《針灸大成》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 行針總要歌
黃帝金針法最奇，短長肥瘦在臨時，但將他手橫紋處，分寸尋求審用之。
身體心胸或是短，身體心胸或是長，求穴看紋還有理，醫工此理要推詳。
定穴行針須細認，瘦肥短小豈同群，肥人針入三分半，瘦體須當用二分。
不肥不瘦不相同，如此之人但著中，只在二三分內取，用之無失且收功。
大飢大飽宜避忌，大風大雨亦須容，飢傷榮氣飽傷腑，更看人神俱避之。
妙針之法世間稀，多少醫工不得知，寸寸人身皆是穴，但開筋骨莫狐疑。
有筋有骨傍針去，無骨無筋須透之，見病行針須仔細，必明升降合開時，
邪入五臟須早遏，祟侵六脈浪翻飛，烏烏稷稷空中墮，靜意冥冥起發機。
先補真陽元氣足，次瀉餘邪九度噓，同身逐穴歌中取，捷法昭然徑不迷。
百會三陽頂之中，五會天滿名相同，前頂之上寸五取，百病能祛理中風，
灸後火燥衝雙目，四畔刺血令宣通，井泉要洗原針穴，針刺無如灸有功。
前頂寸五三陽前，甄權曾云一寸言，稜針出血頭風愈，鹽油楷根病自痊。
顖會頂前寸五深，八歲兒童不可針，囟門未合那堪灸，二者須當記在心。
上星會前一寸斟，神庭星前髮際尋，諸風灸庭為最妙，庭星宜灸不宜針。
印堂穴並兩眉攢，素髎面正鼻柱端，動脈之中定禁灸，若燃此穴鼻鼾酸。
水溝鼻下名人中，兌端張口上唇宮，齦交二齦中間取，承漿下唇宛內蹤。
白話文：
黃帝金針法最奇特，針長針短因人而異，按著他手橫紋處，根據分寸尋找正確位置。
身體胸膛或短或長，求穴對應紋路來尋，醫工們必須細細推敲。
確定穴位行針要仔細，人體肥瘦各不相同，肥人針入三分半，瘦人只用二分足夠。
不肥不瘦情況不同，這樣的人居中部位，兩三分內取穴最適，用之恰當自然收效。
飢飽過度應避忌，大風大雨也要躲避，飢餓傷陽氣，飽食傷腸腑，觀察患者神態氣色避其鋒芒。
妙針之法世間罕見，許多醫工不得其解，人身每一寸都是穴位，但找準筋骨纔是關鍵。
有筋有骨針尖避開，無筋無骨則需刺透，針對病竈行針要細心，升降合儀開刺時機。
邪氣侵襲五臟要及早阻止，邪祟侵犯六脈浪潮翻湧，烏雲密佈如同墜落，靜心冥想啟動靈機。
先補真陽，元氣充足，再瀉餘邪，氣血暢通，按著歌中穴位行針，捷徑昭然不致迷茫。
百會穴位於三陽交會處頭頂，五會穴同名，在前頂往上寸五取穴，百病皆能祛除，理順中風。
灸後火熱衝擊雙目，四側刺血令其宣通，井泉穴要先洗淨再針刺，針刺不及灸法功效顯著。
前頂寸五為三陽穴，甄權曾言一寸之距，棱針刺出頭風自愈，鹽油塗抹病根自除。
顖會穴在前頂深入寸五，八歲以下兒童不可針，囟門未合不可灸，這兩點必須牢記在心。
上星穴在前頂一寸左右，神庭穴在眉前髮際處，諸風灸庭穴最為有效，庭星穴宜灸不宜針。
印堂穴在兩眉中間，素髎穴位於鼻柱端正中，動脈之中禁止灸，若灸此穴鼻音沉重。
水溝穴在鼻下，名人中在兩脣相接處，兌端穴張口上脣中央，齦交穴在兩牙齦中間，承漿穴在下脣內側凹陷處。
炷艾分半懸漿灸，大則陽明脈不隆，廉泉宛上定結喉，一名舌本立重樓，
同身捷法須當記，他日聲名播九州。
白話文：
用艾條分開兩半做懸灸，大的（艾柱）主治陽明經氣血不通暢，小的（艾柱）主治廉泉穴（喉結上方的凹陷處）腫脹疼痛，固定喉嚨。還有一種方法叫做「舌本立重樓」，就是將艾柱放在舌根處。
同身捷法應銘記，他日聲名傳九州。
2. 行針指要歌
或針風，先向風府百會中。或針水，水分俠臍上邊取。
或針結，針著大腸泄水穴。或針勞，須向膏肓及百勞。
或針虛，氣海丹田委中奇。或針氣，膻中一穴分明記。
或針嗽，肺俞風門須用灸。或針痰，先針中脘三里間。
或針吐，中脘氣海膻中補。翻胃吐食一般醫，針中有妙少人知。
白話文：
針灸穴位
- 風症：首先針刺風府穴和百會穴。
- 水症：選取水分穴，位於肚臍上方。
- 結氣：針刺大腸泄水穴。
- 勞損：必須針刺膏肓穴和百勞穴。
- 虛弱：針刺氣海穴、丹田穴、委中穴和奇穴。
- 氣滯：明確記住膻中穴。
- 咳嗽：針刺肺俞穴和風門穴，並配合艾灸。
- 痰氣：首先針刺中脘穴和三里穴。
- 嘔吐：針刺中脘穴、氣海穴和膻中穴。對於翻胃嘔吐，普通醫生會用同一種方法醫治，殊不知針灸中另有精妙之處，鮮為人知。
3. 刺法啟玄歌（六言）
十二陰陽氣血，凝滯全憑針焫，細推十干五行，謹按四時八節。
出入要知先後，開合慎毋妄別，左手按穴分明，右手持針親切。
刺榮無傷衛氣，刺衛無傷榮血，循捫引導之因，呼吸調和寒熱。
補即慢慢出針，瀉即徐徐閉穴，發明難素玄微，俯仰歧黃秘訣。
若能勞心勞力，必定愈明愈哲，譬如閉戶造車，端正出門合轍。
倘逢志士細推，不是知音莫說，了卻個中規模，便是醫中俊杰。
白話文：
十二經絡的陰陽氣血，壅滯全靠針灸調理。細研十干五行，謹守四時八節。
進針出針要掌握先後順序，開合針法不可隨意區別。左手按穴定位準確，右手持針穩健細心。
刺血穴不傷衛氣，刺衛穴不傷榮血。遵循經絡的循行引導，根據呼吸調整寒熱。
補氣時緩慢出針，瀉血時徐徐閉穴。發揚《難經》和《素問》的精髓，參悟《黃帝內經》的奧祕。
如果能勤學苦練，必定愈發精通醫術。就像閉門造車，端正調整之後才能順利出車。
如果遇到志同道合的人細細探討，不是知音不可訴說。參透此道精髓，便是醫術中的俊傑。
4. 針法歌
先說平針法，含針口內溫，按揉令氣散，掐穴故教深。
持針安穴上，令他嗽一聲，隨嗽歸天部，停針再至人。
再停歸地部，待氣候針沉，氣若不來至，指甲切其經。
次提針向病，針退天地人，補必隨經刺，令他吹氣頻。
隨吹隨左轉，逐歸天地人，待氣停針久，三彈更熨溫。
出針口吸氣，急急閉其門，瀉欲迎經取，吸則內其針。
吸時須右轉，依次進天人，轉針仍復吸，依法要停針。
出針吹口氣，搖動大其門。
白話文：
平針法
針口含在嘴裡溫熱，按揉讓氣散開，掐穴要掐得深。
針法操作
將針安在穴位上，讓他咳一聲，隨著咳嗽歸於天部，停針再到人部。
再停到地部，等到氣候針沉入，如果氣不來，用指甲切斷它的經絡。
然後提針向病竈，針退天地人，補針的時候要順著經絡刺，讓他頻頻吹氣。
隨著吹氣，向左轉動，逐漸歸於天地人，等到氣停，針留久一點，再彈撥三次，並熨一熨溫熱。
出針時口吸氣，趕緊閉上針孔，瀉針的時候迎著經絡取，吸氣時針留在裡面。
吸氣時須向右轉，依次經過天人，轉針仍然繼續吸，按照方法停留針。
出針吹口氣，搖動擴大針孔。
5. 諸家得失策
問：『人之一身，猶之天地，天地之氣，不能以恆順，而必待於范圍之功，人身之氣，不能以恆平，而必待於調攝之技。故其致病也，既有不同，而其治之，亦不容一律，故藥與針灸不可缺一者也。然針灸之技，昔之專門者固各有方書，若《素問》、《針灸圖》、《千金方》、《外臺秘要》，與夫補瀉灸刺諸法，以示來世矣。其果何者而為之原歟？亦豈無得失去取於其間歟？諸生以是名家者，請詳言之！』
白話文：
問題：人的身體就像天地，天地之間的氣候不能一直和諧順暢，必定需要適時調節。人身體內的氣血不能一直保持平衡，也需要調養來維持。因此，疾病的成因有很多種，治療的方法也不能千篇一律。所以，藥物和針灸都是必不可少的。但是，古代針灸的專家各自有自己的方書，比如《素問》、《針灸圖》、《千金方》、《外臺祕要》，這些書都記載了補瀉灸刺等方法，留傳給後世。它們之間哪一個纔是最根本的？其中是否有值得借鑑的地方？各位有名望的學生，請詳細說明一下。
對曰：『天地之道，陰陽而已矣。夫人之身，亦陰陽而已矣。陰陽者，造化之樞紐，人類之根抵也，惟陰陽得其理則氣和，氣和則形亦以之和矣。如其拂而戾焉，則贊助調攝之功，自不容已矣。否則，在造化不能為天地立心，而化工以之而息；在夫人不能為生民立命，而何以臻壽考無疆之休哉。此固聖人贊化育之一端也，而可以醫家者流而小之耶？
白話文：
那人回答說：「天地的運行之道，只有陰陽兩種對立面的作用。人的身體，也只有陰陽兩種對立面的作用。陰陽是萬物化生和變化的樞紐，是人類生命的根本。只有陰陽平衡，氣血才會和諧，氣血和諧，形體也會因此而和諧。如果陰陽失衡，就必須幫助調和。否則，在天地間無法為大地立下心性，化育萬物的工作就會停止；在人體中無法為生命立下根基，又怎麼能夠達到長壽安康的境界呢？這本來是聖人贊助天地化育萬物的一種作為，怎麼可以輕視醫藥呢？」
愚嘗觀之易曰：「大哉乾元，萬物資始；至哉坤元，萬物資生。」是一元之氣，流行於天地之間，一合一辟，往來不窮，行而為陰陽，布而為五行，流而為四時，而萬物由之以化生，此則天地顯仁藏用之常，固無庸以贊助為也。然陰陽之理也，不能以無愆，而雨暘寒暑，不能以時若，則范圍之功，不能無待於聖人也。故易曰：「後以裁成天地之道，輔相天地之宜，以左右民，此其所以人無夭札，物無疵厲，而以之收立命之功矣。」然而吾人同得天地之理以為理，同得天地之氣以為氣，則其元氣流行於一身之間，無異於一元之氣流行於天地間也。夫何喜怒哀樂心思嗜欲之汩於中，寒暑風雨溫涼燥濕之侵於外，於是有疾在腠理者焉，有疾在血脈者焉，有疾在腸胃者焉。然而疾在腸胃，非藥餌不能以濟；在血脈，非針刺不能以及；在腠理，非熨焫不能以達，是針灸藥者，醫家之不可缺一者也。夫何諸家之朮惟以藥，而於針灸則並而棄之，斯何以保其元氣，以收聖人壽民之仁心哉？然是針與灸也，亦未易言也。孟子曰：「離婁之明，不以規矩，不能成方圓；師曠之聰，不以六律，不能正五音。」若古之方書，固離婁之規矩，師曠之六律也。故不溯其源，則無以得古人立法之意，不窮其流，則何以知後世變法之弊。今以古之方書言之，有《素問》、《難經》焉，有《靈樞》、《銅人圖》焉，有《千金方》、有《外臺秘要》焉，有《金蘭循經》、有《針灸雜集》焉。然《靈樞》之圖，或議其太繁而雜；於《金蘭循經》，或嫌其太簡而略；於《千金方》，或詆其不盡傷寒之數；於《外臺秘要》，或議其為醫之蔽；於《針灸雜集》，或論其未盡針灸之妙，溯而言之，則惟素、難為最要。蓋素、難者，醫家之鼻祖，濟生之心法，垂之萬世而無弊者也。夫既由素、難以溯其源，又由諸家以窮其流，探脈絡，索榮衛，診表裡，虛則補之，實則瀉之，熱則涼之，寒則溫之，或通其氣血，或維其真元，以律天時，則春夏刺淺，秋冬刺深也。以襲水土則濕致高原，熱處風涼也。以取諸人，肥則刺深，瘠則刺淺也。又由是而施之以動搖進退，搓彈攝按之法，示之以喜怒憂懼，思勞醉飽之忌，窮之以井滎俞經合之源，究之以主客標本之道，迎隨開合之機。夫然後陰陽和，五氣順，榮衛固，脈絡綏，而凡腠理血脈，四體百骸，一氣流行，而無壅滯痿痺之患矣。不猶聖人之裁成輔相，而一元之氣，周流於天地之間乎！先儒曰：「吾之心正，則天地之心亦正，吾之氣順，則天地之氣亦順。」此固贊化育之極功也，而愚於醫之灸刺也亦云。』
白話文：
我曾經觀察《易經》中說：「乾卦代表偉大的天地之始，孕育著萬物開始；坤卦代表至高的天地之生，孕育著萬物生長。」這是一種原始的氣，在天地之間運行，一收一放，周而復始，運行形成陰陽，分佈形成五行，流轉形成四季，萬物由此而生化。這便是天地顯現仁愛，蘊藏作用的規律，本來不需要人為的幫助。但是，陰陽的運行總會出現偏差，而雨水、陽光、寒冷、暑熱也不可能總是適時，因此聖人有責任去調節這些偏差。
所以《易經》中說：「聖人用人為的方法來完善天地之道，輔助調和天地萬物的宜適，來保護人民，讓他們不夭折不遭殃，以此來收穫維繫生命的功德。」然而，我們每個人都得自天地之理而為理，得自天地之氣而為氣，因此我們體內的原始氣運行在我們的身體，與原始氣在天地中運行並無不同。
為什麼喜怒哀樂、思慮嗜慾會攪擾我們的內心，寒暑風雨、溫涼燥濕會侵襲我們的外部，因此才會導致疾病，有的疾病在皮膚腠理，有的在血脈經絡，有的在腸胃臟腑。但是，腸胃之病，非藥物不能治療；血脈之病，非針刺不能到達；腠理之病，非熨灸不能通達。因此，針灸藥物是醫生不可或缺的。
為什麼其他醫家只用藥物，而將針灸棄之不用呢？這樣怎麼能保全元氣，發揚聖人愛護黎民的仁心呢？但是，針灸也是不容易掌握的。《孟子》說：「離婁的眼睛再明亮，沒有規矩，也不能畫好方圓；師曠的耳朵再靈敏，沒有六律，也不能校準五音。」如果把古代的醫書看作規矩和六律的話，那麼，不追溯其源頭，就無法理解古人制定醫朮原則的意圖；不探討其演變，又怎能知道後世的醫朮弊端在哪裡？
現在以古代醫書為例，有《素問》、《難經》，有《靈樞》、《銅人圖》，有《千金方》、《外臺祕要》，有《金蘭循經》、《針灸雜集》。但是，《靈樞》的圖解，有人認為太過繁雜；《金蘭循經》，有人嫌棄過於簡略；《千金方》，有人批評不能完全覆蓋傷寒的治療方法；《外臺祕要》，有人認為有醫道偏蔽；《針灸雜集》，有人認為未盡針灸之妙。追本溯源而言，只有《素問》和《難經》是最重要的。因為《素問》和《難經》是醫家的鼻祖，濟世救人的法門，流傳萬世而不衰。
既然從《素問》和《難經》中追溯源頭，又從其他醫家中探討其演變，探查病脈，尋求經絡氣血，診斷表裡虛實，虛則補之，實則瀉之，熱則涼之，寒則溫之，有的疏通氣血，有的固護元氣，按照自然時序，春夏刺得淺，秋冬刺得深。根據氣候環境，在濕地少刺，在高原深刺，在風熱之地涼刺。根據患者體質，肥胖者深刺，瘦弱者淺刺。又根據這些，運用動搖進退、搓彈攝按的手法，告知患者喜怒憂懼、思慮醉飽對治療的忌諱，探究井榮俞經合穴位的根據，參透主客標本的原則，迎隨開合的時機。這樣一來，陰陽調和，五氣順暢，經絡固守，脈絡通暢，凡是腠理血脈、四肢百骸，氣血暢通，沒有壅塞麻痺的疾患。不正是像聖人裁成輔佐天地，讓原始之氣在天地間周流不息嗎？
古人說：「我的心正，天地的道理也正；我的氣順，天地的氣也順。」這固然是讚美教化育人的最高境界，但是愚見應用於針灸醫療上也是適用的。