《針灸大成》~ 卷九 (27)
卷九 (27)
1. 醫案（楊氏）
余制以加減搜風順氣之劑一罐，倍加酒蒸大黃，借酒力上升，蕩滌邪熱，加麻仁潤燥，枳殼寬腸，防風、獨活驅除風熱，當歸清血涼血養血，枯芩以清肺與大腸，共制成丸，服漸清安。
隆慶二年，四月初四日，奉旨傳與聖濟殿，著醫去看徐閣老病，欽此。臣等謹欽遵，前至徐閣老秋家，診得六脈數大，積熱積痰，脾胃虛弱，飲食減少。宜用清熱健脾化痰湯醫治，黃芩、白朮、貝母、橘紅、茯苓、香附、芍藥、桔梗、川芎、前胡、檳榔、甘草，水二鐘，薑一片，煎至一鐘，不拘時服，藥對症，即愈。
乙亥歲，通州李戶侯夫人，患怪病，余用孫真人治邪十三針之法，精神復舊，以見十三針之有驗也。
己巳歲，尚書毛介川翁，患肝脾虛弱，時常瀉痢，肢略浮腫。問於余曰：『時常泄瀉，多系濕熱。』夫人之一身，心生血，肝藏之，而脾為之統；脾得其統，則運化有常，水穀通調，固無所謂濕，亦無所謂熱也。夫唯精元之氣，既不能保之於平時，而五味之養，又不節之於將來，斯精血俱耗，而脾無所統矣。脾失所統，則運化通調，將何以為職？欲求其無瀉，不可得也。
然則何以謂之濕熱？蓋運化通調，即失其職，則水穀不分，濕鬱於內，而為熱矣。由是便血稠粘，裡急後重，瀉不獨瀉，而又兼之以痢焉，皆坐此也。其治之法，宜蕩滌其濕，然後分利，斯脾胃得統，而其症安矣。否則土不能治水，汜濫盈溢，浸於四肢，變而為氣者有之。信其言，調理而愈。
己卯歲，行人張靖宸公夫人，崩不止，身熱骨痛，煩躁病篤，召余診，得六脈數而止，必是外感，誤用涼藥。與羌活湯熱退，餘疾漸可。但元氣難復，後灸膏肓、三里而愈。凡醫之用藥，須憑脈理，若外感誤作內傷，實實虛虛，損不足而益有餘，其不夭滅人生也，幾希？
辛酉，夏中貴患癱瘓，不能動履，有醫何鶴松，久治未愈。召余視，曰：『此疾一針可愈。』鶴松慚去。余遂針環跳穴，果即能履。夏厚贈，余受之，逾數載又癱矣。復來召余，因侍禁廷，不暇即往，遂受鶴反間以致忿。視昔之刺鵲於伏道者，為何如？
己巳歲，蔡都尉長子碧川公，患痰火，藥餌不愈。辱錢誠齋堂翁，薦余治之。余針肺俞等穴愈。後其女患風癇甚危，其乃郎秀山，乃婿張少泉，邀余治之，乃針內關而蘇，以禮厚贈，余固辭不受。遂以女許聘豚兒楊承禎焉。
庚辰歲過揚，大尹黃縝庵公，昔在京朝夕相與，情誼甚篤，進謁留疑，不忍分袂，言及三郎患面部疾，數載不愈，甚憂之。昨焚香卜靈棋課曰：『兀兀塵埃久待時，幽窗寂寞有誰知，運逢寶劍人相顧，利遂名成總有期。』與識者解曰：『寶者珍貴之物，劍者鋒利之物，必逢珍貴之人，可愈。
白話文：
醫案（楊氏）
我用加減搜風順氣的藥方一劑，加倍酒蒸大黃，利用酒的藥力使其上升，清除邪熱，再加麻仁潤燥，枳殼寬腸，防風、獨活驅除風熱，當歸清血涼血養血，黃芩清肺和大腸之熱，製成丸藥服用，病情漸漸好轉。
隆慶二年四月初四日，奉旨前往聖濟殿，為徐閣老看病。臣等遵旨前往徐閣老府上診治，診斷其脈象數大，有積熱積痰，脾胃虛弱，食慾不振。宜用清熱健脾化痰的湯劑治療，藥方包含黃芩、白朮、貝母、橘紅、茯苓、香附、芍藥、桔梗、川芎、前胡、檳榔、甘草，水二鐘，薑一片，煎至一鐘，不拘時服用，藥物對症，很快痊癒。
乙亥年，通州李戶侯夫人患怪病，我用孫真人治療邪氣的十三針法，其精神恢復如初，證明十三針確實有效。
己巳年，尚書毛介川翁患肝脾虛弱，經常腹瀉，肢體略微浮腫。他問我說：「經常腹瀉，大多是濕熱。」我說：人的一身精血，肝臟收藏，脾臟統攝；脾臟統攝得好，則運化正常，水穀通調，自然不會有濕熱。只是精元之氣平時不能保養，飲食又不節制，導致精血耗損，脾臟失於統攝。脾臟失於統攝，運化通調的功能就會喪失，怎麼能不腹瀉呢？
那麼為什麼說是濕熱呢？因為運化通調的功能失職，水穀不能分別，濕邪鬱積於內，就化為熱了。因此大便黏稠，裡急後重，腹瀉不止，還伴有痢疾，都是因為這個原因。治療方法，應該先清除濕邪，然後再通利大便，這樣脾胃功能恢復正常，症狀就能好了。否則，脾土不能制水，水濕泛濫，浸漬四肢，甚至化為氣，也是有可能的。他相信我的話，經過調理後痊癒了。
己卯年，行人張靖宸公夫人，出血不止，身熱骨痛，煩躁病情危篤，召我診治，診斷脈象數而有力，判斷是外感，誤用了寒涼藥物。我用羌活湯治療，退熱後，其他疾病也逐漸好轉。但元氣難以恢復，後來用灸法灸膏肓穴和足三里穴才痊癒。凡是醫生用藥，都必須根據脈象和病情，如果外感誤作內傷治療，虛實不分，損傷不足而增加有餘，那豈不是要加速病人的死亡嗎？
辛酉年，夏中貴患癱瘓，不能行走，何鶴松醫生久治不愈。他請我診治，我說：「這個病一針就能治好。」何鶴松羞愧地走了。我用針刺環跳穴，他果然就能行走了。夏中貴厚禮相贈，我收下了。過了幾年，他又癱瘓了。再次請我診治，因為我當時侍奉朝廷，沒能及時前往，結果反而招致他的怨恨。想想以前那些在伏道上刺殺鵲鳥的人，結局又如何呢？
己巳年，蔡都尉長子碧川公患痰火，服藥治療無效。錢誠齋堂翁推薦我治療，我用針刺肺俞等穴位，治癒了。後來他的女兒患風癇病危急，其女婿張少泉邀請我治療，我用針刺內關穴，使她甦醒過來，他們厚禮相贈，我堅辭不受。後來將女兒許配給我的兒子楊承禎。
庚辰年，我去揚州，拜訪大尹黃縝庵公，以前在京城朝夕相處，情誼深厚，他挽留我，捨不得我離開，談到他兒子患面部疾病多年不愈，非常憂慮。他焚香卜卦，靈棋課曰：「兀兀塵埃久待時，幽窗寂寞有誰知，運逢寶劍人相顧，利遂名成總有期。」與識者解讀為：「寶者珍貴之物，劍者鋒利之物，必逢珍貴之人，方可治癒。」