《針灸大成》~ 卷一 (22)
卷一 (22)
1. 難經
六十一難曰：經言望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧，何謂也？然，望而知之者，望見其五色以知其病。
《素問》五臟生成篇云：『色見青如草滋，黃如枳實，黑如炲，赤如衃血，白如枯骨者，皆死；青如翠羽，赤如雞冠，黃如蟹腹，白如豕膏，黑如烏翎者，皆生。』《靈樞》云：『青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。』又云：『赤色出於兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死；黑色出於庭（顏色），大如拇指，必不病而卒。
』又云：『診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痺，多黑、多赤、多青、皆見者，為寒熱身痛，面色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。』又如驗產婦，面赤舌青，母活子死，面青舌赤沫出，母死子活，唇口俱青，子母俱死之類也。
聞而知之者，聞其五音以別其病。
四明陳氏曰：『五臟有聲，而聲有音，肝聲呼，音應角，調而直，音聲相應則無病，角亂則病在肝；心聲笑，音應徵，和而長，音聲相應則無病，徵亂則病在心，脾聲歌，音應宮，大而和，音聲相應則無病，宮亂則病在脾；肺聲哭，音應商，輕而勁，音聲相應則無病，商亂則病在肺；腎聲呻，音應羽，沉而深，音聲相應則無病，羽亂則病在腎。』
問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。
《靈樞》云：『五味入口，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；鹹走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞心。辛與氣俱行，故辛入心而與汗俱出；苦走骨，多食之，令人變嘔；甘走肉，多食之，令人悗心（悗音悶）。推此，則知問其所欲五味，以知其病之所起所在也。』
袁氏曰：『問其所欲五味中偏嗜偏多食之物，則知臟氣有偏勝偏絕之候也。』
切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何臟腑也。
診寸口，即第一難之義。王氏脈法贊曰：『脈有三部，尺、寸及關，榮衛流行，不失衡權，腎沉、心洪、肺浮、肝弦、此自常經，不失銖錢，出入升降，漏刻周旋，水下二刻，脈一周身，旋復寸口，虛實見焉。』
經言以外知之曰聖，以內知之曰神，此之謂也。
以外知之望聞，以內知之問切也。神，微妙也。聖，通明也。
白話文：
《難經》闡述了醫生診斷疾病的四種方法：望、聞、問、切，並解釋了其精髓。
「望診」是通過觀察病人的面色來判斷病情。 古籍記載，面色呈現不同的顏色代表著不同的臟腑病變，例如青、赤、黃、白、黑等顏色及其深淺變化，都與病情密切相關，甚至可以預示患者的生死。
「聞診」是通過聆聽病人的聲音來判斷病情。 不同的聲音代表著不同的臟腑病變，例如肝、心、脾、肺、腎的聲音異常，可以反映出相應臟腑的疾病。
「問診」是通過詢問病人飲食喜好，來判斷病情。 不同味道的食物對人體有不同的影響，通過了解病人偏好哪種味道，可以推測其臟腑的虛實和病變部位。
「切診」是通過切脈來判斷病情，主要是通過觀察脈搏的虛實，判斷病變的臟腑。
經書認為，通過望聞問診來診斷病情，稱為「聖」；而能通過切脈，洞察病情精妙之處，則稱為「神」。 「神」代表著對疾病的精微之處的深入理解，「聖」代表著對疾病的全面透徹的認識。