《針灸大成》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 暖針
《素問》遺篇注云：『用圓利針、長針，未刺之時，先口內溫針，暖而用之。』又曰：『毫針於人近體，暖針至溫方刺。』
白話文：
《素問》補遺中註解提到：
「使用圓利針或長針時，還沒刺入前，先在嘴裡溫熱針具，使其溫暖後再使用。」
又提到：
「毫針在人體附近時，應先溫熱針具至溫暖後再進行針刺。」
按：口體溫針，欲針入經絡，氣得溫而易行也。今或投針於熱湯中，亦此意耳。口溫與體溫微有不同，口溫者針頭雖熱，而柄尚寒，不若著身溫之，則針通身皆熱矣。
白話文：
注釋：用嘴將針溫熱，目的是為了讓針進入經絡時，針尖得到溫暖而容易疏通。現在有的人把針投進熱湯中，也是這個意思。口裡溫熱和身上溫熱稍微有些不同，口裡溫熱只是針尖熱，而針柄仍然是涼的，不如貼在身上溫熱，這樣針的全身都會溫熱。
2. 火針
火針即淬針，頻以麻油蘸其針，燈上燒令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損於人。燒時令針頭低下，恐油熱傷手，先令他人燒針，醫者臨時用之，以免手熱。先以墨點記穴道，使針時無差。火針甚難，須有臨陣之將心，方可行針。先以左手按穴，右手用針，切忌太深，恐傷經絡，太淺不能去病，惟消息取中耳。
白話文：
火針就是淬火後的針。使用時要經常蘸取麻油，在燈上燒至通紅才能見效。如果針沒有燒紅，無法治病，反而會傷身。燒針時要讓針頭朝下，以免油脂過熱燙傷手。先讓別人燒針，醫生臨時再使用，這樣可以避免手過熱。事先用墨汁點記穴位，這樣行針時就不會出錯。火針術很困難，必須像臨陣的將領一樣，才能正確操作。先用左手按住穴位，右手持針。針不可刺入太深，以免傷及經絡；但也不可太淺，否則無法治病。應靈活掌握針刺的深度。
凡行火針，必先安慰病人，令勿驚懼，較之與灸一般，灸則疼久，針則所疼不久，一針之後，速便出針，不可久留，即以左手速按針孔，則能止疼。人身諸處皆可行火針，惟面上忌之。
白話文：
凡是用火針治療，一定要先安撫病人，讓他們不要害怕。比起灸來說，灸的疼痛持續時間較長，而火針的疼痛不會持續太久。扎完一針後，就要迅速拔針，不可停留過久。然後用左手迅速按針孔，這樣就能止痛。人體的各個部位都可以進行火針治療，只有面部不能用。
火針不宜針腳氣，反加腫痛，宜破癰疽發背，潰膿在內，外面皮無頭者，但按毒上軟處以潰膿，其闊大者，按頭尾及中以墨點記，宜下三針，決破出膿，一針腫上，不可按之，即以手指從兩旁捺之。令膿隨手而出，或腫大膿多，針時須側身回避，恐膿射出污身也。
白話文：
火針不適合針灸腳氣病，反而會加重腫痛。
火針適合用來治療破壞性皮膚潰瘍和背部膿腫，如果膿液在皮膚內部，皮膚表面沒有開口，那麼就按壓毒素聚集、較柔軟的地方來引流膿液。
如果是面積較大的膿腫，就在膿腫的頂部、尾部和中間用墨水做上記號，然後刺下三針，讓膿液流出。
如果某個針孔部位出現腫脹，不要直接按壓，要用手指從兩側按壓，讓膿液隨著手指流出。
如果腫脹嚴重、膿液很多，刺針時需要側身迴避，以免膿液噴射出來弄髒衣服。
3. 溫針
王節齋曰：『近有為溫針者，乃楚人之法。其法針穴上，以香白芷作圓餅，套針上，以艾灸之，多以取效。然古者針則不灸，灸則不針。夫針而加灸，灸而且針，此後人俗法。此法行於山野貧賤之人，經絡受風寒致病者，或有效，只是溫針通氣而已。於血宜衍，於疾無與也。
白話文：
王節齋說：『最近有人推廣溫針法，這是楚國人的方法。這種方法是在穴位上扎針，用香的白芷做成圓餅，套在針上，然後用艾灸。這種方法常常有效。但是古代紮針就不灸，灸了就不紮針。既紮針又灸，既灸又紮針，這是後人傳下來的民間方法。這種方法適用於生活在山野中的貧窮百姓，由於經絡受了風寒而生病的，也許有效，只不過是通過溫針來通氣而已。如果血虛宜補，對疾病則沒有幫助。
古針法最妙，但今無傳，恐不得精高之人，誤用之則危拙出於頃刻。惟灸得穴，有益無害，允宜行之。近風衰弱之人，針灸並用，亦無妨。』
白話文：
古代針灸技術非常精妙，但現在已經失傳。如果沒有高水平的醫生使用，可能會立刻造成危險和危害。只有灸法能夠找準穴位，既有益處又沒有害處，非常值得推廣。對於體虛體弱的人，針灸並用也沒有什麼問題。
4. 治折針法
一用磁石（即吸鐵石）引其肉中，針即出。
一用象牙屑碾細，水和塗上即出。
一用車脂成膏子，攤紙上如錢大，日換三五次，即出。
一用鳥翎三五枝，火炙焦為末，好醋調成膏，塗上，紙蓋一二次，其針自出。
一用臘姑腦子，搗爛塗上即出。
一用硫黃研細，調塗上，以紙花貼定，覺癢時，針即出。
白話文：
方法一：磁石引針法
使用磁石將肉中的針吸出。
方法二：象牙屑外敷法
將象牙屑研磨成細粉，用水調和後塗抹在針孔處，即可將針取出。
方法三：車脂外敷法
將車脂子搗爛成膏狀，塗抹在紙上，大小如錢幣，每天更換三至五次，即可將針取出。
方法四：鳥翎外敷法
將三至五根鳥翎用火炙烤至焦黑，研成粉末後，用醋調和成膏狀，塗抹在針孔處，蓋上紙一至兩次，針就會自行排出。
方法五：臘姑腦外敷法
將臘姑腦子搗碎後塗抹在針孔處，即可將針取出。
方法六：硫黃外敷法
將硫磺研磨成細粉，用水調和後塗抹在針孔處，並用紙花貼緊，當感到搔癢時，針就會自行排出。
白話文：
先將兩顆杏仁搗碎，再用新鮮的油脂調勻，敷在針瘡上，針頭就會自動跑出來。如果經絡受傷，膿血不斷，可以用黃耆、當歸、肉桂、木香、乳香、沉香等中藥材研磨成粉，再加入綠豆粉糊製成丸劑，每次服用五十丸，用熱水送服。
5. 《內經》補瀉
帝曰：『余聞刺法，有餘者瀉之，不足者補之。』
白話文：
帝曰：「我聽聞針灸術，當餘者瀉之，不足者補之。」
歧伯曰：『百病之生，皆有虛實，而補瀉行焉。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之天命。補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。
白話文：
歧伯說：「疾病的發生，都有虛實之分，治療方法也分為補瀉。瀉掉虛症，補實實症，這樣把神氣從錯誤的地方趕走，讓邪氣失去正道，真氣無法定住，身體會受到嚴重損傷，這是因為治療方法粗糙所致，稱為天命。補虛瀉實，讓神氣歸於正位，把空虛的地方填滿，這才稱得上是高明的醫術。
凡用針者，隨而濟之，迎而奪之，虛則實之，滿則瀉之，菀陳則除之，邪盛則虛之。徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙。補瀉之時，以針為之。瀉曰迎之，必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄。按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止。外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。
白話文：
使用針灸治療，需要根據具體情況靈活運用。
- 虛弱的部位需要補強，* 滿盛的部位需要瀉除。
- 慢性病需要清除，* 邪氣盛的部位需要虛瀉。
- 針刺速度緩慢時可補強，* 針刺速度快時可瀉除。
- 補虛和瀉實的運用，需靈活掌握，若有若無。
- 前後脈搏的變化，需細緻觀察，若存若亡。
- 虛補和實瀉的針法，需準確把握，若得若失。
- 調和虛實，九種針法最為精妙。
- 補瀉的方法，以針灸為主。
- 瀉法：針刺後要內緊，隨後放開，拔出針時排放陽氣，邪氣即可排出。按住取針，稱為內溫，可以防止出血和氣散。
- 補法：針刺後要緩慢，輕按不動，像蚊子叮咬一樣。進退之間，猶如拉動琴絃，左手相應右手，令氣血運行通暢。外門已經關閉，中氣自然充實，務必立即拔針，防止留血。
刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針。針有懸布天下者五：一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥，四曰制砭石大小，五曰知腑臟血氣之診。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。』
白話文：
- 針灸時，如果扎針後卻沒有氣感，不論針了多少次，都要停止。如果扎針後有氣感，纔可以拔出針，不要再繼續扎。
- 針灸有五個重要的方面要掌握：
- 第一是治療疾病。
- 第二是保養身體。
- 第三是瞭解藥物的毒性。
- 第四是製作不同大小的針灸針。
- 第五是診斷內臟血氣的狀況。
- 這五個方面必須同時掌握，但各有所專。現在人們的針灸方法都是：虛症就補，實症就瀉，這是大家都知道的常識。至於真正的針灸技術，就像順應天地運行而自然而然地做出反應，就像回聲回應聲音，影子追隨物體，不假借神鬼之力，自我完成一切。
帝曰：『願聞其道？』
白話文：
皇帝說：「我想要聽聽這個方法？」
歧伯曰：『凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針。眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人；人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。至其當發，間不容瞚。手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰？伏如橫弩，起如發機。』
白話文：
歧伯說：「針灸虛症要先找到實穴，針灸實症要先找到虛穴。經氣到了，要謹慎守住，不要錯失。針灸深度由意念決定，遠近如一。就像臨近深淵，手握猛虎，精神專注，不受外界幹擾，信念堅定，一定能使精氣神正固。」 帝曰：『何如而虛？何如而實？』
歧伯曰：『刺虛者須其實，刺實者須其虛，經氣已至，慎守勿失，淺深在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物，義無邪下，必正其神。
小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神，神乎神，客在門。未睹其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空。空中之機，清淨而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以髮。不知機道，扣之不發。知其往來，要與之期。粗之暗乎。妙哉，工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問，迎而奪之，惡得無虛？隨而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，針道畢矣。
白話文：
小針的要領，容易說清楚但難以掌握。粗略地觀察形態，深層地觀察精神，精神中又蘊含著精神，像客人到訪一樣。還沒看到病症，怎麼知道病因？刺針的精妙之處，在於快慢。粗略地觀察關門處，深層地觀察機關，機關的運作，總在它的虛空中。虛空中的機關，清淨而微小。它的出現不可捉摸，它的消失不可追尋。懂得機關之道的人，不能執著於一絲一毫。不理解機關之道，敲打它也發不出聲音。掌握它的蹤跡，要準確地預測它。粗略地觀察它的變化。妙啊，只有熟練的針灸醫生才具備這種能力。過去的為逆，未來的為順，明辨逆順，正當用針不要猶豫，迎面奪取，怎麼會沒有虛？隨後補救，怎麼會沒有實？迎上去，隨上去，用意念與之配合，針灸之道就完成了。
凡用針者，虛則實之，滿則泄之，菀陳則除之，邪盛則虛之。大要曰：「持針之道，堅者為實。」正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。血脈者在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。
白話文：
任何針灸治療，若是虛弱就針灸補充，滿盈就針灸疏洩，長期積聚的病症就清除，邪氣盛的就針灸減弱。
針灸的基本原理是：「針刺的方法，目標堅硬的部位。」指的是直刺入，不要針頭左右搖晃。
精神集中在細微之處，關心病患的病情。仔細觀察血脈，下針纔不會出差錯。
下針的時間，一定要在陽氣盛的時候，也就是早上和傍晚。
精神專注，不要分心，才能判斷病情的存亡。
血脈在腧穴橫向分佈，看起來清澈，觸摸起來堅硬。
刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿則泄之者，針下寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪盛則虛之者，出針勿按也。徐而疾則實者，徐出針而疾按之也。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之也。言實與虛者，察血氣多少也。若有若無者，疾不可知也。察後與先者，知病先後也。若存若亡者，脈時有無也。為虛與實者，工勿失其法也。若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，謂其各有所宜也。補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名各有不同形者，針窮其所當補瀉也。刺實須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。經氣已至慎守勿失者，勿變更也。淺深在志者，知病之內外也。遠近如一者，淺深其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於眾物者，靜志觀病人，無左右視也。義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人，自制其神，令氣易行也。
白話文：
刺虛則實之： 針灸時針尖刺入部位有熱感，這是因為氣血充實導致的熱氣。
滿則泄之： 針灸後針尖部位有寒意，表示氣血過盛，需要瀉去。
菀陳則除之： 排除瘀血，使其散去。
邪盛則虛之： 出針後不要按壓，讓邪氣排出。
徐而疾則實： 出針慢，按壓快，表示氣血充實。
疾而徐則虛： 出針快，按壓慢，表示氣血虛弱。
言實與虛者： 觀察血氣的多少，來判斷虛實。
若有若無者： 脈搏時有時無，難以判定虛實。
察後與先者： 觀察病情是先發還是後發。
若存若亡者： 脈搏時有時無。
為虛與實者： 醫師須掌握虛實的辨證方法，不可失誤。
若得若失者： 離開了辨證的方法。
虛實之要，九針最妙： 九種針法各有所長，適用於不同的虛實證。
補瀉之時： 隨著氣機的開合變化而進行補瀉。
九針之名各有不同形： 不同的針尖形狀，針對不同的部位補瀉。
刺實須其虛： 刺入實證部位，待陰氣上升至極點時拔針。
刺虛須其實： 刺入虛證部位，待陽氣上升至極點，針尖發熱時拔針。
經氣已至慎守勿失： 氣血到達針灸部位後，須注意保護，不可輕易改變。
淺深在志： 根據病變的深淺來選擇針刺深度。
遠近如一： 針刺深淺的程度一致。
如臨深淵： 拔針時要小心，避免傷害。
手如握虎： 握針的手要穩健有力。
神無營於眾物： 醫師專注於病人，不分心旁顧。
義無邪下： 持針端正，不可偏斜。
必正其神： 調整精神狀態，平穩氣息，以利針灸效果。
所謂易陳者，易言也。難入者，難著於人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也。神客者，正邪共會也。神者，正氣也。客者，邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經之疾也。惡知其原者，先知何經之病，所取之處也。刺之微在速遲者，徐疾之意也。粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者，知守氣也。機之動不離其空中者，知氣之虛實，用針之徐疾也。空中之機清淨而微者，針以得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以髮者，言氣易失也。扣之不發者，言不知補瀉之意也。血氣已盡，而氣不下也。知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之暗者，冥冥不知氣之微密也。妙哉，工獨有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。來者為順者，言形氣之平，平者順也。明知逆順正行無問者，言知所取之處也。逆而奪之者，瀉也。隨而濟之者，補也。所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。菀陳則除之者，去血脈也。邪盛則虛之者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。言實與虛，若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。察後與先，若存若亡者，言氣之虛實，補瀉之先後，察其氣之以下與常存也。為虛與實，若得若失者，言補者，超然若有所得也，瀉者，恍然若有所失也。
白話文：
所謂容易改變的，是指容易說話。難以進入的，是指難以被別人接受。粗略地守住形體的，是指只守住針刺的方法。上層守住神氣的，是指觀察人的血氣有餘不足，可以進行補瀉。神客相會，是指正邪相交。神，指正氣。客，指邪氣。在門戶的，是指邪氣循著正氣出入的地方。尚未看到疾病的徵兆，就能預知邪正哪經有疾。懂得疾病的根源，就能預知哪經有病，需要針灸的地方。刺針的快慢，在於刺針的緩急。粗略地守住關脈的，是指只守著四肢，卻不知道血氣正邪的往來。上層守住機制的，是指懂得守住氣。機制的活動不離開它的空隙，是指懂得氣的虛實，使用針刺的緩急。空隙中的機制清淨而細微，是指針灸得氣，密意守住氣，不要失去。邪氣盛大時，不可針補。邪氣虛弱時，不可針瀉。不可用細髮懸掛，是指氣容易散失。扣擊時不出聲，是指不知補瀉的意思。血氣已經耗盡，氣卻不下行。懂得氣的往來，就能知道氣的逆順盛虛。確定針灸時機，就能知道氣可取用的時候。不明察氣的細微，是指冥冥之中不知氣的精微。精妙啊，這是隻有工匠獨自擁有的技藝，就是完全瞭解針灸的意旨。向外發散為逆，是指氣虛弱而小，小則逆。向內收斂為順，是指形氣平衡，平衡則順。明白逆順正行無需追問，是指了解針灸的取穴部位。逆行時瀉，順行時補。所謂虛則補之，是指氣口虛弱時應針補。滿則瀉之，是指氣口盛大時應針瀉。阻塞凝滯時應去除，是指清除血脈。邪氣盛大時應虛之，是指各種經絡有盛盛者，都應瀉除其邪氣。緩慢而快速則實，是指緩慢內入而快速取出。快速而緩慢則虛，是指快速內入而緩慢取出。所謂實與虛，若有若無，是指實者有氣，虛者無氣。觀察後期與前期，若存若亡，是指氣的虛實，補瀉的先後，觀察氣的沉降與常存。虛與實，若得若失，是指補者，恍惚之間好像有所收穫，瀉者，恍惚之間好像有所損失。
是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣補瀉所在，徐疾之意，所取之處。瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而逆之，搖大其穴，氣出乃疾。補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留氣，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，神氣乃存，用針之要，無忘其神。
白話文：
因此，針灸醫師在使用針灸時，必須瞭解氣血流動的位置，並守護其出入的門戶。懂得調節氣血的補瀉，把握施針的緩急，以及針刺取穴的部位。
瀉法必須使用圓形針具，柔和地在穴位上移動，讓氣血通暢；緩慢而靈活地取出針具，邪氣才會散去。針刺時朝氣血流動的方向相反的方向推動，並大力搖動腧穴，氣血排出就會快速。
補法必須使用方形針具，向外拉扯皮膚，使針尖抵達穴位，左手拉動樞穴，右手推動肌肉。施針時輕輕旋轉並緩慢推入，針柄必須端正，施針時靜心不動，全神貫注。目的在於輕微留住氣血，並在氣血下行時快速取出針具，推動肌肉並覆蓋針孔，才能留住神氣。
針灸的精髓在於心神專注，不可讓神氣散失。
瀉必用方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針；乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。補必用圓者，圓者行也；行者移也。刺必中其榮，復以吸排針也，故圓與方非針也。
白話文：
施行瀉法一定要用方針，這是因為：
- 氣候正是旺盛的時候。
- 月亮正處於滿月期。
- 天氣正處於溫暖時節。
- 人體狀態正處於平穩期。
- 病人正處於吸氣階段，可以內刺。
然後再等待病人吸氣時轉動針具，再等待病人呼氣時慢慢拔出針具，所以說施行瀉法一定要用方針，這樣氣血才能順利運行。
施行補法一定要用圓針，因為：
- 圓針具有運行作用。
- 運行就意味著移動。
刺針時一定要刺中經脈榮穴，然後在病人吸氣時拔出針具，所以圓針和方針不是針具本身，而是指施行針灸的時機和方法。
瀉實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其實，搖大其道，如利其路，是謂大瀉。必切而出，大氣乃出，持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針孔四塞，精無從出，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。
白話文：
瀉實，就是用針刺入身體內，針與氣一起向內刺，目的是打開身體的門戶，就像打開窗戶一樣。針與氣一起刺出，避免傷及精氣，邪氣就會排出。外門不關閉，讓實氣排出，就像拓寬道路一樣。這就是所謂的大瀉。
必須果斷刺入和取出，才能讓大氣排出。持針不動，以穩定氣血。觀察呼氣狀況，氣出時針刺入，針孔會堵塞，精氣無處可出。當實氣充足時，迅速取出針，氣入針出，熱氣無法迴流。關閉門戶，邪氣消散，精氣得以保存。
觀察氣血運行，抓住時機，讓近氣不散失，遠氣來匯聚。這就是所謂的追針。
吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布。吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。捫而循之，切而散之，推而按之，彈而努之，爪而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在所處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。
白話文：
瀉法：
吸氣時將針刺入，不要讓氣逆反，靜心留針較長時間，不要讓邪氣擴散。吸氣時轉動針，以得到氣為準則，等到呼氣時拔針，呼氣結束後將針拔出，大氣（邪氣）全部排出了，所以稱之為「瀉」。觸摸並循著經絡按摩，按壓並分散邪氣，推拿並按壓，彈撥並按揉，指爪用力按壓，通暢並取出邪氣，在外引導打開人體之門（穴位），以封閉邪神，呼氣時將針刺入，靜心留針較長時間，以氣到達為準則，好像等待尊貴的客人，不知日已西沉，氣已經到達，適時自我保護，等到吸氣時拔針，氣無法排出，各歸其位，推合人體之門（穴位），讓神氣存留，大氣（正氣）停留，所以稱之為「補」。
補瀉弗失，與天地一。經氣已至，慎守勿失，淺深在志，遠近如一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。
白話文：
適當補充和瀉放，與自然界協調一致。當經氣運行到位的時刻，小心守住不要失控，淺行深走取決於心意，遠近都如在眼前，就好像面對深淵一樣謹慎，手像握住老虎一樣有力，精神不執著於外物。
持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實，而行疾徐，左手執骨，右手循之，無與肉裹。瀉欲端以正，補必閉膚，輔針導氣，邪得淫泆，真氣得居。』
白話文：
掌握針灸的方法，要求針尖端正，持針時要保持穩定。事先了解局部的虛實情況，然後進行針刺，進針速度要適當。左手握住骨骼，右手沿著骨骼走向上針刺，避免針尖刺入肌肉。瀉針時要保持針尖端正，補針時必須將皮膚封閉。
輔助針灸導引氣血，邪氣得到宣洩，真氣得以運行。
帝曰：『捍皮開腠理奈何？』
歧伯曰：『因其分肉，左別其膚，微內而徐端之，適神不散，邪氣得去。
白話文：
皇帝說：『刮除皮屑，疏通毛孔的方法是怎樣的呢？』
歧伯答道：『順著皮肉生長的方向，用刀片從左側割開皮膚，稍微深入一點，慢慢地剝離，精神集中不分散，邪氣就能夠去除。
知其氣所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大熱在上，推而下之，從上下者引而去之，視先痛者常先取之。大寒在外，留而補之。入於中者，從合瀉之。上氣不足，推而揚之。下氣不足，積而從之。寒入於中，推而行之。
白話文：
如果能夠瞭解病氣所在的位置，就能夠先掌握治療方法。如果是稀疏的氣，就疏散它，讓它不要太密集；如果是較深的氣，就稍微深入一點，讓它停留，這樣纔能夠徐徐地將它導引出來。如果大熱在上部，就將它推散到下部；如果病氣在上下流動，那就從頭和腳兩端同時引導它離開；觀察哪個部位先疼痛，就先從那裡治療。如果大寒在體表，就將它滯留下來，並加以補充。如果病氣深入體內，就疏通相關部位，讓它排出體外。如果上氣不足，就將它推動起來，讓它上升；如果下氣不足，就將它聚積起來，並讓它通暢。如果寒氣進入體內，就將它推動起來，讓它運行。
夫實者，氣入也。虛者，氣出也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，左手開針孔也。入虛者，右手閉針孔也。形氣不足，病氣有餘，是邪盛也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺；刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。故曰刺不知逆順，真邪相搏，滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內䐜，陰陽相錯；虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃嵸辟，皮膚薄者，毛腠夭焦，子知死期。
白話文：
使用針灸等方法，主要是為了調理氣血。氣血積聚在胃部，可以疏通人體的榮衛之氣，讓它們各行其道，讓宗氣聚集於下丹田。下行的氣血注入氣衝穴，直行的氣血循著呼吸道運行。因此，當人出現厥逆（氣血不順）時，宗氣無法下降，脈中的血液凝結滯留，如果不通過艾灸等方法調理，則無法恢復氣血運行。 凡用針之類，在於調氣。氣積於胃，以通榮衛，各行其道，宗氣留於海。其下者，注於氣衝，其直者，走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。
散氣可收，聚氣可布，深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。
白話文：
要散開氣，就可以收斂；要聚攏氣，就可以散佈。在安靜的地方靜坐，思慮空靈，關閉門窗，讓魂魄安定，專註於一個念頭，讓精神和氣分開。不要聽見人聲，以聚斂精神，一定要專注於一個念頭，讓意念集中在針灸上。針灸時要下針淺，留針時間長；提針時要輕柔，浮出皮膚。運針以牽引氣血，達到氣到病除的目的。針刺男性時，針尖朝內；針刺女性時，針尖朝外。針灸時，堅決不動，謹慎把守，不要讓氣進出，這就叫做「得氣」了。
刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。氣至而有效，效之信，若風之吹雲明乎若見蒼天，刺之道畢矣。
白話文：
針刺時，若氣血不通暢，不必計較針刺次數，繼續針刺直至氣血通暢為止，然後拔針，不再重複針刺。不同的穴位適用於不同的針刺手法，因此針具的形狀各有不同，根據具體情況選擇合適的針具是針刺治療的關鍵。當氣血通暢達到治療效果後，治療效果的顯著性猶如風吹散烏雲後的天空，清晰可見，此時針刺治療就完成了。
用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃復取之而下之。六經調者謂之不病，雖病謂之自己，一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱，先刺其項太陽久留之，已刺即熨項與肩胛令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其脈虛而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄語，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指俠按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。
白話文：
岐伯說：精神有過多或不足，氣也有過多或不足，血也有過多或不足，形體也有過多或不足，志向也有過多或不足。這十種因素如果配合得當，氣就會平衡。 帝曰：『余聞刺法言曰：「有餘者瀉之，不足者補之。」何謂有餘？何謂不足？』
歧伯曰：『有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？』
帝曰：『願盡聞之。』
歧伯曰：『神有有餘，有不足，氣有有餘有不足，血有有餘有不足，形有有餘有不足，志有有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。』
帝曰：『人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？』
白話文：
皇帝問：「人的身體裡有精氣、津液、四肢九竅、五臟十六部、三百六十五個關節，這些都可以引起疾病。而疾病的發生，既有虛症，也有實症。現在您說有餘有五，不足也有五，這是什麼原因造成的呢？」
歧伯曰：『皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內連骨髓而成形五臟。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。』
白話文：
歧伯說：「（五臟）都是從五臟中產生。心的功能是儲存神志，肺的功用是儲存氣，肝的功用是儲存血液，脾的功用是儲存肌肉與血脈，腎的功能是儲存意志。這些結合起來形成了人體。意志和氣血相通，並聯繫到骨髓，而形成五臟。五臟的機能都源於經脈，通過經脈運轉血氣。血氣失調，各種疾病就會變化產生，所以要保持經脈暢通。」
帝曰：『神有餘不足何如？』
白話文：
皇帝問：「（人之）精神過度或不足，究竟如何？」
歧伯曰：『神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未並，五臟安定，邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於經絡也。故命曰神之微。』
白話文：
歧伯說：『精神太旺盛，就會忍不住笑個不停；精神不足，就會悲傷。氣血不調和，五臟安然無恙，邪氣侵犯身體，從細小的汗毛入侵，還未進入經絡中。所以我們稱之為精神的微弱表現。』
帝曰：『補瀉奈何？』
白話文：
皇帝問道：「補益和瀉下的方法如何？」
歧伯曰：『神有餘則瀉其小絡之穴出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。』
白話文：
歧伯說：「神氣過盛，就讓出它的小絡穴出血。不要刺入太深，不要傷到它的主經絡，這樣神氣才會平順。神氣不足的，觀察它虛弱的絡脈，輕按並持續施壓，再用針刺通利它。不要放它出血，不要洩漏它的氣，這樣才能疏通經絡，神氣就會平順。」
帝曰：『刺微奈何？』
歧伯曰：『按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。』
帝曰：『氣有餘不足奈何？』
歧伯曰：『氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣，血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。』
帝曰：『補瀉奈何？』
歧伯曰：『氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。不足則補其經隧，無出其氣。』
帝曰：『刺微奈何？』
白話文：
黃帝說：『（針刺）微針療法應該怎麼運用？』
歧伯回答：『按摩後不要馬上放開，針灸後不要急著拔針，把氣血移到不足的地方，這樣神氣才能恢復。』
黃帝說：『氣有餘、不足的現象如何？』
歧伯回答：『氣有餘就會喘咳、上氣，不足就會呼吸急促、氣少，氣血不充實，五臟安定，皮膚有輕微病症，這種情況稱為“白氣微泄”。』
黃帝說：『補瀉的原則是什麼？』
歧伯回答：『氣有餘就瀉其經絡，但不要傷及經絡，不出其血，不泄其氣。不足就補其經絡，不出其氣。』
黃帝說：『（針刺）微針療法應該怎麼運用？』
歧伯曰：『按摩勿釋，出針視之，曰：「我將深之。」適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。』
白話文：
歧伯說：『進行針灸時不要鬆動針灸，拔針後觀察病情，他說：「我將深入治療。」病人會適應治療，精氣自動平伏，邪毒之氣就會消散，無處安身，元氣會隨著汗液排出，真氣於是得到調和。
帝曰：『血有餘不足奈何？』
歧伯曰：『血有餘則怒，不足則恐，血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血。』
帝曰：『補瀉奈何？』
白話文：
黃帝問：「血有過多或不足，該如何處理？」
岐伯回答：「血過多就會發怒，血不足就會恐懼。如果血氣充足，五臟就會安定，脈絡暢通，身體健康。但是如果孫絡（脈絡的末梢支脈）水液過多，就會導致經脈留血。」
黃帝接著問：「那麼如何補血或瀉血？」
歧伯曰：『血有餘則瀉其盛經，出其血；不足則補其虛經，內針其脈中，久留而視，脈大疾出其針，無令血泄。』
白話文：
歧伯說：「血過多就瀉出過多的經脈，放出血液；血不足就補虛弱的經脈，在脈搏中扎針，持續一段時間後觀察，脈搏跳動很強勁時取出針，不要讓血流出。」
帝曰：『刺留血奈何？』
歧伯曰：『視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。』
帝曰：『形有餘不足奈何？』
白話文：
黃帝問：『針刺後留下淤血該怎麼辦？』
歧伯答：『觀察血脈走向，將淤血刺出，不要讓壞血進入經絡，形成疾病。』
黃帝問：『身體虛實不平衡該怎麼辦？』
歧伯曰：『形有餘則腹脹，涇溲不利；不足則四肢不用，血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。』
白話文：
歧伯說：「身體有餘的表現是腹部脹滿，大便小便不通暢；身體不足的表現是四肢無力，氣血不足，五臟安定，肌肉自行蠕動，稱之為『微風』。
帝曰：『補瀉奈何？』
歧伯曰：『形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。』
帝曰：『刺微奈何？』
歧伯曰：『取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。』
帝曰：『志有餘不足奈何？』
歧伯曰：『志有餘則腹脹飧泄，不足則厥，血氣未並，五臟安定，骨節有動。』
帝曰：『補瀉奈何？』
歧伯曰：『志有餘則瀉然骨之前出血，不足則補其復溜。』
帝曰：『刺未並奈何？』
歧伯曰：『即取之，無中其經，邪乃立虛。』
血清氣滑，疾瀉之則氣易竭；血濁氣澀，疾瀉之則經可通。
白話文：
皇帝問：「如何進行補瀉？」
歧伯答：「身體有餘，則瀉陽經；不足，則補陽絡。」
皇帝問：「針刺的部位如何確定？」
歧伯答：「選擇肌肉較多的地方，避開經絡，不傷及絡脈，這樣衛氣恢復，邪氣就會消散。」
皇帝問：「志氣有餘或不足的情況如何處理？」
歧伯答：「志氣有餘則會腹脹、腹瀉；不足則會導致厥證，血氣不通暢，五臟不安定，骨節會疼痛。」
皇帝問：「針對志氣有餘或不足，如何進行補瀉？」
歧伯答：「志氣有餘則在骨頭前面放血，不足則補復溜穴（足太陽膀胱經）。」
皇帝問：「血氣不通暢的情況如何針刺？」
歧伯答：「立即進行針刺，避開經絡，這樣邪氣就會離開，血氣就會通暢。」
血氣通暢，則針刺瀉血容易導致氣虛；血濁氣滯，針刺瀉血可以通經活絡。