《針灸大成》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 標本論
歧伯曰：『先病而後逆者，治其本；先逆而後病者，治其本；先寒而後生病者，治其本；先病而後生寒者，治其本；先熱而後生病者，治其本；先泄而後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病。先病而後中滿者，治其標；先病而後泄者，治其本；先中滿而後煩心者，治其本；有客氣，有同氣。大小便不利，治其標；大小便利，治其本。
病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹詳察間甚，以意調之，間者並行，甚為獨行，先大小便不利，而後生他病者，治其本也。』
◎刺王公布衣：
歧伯曰：『膏粱藿菽之味，何可同也？氣滑則出疾，氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深而留之；刺大人者，微以徐之。此皆因其氣之剽悍滑利也。寒痺內熱，刺布衣以火淬之，刺大人以藥熨之。』
◎刺常人黑白肥瘦：
歧伯曰：『年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之。此肥人也，廣肩，腋項肉厚，皮黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲。其為人也，貪於取與，刺此者，深而留之，多益其數也。瘦人皮薄色白，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者，淺而疾之。刺肥人者，以秋冬之齊，刺瘦人者，以春夏之齊。』
◎刺壯士：
歧伯曰：『壯士真骨，堅肉緩節，此人重則氣澀血濁，刺此者，深而留之，多益其數；勁則氣滑血清，刺此者，淺而疾之。』
◎刺嬰兒：
歧伯曰：『嬰兒者，其肉脆，血少氣弱，刺此者，以毫針淺刺而疾發針，日再刺可也。』
◎人身左右上下虛實不同刺：
歧伯曰：『天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。東方陽也，陽者其精並於上，並於上，則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也，陰者其精並於下，並於下，則下盛而上虛，故使耳目不聰明，而手足便也。
故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。蓋天有精，地有形，天有八紀，地有五里，故能為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明之綱紀，故能以生長收藏，終而復始。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。
天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽，故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。故邪風之至，疾如風雨，故善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。
白話文：
[標本論]
歧伯說：「如果先有疾病，然後才出現病情逆轉的情況，要治療疾病的根本原因；如果先有病情逆轉，然後才出現疾病，也要治療疾病的根本原因；如果先感到寒冷，然後才生病，要治療疾病的根本原因；如果先有疾病，然後才感到寒冷，也要治療疾病的根本原因；如果先感到發熱，然後才生病，要治療疾病的根本原因；如果先拉肚子，然後才出現其他疾病，要治療拉肚子的根本原因，必須先調理好拉肚子的情況，才能治療其他疾病。如果先有疾病，然後才出現腹脹滿，要治療腹脹滿這個表象；如果先有疾病，然後才拉肚子，要治療疾病的根本原因；如果先腹脹滿，然後才感到煩躁，要治療腹脹滿的根本原因。體內可能存在外來的邪氣，也可能存在自身產生的氣。大小便不通暢，要治療這個表象；大小便通暢，要治療疾病的根本原因。
疾病發作時，如果身體的抵抗力還有餘力，應當從根本著手，兼顧表象，先治療根本原因，再治療表象；疾病發作時，如果身體的抵抗力不足，應當從表象著手，兼顧根本，先治療表象，再治療根本原因。要仔細觀察病情是輕微還是嚴重，根據病情來調整治療方法，病情輕微時可以同時進行治療，病情嚴重時應專注治療單一問題。如果先出現大小便不通暢，然後才出現其他疾病，應該治療大小便不通暢的根本原因。」
◎刺王公布衣：
歧伯說：「精緻的食物和粗糙的食物，味道怎麼可能相同呢？氣流順暢時，病情會很快顯現出來；氣流阻塞時，病情會比較慢才顯現出來。如果氣流強勁，下針要用細針淺刺；如果氣流阻塞，下針要用粗針深刺，深刺後要留針，淺刺後要快速拔針。由此來看，替平民百姓針灸時，要深刺並留針；替達官貴人針灸時，要輕輕地慢慢地刺入。這些都是因為他們的氣血運行狀況不同。寒邪導致的麻痹症伴隨內熱，替平民百姓針灸時，要用火燒過的針來刺；替達官貴人針灸時，要用藥物熱敷。」
◎刺常人黑白肥瘦：
歧伯說：「如果一個人正值壯年，體格強壯，氣血充足，皮膚堅實，再加上受到邪氣侵襲，針刺時要深刺並留針。這種人屬於肥胖的人，肩膀寬闊，腋下和脖子肉厚，皮膚黝黑，嘴唇厚實，他們的血液顏色黑且濃稠，氣流運行遲緩。他們的為人貪婪，喜歡索取，針刺時要深刺並留針，可以多刺幾針。瘦的人皮膚薄且白，身上肉很少，嘴唇薄且說話輕聲細語，他們的血液清澈，氣流順暢，容易脫氣，也容易損耗血液，針刺時要淺刺並快速拔針。針刺肥胖的人，要選擇秋冬季節；針刺瘦弱的人，要選擇春夏季節。」
◎刺壯士：
歧伯說：「壯士的骨骼堅硬，肌肉結實但關節活動較為緩慢。這種人如果身體比較笨重，則氣流運行阻塞，血液濃稠，針刺時要深刺並留針，可以多刺幾針；如果身體比較靈活，則氣流運行順暢，血液清澈，針刺時要淺刺並快速拔針。」
◎刺嬰兒：
歧伯說：「嬰兒的肌肉脆弱，血液少，氣也弱，針刺時要用毫針淺刺，並快速拔針，每天可以重複針刺兩次。」
◎人身左右上下虛實不同刺：
歧伯說：「西北方在天上不足，所以是陰，人的右耳右眼不如左耳左眼靈敏。東南方在地上不滿，所以是陽，人的左手左腳不如右手右腳有力。東方屬於陽，陽氣都集中在上方，陽氣集中在上方，就會使上方比較明亮而下方比較虛弱，所以人的耳朵眼睛聰明，但手腳不夠靈活。西方屬於陰，陰氣都集中在下方，陰氣集中在下方，就會使下方比較強盛而上方比較虛弱，所以人的耳朵眼睛不夠聰明，但手腳比較靈活。
所以，當同時感受到邪氣侵襲時，邪氣在上則右邊更嚴重，邪氣在下則左邊更嚴重，這是因為天地陰陽之氣無法完全平衡，所以邪氣會侵襲。天有精華，地有形體，天有八個綱紀，地有五個要點，所以能夠成為萬物的父母。清陽之氣上升到天空，濁陰之氣回歸到大地，這就是天地運行的規律，是神明的綱領，所以能夠使萬物生長收藏，周而復始。賢人學習天道來滋養頭部，效法地道來滋養腳部，以人事為基礎來滋養五臟。
天氣與肺相通，地氣與咽喉相通，風氣與肝相通，雷氣與心相通，穀氣與脾相通，雨氣與腎相通。六經就像河流，腸胃就像大海，九竅是氣流注出的地方。以天地來比喻陰陽，陽氣產生的汗水，就像天地的降雨；陽氣的運行，就像天地的疾風。暴躁的氣就像雷，逆亂的氣就像陽。所以，治療疾病如果不遵循天地的規律，不運用大地的道理，就會招來災禍。邪風侵襲時，來勢就像風雨一樣迅速。所以，善於治療疾病的人，首先治療皮膚毛髮，其次治療肌肉，然後治療筋脈，再治療六腑，最後才治療五臟。治療五臟，就像是半死半生，病情已經非常嚴重了。
所以，來自天空的邪氣，侵襲會損害人的五臟；水穀食物的寒熱不當，會損害人的六腑；來自大地的濕氣，會損害人的皮膚和筋脈。所以，善於用針的人，要從陰引導陽，從陽引導陰，用右邊來治療左邊，用左邊來治療右邊，要從自己的了解來推知對方的狀況，從外在的表現來了解內在的病因，要觀察疾病是過度還是不足，了解微小的變化和發病的原因，這樣來運用針灸治療，才不會有危險。」