《針灸大成》~ 卷九 (22)
卷九 (22)
1. 灸瘡要法
《資生》云：『凡著艾得瘡發，所患即瘥，若不發，其病不愈。』《甲乙經》云：『灸瘡不發者，用故履底灸令熱，熨之，三日即發。今人用赤皮蔥三五莖去青，於於青灰中煨熱，拍破，熱熨上十餘遍，其瘡三日遂發，又以生麻油漬之而發，亦有用皂角煎湯，候冷頻點之，而亦有恐血氣衰不發，服四物湯滋養血氣，不可一概論也。
有復灸一二壯遂發，有食熱灸之物，如燒魚煎豆腐羊肉之類而發，在人以意取助，不可順其自然，終不發矣! 』
白話文：
《資生經》說：「凡是用艾草灸療，如果能起水泡或膿皰，所患的疾病就會好轉，如果沒有起泡，病就不會痊癒。」《甲乙經》說：「灸療後沒有起泡，可以用舊鞋底烤熱後，敷在灸的部位，連續三天就會起泡。現在的人用帶紅色外皮的蔥三到五根，去掉綠色部分，在草木灰中煨熱，拍碎後趁熱敷在灸的部位，重複十幾次，三天後就會起泡。也可以用麻油浸泡灸的部位幫助起泡。還有人用皂角煮水，放涼後頻繁點在灸的部位，也能幫助起泡。但也要考慮到有些人可能因為氣血虛弱而難以起泡，這時就要服用四物湯來滋養氣血，不能一概而論。
有些人只要再灸一兩次就能起泡，有些人則是吃了熱性的食物，像是烤魚、煎豆腐、羊肉之類的就能幫助起泡，這要根據個人情況來輔助，不能順其自然，否則永遠都不會起泡了。
2. 貼灸瘡
古人貼灸瘡，不用膏藥，要得膿出多而疾除。《資生》云：『春用柳絮，夏用竹膜，秋用新綿，冬用兔腹下白細毛，或貓腹毛。今人多以膏藥貼之，日兩三易。而欲其速愈，此非治疾之本意也。但今世貼膏藥，亦取其便，不可易速，若膏藥不壞，惟久久貼之可也。若速易，即速愈，恐病根未盡除也。』
白話文：
古時候的人貼灸瘡，不用膏藥，而是要讓膿液流出多一點，病才會好得快。《資生》這本書說：『春天用柳絮，夏天用竹膜，秋天用新棉花，冬天用兔子肚子下面的白色細毛，或是貓的腹部毛。』現在的人大多用膏藥貼，一天換兩三次。想要它快點好，這並不是治療疾病的根本道理。只是現在的人貼膏藥，也是為了方便，不能求快。如果膏藥沒有壞掉，就應該貼久一點。如果快速更換，雖然好得快，但恐怕病根沒有完全去除。
3. 灸瘡膏法
用白芷、金星草、淡竹葉、芩、連、乳香、當歸、川芎、薄荷、蔥白等，炒鉛粉、香油煎膏貼。如用別膏不對症。倘瘡口易收，而病氣不得出也。如用別物，乾燥作疼，亦且不便。
白話文：
用白芷、金星草、淡竹葉、黃芩、黃連、乳香、當歸、川芎、薄荷、蔥白這些藥材，加上炒過的鉛粉和香油一起煎煮成藥膏後貼敷。如果用其他的藥膏可能不對症。如果瘡口容易癒合，病邪之氣就無法排出。如果用其他藥物，可能會導致乾燥疼痛，也很不方便。
4. 洗灸瘡
古人灸艾炷大，便用洗法。其法以赤皮蔥、薄荷煎湯，溫洗瘡周圍，約一時久，令驅逐風邪於瘡口出，更令經脈往來不澀，自然疾愈。若灸火退痂後，用東南桃枝青嫩皮煎湯溫洗，能護瘡中諸風；若瘡黑爛，加胡荽煎洗；若疼不可忍，加黃連煎神效。
白話文：
古時候的人使用艾草柱灸療，會搭配清洗的方法。具體做法是用紅皮蔥和薄荷煎煮成湯，溫熱後清洗瘡的周圍，大約清洗一個小時左右，讓風邪從瘡口排出，並使經脈運行順暢，自然就會痊癒。如果灸療後結痂脫落，可以用向東南生長的桃樹嫩皮煎煮成湯溫洗，可以保護瘡口不受風邪侵擾；如果瘡口發黑潰爛，可以加入芫荽一起煎煮清洗；如果疼痛難忍，加入黃連煎煮清洗，效果會很好。
5. 灸後調攝法
灸後不可就飲茶，恐解火氣；及食，恐滯經氣，須少停一二時，即宜入室靜臥，遠人事，遠色欲，平心定氣，凡百俱要寬解。尤忌大怒、大勞、大飢、大飽、受熱、冒寒。至於生冷瓜果，亦宜忌之。惟食茹淡養胃之物，使氣血通流，艾火逐出病氣。若過厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滯病氣矣。
鮮魚雞羊，雖能發火，止可施於初灸，十數日之內，不可加於半月之後。今人多不知恬養，雖灸何益？故因灸而反致害者，此也。徒責灸艾不效，何耶！
白話文：
艾灸後不可以馬上喝茶，恐怕會消散火氣；也不可以馬上吃飯，恐怕會阻礙經脈之氣的運行，必須稍微休息一兩個小時。之後應該進入房間安靜地躺臥，遠離人際紛擾，遠離性慾，保持心平氣和，凡事都要放寬心情。尤其忌諱大怒、過度勞累、過度飢餓、過度飽食、受熱、受寒。至於生冷的瓜果，也應該避免食用。只能吃些清淡易於養胃的食物，使氣血順暢運行，讓艾火將病氣排出。如果吃過於油膩濃厚的食物，或是飲酒過量，會產生痰液，阻礙病氣的排出。
新鮮的魚、雞、羊肉，雖然可以促進火氣，但只適用於剛開始艾灸的時候，十幾天之內可以吃，但過了半個月之後就不能再吃了。現在很多人不知道要靜養，即使艾灸了又有什麼用呢？所以因為艾灸反而導致傷害的，就是這個原因。只責怪艾草艾灸沒有效果，這是為什麼呢？
6. 醫案（楊氏）
乙卯歲，至建寧滕柯山，母患手臂不舉，背惡寒而體倦困，雖盛暑喜穿棉襖，諸醫俱作虛冷治之。余診其脈沉滑，此痰在經絡也。余針肺俞、曲池、三里穴，是日即覺身輕手舉，寒亦不畏，棉襖不復著矣。後投除濕化痰之劑，至今康健，諸疾不發。若作虛寒，愈補而痰愈結，可不慎歟！
戊午春，鴻臚呂小山，患結核在臂，大如柿，不紅不痛。醫云是腫毒。余曰：『此是痰核結於皮裡膜外，非藥可愈。』後針手曲池，行六陰數，更灸二七壯，以通其經氣，不數日即平妥矣。若作腫毒，用以托裡之劑，豈不傷脾胃清純之氣耶？
己巳歲夏，文選李漸庵公祖夫人，患產後血厥，兩足忽腫大如股，甚危急。徐、何二堂尊召余視之，診其脈芤而歇止，此必得之產後惡露未盡，兼風邪所乘，陽陰邪正激搏，是以厥逆，不知人事，下體腫痛，病勢雖危，針足三陰經，可以無虞。果如其言，針行飯頃而蘇，腫痛立消矣。
癸酉秋，大理李義河翁，患兩腿痛十餘載，諸藥不能奏效。相公推余治之，診其脈滑浮，風濕入於筋骨，豈藥力能愈，須針可痊。即取風市、陰市等穴針之。官至工部尚書，病不再發。
甲戌夏，員外熊可山公，患痢兼吐血不止，身熱咳嗽，繞臍一塊痛至死，脈氣將危絕。眾醫云：『不可治矣。』工部正郎隗月潭公素善，迎余視其脈雖危絕，而胸尚暖，臍中一塊高起如拳大，是日不宜針刺，不得已，急針氣海，更灸至五十壯而蘇，其塊即散，痛即止。後治痢，痢愈，治嗽血，以次調理得痊。
次年升職方，公問其故。余曰：『病有標本，治有緩急，若拘於日忌，而不針氣海，則塊何由而散？塊既消散，則氣得以疏通，而痛止脈復矣。』正所謂急則治標之意也。公體雖安，飲食後不可多怒氣，以保和其本；否則正氣乖而肝氣盛，致脾土受克，可計日而復矣。
辛未夏，刑部王念頤公，患咽嗌之疾，似有核上下於其間，此疾在肺膈，豈藥餌所能愈。東皋徐公推余針之，取膻中、氣海，下取三里二穴，更灸數十壯，徐徐調之而痊。東皋名醫也，且才高識博，非不能療，即東垣治婦人傷寒，熱入血室，非針莫愈，必俟夫善刺者，刺期門而愈。東皋之心，即東垣心也，而其德可並稱焉。
視今之嫉賢妒能者，為何如哉？然妒匪斯今，疇昔然矣。余曾往磁洲，道經湯陰伏道路旁，有先師扁鵲墓焉，下馬拜之。問其故。曰：『鵲乃河間人也。針術擅天下，被秦醫令李𨢘刺死於道路之旁，故名曰伏道，實可嘆也。有傳可考。』
戊辰歲，給事楊後山公祖乃郎，患疳疾，藥日服而人日瘦。同科鄭湘谿公，迎余治之。余曰：『此子形羸，雖是疳症，而腹內有積塊，附於脾胃之旁，若徒治其疳，而不治其塊，是不求其本，而揣其末矣。治之之法，宜先取章門灸針，消散積塊，後次第理治脾胃，是小人己除，而君子得行其道於天下矣。』果如其言，而針塊中，灸章門，再以蟾蜍丸藥兼用之，形體漸盛，疳疾俱痊。
白話文：
醫案（楊氏）
乙卯年，我到建寧滕柯山，楊氏的母親手臂抬不起來，背部怕冷且身體疲倦，即使盛夏也喜歡穿棉襖。其他醫生都認為是虛寒症，用溫補的方法治療。我診脈發現脈象沉滑，這是痰阻經絡的表現。我用針灸肺俞、曲池、足三里穴，當天她就覺得身體輕鬆，手臂可以抬起來了，也不怕冷，也不再穿棉襖了。之後，我又給她服用除濕化痰的藥物，至今身體健康，沒有再發病。如果按照虛寒症治療，不斷進補，反而會讓痰結得更厲害，這不是很危險嗎？
戊午年春天，鴻臚寺官員呂小山患有手臂結核，腫塊像柿子一樣大，不紅也不痛。醫生說是腫毒。我說：「這是痰核凝聚在皮膚和肌肉之間，不是藥物可以治癒的。」之後我用針灸手部的曲池穴，施以六陰法，又灸了十四壯，以疏通經絡，沒幾天就痊癒了。如果當成腫毒治療，用托裡的方法，豈不是會傷到脾胃的精氣？
己巳年夏天，文選李漸庵公的祖母，產後患血厥，雙腿突然腫得像大腿一樣粗，病情十分危急。徐、何二位名醫請我診治，我診脈發現脈象芤而無力，這是因為產後惡露未盡，又受風寒侵襲，導致陰陽邪正互相搏鬥，因此發生厥逆，神志不清，下體腫痛。雖然病情危急，但只要針灸足三陰經，就能化險為夷。結果正如我所說，針灸片刻後病人就醒過來了，腫痛也消失了。
癸酉年秋天，大理寺官員李義河，兩腿疼痛十多年，各種藥物都無效。李大人請我治療，我診脈發現脈象滑浮，這是風濕侵犯筋骨的表現，藥物很難奏效，必須用針灸才能治癒。於是，我選取風市、陰市等穴位進行針灸治療。李大人後來官至工部尚書，病症再也沒有復發。
甲戌年夏天，員外熊可山，患痢疾並吐血不止，發熱咳嗽，肚臍周圍一塊地方疼痛難忍，隨時可能死亡，脈象危急。其他醫生都說：「治不好了。」工部正郎隗月潭，素來與我關係很好，請我診治。雖然脈象危急，但胸部仍然溫暖，肚臍處有一個拳頭大小的腫塊隆起。當天不宜針灸，但情況緊急，我只好用針灸氣海穴，又灸了五十壯，病人就醒過來了，腫塊也消散了，疼痛也停止了。之後，我又治療他的痢疾和吐血，逐步調理，終於痊癒。
第二年，熊可山升職方，他問我當時為什麼要這樣治療。我說：「疾病有標本之分，治療有緩急之別，如果拘泥於禁忌，而不針灸氣海穴，腫塊怎麼可能消散？腫塊消散了，氣血就能通暢，疼痛自然停止，脈象也就恢復正常了。」這正是急則治標的意思。雖然你的身體恢復了健康，但飲食後不可過度生氣，要保全根本；否則，正氣受損，肝氣盛，脾土受克，疾病很快就會復發。
辛未年夏天，刑部官員王念頤，患咽喉疾病，好像有腫塊在咽喉上下移動。這種病在肺膈之間，藥物是無法治癒的。東皋徐公推薦我用針灸治療，我選取膻中、氣海穴，並在足三里穴下針，又灸了幾十壯，慢慢調理，終於痊癒了。東皋徐公是名醫，而且才高識博，並不是不能治療，只是像東垣（張仲景）治療婦人傷寒，熱入血室，非針灸不可治癒，必須等到善於針灸的人，針刺期門穴才能治癒。東皋的心意，就是東垣的心意，他們的醫德都可以並稱。
看看現在那些嫉妒賢能的人，怎麼樣呢？嫉妒賢能的事情，古今皆然。我曾經去磁州，路過湯陰，在路旁看到先師扁鵲的墓，下馬拜祭。我問為什麼埋葬在這兒。人們說：「扁鵲是河間人，針灸技術天下聞名，被秦國醫令李醯刺死在路旁，所以叫伏道，實在令人惋惜。這件事是有記載可查的。」
戊辰年，給事中楊後山公的兒子患疳疾，每天吃藥，人卻一天天消瘦。同科的鄭湘谿公，請我治療。我說：「這個孩子形體消瘦，雖然是疳疾，但腹內有積塊，附著在脾胃旁邊，如果只治疳疾，而不治積塊，這是舍本逐末。治療的方法，應該先用針灸章門穴，消散積塊，然後再逐步調理脾胃，這就好比先除去小人，讓君子才能在天下行其道。 」結果正如我所說，針灸積塊，灸章門穴，再服用蟾蜍丸等藥物，孩子的形體漸漸豐滿，疳疾也痊癒了。