《針灸大成》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 調經論
曰：『刺此者，取之經隧，取血於營，取氣於衛。用形哉，因四時多少高下。』
帝曰：『夫子言虛實者有十，生於五臟，五臟五脈耳。夫十二經脈，皆生其病，今夫子獨言五臟，夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病，必被經脈，經脈之病，皆有虛實，何以合之？』
歧伯曰：『五臟者，故得六腑與為表裡，經絡支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。病在脈，調之血；病在血，調之絡；病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋；病在骨，調之骨。燔針劫刺其下及與急者，病在骨，淬針藥熨。病不知所痛，兩蹻為上。身形有痛，九候莫病，則繆刺之。痛在於左而右脈病者，巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。』
白話文：
調經論
說：「刺針治療，取穴於經脈通道，從營氣中取血，從衛氣中取氣。施針的力度，要根據四季的不同和病情輕重緩急來調整。」
皇帝說：「先生所說的虛實有十種，都源於五臟，五臟與五脈有關。十二經脈都可能產生疾病，為何先生只提到五臟？十二經脈都連接著三百六十五個關節，關節有病，必然會影響經脈，經脈的病症，都有虛實之分，這該如何統一解釋呢？」
歧伯說：「五臟與六腑表裡相通，經絡、分支和關節，都會產生虛實不同的病症，治療時要根據病情所在的部位進行調整。脈絡有病，就調治其血液；血液有病，就調治其經絡；氣血有病，就調治其衛氣；肌肉有病，就調治其肌肉；筋腱有病，就調治其筋腱；骨骼有病，就調治其骨骼。對於病情急迫，病灶深入骨骼的，可以用燔針、劫刺的方法治療；也可以用淬針、藥物熨敷。如果病人不知道疼痛的部位，則應優先治療足太陽膀胱經和足少陰腎經。身體某處疼痛，但九候診斷卻沒有發現疾病，則應採用繆刺法。如果左側疼痛，而右側脈象異常，則應使用巨刺法。一定要謹慎地觀察九候，這樣針灸的療法才能完善。」
2. 繆刺論
黃帝問曰：『余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？』
歧伯對曰：『夫邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也大絡十五絡也。。夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺四末，謂四肢也。。』
帝曰：『願聞繆刺，以左取右，以右取左，奈何？其與巨刺何以別之？』
曰：『邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者謂病易且移。左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。』
帝曰：『願聞繆刺奈何？取之何如？』
對曰：『邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹，胸脅支滿，無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已。不已，左取右，右取左，病新發者，取五日已。邪客於手少陽之絡，令人喉痺，舌卷，口乾，心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手小指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏關衝穴，痏，瘡也。壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病，數日已。
邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大趾爪甲上與肉交者，各一痏，大敦穴，兩腳俱刺，故曰各一痏。男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小趾爪甲上與肉交者，各一痏，立已至陰，一云小指外側。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已金門。
邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱，刺手大指次指爪甲上商陽，一云次指內側。去端如韭葉，各一痏，左取右，右取左，如食頃已。
邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後人手本節踝。先以指按之痛，乃刺之。以月死生為數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏月半以前為生，月半以後為死。邪客於足陽蹻之脈，令人目痛從內眥始。刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。
人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈衝陽。不已，刺三毛上各一痏三毛大敦穴。見血立已，左刺右，右刺左。善悲驚不樂，刺如上方。邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉，各一痏，立聞商陽。不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞中衝。
；其不時聞者，不可刺也絡氣已絕，故不刺。耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。
凡痺往來，行無常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數，用針者，隨氣盛衰以為痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已，復刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。
白話文：
繆刺論
黃帝問道：「我聽說過繆刺，但還不明白它的意思，什麼是繆刺呢？」
歧伯回答道：「邪氣侵入皮膚毛髮，停留在孫絡（較小的經絡分支），滯留不去，阻塞不通，無法進入經脈，溢流到更大的絡脈，就會產生奇特的疾病。大絡，就是十五條較大的絡脈。邪氣停留在這些大絡中，會從左邊傳到右邊，或從右邊傳到左邊，上下左右與經脈相互影響，遍佈四肢末端，其氣機沒有固定的位置，不進入經脈的穴位，這就是所謂的繆刺。四末指的是四肢。」
黃帝問道：「我想知道繆刺的治療方法，例如從左側取穴治療右側的疾病，或從右側取穴治療左側的疾病，該怎麼操作呢？它和巨刺（直接刺入經脈）有什麼區別？」
歧伯回答道：「邪氣停留在經脈，左側盛則右側生病，右側盛則左側生病，也有一些情況是疾病會轉移。例如，左側疼痛還沒好，右側脈象就先出現病變，這種情況就必須使用巨刺，直接刺中經脈，而不是絡脈。所以，絡脈的疾病，其疼痛位置與經脈的走向有所不同，因此稱為繆刺。」
黃帝問道：「我想知道繆刺的具體操作方法，應該如何取穴？」
歧伯回答道：「邪氣停留在足少陰經的絡脈，會導致突然的心痛、胸部脹滿、脅肋部滿悶，沒有積聚的情況，則在然骨（內踝前方突出骨）之前出血，大約一頓飯的時間就好了。如果還不行，就從左側取穴治療右側，從右側取穴治療左側。疾病新發作的，取穴五天即可痊癒。邪氣停留在手少陽經的絡脈，會導致喉嚨阻塞、舌頭卷曲、口乾、心煩、手臂外側疼痛，手麻到頭部，就在小指次指（小指旁的無名指）指甲上，距指甲端如韭菜葉寬度處刺入，各取一穴（關衝穴），痏（瘡）即為針刺的部位。體質強壯的人立刻見效，年長的人稍後見效，從左側取穴治療右側，從右側取穴治療左側，這是新發的疾病，幾天就好了。
邪氣停留在足厥陰經的絡脈，會導致突然的疝氣劇痛，就在大腳趾指甲上與肉交接處各取一穴（大敦穴），兩腳都刺，所以說各一穴。男性立刻見效，女性稍後見效，從左側取穴治療右側，從右側取穴治療左側。邪氣停留在足太陽經的絡脈，會導致頭、頸、肩疼痛，就在小腳趾指甲上與肉交接處各取一穴（至陰穴，也有人說是小指外側），立刻見效。如果還不行，就在外踝下刺三穴，從左側取穴治療右側，從右側取穴治療左側，大約一頓飯的時間就好了（金門穴）。
邪氣停留在手陽明經的絡脈，會導致胸部氣滿、呼吸困難、胸部發熱，就在大拇指次指（食指）指甲上（商陽穴，也有人說是食指內側），距指甲端如韭菜葉寬度處刺入，各取一穴，從左側取穴治療右側，從右側取穴治療左側，大約一頓飯的時間就好了。
邪氣停留在臂掌之間，不能彎曲，就在踝後（應指腕後）人手本節（手腕）處刺穴。先用手指按壓，如果感到疼痛，再刺入。以月亮的盈虧來決定刺針的次數，月亮初一刺一穴，初二刺二穴，以此類推，十五日刺十五穴，十六日刺十四穴，月半以前為生，月半以後為死。邪氣停留在足陽明經的絡脈，會導致眼睛疼痛，從內眼角開始，就在外踝下半寸處各刺兩穴，左側刺右側，右側刺左側，大約走十里的時間就好了。
人如果從高處跌落，瘀血滯留在體內，腹部脹滿，大小便不通暢，先服用瀉下藥物，這是上傷厥陰脈，下傷少陰絡，就在內踝下、然骨之前出血處刺入，也刺足跗（腳背）上動脈（衝陽穴）。如果還不行，就在三毛穴（三陰交穴）上各刺一穴（三毛穴、大敦穴），見血即愈，左側刺右側，右側刺左側。經常悲傷驚恐、心情鬱悶，也按上述方法刺穴。邪氣停留在手陽明經的絡脈，會導致耳聾，有時聽不見聲音，就在大拇指次指（食指）指甲上，距指甲端如韭菜葉寬度處各取一穴（商陽穴），立刻就能聽到聲音。如果還不行，就在中指指甲上與肉交接處刺入（中衝穴），立刻就能聽到聲音。
如果時好時壞聽不見聲音，就不能刺針，因為絡脈之氣已經衰竭了。耳朵裡有風聲，也用這種方法刺穴，按上述次數進行，左側刺右側，右側刺左側。
凡是痺證（麻痺）來回移動，位置不固定的，疼痛在肌肉之間的，就刺入該處，以月亮的盈虧來決定刺針的次數，使用針灸時，根據氣機盛衰來決定刺針的次數，針刺超過了規定的天數，就會耗損氣機；如果沒有達到規定的天數，氣機就不能疏泄。左側刺右側，右側刺左側，疾病停止了，如果還不行，就按照方法再刺一次。月亮初一刺一穴，初二刺二穴，逐漸增加，十五日刺十五穴，十六日刺十四穴，逐漸減少。」