《針灸大成》~ 卷一 (20)
卷一 (20)
1. 難經
老臥不寐，少寐不寤，系乎榮衛血氣之有餘，不足也。
四十七難曰：人面獨能耐寒者，何也？然，人頭者，諸陽之會也，諸陰脈皆至頸胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。
四十九難曰：有正經自病，有五邪所傷，何以別之？然，憂愁思慮則傷心；形寒飲冷則傷肺；恚怒氣逆，上而不下，則傷肝；飲食勞倦則傷脾；久坐濕地，強力入水則傷腎。是正經之自病也。
何謂五邪？然，有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，此之謂五邪。
謝氏曰：『飲食勞倦，自是二事，飲食得者，飢飽失時，此外邪傷也。勞倦得者，勞形力而致倦怠，此正經自病也。』
假令心病，何以知中風得之？然，其色當赤。何以言之？肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。故知肝邪入心當赤色。其病身熱脅下滿痛，其脈浮大而弦。
何以知傷暑得之？然，當惡臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭。故知心病當惡臭。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。
何以知飲食勞倦得之？然，當喜苦味也。虛為不欲食，實為飲食。何以言之？脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為鹹，自入為甘，故知脾邪入心，為喜苦味也。其病身熱而體重嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。
何以知傷寒得之？然，當譫言妄語。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭，故知肺邪入心，為譫言妄語也。其病身熱，洒洒惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。
何以知中濕得之？然，當喜汗出不可止。何以言之？腎主濕，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾。故知腎邪入心，為汗出不可止也。其病身熱而少腹痛，足脛寒而逆。其脈沉濡而大，此五邪之法也。
此篇越人蓋言陰陽臟腑經絡之偏虛偏實者也。由偏實也，故內邪得而生；由偏虛也，故外邪得而入。
五十難曰：病有虛邪，有實邪，有微邪，有賊邪，有正邪，何以別之？然，從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。
何以言之？假令心病，中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。
五行之道，生我者休，其氣虛也，居吾之後而來為邪，故曰虛邪；我生者相，氣方實也，居吾之前而來為邪，故曰實邪。正邪，則本經自病者也。
五十一難曰：病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何臟腑也？然，病欲得寒而欲見人者，病在腑也；病欲得溫而不欲見人者，病在臟也。何以言之？腑者陽也，陽病欲得寒，又欲見人；臟者陰也，陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲，故以別知臟腑之病也。
白話文：
[難經]
睡眠問題，老年人睡不好，年輕人睡得多卻醒不來，都跟人體的榮衛、血氣盛衰有關。
人臉為什麼特別耐寒？因為頭部是諸陽之會，所有陰經都到達頸胸後迴轉，而所有陽經都上達頭面耳部，所以臉部耐寒。
如何區分是臟腑本身的疾病還是外邪入侵所致？憂愁思慮傷心；受寒飲冷傷肺；憤怒氣逆，向上不向下，傷肝；飲食過度勞累傷脾；久坐潮濕之地或用力下水傷腎，這些都是臟腑本身的疾病。
什麼是五邪？中風、中暑、飲食勞倦、傷寒、中濕，這五種就是五邪。
謝氏說：飲食勞倦其實是兩件事，飲食失調（飢飽失常）是外邪，勞累過度導致倦怠是臟腑本身的疾病。
如果心臟有病，怎麼知道是中風引起的？症狀是面色發赤。為什麼？因為肝主顏色，肝邪入心則呈紅色（肝色青，入心則赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑）。所以知道是肝邪入心，面色才會發紅。患者會有身體發熱、脅肋下脹痛，脈象浮大而弦急。
怎麼知道是中暑引起的？會感到惡臭。為什麼？因為心主臭，心邪入心則為焦臭（心主焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭）。所以知道是心臟有病，會感到惡臭。患者會有身體發熱煩躁、心痛，脈象浮大而散。
怎麼知道是飲食勞倦引起的？會喜歡吃苦味。虛證是不想吃東西，實證則相反。為什麼？因為脾主味，脾邪入心則喜食苦味（脾主甘味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為鹹）。所以知道是脾邪入心，才會喜歡吃苦味。患者會有身體發熱但身體沉重嗜睡，四肢無力，脈象浮大而緩。
怎麼知道是傷寒引起的？會胡言亂語。為什麼？因為肺主聲音，肺邪入心則會胡言亂語（肺主聲音，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭）。所以知道是肺邪入心，才會胡言亂語。患者會有身體發熱、渾身發冷，嚴重時會喘咳，脈象浮大而澀。
怎麼知道是中濕引起的？會不停地出汗。為什麼？因為腎主濕，腎邪入心則會不停出汗（腎主濕，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾）。所以知道是腎邪入心，才會不停地出汗。患者會有身體發熱、下腹部疼痛、小腿寒冷而發麻，脈象沉濡而大。以上是五邪的表現。
這段文字主要是說明陰陽、臟腑、經絡的偏盛偏衰。偏盛則內邪滋生，偏衰則外邪入侵。
如何區分虛邪、實邪、微邪、賊邪、正邪？從後方來的是虛邪，從前方來的是實邪，從所不勝之方來的是賊邪，從所勝之方來的是微邪，自身生病的是正邪。
舉例說明，如果心臟有病，中風是虛邪，中暑是正邪，飲食勞倦是實邪，傷寒是微邪，中濕是賊邪。
五行相生相克的道理：生我的五行是休，其氣虛弱，從我之後而來為邪，故稱虛邪；我所生的五行是相，其氣正盛，從我之前而來為邪，故稱實邪。正邪則是臟腑本身的疾病。
什麼樣的症狀表示疾病在臟還是腑？想要寒冷又想見人，病在腑；想要溫暖而不願見人，病在臟。為什麼？腑屬陽，陽病則喜寒，又喜見人；臟屬陰，陰病則喜溫，又喜歡關閉門窗獨處，不願聽到人聲，以此區分臟腑疾病。