《針灸大成》~ 卷九 (20)
卷九 (20)
1. 相天時
《千金》云：『正午以後乃可灸，謂陰氣未至，灸無不著，午前平旦穀氣虛，令人癲痃，不可針灸。卒急者，不用此例。』
《下經》云：『灸時若遇陰霧、大風雪、猛雨、炎暑、雷電虹霓停，候晴明再灸。急難亦不拘此。』
按日正午，氣注心經，未時注小腸經，止可灸極泉、少海、靈道、通里、神門、少府、少衝、少澤、前谷、後谿、腕骨等穴，其餘經絡，各有氣至之時。故《寶鑒》云：『氣不至，灸之不發。』《千金》所云：『午後灸之言，恐非孫真人口訣也。』
白話文：
《千金方》說：「正午過後才可以進行艾灸，因為那時陰氣還沒出現，艾灸的效果會很好。早上空腹時，身體的精氣還很虛弱，會讓人產生頭暈等不適，所以不可以針灸。但如果是緊急情況，就不受這個限制。」
《下經》說：「艾灸的時候如果遇到陰天霧氣、大風雪、大雨、酷熱、雷電彩虹等天氣，應該停止，等天氣晴朗了再灸。如果是急病，就不需要遵守這個限制。」
按照一天來說，正午時分，氣運行到心經，未時運行到小腸經，這個時間只能灸極泉穴、少海穴、靈道穴、通里穴、神門穴、少府穴、少衝穴、少澤穴、前谷穴、後谿穴、腕骨穴等穴位，其他經絡都有各自氣血運行的時間。所以《寶鑒》說：「氣血沒有運行到，艾灸效果就不好。」《千金方》所說的「午後艾灸」這句話，恐怕不是孫思邈的口訣。
2. 《千金》灸法
《千金方》云：『宦游吳蜀，體上常須三兩處灸之，切令瘡暫瘥，則瘴癘溫瘧毒不能著人，故吳蜀多行灸法。故云：「若要安，三里常不乾。」有風者，尤宜留意。』
白話文：
《千金方》說：「在吳地和蜀地做官遊歷的人，身上常常要灸三到四個地方，一定要讓灸瘡稍微好一點，這樣瘴氣、瘟疫、瘧疾等毒邪之氣就不能侵犯人體。所以吳地和蜀地很多人都實行灸法。因此有說：『想要身體安康，足三里穴要經常有灸瘡。』有風邪侵擾的人，尤其要留意這個方法。」
3. 《寶鑒》發灸法
《寶鑒》云：『氣不至而不效，灸亦不發。蓋十二經應十二時，其氣各以時而至，故不知經絡氣血多少，應至之候，而灸之者，則瘡不發，世醫莫之知也。』
白話文：
《寶鑒》這本書說：「氣如果沒有到達，艾灸就沒有效果，艾灸也就發不起來。這是因為十二經脈對應十二個時辰，它們的氣各按時辰到達，所以如果不知道經絡氣血的多少，以及應該到達的時辰，就去艾灸，那麼就不會起效，世上的醫生大多不知道這個道理。」
4. 艾葉《醫統》
《本草》云：『艾味苦，氣微溫，陰中之陽，無毒，主灸百病。三月三日，五月五日，採曝乾，陳久者良，避惡殺鬼。又採艾之法，五月五日，灼艾有效。制艾先要如法：令乾燥，入臼搗之，以細篩去塵屑，每入石臼，搗取潔白為上，須令焙大燥，則灸有力，火易燃，如潤無功。』
《証類本草》云：『出明州。』《圖經》云：『舊不著所出，但云生田野，今在處有之。惟蘄州葉厚而幹高，果氣味之大，用之甚效。』
孟子曰：『七年之病，求三年之艾。』丹溪曰：『艾性至熱，入火灸則上行，入藥服則下行。』
白話文：
《本草》記載：艾草味道苦，性味稍微溫和，屬於陰性中的陽性，沒有毒性，主要用於艾灸治療各種疾病。最好在農曆三月三日和五月五日採摘，曬乾，存放久一點的品質更好，可以避邪驅鬼。另外，採摘艾草的方法，在農曆五月五日用艾草進行艾灸效果最好。製作艾絨要先按照正確方法：使其乾燥，放入石臼中搗碎，用細篩子去除灰塵和雜質，每次放入石臼搗碎都要取其潔白的部分為上品，必須要烘烤到非常乾燥，這樣艾灸才有效果，也容易點燃，如果潮濕就沒有用。
《證類本草》記載：艾草產於明州。《圖經》記載：過去沒有記載產地，只說生長在田野，現在各地都有。只有蘄州產的艾草葉片厚實，莖幹高大，果實和氣味都很好，用起來效果最好。
孟子說過：要治療七年的疾病，需要用存放三年的艾草。朱丹溪說：艾草的藥性非常熱，用火艾灸的話，藥性會往上走；如果入藥服用，藥性則會往下走。
5. 艾灸補瀉
氣盛則瀉之，虛則補之。
針所不為，灸之所宜。陰陽皆虛，火自當之。經陷下者，火則當之。經絡堅緊，火所治之。陷下則灸之。
絡滿經虛，灸陰刺陽。經滿絡虛，刺陰灸陽。
以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴。以火瀉者，速吹其火，開其穴也。
白話文：
氣血旺盛就用瀉法，虛弱就用補法。
針灸無法處理的，就適合用艾灸。陰陽都虛弱的，就用艾灸來處理。經絡凹陷的，就用艾灸來處理。經絡僵硬緊繃的，也是艾灸能治療的。經絡凹陷就用艾灸。
絡脈滿而經脈虛的，就用艾灸補陰，針刺瀉陽。經脈滿而絡脈虛的，就用針刺瀉陰，艾灸補陽。
用火來補的，不要吹火，要等艾火自己熄滅，然後按壓穴位。用火來瀉的，要快速吹火，並且打開穴位。
6. 艾炷大小
黃帝曰：『灸不三分，是謂徒冤，炷務大也。小弱乃小作之。』又曰：『小兒七日以上，周年以還，炷如雀糞。』
《明堂下經》云：『凡灸欲炷下廣三分，若不三分，則火氣不達，病未能愈，則是灸炷欲其大，惟頭與四肢欲小耳。』《明堂上經》乃曰：『艾炷依小箸頭作，其病脈粗細，狀如細線，但令當脈灸之。雀糞大炷，亦能愈疾。又有一途，如腹脹、疝瘕、痃癖、伏梁氣等，須大艾炷。
故《小品》曰：「腹背爛燒，四肢但去風邪而已，不宜大炷。如巨闕、鳩尾，灸之不過四五壯。炷依竹箸頭大，但令正當脈上灸之，艾炷若大，復灸多，其人永無心力。如頭上灸多，令人失精神；背腳灸多，令人血脈枯竭，四肢細而無力，既失精神，又加細節，令人短壽。」』王節齋云：『面上灸炷須小，手足上猶可粗。
』
白話文：
黃帝說：「艾灸如果不到三分深，就等於白費力氣，所以艾炷一定要大。如果體質虛弱，艾炷就做小一點。」又說：「小孩子從出生七天以上到滿周歲，艾炷的大小像麻雀糞便一樣。」
《明堂下經》說：「凡是艾灸，艾炷底部要寬三分，如果不到三分，火的熱氣就無法傳達到病灶，疾病就不能治好。所以艾炷要大一點，只有頭部和四肢的艾炷要小一點。《明堂上經》卻說：『艾炷依照小筷子的頭部大小製作，觀察病人的脈搏粗細，如果像細線一樣，只要對準脈搏灸就行了。麻雀糞便大小的艾炷，也能夠治好疾病。另外有一種方法，像是腹脹、疝氣、痃癖、伏梁氣等，就需要用比較大的艾炷。』
所以《小品》說：『腹部和背部要灸到皮膚潰爛，四肢只是去除風邪而已，不適合用大艾炷。像是巨闕穴、鳩尾穴，艾灸不要超過四五壯。艾炷依照竹筷子頭部的大小做，只要對準脈搏灸就行了。如果艾炷太大，又灸太多次，這個人就會永遠沒有精神力氣。如果頭部灸太多次，會讓人精神恍惚；背部和腳部灸太多次，會讓人血脈枯竭，四肢細弱無力，既沒有精神，又體弱多病，讓人短命。』王節齋說：「臉上的艾炷必須小，手腳上的艾炷可以稍微粗一點。」