《針灸大成》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 補訣直說
凡人有疾，皆邪氣所湊，雖病人瘦弱，不可專行補法。經曰：『邪之所湊，其氣必虛。』如患赤目等疾，明見其為邪熱所致，可專行瀉法。其餘諸疾，只宜平補平瀉，須先瀉後補，謂之先瀉邪氣，後補真氣，此乃先師不傳之秘訣也。如人有疾，依前用手法催氣取氣，瀉之既畢，卻行補法，令病人吸氣一口，隨吸轉針。
白話文：
當人患病時，都是因為邪氣聚集所致。即使病人身體虛弱，也不可以只用進補的方法治療。經典中說：「邪氣聚集的地方，一定會造成氣虛。」例如患了紅眼病等疾病，明顯是由邪熱造成的，可以專門使用瀉法治療。
其他各種疾病，都應該先瀉後補，也就是先把邪氣瀉掉，然後再補養正氣。這是古人留下的祕訣。如果有人生病，按照前面的手法催氣取氣，瀉完之後，再用補法，讓病人吸一口氣，邊吸邊轉動針具。
如針左邊，捻針頭轉向右邊，以我之右手大指、食指持針，以食指向前，大指向後，仍捻針深入一二分，使真氣深入肌肉之分。如針右邊，捻針頭轉向左邊，以我之左手大指、食指持針，以食指向前，大指向後，仍捻針深入一二分。如有數穴，依此法行之。既畢，停少時，卻用手指於針頭上，輕彈三下，如此三次，仍用我左手大指、食指持針，以大指連搓三下（謂之飛）。將針深進一二分，以針頭向左邊，謂之一進三飛。
白話文：
如果要針灸身體的左邊，就將針頭轉向右邊，用右手的大拇指和食指捏住針，食指在前，大拇指在後，持續捻轉針頭並將針刺入一到兩分深，讓真氣深入肌肉中。
如果要針灸身體的右邊，就將針頭轉向左邊，用左手的大拇指和食指捏住針，食指在前，大拇指在後，持續捻轉針頭並將針刺入一到兩分深。
如果有好幾個穴位需要針灸，就按照這個方法一個一個來。扎完針後，停一會兒，然後用手指在針頭上輕輕彈三下，這樣重複三次。
接下來，用左手的大拇指和食指捏住針，大拇指連續搓動針身三下（稱為「飛」）。同時，將針深入一到兩分，針頭指向左邊，這種手法稱為「一進三飛」。
依此法行至五六次，覺針下沉緊，或針下氣熱，是氣至足矣。令病人吸氣一口，隨吸出針，急以手按其穴，此謂之補法也。
白話文：
按照這種方法操作五到六次，感覺針往下沉陷得很緊，或針下有熱氣，這時氣已經充足了。讓病人吸一口氣，隨著吸氣拔出針，並立即用手按住穴位，這就是所謂的補法。
凡針背腹兩邊穴，分陰陽經補瀉。針男子背上中行，左轉為補，右轉為瀉。腹上中行，右轉為補，左轉為瀉。女人背中行，右轉為補，左轉為瀉。腹中行，左轉為補，右轉為瀉。蓋男子背陽腹陰，女子背陰腹陽，故也。
白話文：
在針灸背部和腹部兩側的穴位時，要區分陰經和陽經，進行補瀉操作。
針灸男子的背部中行穴，左轉為補，右轉為瀉。腹部中行穴，右轉為補，左轉為瀉。
針灸女子的背部中行穴，右轉為補，左轉為瀉。腹部中行穴，左轉為補，右轉為瀉。
這是因為男子的背部屬陽，腹部屬陰；女子的背部屬陰，腹部屬陽。
2. 南豐李氏補瀉
《圖注難經》云：『手三陽，從手至頭，針芒從外，往上為隨，針芒從內，往下為迎。足三陽，從頭至足，針芒從內，往下為隨，針芒從外，往上為迎。足三陰，從足至腹，針芒從外，往上為隨，針芒從內，往下為迎。手三陰，從胸至手，針芒從內，往下為隨，針芒從外，往上為迎。
白話文：
根據《圖注難經》記載：
- 手三陽經：從手部到頭部，針刺時從外往內刺，向上提針為「隨」，從內往外刺，向下提針為「迎」。
- 足三陽經：從頭部到足部，針刺時從內往外刺，向下提針為「隨」，從外往內刺，向上提針為「迎」。
- 足三陰經：從足部到腹部，針刺時從外往內刺，向上提針為「隨」，從內往外刺，向下提針為「迎」。
- 手三陰經：從胸部到手部，針刺時從內往外刺，向下提針為「隨」，從外往內刺，向上提針為「迎」。
大要以子午為主，左為陽（從子至午，左行為補），右為陰（從午至子，右行為瀉，陽主進，陰主退），手為陽（左手為純陽），足為陰（右足為純陰）。左手陽經，為陽中之陽，左手陰經，為陽中之陰。右手陽經，為陰中之陽，右手陰經，為陽中之陰。右足陰經，為陰中之陰，右足陽經，為陰中之陽。
白話文：
中醫以一天中的子時和午時為基準，將身體分為左右兩部分。左邊屬陽（從子時到午時，左邊進行補益），右邊屬陰（從午時到子時，右邊進行瀉法，陽氣主上升，陰氣主下降）。
手部屬陽（左手為純陽），足部屬陰（右足為純陰）。左手的陽經，是陽經中的陽經；左手的陰經，是陽經中的陰經。右手的陽經，是陰經中的陽經；右手的陰經，是陰經中的陰經。右足的陰經，是陰經中的陰經；右足的陽經，是陰經中的陽經。
左足陰經，為陽中之陰，左足陽經，為陰中之陽。今細分之，病者左手陽經，以醫者右手大指進前（鹽指退後），呼之為隨（午後又以大指退後為隨，進前即經之從外，退後即經之從內），退後吸之為迎。病者左手陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病者右手陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。
白話文：
左腿上的陰經，是陽氣中屬陰的經脈；左腿上的陽經，是陰氣中屬陽的經脈。如果仔細區分的話，病人左手上的陽經，醫生右手的大拇指要前進（無名指後退），發出「呼」的音，稱為「隨」（過了午時，就將大拇指後退為「隨」，前進則為經脈從外向內，後退則為經脈從內向外）；後退時發出「吸」的音，稱為「迎」。病人左手上的陰經，醫生右手的大拇指要後退，發出「吸」的音稱為「隨」，前進時發出「呼」的音稱為「迎」。病人右手上的陽經，醫生右手的大拇指要後退，發出「吸」的音稱為「隨」，前進時發出「呼」的音稱為「迎」。
病人右手陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。病者右足陽經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。病者右足陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病者左足陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病者左足陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。
男子午前皆然，午後與女人反之。手上陽進陰退，足上陽退陰進，合六經起止故也。
白話文：
病人右手陰經： 醫生用右手大拇指向前按壓，呼氣時前進，叫做「隨」。退後時吸氣，叫做「迎」。
病人右足陽經： 醫生用右手大拇指向前按壓，呼氣時前進，叫做「隨」。退後時吸氣，叫做「迎」。
病人右足陰經： 醫生用右手大拇指向後按壓，吸氣時前進，叫做「隨」。向前時呼氣，叫做「迎」。
病人左足陽經： 醫生用右手大拇指向後按壓，吸氣時前進，叫做「隨」。向前時呼氣，叫做「迎」。
病人左足陰經： 醫生用右手大拇指向前按壓，呼氣時前進，叫做「隨」。退後時吸氣，叫做「迎」。
男子午前精神旺盛，午後則萎靡不振，與女子相反。手上陽氣逐漸增強，陰氣逐漸減弱；足上陽氣逐漸減弱，陰氣逐漸增強，這是因為六條經絡起止的時間點不同所致。
凡針起穴，針芒向上，氣順行之道。凡針止穴，針芒向下，氣所止之處。左外右內，令氣上行，右外左內，令氣下行。或問午前補瀉，與午後相反，男子補瀉，與女人相反。蓋以男子之氣，早在上而晚在下，女人之氣，早在下而晚在上，男女上下，平腰分之故也。至於呼吸，男女人我皆同，何亦有陰陽之分耶？蓋有自然之呼吸，有使然之呼吸，入針出針，使然之呼吸也。轉針如待貴人，如握虎尾，候其自然呼吸。
白話文：
針刺時，針尖朝上，這是氣運行通暢的途徑。結束針刺時，針尖朝下，這是氣停留的地方。
左邊的外針和右邊的內針，可以使氣向上運行。右邊的外針和左邊的內針，可以使氣向下運行。
有人問：上午補氣瀉火，下午相反，男性補瀉，與女性相反。這是因為男性的氣，早上在上，晚上在下；女性的氣，早上在下，晚上在上，男女氣的上下位置，以腰為界分開。
至於呼吸，男女都是一樣的，為什麼也有陰陽之分呢？有自然呼吸，有促使呼吸，下針出針，就是促使呼吸的方式。旋轉針灸，要像等待尊貴的客人，就像握著老虎尾巴，等待它自然呼吸。
若左手足候其呼而先轉，則右手足，必候其吸而後轉之；若右手足候其吸而先轉，則左手足必候其呼而後轉之，真陰陽一升一降之消息也。故男子陽經午前以呼為補，吸為瀉。陰經以吸為補，呼為瀉，午後反之。女人陽經午前以吸為補，呼為瀉，陰經以呼為補，吸為瀉，午後亦反之。
白話文：
如果左手足先於呼氣時動，右手足則必定要等到吸氣時再動；如果右手足先於吸氣時動，左手足則必定要等到呼氣時再動，這正是陰陽一升一降的奧妙。因此，對於男性而言，陽經在上午以呼氣為補，吸氣為瀉；陰經以吸氣為補，呼氣為瀉；下午相反。對於女性而言，陽經在上午以吸氣為補，呼氣為瀉；陰經以呼氣為補，吸氣為瀉；下午亦相反。
或者又曰：『補瀉必資呼吸，假令尸厥中風，不能使之呼吸者，奈何？』曰：『候其自然之呼吸而轉針，若當吸不轉，令人以手掩其口鼻，鼓動其氣可也。』
白話文：
有人說：「補瀉一定要靠呼吸，如果遇到中風昏厥不能呼吸的情況，該怎麼辦？」回答說：「觀察患者的自然呼吸，然後轉動針具。如果在應該吸氣的時候沒有轉動，就讓人用手捂住患者的口鼻，鼓動他的氣息。」
噫！補瀉提插，分男女早晚，其理深微，原為奇經，不拘十二經常度，故參互錯綜如是。若流注穴，但分左右陰陽可也。嘗愛《雪心歌》云：『如何補瀉有兩般，蓋是經從兩邊發，古人補瀉左右分，今人乃為男女別。男女經脈一般生，晝夜循環無暫歇，此訣出自梓桑君，我今授汝心已雪。』此子午兼八法而後全也。
白話文：
驚嘆啊！補瀉提插的方法，根據男女和早晚不同而有區別，其原理深奧微妙，原本屬於奇經八脈，不受十二經脈的時辰規律限制，所以它們可以相互交錯、錯綜複雜。至於流注穴，則只需要分為左右陰陽即可。我一向喜愛《雪心歌》所說：「補瀉的方法有兩種，這是因為經脈從身體兩側開始發出，古人將補瀉分為左右兩邊，而現在的人則根據男女來區分。男女的經脈都一樣，晝夜循環，永不停止，這個訣竅出自梓桑神君，我現在將它傳授給你，你的疑惑就解開了。」這種方法兼顧了子午流注八法，才能發揮完整的功效。
然補瀉之法，非必呼吸出內針也。有以淺深言者，經言：『春夏宜淺，秋冬宜深。』有以榮衛言者，經言：『從衛取氣，從榮置氣。』補則從衛取氣，宜輕淺而針，從其衛氣隨之於後，而濟益其虛也。瀉則從榮，棄置其氣，宜重深而刺，取其榮氣迎之於前，而瀉奪其實也。然補之不可使太實，瀉之不可使反虛，皆欲以平為期耳。
白話文：
不過，要進行補瀉治療，並不一定要用針刺的方式讓氣出入體內。
- 從針灸深淺來說：
《內經》上說：「春天和夏天適合淺刺，秋天和冬天適合深刺。」
- 從榮衛關係來說：
《內經》上說：「從衛氣取氣，從榮氣瀉氣。」
補虛的話，要從衛氣取氣，所以針刺宜用輕淺的手法，讓衛氣在後跟隨，來幫助虛弱的部位。瀉實的話，要從榮氣瀉氣，所以針刺宜用重深的手法，讓榮氣在前面迎接，來瀉除多餘的氣血。
不過，補虛不能補得太過，瀉實也不能瀉得太虛，都要以達到平衡為目標。
又男子輕按其穴，而淺刺之，以候衛氣之分。女子重按其穴，而深刺之，以候榮氣之分。有以虛實言者，經言：『虛則補其母，實則瀉其子。』此迎隨之概也。凡針逆而迎奪，即瀉其子也。如心之熱病，必瀉於脾胃之分，針順而隨濟，即補其母也。如心之虛病，必補於肝膽之分。
飛經走氣，亦不外於子午迎隨。
白話文：
再者，治療男子的病症時，輕按其穴位，淺淺刺入，等待衛氣與營氣的分佈。治療女子的病症時，重按其穴位，深刺入，等待榮氣與營氣的分佈。有一種按虛實來治療的說法，經書中記載：「虛弱則補它的母位，實熱則瀉它的子位。」這就是順應變化的治療原則。凡是針刺與病邪相反的方向，就是瀉它的子位。例如治療心臟發熱的病症，必須瀉脾胃部位的分佈。針刺順應病邪的方向，就是補它的母位。例如治療心臟虛弱的病症，必須補肝膽部位的分佈。
氣血運行於經絡之中，不能偏離午時陽氣生發、子時陰氣收斂的規律。
凡言九者，即子陽也。六者，即午陰也。但九六數有多少不同，補瀉提插皆然。言初九數者，即一九也，少停又行一九，少停又行一九，三次共二十七數，或四九三十六數。言少陽數者，七七四十九數，亦每次七數，略停。老陽數者，九九八十一數，每次二十七數，少停，共行三次。
白話文：
所謂「九」是指陽氣旺盛的時期。「六」是指陰氣旺盛的時期。但是，「九」和「六」的數量有所不同，因此在補充或瀉落的治療方法上也會有所差別。
「初九數」是指「一九」這個數字。每過一段時間再進行「一九」，共進行三次，總共為二十七次。或者進行四次「一九」，總共為三十六次。
「少陽數」是指「七七」四十九次。每次進行「七」次治療，然後略作停頓。
「老陽數」是指「九九」八十一次。每次進行「二十七」次治療，然後略作停頓，共進行三次。
言初六數者，即一六也，少停又行一六，少停又行一六，三次共一十八數。言少陰數者，六六三十六數，每次一十八數，略停再行一次。言老陰數者，八八六十四數，每次八數，略停。或云：『子後宜九數補陽，午後宜六數補陰。陰日刺陽經，多用六數補陰。陽日刺陰經，多用九數補陽。
』此正理也，但見熱症即瀉，見冷症即補，權也，活法也。
白話文：
談到「初六」這個數字，指的是「一六」，停一下後再走「一六」，再停一下後再走「一六」，三次共走「一十八」個數字。
談到「少陰」這個數字，指的是「六六三十六」個數字，每次走「一十八」個數字，稍作停留後再走一次。
談到「老陰」這個數字，指的是「八八六十四」個數字，每次走「八」個數字，稍作停留。
有人說：「子時後宜採用『九數』補陽，午時後宜採用『六數』補陰。在陰日刺陽經時，多使用『六數』補陰。在陽日刺陰經時，多使用『九數』補陽。」
這就是正規的治療法則。只見到有熱證就瀉下，見到有寒證就補益，這是一種變通的法則，也是應對靈活的方法。
經言：『知為針者信其左，不知為針者信其右。』先將同身寸法比穴，以墨點記，後令患人飲食端坐，或偃臥，緩病必待天氣溫晴，則氣易行。急病如遇大雷雨，亦不敢針。夜晚非急病，亦不敢針，若空心立針必暈。當刺之時，必先以左手壓按所針滎俞之處。陽穴，以骨側陷處，按之酸麻者為真。陰穴，按之有動脈應手者為真。
白話文：
經典上說：「明白針灸的人會相信左邊的經絡，不明白針灸的人會相信右邊的經絡。」首先要把自己的身體尺寸與穴位相對照，用墨點記下，然後讓病人吃飽飯，端正地坐著或平躺。對於病勢緩和的，一定要等到天氣溫暖晴朗時才針灸，因為這時氣血容易運行。如果是急病，碰上大雷雨也不能針灸。晚上如果不是急病，也不能針灸。如果空腹針灸，病人必定會暈倒。針刺時，必須先用左手按壓要針灸的滎俞穴位。陽穴位於骨頭兩側凹陷的地方，按壓時有痠麻感的就是真穴。陰穴按壓時，會有脈搏在手指下跳動的就是真穴。
切而散之，爪而下之；切者，以手爪掐按其所針之穴，上下四旁，令氣血散。爪者，先以左手大指爪，重掐穴上，亦令氣血散耳。然後用右手鹽指頂住針尾，以中指、大指緊執針腰，以無名指略扶針頭，卻令患人咳嗽一聲，隨咳下針，刺入皮內，撒手停針十息，號曰天才。少時再進針，刺入肉內，停針十息，號曰人才。
白話文：
用指甲掐按所針的穴位，上下四面，讓氣血散開。用指甲先用左手大拇指，用力掐按穴位，也是讓氣血散開。然後用右手食指頂住針尾，中指和大拇指緊握針柄，無名指輕輕扶住針頭，讓病人咳嗽一聲，跟著咳嗽的動作將針刺入皮內，鬆手讓針固定十息，叫做「天才」。過一會兒再把針再刺入，刺入肉內，停針十息，叫做「人才」。
少時再進針至筋骨之間，停針十息，號曰地才。此為極處，再停良久，卻令患人吸氣一口，隨吸退至人部，審其氣至未，如針下沉重緊滿者，為氣已至。若患人覺痛則為實，覺酸則為虛。如針下輕浮虛活者，氣猶未至，後用彈努循捫引之，引之氣猶不至，針如插豆腐者死。凡除寒熱病，宜於天部行氣。
經絡病，宜於人部行氣。麻痺疼痛，宜於地部行氣。
白話文：
當針刺進入筋骨之間後，將針停留十次呼吸的時間，稱為「地才」。這是針刺到極處，再停留一段時間，然後讓患者吸一口氣，隨著吸氣的動作，將針退至體表，觀察患者的氣是否已經到達。如果針下有沉重、緊滿的感覺，表示氣已經到達。如果患者感到疼痛，表示實證；感到酸澀，表示虛證。如果針下感覺輕浮、空虛，表示氣還沒到達，這時需要運用彈動、按壓、撫摸的方法來引導氣。如果引導後氣還是沒有到達，表示針就像插在豆腐裡一樣，沒有效果。凡是治療寒熱病，都應該在天部進行行氣治療。
經絡有病痛，應以人形部位行氣治療。麻痺疼痛，應以地面部位行氣治療。
彈而努之，捫而循之；彈者補也，以大指與次指爪，相交而迭，病在上，大指爪輕彈向上；病在下，次指爪輕彈向下，使氣速行，則氣易至也。努者，以大指次指拈針，連搓三下，如手顫之狀，謂之飛。補者入針飛之，令患人閉氣一口，著力努之；瀉者提針飛之，令患人呼之，不必著力，一法二用，氣自至者，不必用此彈努。捫者，摩也，如痛處未除，即於痛處捫摩，使痛散也。
白話文：
彈和努：
用大拇指和食指的指甲，交叉交替地輕輕彈壓。病在上（穴位在上），用大拇指指甲向上輕彈；病在下（穴位在下），用食指指甲向下輕彈，使氣血快速流動，這樣氣血更容易到達患處。
努：
用大拇指和食指捏住針，連續搓動三次，就像手顫抖的樣子，稱為「飛」。針刺入後，做「飛」的動作，讓病人憋住一口氣，用力努動；拔針的時候也做「飛」的動作，讓病人呼氣，不必用力。這種方法一法兩用，如果氣血已經到達患處，就不必使用彈和努。
捫：
用手指按摩，如果疼痛處還沒有消除，就在疼痛處按摩，使疼痛散去。
復以飛針引之，除其痛也。又起針之時，以手按其穴，亦曰捫。循者，用手於所針部分，隨經絡上下循按之，使氣往來，推之則行，引之則至是也。
白話文：
再用飛針引導，消除疼痛。拔針時，用手按壓穴位，也叫「捫」。「循」是指用手在針刺部位，沿著經絡上下按壓，讓氣血流動，推動它則會運轉，引導它則會到達。
動而伸之，推而按之；動者轉動也，推者推轉也，凡轉針太急則痛，太慢則不去疾，所謂推動，即分陰陽左轉右轉之法也。伸者，提也，按者插也，如補瀉不覺氣行，將針提起空如豆許，或再彈二三下以補之。緊戰者，連用飛法三下，如覺針下緊滿，其氣易行，即用通法。若邪盛氣滯，卻用提插，先去病邪，而後通其真氣。
白話文：
動而伸之，推而按之
- 動：轉動
- 推：推動轉動
- 轉針速度太快會痛，太慢則無法消除疾病
- 推動手法要分清陰陽，向左轉或向右轉
伸者，提也，按者插也
- 伸：提起
- 按：插入
- 如果針灸後沒有感覺氣血運行，可以將針提起一點，空出少量空間，再彈動兩三次以補氣
- 如果針灸後感覺緊繃，可以連續使用彈撥手法三次，如果感覺針下緊脹感消失，氣血容易運行，就改用通針手法
- 如果邪氣盛行，氣血不通，先使用提插手法去除病邪，再用通針手法疏通正氣
提者自地部提至人部天部，插者自天部插至人部地部。病輕提插初九數，病重者或少陽數、老陽數，愈多愈好。或問：『治病全在提插，既云急提慢按如冰冷，慢提急按火燒身。』又云：『男子午前提針為熱，插針為寒；午後提針為寒，插針為熱。女人反之，其故何耶？』蓋提插補瀉，無非順陰陽也。
午前順陽性，提至天部則熱；午後順陰性，插至地部則熱。奇效良方，有詩最明。
白話文：
提起是從地部向上提到人部和天部，插入是從天部向下插入人部和地部。治療輕微的疾病，提插針灸幾次即可；治療嚴重的疾病，可以根據病情，多提插幾次。有人問：「治療疾病只靠提插針灸嗎？如果是這樣，快速提起而緩慢按壓時，會覺得像冰冷一樣；緩慢提起而快速按壓時，會覺得像灼燒一樣。」還有說法提到：「男人上午提針會發熱，插入針灸會感到寒冷；下午提針會感到寒冷，插入針灸會發熱。而女人則相反，這是為什麼呢？」總之，提插針灸主要是為了補充或瀉除，而這最終都是為了順應陰陽。
午前順陽性，提至天部則發熱。午後順陰性，插入地部則發熱。奇效良方，有詩歌說明最為明瞭。
補瀉提插活法：凡補針先淺入而後深入，瀉針先深入而後淺。凡提插急提慢按如冰冷，瀉也；慢提急按火燒身，補也，或先提插而後補瀉，或先補瀉而後提插，可也。或補瀉提插同用亦可也。
白話文：
補瀉提插活法
補針：
- 先淺刺入，再逐漸深入。
瀉針：
- 先深入刺入，再逐漸淺刺出。
提插：
- 急速提針，緩慢按針，有如「冰冷」感（瀉法）。
- 緩慢提針，急按針，有如「火燒身」感（補法）。
使用順序：
- 可以先提插再補瀉，或先補瀉再提插。
- 也可以同時使用補瀉提插。
◎燒山火（進氣法）： 如治久患癱瘓，頑麻冷痺，遍身走痛及癩風寒瘧，一切冷症，先淺入針，而後漸深入針，俱補老陽數，氣行針下緊滿，其身覺熱帶補，慢提急按老陽數，或三九而二十七數，即用通法，扳倒針頭，令患人吸氣五口，使氣上行，陽回陰退，名曰進氣法，又曰燒山火。
白話文：
◎燒山火（補充元氣的方法）：
針對患有長期的癱瘓、頑固麻木、寒冷僵硬、全身疼痛、麻風病、寒熱交替等各種寒證，先以淺刺針的方式治療，然後逐漸深入針刺，並針灸老陽穴數次。
讓氣血沿針路運行，緊密飽滿。患者會感覺到身體發熱，並補充元氣。緩慢提起，快速按壓老陽穴數次，或三九二七次。
接著按照一般的方法，拔出針頭，讓患者吸氣五口，使氣血上升，陽氣迴歸，陰氣消退。這種方法稱為「進氣法」，又稱「燒山火」。
◎透天涼： 治風痰壅盛，中風，喉風，癲狂，瘧疾，單熱，一切熱症，先深入針，而後漸淺退針，俱瀉少陰數，得氣覺涼帶瀉，急提慢按初六數，或三六一十八數，再瀉再提，即用通法，徐徐提之，病除乃止，名曰透天涼。
白話文：
◎透天涼針法：
用於治療因風痰阻滯引起的疾病，如中風、喉風、癲狂、瘧疾、單獨發熱等各種熱性疾病。刺針時先深刺，然後逐漸拔針，每次瀉少陰經絡，直到感覺涼意伴隨著瀉氣，然後快速提針、緩慢按壓六次或三六一八次，再次瀉針、提針，接著使用其他手法，緩慢拔針，直到病情痊癒為止。此法稱為透天涼。
◎龍虎交戰： 治瘧疾先寒後熱，一切上盛下虛等症，先淺入針，行四九三十六數，氣行覺熱，深入行三六一十八數。如瘧疾先熱後寒，一切半虛半實等症，先深入針，行六陰數，氣行覺涼漸退，針行九陽數，此龍虎交戰法，俾陽中有陰，陰中有陽也。蓋邪氣常隨正氣而行，不交戰，則邪不退而正不勝，其病復起。
白話文：
**龍虎交戰法：**針對先寒後熱的瘧疾、上盛下虛等症狀，先淺刺針，針刺36次，感到身體發熱後，再深刺針，針刺18次。對於先熱後寒的瘧疾、半虛半實等症狀，先深刺針，針刺六次，感到身體涼意漸退後，再針刺九次。這種「龍虎交戰」的方法，旨在使人體內既有陰氣，也有陽氣。因為邪氣常隨正氣而動，不讓它們交戰，邪氣就不會消退，正氣也無法戰勝，導致病情反覆發作。
◎留氣法： 治喎癖癥瘕氣塊，先針入七分，行老陽數，氣行便深入一寸，微伸提之，卻退至原處，不得氣，依前法再施，名曰留氣法。
白話文：
留氣法：
用於治療胃痛和腹塊等因氣血不通暢引起的疾病。首先將針插入七分深，沿著經絡循行；氣血通暢後，再將針深入一寸，輕輕提起並移至原處。如果沒有氣血通暢的感覺，則按照上述方法再次操作。這種方法稱為留氣法。
◎子午搗臼： 治水蠱膈氣脹滿，落穴之後，補瀉調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之，千遭自平，名曰子午搗臼。
白話文：
◎子午搗臼： 治療水蠱、膈氣脹滿。在進行針刺後，調節氣血的虛實和氣機的運行，針上下左右移動，九次進針六次出針，左右轉動，病症即可自行平復，此法稱為子午搗臼。
◎龍虎交騰： 治損逆赤眼，癰腫初起，先以大指進前捻入左，後以大指退後捻入右，一左一右，三九二十七數，得氣向前，推轉內入，以大指彈其針尾，引其陽氣，按而提之，其氣自行，未應再施，此龍虎交騰法也。
白話文：
龍虎交騰：
治療損傷倒睫、發炎腫脹初期。
- 先用大拇指伸進，轉動按壓左眼。
- 接著用大拇指往後轉動按壓右眼。
- 一左一右轉動，重複二十七次。
- 按到有酸脹感後，向前推轉，按壓進內部。
- 用大拇指彈擊針尾，引導陽氣。
- 按住並向上提拉，讓氣血自然流動。
過程中不要重複施壓，此即為龍虎交騰法。
雜病單針一穴，即於得氣後行之，起針際行之亦可。通而取之。通者通其氣也，提插之後用之。如病人左手陽經，以醫者右手大指進前九數，卻扳倒針頭，帶補以大指努力，針嘴朝向病處，或上或下，或左或右，執住，直待病人覺熱方停。若氣又不通，以龍虎龜鳳、飛經接氣之法，驅而運之。
白話文：
在治療雜病時，可以用單針刺穴。可以在得氣後進行，也可以在取針時進行。
通而取之：指針刺入後，提插針尖疏通氣血。
如病人左手陽經：具體指哪條經脈需根據個人情況而定。
以醫者右手大指進前九數：用右手拇指向前輕輕刺入九次。
卻扳倒針頭：用手掌將針頭扳倒。
帶補以大指努力：用手拇指用力將針嘴朝向病處。
直待病人覺熱方停：直到病人感到針刺處有熱感為止。
若氣又不通：如果氣血不通暢，可以用龍虎龜鳳、飛經接氣等方法疏通。
如病人左手陰經，以醫者右手大指退後九數，卻扳倒針頭，帶補以大指努力，針嘴朝病，執住，直待病人覺熱方停。右手陽經，與左手陰經同法。右手陰經，與左手陽經同法。左足陽經，與右手陽經同法。左足陰經，與右手陰經同法。右足陽經，與左手陽經同法。右足陰經，與左手陰經同法。
白話文：
如果病人在左手陰經上扎針，醫生就用右手大拇指退針九次，然後將針頭扳倒，用大拇指發力帶動針尖朝向病人，並按住針頭，直到病人感到發熱為止。
右手陽經、與左手陰經的針灸方法相同。
右手陰經、與左手陽經的針灸方法相同。
左足陽經、與右手陽經的針灸方法相同。
左足陰經、與右手陰經的針灸方法相同。
右足陽經、與左手陽經的針灸方法相同。
右足陰經、與左手陰經的針灸方法相同。
如退潮，每一次先補六，後瀉九，不拘次數，直待潮退為度。止痛同此法。癢麻虛補，疼痛實瀉，此皆先正推衍《內經》通氣之法，更有取氣、斗氣、接氣之法。取者，左取右，右取左，手取足，足取頭，頭取手足三陽，胸腹取手足三陰，以不病者為主，病者為應。如兩手蜷攣，則以兩足為應；兩足蜷攣，則以兩手為應。
白話文：
就像退潮一樣，每次先補氣六次，再瀉氣九次，重複進行，直到潮水退去為止。止痛的方法也相同。
針對虛弱部位進行補氣，而疼痛部位則進行瀉氣。這些方法都是根據《內經》通氣的原理，並進一步發展了取氣、鬥氣、接氣的方法。
取氣的方式：左取右，右取左，手取足，足取頭，頭取手足三陽經，胸腹取手足三陰經。以健康的部分為主，病痛的部分為應。例如：
- 兩手蜷縮，則用兩足做為應對方法。
- 兩足蜷縮，則用兩手做為應對方法。
先下主針，後下應針，主針氣已行，而後針應針，左邊左手，左足同手法，右邊亦然。先斗氣、接氣，而後取氣，手補足瀉，足補手瀉，如搓索然。久患偏枯蜷攣甚者，必用此法於提插之後。徐氏曰：『通氣、按氣之法，已有定息寸數，手足三陽，上九而下十四，過經四寸。
白話文：
先插入主要的針，之後再插應對的針。等到主要的針氣已經運行，再插入應對的針。左邊的手腳使用相同的方法，右邊也一樣。先連通氣脈、調和氣息，然後再拔針取氣。右手取補，左手取瀉；右腳取補，左手取瀉，就像搓繩索一樣。患有久年的偏癱蜷縮，症狀嚴重的，必須在針刺提插之後，使用這種方法。徐氏說：「調和氣脈、按氣的方法，已經有固定的呼吸次數和深度。手足三條陽經，氣運行九寸然後下降十四寸，經過經脈四寸。」
手足三陰，上七而下十二，過經五寸。在乎搖動出納，呼吸同法，上下通接，立時見功。』所謂定息寸數者，手三陰經，從胸走手，長三尺五寸；手三陽經，從手走頭，長五尺；足三陽經，從頭走足，長八尺；足三陰經，從足走腹，長六尺五寸；陰陽兩蹻，從足走目，長七尺五寸；督脈長四尺五寸；任脈長四尺五寸，人一呼，氣行三寸，一吸氣行三寸，一呼一吸，謂之一息。針下隨其經脈長短，以息計之，取其氣到病所為度。
白話文：
手腳的六條陰經，上面長七寸，下面長十二寸，超出經絡五寸。在於針的搖動、出入、呼吸相合，上下相接，立竿見影。所謂「定息寸數法」：
- 手三陰經：從胸部到手，長三尺五寸。
- 手三陽經：從手到頭，長五尺。
- 足三陽經：從頭到腳，長八尺。
- 足三陰經：從腳到腹部，長六尺五寸。
- 陰陽兩蹻：從腳到眼睛，長七尺五寸。
- 督脈：長四尺五寸。
- 任脈：長四尺五寸。
一個人一呼氣，氣行三寸；一吸氣，氣行三寸；一呼一吸，稱為一息。針刺時依據經脈的長度，以呼吸計量，直到氣到達病處為止。
一曰青龍擺尾： 以兩指扳倒針頭朝病，如扶舡舵，執之不轉，一左一右，慢慢撥動九數或三九二十七數，其氣遍體交流。
白話文：
一種手法叫做「青龍擺尾」：用兩根手指夾住針頭朝著病竈，就像扶船舵一樣，輕輕按著，不讓他轉動。先往左撥動九次，再往右撥動九次，總共二十七次。這樣氣血就能在全身流動。
二曰白虎搖頭： 以兩指扶起針尾，以肉內針頭輕轉，如下水舡中之櫓，振搖六數或三六一十八數，如欲氣前行，按之在後，欲氣後行，按之在前，二法輕病亦可行之，擺動血氣。蓋龍為氣，虎為血，陽日先行龍而後虎，陰日先行虎而後龍。
白話文：
第二種手法稱為「白虎搖頭」：
使用兩根手指輕輕托住針尾，讓針尖在肉中輕輕轉動，就像船槳在水中劃動一樣。根據需要，可以轉動六次、三十六次或一百零八次。如果想要氣往前行，就按住針尾，往後按；如果想要氣往後行，就按住針頭，往後按。這兩種方法對輕微疾病也很有效，可以幫助調整氣血。
在中醫理論中，龍代表氣，虎代表血。陽氣旺盛時，氣先行，血隨後；陰氣旺盛時，血先行，氣隨後。
三曰蒼龜探穴： 以兩指扳倒針頭，一退三進，向上鑽剔一下，向下鑽剔一下，向左鑽剔一下，向右鑽剔一下，先上而下，自左而右，如入土之象。
白話文：
第三招：烏龜探穴
用兩根手指捏住針頭，後退一步再前進三步，向上戳一下，向下戳一下，向左戳一下，向右戳一下。先上後下，從左到右，像烏龜在土裡鑽洞一樣。
四曰赤鳳迎源： 以兩指扶起針，插入地部，復提至天部，候針自搖，復進至人部，上下左右，四圍飛旋，如展翅之狀。病在上，吸而退之；病在下，呼而進之。又將大指爪從針尾刮至針腰，此刮法也。能移不忍痛，可散積年風，午後又從針腰刮至針尾。又云：『病在上刮向上，病在下刮向下。』有攣急者，頻宜刮切、循攝二法，須連行三五次，氣血各循經絡，飛走之妙，全在此處，病邪從此退矣。放針停半時辰久，扶起針頭，審看針下十分沉緊，則瀉九補六；如不甚緊，則瀉六補九，補瀉後針活，即搖而出之。攝者，用大指隨經絡上下切之，其氣自得通行。
白話文：
四曰『赤鳳迎源』針法：
用兩指扶起針灸針，插入「地部」（穴位下方），再提起到「天部」（穴位上方），等待針自我搖動，再前進到「人部」（穴位中心），前後左右旋轉，就像展翅飛翔一樣。疾病在上部時，吸氣後將針退回；疾病在下部時，呼氣後將針推進。還可以將大拇指的指甲從針灸針尾刮到針灸針腰，這稱為「刮法」。
能忍耐不適，可以散去累積多年的風氣；下午再從針腰刮到針尾。還說：「病在上部，向上刮；病在下部，向下刮。」如果肌肉痙攣，應經常使用刮法和「攝法」，連續進行三次到五次。氣血會沿著經絡運行，飛走的效果就在這裡，病邪會因此退散。
拔針後等半小時，扶起針頭，檢查針下是否很沉重緊繃，如果是，則瀉九分補六分；如果不那麼緊繃，則瀉六分補九分。補瀉後，針灸針動了，就搖動它取出來。「攝法」是：用大指沿著經絡上下切動，氣血自然就能通暢。
搖而出之，外引其門，以閉其神。搖者，退也。以兩指拿針尾，向上下左右各搖振五七下，提二七下，能散諸風，出針直待微鬆，方可出針豆許。如病邪吸針，正氣未復，再須補瀉停待；如再難，頻加刮切，刮後連瀉三下；次用搜法，不論數橫搜，如龍虎交騰，一左一右，但手更快耳，直搜一上一下，如捻法而不轉，瀉刮同前；次用盤法，左轉九次，右轉六次，瀉刮同前；次用子午搗臼，子後慢提，午後略快些，緩緩提插，搖出應針，次出主針，補者吸之，急出其針，便以左手大指，按其針穴，及穴外之皮，令針穴門戶不開，神氣內守，亦不致出血也。瀉者呼之，慢出其針，勿令氣泄，不用按穴。
凡針起速，及針不停久待暮者，其病即復。
白話文：
搖動針灸後拔出，輕輕拉動針孔邊緣，讓病情不要復發。搖動針灸是指輕輕地用手指拿住針柄，前後左右各搖動 5-7 下，提拉 2-7 下。這樣做可以分散風邪，待針身微微鬆動時才能拔出，拔出的長度大約為一粒豆子的大小。
如果病邪吸附在針頭，正氣尚未恢復，需要再次補瀉或停針等待；如果針孔周圍過於緊實，可以反覆刮針，刮針後連續瀉針 3 次；接著採用搜針法，不論橫向或直向，都像龍虎交錯一般，左右交替，但手法要更快；接著搜針時，一次上提，一次下壓，就像搓針法但不轉動；瀉針和刮針的方法同上；接著採用盤針法，向左旋轉 9 次，向右旋轉 6 次，瀉針和刮針的方法同上；接著採用子午搗臼法，先慢慢上提（子刻），再稍快些下壓（午後），緩緩提插，搖動後拔出應針，再拔出主針。如果是補針，拔針速度要快，並用左手大拇指按壓針孔和針孔周圍的皮膚，使針孔閉合，氣血內存，也不容易出血。如果是瀉針，拔針速度要慢，不要讓氣血洩出，也不需要按壓針孔。
如果施針起針太快，或者針停滯很久才拔除，病症會復發。
一：凡針暈者，神氣虛也，不可起針，急以別針補之，用袖掩病人口鼻回氣，內與熱湯飲之，即蘇，良久再針。甚者，針手膊上側，筋骨陷中，即蝦蟆肉上惺惺穴，或足三里穴，即蘇。若起針，壞人。
白話文：
凡是針灸後暈倒的人，是神氣虛弱所致。不能拔針，應立即用另一枚針補刺。用袖子遮蓋病人口鼻幫助迴氣，並給病人內服熱湯，就會甦醒。過一陣子再針灸。情況嚴重的，可在手臂側面，肌肉骨骼陷下的部位，也就是「蝦蟆肉」上的「惺惺穴」，或「足三里穴」進行針灸，就會甦醒。如果拔針，會導致病人死亡。
二：凡針痛者，只是手粗，宜以左手扶住針腰，右手從容補瀉。如又痛者，不可起針，令病人吸氣一口，隨吸將針捻活，伸起一豆即不痛，如伸起又痛，再伸起又痛，須索入針，便住痛。
三：凡斷針者，再將原針穴邊復下一針，補之即出，或用磁石引針出，或用藥塗之。
白話文：
二：凡是針灸感到疼痛的，通常是因為手法粗糙。應該用左手扶住針柄，右手從容地進行補瀉。如果還是疼痛，不要拔針，讓病人吸一口氣，同時隨著病人吸氣，轉動針頭，向上抬起一點，這樣就不會痛了。如果抬起後仍然疼痛，再抬起一點，仍然疼痛，就需要將針再插入一些，疼痛就會停止。
凡是斷針在裡面，再把原針在斷針旁再下第二針，把它補出來，或者用磁石把針吸出來，或者用藥塗在斷針上。
嗟夫！神針肇自上古，在昔歧伯已嘆失其傳矣，況後世乎？尚賴竇、徐二氏，能因遺文，以究其意，俾來學有所悟，而識其梗概，括為四段，聊為初學開關救危之用，尚期四方智者裁之（此補瀉一段，其雜病穴法一段，見三卷。十四經穴歌一段，見六、七卷。治病要穴一段，見七卷）！
白話文：
唉！神針之術源自上古，從前岐伯就嘆息過這套技藝失傳了，何況是後世呢？幸好多虧了竇氏和徐氏兩位名家，他們能夠從留存下來的文獻中鑽研其精髓，讓後學者有所領悟，瞭解其梗概。將針灸學分為四個部分，且作為初學者的入門指南，期盼四方賢者能予以評定修正。（這裡指補瀉的部分，其餘雜病穴法部分參照第三卷。十四經穴歌部分參照第六和第七卷。治療要穴部分參照第七卷。）
補瀉一段，乃廬陵歐陽之後所授，與今時師不同。但考《素問》，不曰針法，而曰針道，言針當順氣血往來之道也。又曰：『凡刺者，必別陰陽。』再考《難經圖注》及徐氏云：『左與右不同，胸與背有異。』然後知其源流有自。蓋左為陽，為升、為呼、為出、為提、為午前、為男子之背；右為陰，為降、為吸、為入、為插、為午後、為男子之腹。
所以女人反此者，女屬陰，男屬陽，女人背陰腹陽，男子背陽腹陰，天地男女陰陽之妙，自然如此。
白話文：
補瀉理論是出自廬陵的歐陽先生之後所傳授的，與現在的醫生見解不同。但是考《素問》，並沒有提到「針法」，而是說「針道」，意思是針灸要遵循氣血往來的規律。書中又說：「凡是刺穴，一定要辨別陰陽。」再看《難經圖注》和徐氏的說法：「左邊和右邊不同，胸部和背部也有差異。」由此可知，補瀉理論是有根有據的。概括來說，左邊屬陽，具有升、呼、出、提、上午、男性背部的特徵；右邊屬陰，具有降、吸、入、插、下午、男性腹部的特徵。
所以女性的情況正好相反，女性屬陰，男性屬陽，女性背部屬陰，腹部屬陽，男性背部屬陽，腹部屬陰，天地間男女陰陽的奧妙，自然就是這樣。