《針灸大成》~ 卷九 (24)
卷九 (24)
1. 醫案（楊氏）
思傷脾，脾屬土，思則氣並於脾，而腎水受邪，土太過，則脾亦自病。寒傷形，形屬陰，寒勝熱，則陽受病，寒太過，則陰亦自病矣。熱傷氣，氣屬陽，熱勝寒，則陰受病，熱太過，則陽亦自病矣。凡此數者，更相為治，故悲可以治怒也，以愴惻苦楚之言感之。喜可以治悲也，以謔浪褻狎之言娛之。
恐可以治喜也，以遽迫死亡之言怖之。怒可以治思也，以污辱欺罔之言觸之。思可以治恐也，以慮彼忘此之言奪之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然後可以動人耳目，易人視聽，若胸中無才器之人，亦不能用此法也。熱可以治寒，寒可以治熱，逸可以治勞，習可以治驚。
經曰：『驚者平之。』夫驚以其卒然而臨之也，使習見習聞，則不驚矣。如丹溪治女人許婚後，夫經商三年不歸，因不食，困臥如痴，他無所病，但向裡床坐，此思氣結也。藥難獨治，得喜可解；不然令其怒，俾激之大怒，而哭之三時，令人解之，舉藥一貼，即求食矣。蓋脾主思，思過則脾氣結而不食，怒屬肝木，木能克土，木氣衝發而脾上開矣。
又如子和治一婦，久思而不眠，令觸其怒，是夕果困睡，捷於影響。惟勞而氣耗，恐而氣奪者，為難治也。又同寅謝公，治婦人喪妹甚悲，而不飲食，令以親家之女陪歡，仍用解鬱之藥，即能飲食。又聞庄公治喜勞之極而病，切脈乃失音症也，令恐懼即愈。然喜者之人少病，蓋其百脈舒和故耳。
經云：『恐勝喜。』可謂得玄關者也。凡此之症，《內經》自有治法，業醫者，廢而不行，何哉？附錄宜知所從事焉。
己巳歲，尚書王西翁乃愛，頸項患核腫痛，藥不愈，召余問其故？曰：『項頸之疾，自有各經原絡井俞會合之處，取其原穴以刺之。』後果刺，隨針而愈，更灸數壯，永不見發。大抵頸項，乃橫肉之地，經脈會聚之所，凡有核腫，非吉兆也。若不究其根，以灸刺之，則流竄之勢，理所必致矣。患者慎之。
戊寅冬，張相公長孫，患瀉痢半載，諸藥不效，相公命余治之，曰：『昔翰林時，患肚腹之疾，不能飲食，諸藥不效，灸中脘、章門即飲食，其針灸之神如此。今長孫患瀉痢，不能進食，可針灸乎？』余對曰：『瀉痢日久，體貌已變，須元氣稍復，擇日針灸可也。』華岑公子云：『事已危篤矣，望即治之。』不俟再擇日期，即針灸中脘、章門，果能飲食。
丁丑夏，錦衣張少泉公夫人，患癇症二十余載，曾經醫數十，俱未驗。來告余，診其脈，知病入經絡，故手足牽引，眼目黑瞀，入心則搐叫，須依理取穴，方保得痊。張公善書而知醫，非常人也。悉聽余言，取鳩尾、中脘，快其脾胃，取肩髃、曲池等穴，理其經絡，疏其痰氣，使氣血流通，而癇自定矣。次日即平妥，然後以法制化痰健脾之藥，每日與服。
白話文：
醫案（楊氏）
思慮過度傷脾，脾屬土，思慮則氣鬱積於脾，而腎水受邪，脾土過盛，則脾臟本身也會生病。寒邪傷及形體，形體屬陰，寒勝於熱，則陽氣受損，寒邪過甚，則陰氣也會生病。熱邪傷及氣，氣屬陽，熱勝於寒，則陰氣受損，熱邪過甚，則陽氣也會生病。以上幾種情況，要相互治療，所以悲可以治怒，可以用悲傷、痛苦的言語來觸動他；喜可以治悲，可以用輕鬆詼諧的言語來娛樂他；恐可以治喜，可以用危急死亡的言語來嚇唬他；怒可以治思，可以用侮辱欺騙的言語來刺激他；思可以治恐，可以用轉移注意力的言語來分散他的恐懼。以上五種方法，必須詭詐多變，不擇手段，才能夠影響人的感官，改變人的想法，如果胸無大志的人，也無法使用這種方法。熱邪可以治寒邪，寒邪可以治熱邪，休息可以治勞累，習慣可以治驚恐。
經典記載：「驚恐的人要使之平靜。」驚恐是因為突然發生的事情，如果經常見到、聽到，就不會驚恐了。比如丹溪先生治療一位女子，婚後丈夫經商三年未歸，因此不吃飯，臥床不起像痴呆一樣，沒有其他疾病，只是老坐在床邊，這是思慮鬱結之症。單靠藥物難以治療，用喜悅之情可以解開；如果不行就讓她發怒，使她大怒而哭泣三個時辰，再有人安慰她，服用一劑藥，她就會想吃飯了。因為脾主思，思慮過度則脾氣鬱結而不食，怒屬肝木，木能克土，肝木之氣衝發，則脾土之氣得以疏通。
又比如子和先生治療一位婦女，久思不眠，讓她發怒，當晚就睡著了，效果很快。只有勞累導致氣耗，驚恐導致氣奪的，才難以治療。還有同僚謝公，治療一位婦女喪妹悲傷，不吃不喝，就讓她與親家女兒一起玩樂，同時服用解鬱的藥物，她就能夠吃飯了。還聽說庄公治療因過度喜樂而生病的人，切脈是失音症，讓他感到恐懼就痊癒了。但是喜樂之人少生病，因為他們的經脈舒暢和諧的緣故。
經典記載：「恐懼可以克制喜樂。」可謂是掌握了玄關要領。凡此種症，《內經》中自有治療方法，從事醫業的人卻廢棄不用，這是為什麼呢？附錄在此，應該知道從事醫業的正確方法。
己巳年，尚書王西翁，頸項長了腫塊疼痛，藥物治療無效，請我診治，問我原因。我說：「頸項疾病，有各經脈、原絡、井穴、俞穴會合的地方，取其原穴用針刺。」後來果然針刺，隨著針刺而痊癒，再灸幾壯，就再也沒有發作。總之，頸項是橫肉的地方，經脈聚集的地方，凡是有腫塊，都不是好兆頭。如果不追究其根源，用灸法和針刺治療，腫塊就會擴散，這是必然的。患者要謹慎。
戊寅年冬天，張相公的長孫，患瀉痢半年，各種藥物都不見效，相公請我治療，說：「以前在翰林院時，患有腹部疾病，不能吃東西，各種藥物都不見效，灸中脘、章門穴位就好了，針灸的神奇就在於此。現在長孫患瀉痢，不能進食，可以用針灸嗎？」我回答說：「瀉痢日久，體貌已變，必須元氣稍復，擇日針灸。」華岑公子說：「情況已經很危急了，希望立即治療。」不再選擇日期，立即針灸中脘、章門穴位，果然能夠進食。
丁丑年夏天，錦衣衛張少泉公的夫人，患癇症二十多年，看過很多醫生，都沒有效果。她來找我，我診脈，知道病情深入經絡，所以手足抽搐，眼目昏花，入心則抽搐呼叫，必須按照經絡取穴，才能保證痊癒。張公善於書法，又懂醫術，非常之人。他完全聽從我的話，我取鳩尾、中脘穴位，調理脾胃；取肩髃、曲池等穴位，調理經絡，疏通痰氣，使氣血流通，癇症就自愈了。第二天就好了，然後用治療痰證、健脾的藥物，每天服用。