《針灸大成》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 標本論
故天之邪氣，感則害人五臟；水穀之寒熱，感則害人六腑；地之濕氣，感則害人皮膚筋脈。故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裏，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。』
白話文：
標本論
所以，天上的邪氣入侵人體，就會傷害五臟；飲食的寒熱不調，就會傷害六腑；地面的濕氣入侵人體，就會傷害皮膚和筋脈。因此，善於使用針灸的人，會從陰經引導陽氣，從陽經引導陰氣，用右側治療左側，用左側治療右側，運用已知的知識推測未知的情況，從體表觀察內在的病變，掌握治療的度，觀察治療的過與不及，及早發現細微的病變並及時治療，這樣運用針灸就不會有危險。
2. 難經
一難曰：十二經皆有動脈。獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之法，何謂也？
十二經皆有動脈者，如手太陰脈動：中府、雲門、天府、俠白；手陽明脈動：合谷、陽谿；手少陰脈動：極泉；手太陽脈動：天窗；手厥陰脈動：勞宮；手少陽脈動：耳禾髎；足太陰脈動：箕門、衝門；足陽明脈動：衝陽、大迎、人迎、氣衝；足少陰脈動：太谿、陰谷；足太陽脈動：委中；足厥陰脈動：太衝、五里、陰廉；足少陽脈動：下關、聽會之類也。謂之經者，以榮衛之流行經常不息者而言；謂之脈者，以血理之分袤行體者而言也。
故經者徑也，脈者陌也。越人之意，蓋謂凡此十二經，經皆有動脈，如上文所云者，今置不取，乃獨取寸口以決臟腑死生吉凶何耶？
然然者答詞，餘仿此。，寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。
寸口，謂氣口也。居手太陰魚際卻行一寸之分，氣口之下曰關、曰尺云者。而榮衛之行於陽者，二十五度，行於陰者，亦二十五度，出入陰陽，參交互注，無少間斷，五十度畢，適當漏下百刻，為一晬時，又明日之平旦矣。乃復會於手太陰，此寸口所以為五臟六腑之所終始，而法有取於是焉。
人一呼一吸為一息、每刻一百三十五息，每時八刻，計一千八十息，十二時九十六刻，計一萬二千九百六十息，刻之餘分，得五百四十息，合一萬三千五百息也。一息脈行六寸，每二刻二百七十息，脈行一十六丈二尺，每時八刻，脈行六十四丈八尺。榮衛四周於身，十二時，計九十六刻，脈行七百七十七丈六尺，為四十八周身；刻之餘分，行二周身，得三十二丈四尺，總之為五十度周身，脈得八百一十丈也。此呼吸之息，脈行之數，周身之度，合晝夜百刻之詳也。
行陽行陰，謂行晝行夜。
七難曰：經言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而敦。此六者，是平脈邪？將病脈邪？然，皆王脈也。
六脈者之王，說見下文。
其氣以何月各王幾日？然，冬至之後，得甲子少陽王，復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子太陰王，復得甲子少陰王，復得甲子厥陰王，王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。
上文言三陽、三陰之王脈，此言三陽三陰之王時，當其時，則見其脈也。
劉溫舒曰：『至真要大論云：「厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀。太陽之至大而長。」亦隨天地之氣卷舒也。如春弦、夏洪、秋毛、冬石之類，則五運六氣四時亦皆應之，而見於脈耳。若平人氣象論：「太陽脈至洪大而長，少陽脈至乍數乍疏，乍短乍長，陽明脈至浮大而短。
白話文：
《難經》
第一個難題是：十二經脈都有脈搏跳動，為何只取寸口脈來判斷五臟六腑的生死吉凶呢？
十二經脈都有脈搏跳動，例如：手太陰肺經的脈搏跳動位置在中府、雲門、天府、俠白等穴位；手陽明大腸經的脈搏跳動位置在合谷、陽谿等穴位；手少陰心經的脈搏跳動位置在極泉穴；手太陽小腸經的脈搏跳動位置在天窗穴；手厥陰心包經的脈搏跳動位置在勞宮穴；手少陽三焦經的脈搏跳動位置在耳禾髎穴；足太陰脾經的脈搏跳動位置在箕門、衝門等穴位；足陽明胃經的脈搏跳動位置在衝陽、大迎、人迎、氣衝等穴位；足少陰腎經的脈搏跳動位置在太谿、陰谷等穴位；足太陽膀胱經的脈搏跳動位置在委中穴；足厥陰肝經的脈搏跳動位置在太衝、五里、陰廉等穴位；足少陽膽經的脈搏跳動位置在下關、聽會等穴位。所謂「經」，指的是營氣和衛氣運行流通不斷的經絡；所謂「脈」，指的是血液運行分佈的通道。
所以，「經」是道路，「脈」是小徑。古人的意思是，既然十二經脈都有脈搏跳動，如同上面所說的這些穴位，為什麼不用這些穴位，而只用寸口脈來判斷臟腑的生死吉凶呢？
答案是：寸口脈是脈搏匯聚之處，也是手太陰肺經脈搏跳動的地方。
寸口，指的是氣口，位於手太陰肺經魚際穴向上約一寸處。氣口之下稱為關、尺。榮氣和衛氣在陽經運行二十五個度數，在陰經也運行二十五個度數，出入陰陽，互相交替運行，沒有絲毫間斷，五十個度數完成後，恰好是百刻（一天）的時間，也就是次日清晨。然後又回到手太陰肺經，所以寸口脈是五臟六腑脈氣的起始和終止之處，因此診脈以此為法。
人一次呼氣吸氣為一息，每刻一百三十五息，每時（一刻八刻）一千零八十息，十二時（九十六刻）一萬二千九百六十息，加上刻的餘數，共計一萬三千五百息。一息脈搏運行六寸，每二刻二百七十息，脈搏運行一十六丈二尺，每時八刻，脈搏運行六十四丈八尺。榮衛之氣周流全身，十二時九十六刻，脈搏運行七百七十七丈六尺，相當於四十八周全身；加上刻的餘數，運行二周全身，共計三十二丈四尺，總共五十個度數周流全身，脈搏運行八百一十丈。這是呼吸、脈搏運行數量、周流全身的度數以及晝夜百刻的詳細說明。
行陽行陰，指的是白天和夜晚。
第七個難題是：經書上說，少陽脈的脈象忽大忽小，忽長忽短；陽明脈的脈象浮大而短；太陽脈的脈象洪大而長；太陰脈的脈象緊大而長；少陰脈的脈象緊細而微；厥陰脈的脈象沉短而實。這六種脈象是正常的脈象還是病態的脈象呢？答案是：都是正常的脈象，只是不同季節的王脈。
六種脈象的王脈，詳見下文。
哪個月份哪種脈象當令幾天呢？答案是：冬至之後，甲子日少陽脈當令，再過甲子日陽明脈當令，以此類推，每種脈象當令六十天，六種脈象共三百六十天，構成一年。這就是三陽三陰脈象當令的大致時間。
上文講的是三陽三陰的王脈，這裡講的是三陽三陰當令的時間，在那個時間，就會見到這種脈象。
劉溫舒說：「《至真要大論》中說：『厥陰脈的脈象是弦脈，少陰脈的脈象是鉤脈，太陰脈的脈象是沉脈，少陽脈的脈象是大而浮，陽明脈的脈象是短而澀，太陽脈的脈象是大而長。』這也隨著天地之氣的舒張和收縮而變化。就像春天弦脈，夏天洪脈，秋天毛脈，冬天石脈一樣，五運六氣以及四季也都與之相應，反映在脈象上。如果論及健康人的氣象，則太陽脈是洪大而長，少陽脈是忽數忽疏，忽長忽短，陽明脈是浮大而短。」