時，針刺入人體的深度是多少？針刺入後，留針的時間是多久？
答曰：不如是之相拘。蓋肌肉有淺深，病去有遲速，若肌肉厚實處，則可深；淺薄處，則宜淺。病去則速出針，病滯則久留針為可耳。
問：『補瀉有不在井滎俞經合者多如何？』
白話文：
回答說：不一定需要這麼拘泥。因為肌肉有深淺，病情有好轉快慢之分。如果肌肉厚實的地方，針可以刺得深；肌肉淺薄的地方，針就要刺得淺。病情好轉就要趕快拔針，病情滯留就要長時間留針，這樣纔是可以的。
問：補充和瀉實的穴位，有許多不在井、滎、俞、經合這幾個穴位上的，應該如何處理？
答曰：如晴明、瞳子髎治目疼，聽宮、絲竹空、聽會治耳聾，迎香治鼻，地倉治口喎，風池、頭維治頭項，古人亦有不系井滎俞經合者如此。蓋以其病在上，取之上也。
問：『經穴流注，按時補瀉，今病有各經絡，按時能去病否？』
白話文：
回答說：就像晴明、瞳子髎穴治療眼睛疼痛，聽宮、絲竹空、聽會穴治療耳聾，迎香穴治療鼻子不適，地倉穴治療嘴巴歪斜，風池、頭維穴治療頭部和頸部疼痛。古代也有不屬於井、滎、俞、經合穴位的，這樣做是因為病變在上部，所以取穴也在上部。
問：『經脈氣血的運行是有時間限制的，需要及時補充或瀉除。現在的疾病都有對應的經絡，按照時間去治療，能夠治癒疾病嗎？』
答曰：病著於經，其經自有虛實耳。補虛瀉實，亦自中病也。病有一針而愈，有數針始愈。蓋病有新痼淺深，而新淺者，一針可愈，若深痼者，必屢針可除。丹溪、東垣有一劑愈者，有至數十劑而愈者，今人用一針不愈，則不再針矣。且病非獨出於一經一絡者，其發必有六氣之兼感，標本之差殊，或一針以愈其標，而本未盡除；或獨取其本，而標復尚作，必數針方絕其病之鄰也。
問：『針形至微何能補瀉？』
白話文：
回答說：疾病發生在經絡上，經絡本身就有虛實之分。補虛瀉實，也自能針對病情。有的疾病一針灸就能痊癒，有的需要數次針灸才能見效。這是因為疾病有新舊、輕重之分，新淺的疾病一針灸即可痊癒，如果舊重的話，必定需要多次針灸才能根除。丹溪子和東垣有服一帖藥就能好的，也有需要吃數十帖才能好的，現在的人針灸一次不靈，就不再嘗試了。而且疾病不只發生在一個經絡或絡脈上，發病必定會受到六氣*的兼感，標本虛實的不同也各異，有的針灸一次治標，根本的病沒根除；有的只治療根本，標的病卻還沒消除，必定需要多次針灸才能徹底根絕鄰近的疾病。
*六氣：風、寒、暑、濕、燥、火
**問：**針形如此細小，如何能補益或瀉除？
答曰：如氣球然，方其未有氣也，則懨塌不堪蹴踢，及從竅吹之，則氣滿起胖，此虛則補之之義也。去其竅之所塞，則氣從竅出，復懨塌矣，此實則瀉之之義也。
問：『《內經》治病，湯藥少而針灸多，何也？』
白話文：
醫師回答說：就像氣球一樣，沒有吹氣時，軟趴趴的，一踢就扁了。當從洞口吹氣時，就會鼓起來。這就是「虛則補之」的道理。如果把吹氣的洞口堵住，氣就會從其他洞口洩出，氣球又會變得軟趴趴的。這就是「實則瀉之」的道理。
問：在《內經》中，治病時藥物較少而針灸較多，這是為什麼呢？
答曰：《內經》，上古書也。上古之人，勞不至倦，逸不至流，食不肥鮮，以戕其內，衣不蘊熱，以傷其外，起居有節，寒暑知避，恬澹虛無，精神內守，病安從生？雖有賊風虛邪，莫能深入，不過湊於皮膚，經滯氣鬱而已。
白話文：
答道：《內經》，是上古時期的著作。上古時代的人，勞動不會過度疲倦，休息也不會過度放縱，飲食不會過於肥膩滋補，不會傷害內在；穿衣不會過於暖和，不會損傷外在；起居有規律，懂得避開寒冷和暑熱；心境平和淡泊，精神內守，疾病怎麼會產生？即使有外邪侵襲，也不會深深侵入，只會聚集在皮膚表面，造成經絡氣血不通暢罷了。
以針行氣，以灸散鬱，則病隨已，何待於湯液耶？當今之世，道德日衰，以酒為漿，以妄為常，縱欲以竭其精，多慮以散其真，不知持滿，不解御神，務快其心，過於逸樂，起居無節，寒暑不避，故病多從內生，外邪亦易中也。經曰：『針刺治其外，湯液治其內，病既屬內，非湯液又不能濟也。
白話文：
用針灸疏通氣血，散除鬱結，那麼疾病自然會痊癒，何必還要服用湯藥呢？當今社會，道德衰退，人們嗜酒如漿，放縱慾望，耗損精氣，胡思亂想，耗散真氣，不知道保持身心平衡，不懂得掌控精神，只想滿足一時的心意，過度沉迷逸樂，生活作息沒有規律，不注意避開寒暑，所以疾病多從體內產生，外來的病邪也容易入侵。經典上說：「針灸治療表面的疾病，湯藥治療內部的疾病。疾病既然屬於內部，不服用湯藥是無法治癒的。」
』此和緩以後，方藥盛行，而針灸兼用，固由世不古，若人非昔比，亦業針法之不精，傳授之不得其訣耳。非古用針灸之多，今用針灸之少，亦非湯液之宜於今，而不宜於古耶。學者當究心焉。
問：『八法流注之要訣何如？』
答曰：口訣固多，未能悉錄，今先撮其最要者而言之。
白話文：
隨著時代的變遷，藥物治療變得越來越盛行，針灸也作為輔助療法被使用。之所以如此，不僅是因為時代不同了，醫者水平也今非昔比。不是古代使用針灸的技術更先進，也不是現代使用針灸的技術落後。也不是藥物療法適合現代，而古人就不適合。作為學者，應該認真思考和研究這個問題。
問：『八法流注的要訣是什麼？』
**答：**相關的口訣有很多，不能全部記載。現在先把最重要的提出來說明。
上古流傳真口訣，八法原行只八穴。口吸生數熱變寒，口呼成數寒變熱。先呼後吸補自真，先吸後呼瀉自捷。徐進疾退曰瀉寒，疾進徐退曰補熱。緊提慢按似冰寒，慢提緊按如火熱。脈外陽行是衛氣，脈內陰行是榮血。虛者徐而進之機，實者疾而退之說。補其母者隨而濟，瀉其子者迎奪挈。
白話文：
自古傳下來的真口訣，八種調理方法只用到八個穴位。口吸為陽數，能使熱變寒；口呼為陰數，能使寒變熱。先呼後吸可以補虛，先吸後呼可以瀉實。緩慢進針、快速退針，稱為瀉寒；快速進針、緩慢退針，稱為補熱。提針時用力小緩慢，好像冰一樣寒冷；提針時用力大快速，好像火一樣熱。脈絡外陽氣運行是衛氣，脈絡內陰氣運行是榮血。虛弱的人應該緩慢進針，實熱的人應該快速退針。補其原氣要順應，瀉其邪氣要迎面截擊。
但分迎奪與濟隨，實瀉虛補不妄說。天部皮膚肌肉人，地部筋骨分三截。衛氣逆行榮順轉，夏淺冬深肥瘦別。毋傷筋膜用意求，行針猶當辨骨節。拇指前進左補虛，拇指後退右瀉實。牢濡得失定浮沉，牢者為得濡為失。瀉用方而補為圓，自然榮衛相交接。右瀉先吸退針呼，左補先呼出針吸。
白話文：
雖然迎刺、奪刺和濟刺、隨刺的方法不同，但實際上都是根據虛證用瀉法，實證用補法而說的。身體的上部是皮膚肌肉，屬於人部；下部是筋骨，分為三段。衛氣運行逆流，榮氣運行順流，夏季淺表，冬季深沉，胖瘦有別。下針時不要傷及筋膜，要用心求取準確，即使下針也要辨別骨節。拇指朝前，左補虛；拇指朝後，右瀉實。仔細觀察針刺後的局部反應，浮起為得氣，沉陷為失氣。瀉法用方針，補法用圓針，這樣自然就能讓榮氣和衛氣相交接。右瀉時先吸氣，退針時呼氣；左補時先呼氣，出針時吸氣。
莫將此法作尋常，彈努循捫指按切。分筋離骨陷中來，卻將機關都漏泄。行人載道欲宣揚，湍水風林沒休歇。感謝三皇萬世恩，闡盡針經真口訣。
白話文：
不要把這種手法當成普通的事，按壓彈抖遵循脈絡走勢。如果讓經筋脫離骨頭陷在其中，就會暴露了要領。行走在醫道上想要宣揚，就像湍急的流水和疾馳的風林，永不停止。感謝歷代先賢的恩澤，闡述了針灸經典的真傳口訣。