《針灸大成》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 足少陽經穴主治
《內經》曰：『膽者，中正之官，決斷出焉。凡十一臟，皆取決膽也。膽為青腸。』又曰：『膽為清淨之府。諸腑皆傳穢濁，獨膽無所傳道，故曰清淨。虛則目昏，若吐傷膽倒，則視物倒植。』
白話文：
《黃帝內經》說：「膽，是個公正的官員，負責判斷決策。所有其他臟腑，都要由膽來決定事情。膽就像青色的腸子。」又說：「膽是個清淨的府邸。其他臟腑都會傳送污穢之物，只有膽不會傳送，所以說它清淨。膽如果虛弱，眼睛就會昏花；如果因為嘔吐而損傷膽，就會看東西顛倒。」
2. 足少陽膽經穴歌
少陽足經瞳子髎，四十四穴行迢迢，聽會上關頷厭集，懸顱懸厘曲鬢翹，率谷天衝浮白次，竅陰完骨本神邀，陽白臨泣目窗辟，正營承靈腦空搖，風池肩井淵液部，輒筋日月京門標，帶脈五樞維道續，居髎環跳風市招，中瀆陽關陽陵穴，陽交外丘光明宵，陽輔懸鐘丘墟外，足臨泣地五俠谿，第四指端竅陰畢（左右八十八穴）。
此一經起於瞳子髎，終於竅陰，取竅陰、俠谿、臨泣、丘墟、陽輔、陽陵泉、與井滎俞原經合也。
脈起目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆，其支者，從耳後入耳中，走耳前，至目銳眥後；其支者，別目銳眥下大迎，合手少陽，抵䪼。
下加頰車，下頸，合缺盆，下胸中，貫膈，絡肝屬膽，循脅裡，出氣衝，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間；其支者，別跗上，入大指，循歧骨內出其端，還貫入爪甲，出三毛。多氣少血，子時氣血注此。
甲木之腑，在關脈候。是膽病則眉顰口苦，而嘔宿汁，善太息，恐如人捕。實則脈實，而精神不守，半夏湯瀉之最良；虛則脈虛，而煩擾不眠，溫膽湯補之卻善。火不下降心膽跳，茯神沉香蜜和丸，送入人參湯；中風癲狂心恐悸，鉛汞朱乳共結成，吞下井花水。咽痛膈壅，硝蠶黛勃蒲腦子，加麝以收功；膽虛臥驚，參柏枸神枳熟地，用酒而有力。
清熱寬咽，薄荷宿砂芎片腦；驚心怖膽，人參酸棗乳辰砂。驚神昏亂，記學士之良方；風引痛生，修真人之秘散。膽虛寒而不眠，炒酸棗調煎竹葉；膽實熱而多睡，生棗仁末和薑茶。補用薏苡炒棗仁，瀉須青連柴前胡。溫則薑夏橘紅，涼加竹茹甘菊。柴胡川芎，報使上行而不悖；青皮車前，引經下走以無疑。
藥有生熟，貴按脈而取用；劑宜多寡，當隨症以權衡。或厥疾之未瘳，仗針灸以收功。
白話文：
足少陽膽經從瞳子髎穴開始，總共有四十四個穴位，路線相當長。經過聽會、上關、頷厭等穴，接著是懸顱、懸厘、曲鬢，再到率谷、天衝、浮白，然後是竅陰、完骨、本神。之後依序是陽白、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空。接著到風池、肩井、淵液，然後是輒筋、日月、京門。帶脈、五樞、維道、居髎、環跳、風市也都在這條經絡上，還有中瀆、陽關、陽陵泉、陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會、俠谿，最後到達足第四趾末端的竅陰穴。（左右兩側共八十八個穴位）
這條經絡起於瞳子髎，終於竅陰穴。主要取用竅陰、俠谿、臨泣、丘墟、陽輔、陽陵泉等穴位，並結合井、滎、俞、原等穴位。
脈氣起於外眼角，向上到達頭角，往下經過耳後，沿著頸部，行走在手少陽經的前面，到達肩部，再往後交叉到手少陽經的後面，進入鎖骨上窩。其中一條分支從耳後進入耳中，再從耳前到外眼角的後面；另一條分支從外眼角下的大迎穴，與手少陽經會合，到達面頰。
往下經過頰車穴，接著到頸部，匯入鎖骨上窩，再進入胸腔，穿過橫膈膜，聯絡肝臟，歸屬於膽，沿著脅肋內側，出來經過氣衝，繞過陰部邊緣，橫向進入大腿外側的髖關節；另一條直行的路線，從鎖骨上窩下行經過腋下，沿著胸部，經過季脅，往下與髖關節匯合，再往下沿著大腿外側，經過膝蓋外側，再往下到外踝骨的前方，直接下行到絕骨的末端，再出來到外踝的前面，沿著足背，進入小趾與無名指之間；另一分支，從足背分出，進入大腳趾，沿著歧骨的內側到達趾端，再彎曲進入指甲，出來經過三毛。此經脈氣盛血少，在子時氣血會注入此經。
膽屬於五行中的木，在關脈中可以診察出來。膽病時，會出現眉頭緊鎖、口苦、嘔吐苦水、經常嘆氣、害怕被抓等現象。若為實證，則脈象強盛，精神不振，可以用半夏湯來瀉火；若為虛證，則脈象虛弱，心煩難眠，可以用溫膽湯來補益。若是心火不降，導致心膽跳動，可用茯神、沉香磨粉與蜂蜜調製成藥丸，配合人參湯吞服；若是中風、癲狂、心悸恐慌，可用鉛、汞、朱砂、乳香等混合製成藥丸，用井花水送服。若是咽喉疼痛、胸膈阻塞，可用硝石、蠶砂、青黛、冰片、薄荷腦等，加麝香來加強療效；若為膽虛導致臥睡驚恐，可用人參、黃柏、枸杞、茯神、枳殼、熟地等藥材，用酒浸泡後服用效果更佳。
清熱、寬咽可使用薄荷、砂仁、川芎、冰片；驚嚇心膽可使用人參、酸棗仁、乳香、辰砂。若是驚恐導致神志昏亂，可參考學士的良方；若是風邪引起疼痛，可參考修真人的秘方。膽虛寒導致失眠，可用炒酸棗仁煎水，加入竹葉一同服用；膽實熱導致嗜睡，可用生酸棗仁磨粉，用薑茶送服。補膽氣可用薏苡仁炒酸棗仁，瀉膽火則可用青連、柴胡、前胡等。溫補可用薑、半夏、橘紅，清涼則可加竹茹、甘菊。柴胡、川芎，可以引導藥性上行而不產生副作用；青皮、車前子，可以引導藥性下行而無滯礙。
用藥有生熟之分，重點在於按脈象選取適合的藥材；劑量有多寡之別，應當根據病情輕重來權衡。若是疾病久治不癒，則可藉助針灸來加強療效。
3. 足少陽膽經考正穴法
◎瞳子髎（一名太陽，一名前關）：
目外去眥五分，手太陽、手足少陽三脈之會。《素注》灸三壯，針三分。
主目癢，翳膜白，青盲無見，遠視䀮䀮，赤痛淚出多眵䁾，內眥癢，頭痛，喉閉。
◎聽會：
耳微前陷中，上關下一寸，動脈宛宛中，張口得之。《銅人》針三分，留三呼，得氣即瀉，不須補。日灸五壯，止三七壯，十日後依前報灸。《明堂》針三分，灸三壯。
主耳鳴耳聾，牙車臼脫，相離一、二寸，牙車急不得嚼物，齒痛惡寒物，狂走瘛瘲，恍惚不樂，中風口斜，手足不隨。
◎客主人（一名上關）：
耳前骨上，開口有空，張口取之。手足少陽、陽明之會。《銅人》灸七壯，禁針。《明堂》針一分，得氣即瀉，日灸七壯，至二百壯。《下經》灸十壯。《素注》針三分，留七呼，灸三壯。《素問》禁深刺，深則交脈破，為內漏耳聾，欠而不得呿。
主唇吻強，口眼偏斜，青盲，瞇目䀮䀮，惡風寒，牙齒齲，口噤嚼物鳴痛，耳鳴耳聾，瘛瘲沫出，寒熱，痙引骨痛。
◎頷厭：
曲周下，顳顬上廉。手足少陽、陽明之會。《銅人》灸三壯，針七分，留七呼，深刺令人耳聾。
主偏頭痛，頭風目眩，驚癇，手卷手腕痛，耳鳴，目無見，目外眥急，好嚏，頸痛，歷節風汗出。
◎懸顱：
曲周上，顳顬中廉。手足少陽、陽明之會。《銅人》灸三壯，針三分，留三呼。《明堂》針二分，《素注》針七分，留七呼，刺深令人耳無所聞。
主頭痛，牙齒痛，面膚赤腫，熱病煩滿，汗不出，頭偏痛引目外眥赤，身熱，鼻洞濁下不止，傳為鼽，目昏瞢瞑目。
◎懸厘：
曲周上，顳顬下廉。手足少陽、陽明之會。《銅人》針三分，灸三壯。《素注》針三分，留七呼。
主面皮赤腫，頭偏痛，煩心不欲食，中焦客熱，熱病汗不出，目銳眥赤痛。
◎曲鬢（一名曲髮）：
在耳上髮際曲隅陷中，鼓頷有空。足少陽、太陽之會。《銅人》針三分，灸七壯。《明下》灸三壯。
主頷頰腫，引牙車不得開，急痛，口噤不能言，頸項不得回顧，腦兩角痛為巔風，引目眇。
◎率谷：
耳上入髮際寸半陷者宛宛中，嚼而取之。足少陽、太陽之會。《銅人》針三分，灸三壯。
主痰氣膈痛，腦兩角強痛，頭重，醉後酒風，皮膚腫，胃寒，飲食煩滿，嘔吐不止。
◎天衝：
耳後髮際二寸，耳上如前三分。足少陽、太陽之會。《銅人》灸七壯。《素注》針三分，灸三壯。
主癲疾風痙，牙齦腫，善驚恐，頭痛。
◎浮白：
耳後入髮際一寸。足少陽、太陽之會。《銅人》針三分，灸七壯。《明堂》灸三壯。
主足不能行，耳聾耳鳴，齒痛，胸滿不得息，胸痛，頸項癭，癰腫不能言，肩臂不舉，發寒熱，喉痺，咳逆痰沫，耳鳴嘈嘈無所聞。
白話文：
足少陽膽經考正穴法
瞳子髎（一名太陽，一名前關）：
位於眼眶外側，眼角外方五分處，是手太陽、手少陽、足少陽三條經脈的交會點。《素問注》記載：灸三壯，針刺三分。
主治：眼睛癢、眼翳、青盲（看不見）、視力模糊、眼睛紅痛流淚、眼屎多、眼角內側癢、頭痛、咽喉阻塞。
聽會：
位於耳廓前方微凹陷處，上關穴下方一寸，在跳動的血管中，張開口可更容易找到。《銅人腧穴針灸圖經》記載：針刺三分，留針三呼，得氣後即瀉針，不需補法。每日灸五壯，最多灸三七（21）壯，十天後再依前法灸。《明堂針灸經》記載：針刺三分，灸三壯。
主治：耳鳴、耳聾、牙關緊閉、牙齒脫落（相隔一、二寸）、牙關緊閉無法咀嚼、牙痛畏寒、狂躁、抽搐、神志恍惚、不快樂、中風口角歪斜、手腳不靈活。
客主人（一名上關）：
位於耳前方骨骼上方，張開口可以找到穴位上的空隙，是手少陽、足少陽、陽明三條經脈的交會點。《銅人腧穴針灸圖經》記載：灸七壯，禁針。《明堂針灸經》記載：針刺一分，得氣後即瀉針，每日灸七壯，最多灸二百壯。《針灸大成》記載：灸十壯。《素問注》記載：針刺三分，留針七呼，灸三壯。《素問》記載：禁止深刺，深刺會傷到交脈，導致內漏、耳聾、張口困難。
主治：嘴唇僵硬、口眼歪斜、青盲、瞇眼、怕風寒、牙齒齲壞、嘴巴緊閉咀嚼時疼痛、耳鳴耳聾、抽搐伴有唾沫、寒熱、痙攣牽引骨骼疼痛。
頷厭：
位於下頜角下方，顳顬骨上方。是手少陽、足少陽、陽明三條經脈的交會點。《銅人腧穴針灸圖經》記載：灸三壯，針刺七分，留針七呼，深刺會導致耳聾。
主治：偏頭痛、頭風目眩、驚癇、手腕疼痛、耳鳴、失明、眼角外側疼痛、愛打噴嚏、頸痛、關節疼痛伴有汗出。
懸顱：
位於下頜角上方，顳顬骨中間。是手少陽、足少陽、陽明三條經脈的交會點。《銅人腧穴針灸圖經》記載：灸三壯，針刺三分，留針三呼。《明堂針灸經》記載：針刺二分。《素問注》記載：針刺七分，留針七呼，深刺會導致耳聾。
主治：頭痛、牙痛、面部皮膚紅腫、熱病煩躁、汗出不暢、偏頭痛牽涉到眼角外側紅腫、發熱、鼻涕濁黃不止、鼻塞、眼睛昏花。
懸厘：
位於下頜角上方，顳顬骨下方。是手少陽、足少陽、陽明三條經脈的交會點。《銅人腧穴針灸圖經》記載：針刺三分，灸三壯。《素問注》記載：針刺三分，留針七呼。
主治：面部皮膚紅腫、偏頭痛、煩躁不想吃東西、中焦熱盛、熱病汗出不暢、眼角外側紅痛。
曲鬢（一名曲髮）：
位於耳上方髮際彎曲處凹陷中，鼓腮可以找到穴位空隙。是足少陽、太陽二條經脈的交會點。《銅人腧穴針灸圖經》記載：針刺三分，灸七壯。《針灸大成》記載：灸三壯。
主治：面頰腫脹，導致牙關緊閉，疼痛難忍，口噤不能說話，頸項不能轉動，腦後兩角疼痛（巔頂頭痛），牽涉到眼睛。
率谷：
位於耳上，進入髮際一寸半處凹陷中，張口可更容易找到。《銅人腧穴針灸圖經》記載：針刺三分，灸三壯。
主治：痰氣導致膈肌疼痛、腦後兩角疼痛、頭重、醉酒後頭痛、皮膚腫脹、胃寒、飲食停滯、嘔吐不止。
天衝：
位於耳後髮際後方二寸，耳上方約三分處。《銅人腧穴針灸圖經》記載：灸七壯。《素問注》記載：針刺三分，灸三壯。
主治：癲癇、風痙、牙齦腫痛、容易受驚嚇、頭痛。
浮白：
位於耳後進入髮際一寸處。《銅人腧穴針灸圖經》記載：針刺三分，灸七壯。《明堂針灸經》記載：灸三壯。
主治：足不能行走、耳聾耳鳴、牙痛、胸悶氣短、胸痛、頸部淋巴結腫大、癰腫導致不能說話、肩臂不能抬舉、發熱、咽喉腫痛、咳嗽痰多、耳鳴嘈雜聽不見聲音。