《針灸大成》~ 卷九 (23)
卷九 (23)
1. 醫案（楊氏）
壬申歲，四川陳相公長孫，患胸前突起，此異疾也。人皆曰：『此非藥力所能愈。』錢誠翁堂尊，推余治之，余曰：『此乃痰結肺經，而不能疏散，久而愈高，必早針俞府、膻中，後擇日針，行六陰之數，更灸五壯，令貼膏，痰出而平。』乃翁編修公甚悅之。
辛未，武選王會泉公亞夫人，患危異之疾，半月不飲食，目閉不開久矣。六脈似有如無，此疾非針不蘇。同寅諸公，推余即針之，但人神所忌，如之何？若待吉日良時，則淪於鬼籙矣。不得已，即針內關二穴，目即開，而即能食米飲，徐以乳汁調理而愈。
同寅諸君，問此何疾也？余曰：『天地之氣，常則安，變則病，況人稟天地之氣，五運迭侵於外，七情交戰於中，是以聖人嗇氣，如持至寶，庸人妄為，而傷太和，此軒歧所以論諸痛皆生於氣，百病皆生於氣，遂有九竅不同之論也。而子和公亦嘗論之詳矣。然氣本一也，因所觸而為九，怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞也。
蓋怒氣逆甚，則嘔血及飧泄，故氣逆上矣。怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故甚嘔血及飧泄也。喜則氣和志達，榮衛通和，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精神上，則上焦閉，閉則氣逆，逆則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
熱則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣流而不行，故氣結矣。』
抑嘗考其為病之詳，變化多端，如怒氣所致，為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿痛，食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋緩，發於外為癰疽也。喜氣所致，為笑不休，為毛髮焦，為肉病，為陽氣不收，甚則為狂也。悲氣所致，為陰縮，為筋攣，為肌痺，為脈痿，男為數弱，女為血崩，為酸鼻辛頤，為目昏，為少氣不能息，為泣，為臂麻也。恐氣所致，為破慄脫肉，為骨酸痿厥，為暴下清水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤也。
驚氣所致，為潮涎，為目寰，為癲癇，為不省人事僵仆，久則為痿痺也。勞氣所致，為嗌噎，為喘促，為嗽血，為腰痛骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為瞑目，為耳閉，男為少精，女為不月，衰甚則潰潰乎若壞，汩汩乎不可上也。思氣所致，為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞，三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽癉嘔苦，為筋痿，為白淫，為不嗜食也。寒氣所致，為上下所出水液澄清冷，下痢青白等症也。
熱氣所致，為喘嘔吐酸，暴注下迫等病也。
竊又稽之《內經》治法，但以五行相勝之理，互相為治。如怒傷肝，肝屬木，怒則氣並於肝，而脾土受邪，木太過則肝亦自病。喜傷心，心屬火，喜則氣並於心，而肺金受邪，火太過，則心亦自病。悲傷肺，肺屬金，悲則氣並於肺，而肝木受邪，金太過則肺亦自病。恐傷腎，腎屬水，恐則氣並於腎，而心火受邪，水太過，則腎亦自病。
白話文：
醫案（楊氏）
壬申年，四川陳相公的長孫患了胸前突起的一種怪病。大家都說這病不是藥物所能治癒的。錢誠翁先生推舉我來治療，我說：「這是痰結在肺經，不能疏散，時間久了越來越高，必須儘快用針刺俞府、膻中穴位。之後擇吉日再針灸，針灸六陰之數，再灸五壯，並貼藥膏，痰排出後就會平復。」陳相公的父親（編修公）非常高興。
辛未年，武選王會泉公的次媳婦患了危急的怪病，半個月不吃不喝，眼睛長時間閉著。六脈幾乎摸不到，這種病非針灸不可痊癒。同僚們都推舉我立即針灸，但考慮到時間禁忌，該怎麼辦呢？如果等到吉日良時再施治，病人就沒救了。無奈之下，我立即針刺內關兩個穴位，她的眼睛立刻就睜開了，也能吃米粥了，再慢慢用乳汁調理，就痊癒了。
同僚們問我這是什麼病？我說：「天地之氣，平常就安穩，變化就生病。何况人體依賴天地之氣而生，五行運轉侵襲於外，七情交戰於內，所以聖人珍視元氣，如同珍寶一樣；庸人卻任意妄為，損傷了自身的平衡。所以《軒轅經》說所有疼痛都來自於氣，百病都來自於氣，於是有了九竅不同的說法。子和公也曾詳細論述過。其實氣本是相同的，只是由於觸犯的因素不同而產生九種不同的病症，分別是：怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞。」
大致來說，怒氣逆盛，就會嘔血或腹瀉，這是氣逆上衝。怒則陽氣逆上，肝木克脾土，所以會嚴重嘔血和腹瀉。喜則氣和志暢，氣血暢通，所以氣緩和。悲則心神急迫，肺氣鬱結，上焦不通，氣血不暢，熱氣鬱積於內，所以氣消沉。恐則精神緊張，上焦閉塞，閉塞則氣逆，氣逆則下焦脹滿，所以氣運行受阻。寒則毛孔閉塞，氣機運行受阻，所以氣收斂。
熱則毛孔開泄，氣血暢通，汗液大量排出，所以氣泄露。驚則心神無依，精神失常，思慮不定，所以氣紊亂。勞則喘息汗出，內外都耗損，所以氣虛耗。思則心有所想，精神集中，正氣運行受阻，所以氣鬱結。
我曾經仔細研究過這些病的詳細情況，變化多端。例如，怒氣導致的疾病有：嘔血、腹瀉、厥冷、胸悶疼痛、飲食後氣逆不降、喘渴煩躁、肥胖、目盲、耳聾、筋麻，外在表現為癰疽等。喜氣導致的疾病有：狂笑不止、毛髮焦枯、肌肉病變、陽氣不固，嚴重者會發狂。悲氣導致的疾病有：陰莖縮小、筋攣、肌肉麻痺、脈虛弱、男子性功能減退、女子月經崩漏、鼻酸面容憔悴、目眩、氣短、哭泣、手臂麻木等。恐氣導致的疾病有：戰慄、肌肉消瘦、骨酸痿厥、暴瀉清水、面紅膚緊、陽痿、驚嚇致使面部肌肉抽搐等。
驚氣導致的疾病有：流涎、眼球震顫、癲癇、神志不清、癱瘓，時間長了會變成痿痺。勞氣導致的疾病有：咽喉梗阻、呼吸急促、咳血、腰痛骨痿、肺鳴、骨質疏鬆、陽痿、吐血、閉目、耳聾，男子精少，女子月經不調，嚴重者會像潰爛一樣，像流水一樣無法止住。思氣導致的疾病有：失眠、嗜睡、神志不清、胃脘痞滿、三焦閉塞、咽喉不利、膽汁嘔吐、筋痿、白帶過多、厭食等。寒氣導致的疾病有：上下排出清冷的水液，下痢青白等症狀。
熱氣導致的疾病有：喘息、嘔吐酸水、下腹部墜脹等。
我還參考了《內經》的治療方法，都是根據五行相生相剋的原理來治療。比如，怒傷肝，肝屬木，怒則氣鬱結於肝，脾土受邪，木氣過盛，則肝也會生病。喜傷心，心屬火，喜則氣鬱結於心，肺金受邪，火氣過盛，則心也會生病。悲傷肺，肺屬金，悲則氣鬱結於肺，肝木受邪，金氣過盛，則肺也會生病。恐傷腎，腎屬水，恐則氣鬱結於腎，心火受邪，水氣過盛，則腎也會生病。