《針灸大成》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 席弘賦（《針灸大全》）
凡欲行針須審穴，要明補瀉迎隨訣，胸背左右不相同，呼吸陰陽男女別。
氣刺兩乳求太淵，未應之時瀉列缺；列缺頭痛及偏正，重瀉太淵無不應。
耳聾氣痞聽會針，迎香穴瀉功如神。誰知天突治喉風，虛喘須尋三里中。
手連肩脊痛難忍，合谷針時要太衝。曲池兩手不如意，合谷下針宜仔細。
心疼手顫少海間，若要除根覓陰市。但患傷寒兩耳聾，金門聽會疾如風。
五般肘痛尋尺澤，太淵針後卻收功。手足上下針三里，食癖氣塊憑此取。
鳩尾能治五般癇，若下湧泉人不死。胃中有積刺璇璣，三里功多人不知。
陰陵泉治心胸滿，針到承山飲食思。大杼若連長強尋，小腸氣痛即行針。
委中專治腰間痛，腳膝腫時尋至陰。氣滯腰疼不能立，橫骨大都宜救急。
氣海專能治五淋，更針三里隨呼吸。期門穴主傷寒患，六日過經尤未汗，
但向乳根二肋間，又治婦人生產難。耳內蟬鳴腰欲折，膝下明存三里穴，
若能補瀉五會間，且莫向人容易說。睛明治眼未效時，合谷、光明安可缺。
人中治癲功最高，十三鬼穴不須饒，水腫水分兼氣海，皮內隨針氣自消。
冷嗽先宜補合谷，卻須針瀉三陰交。牙疼腰痛並咽痺，二間陽谿疾怎逃。
更有三間腎俞妙，善除肩背浮風勞。若針肩井須三里，不刺之時氣未調。
最是陽陵泉一穴，膝間疼痛用針燒。委中腰痛腳攣急，取得其經血自調。
腳痛膝腫針三里，懸鐘二陵三陰交。更向太衝須引氣，指頭麻木自輕飄。
轉筋目眩針魚腹，承山崑崙立便消。肚疼須是公孫妙，內關相應必然瘳。
冷風冷痺疾難愈，環跳腰間針與燒。風府風池尋得到，傷寒百病一時消。
陽明二日尋風府，嘔吐還須上脘療。婦人心痛心俞穴，男子痃癖三里高。
小便不禁關元好，大便閉澀大敦燒。髖骨腿疼三里瀉，復溜氣滯便離腰。
從來風府最難針，卻用工夫度淺深，倘若膀胱氣未散，更宜三里穴中尋。
若是七疝小腹痛，照海陰交曲泉針。又不應時求氣海，關元同瀉效如神。
小腸氣撮痛連臍，速瀉陰交莫在遲。良久湧泉針取氣，此中玄妙少人知。
小兒脫肛患多時，先灸百會次鳩尾。久患傷寒肩背痛，但針中渚得其宜。
肩上痛連臍不休，手中三里便須求。下針麻重即須瀉，得氣之時不用留。
腰連胯痛急必大，便於三里攻其隘。下針一瀉三補之，氣上攻噎只管在。
噎不住時氣海灸，定瀉一時立便瘥。補自卯南轉針高，瀉從卯北莫辭勞，
逼針瀉氣令須吸，若補隨呼氣自調。左右拈針尋子午，抽針行氣自迢迢，
用針補瀉分明說，更用搜窮本與標。咽喉最急先百會，太衝照海及陰交。
學者潛心宜熟讀，席弘治病名最高。
白話文：
凡是想要行針，必須仔細審查穴位，要明白補瀉和迎隨的訣竅。胸部和背部、左右兩側的穴位作用不盡相同，呼吸、陰陽、男女之間也有差別。
氣喘時可針刺兩乳之間的太淵穴，如果效果不明顯，就瀉列缺穴。列缺穴可以治療頭痛，無論是偏頭痛還是正頭痛，如果重瀉太淵穴，沒有不見效的。
耳聾和胸悶時，針刺聽會穴，迎香穴如果用瀉法，效果非常神奇。要知道天突穴可以治療喉嚨腫痛，虛弱性喘息要尋找足三里穴。
手連著肩部、背部疼痛難忍，針刺合谷穴時，要配合太衝穴。如果兩手不靈活，針刺合谷穴要仔細。
心痛、手抖可以針刺少海穴，如果要徹底根治，要尋找陰市穴。如果患有傷寒導致雙耳失聰，針刺金門穴和聽會穴效果迅速。
五種肘部疼痛可以尋找尺澤穴，針刺太淵穴後即可停止。手和腳上下部位都可以針刺足三里，飲食積滯、氣塊都可以依靠它來治療。
鳩尾穴可以治療五種癲癇，如果針刺湧泉穴，即使人昏迷也不會死。胃中有積食可以針刺璇璣穴，足三里穴的功效很多人都不知道。
陰陵泉穴可以治療心胸滿悶，針到承山穴就能使人有食慾。大杼穴如果連同長強穴一起尋找，小腸氣痛就可以立即針刺。
委中穴專門治療腰部疼痛，腳和膝蓋腫脹時可以尋找至陰穴。氣滯導致腰痛無法站立，橫骨穴和氣穴可以緊急救治。
氣海穴專門治療小便淋漓不盡，還可以針刺足三里穴並配合呼吸。期門穴主要治療傷寒病，如果過了六日經脈，還沒有出汗，就針刺乳根穴下兩肋之間，還能治療婦女生產困難。耳鳴如蟬、腰部快要折斷時，膝下還有足三里穴，如果能掌握五會穴的補瀉，就不要輕易告訴別人。治療眼睛疾病效果不明顯時，合谷穴和光明穴不可或缺。
人中穴治療癲癇效果最好，十三鬼穴也不用了。水腫可以針刺水分穴和氣海穴，針刺到皮膚內，氣就會自然消散。
寒咳要先補合谷穴，然後要瀉三陰交穴。牙痛、腰痛、咽喉腫痛，可以針刺二間穴和陽谿穴。
還有三間穴和腎俞穴也很有效，可以去除肩背部的浮風勞損。如果針刺肩井穴，必須配合足三里穴，不刺足三里穴時，氣機無法調暢。
陽陵泉穴這個穴位，最適合用燒針法治療膝蓋疼痛。委中穴可以治療腰痛，腳部抽筋，針刺此穴可以使經脈氣血調和。
腳痛、膝蓋腫脹可以針刺足三里穴，懸鐘穴、陰陵泉穴、三陰交穴，還可以配合太衝穴來引導氣機，手指麻木就會自然減輕。
抽筋和目眩可以針刺魚腹穴，承山穴和崑崙穴可以立即消除。肚子痛一定要針刺公孫穴，配合內關穴一定會痊癒。
寒冷的風邪、麻木的痺症難以治癒，可以針刺環跳穴和在腰部用燒針法。找到風府穴和風池穴，傷寒等各種疾病就會一時消除。
陽明經病第二天要尋找風府穴，嘔吐要治療上脘穴。婦女心痛可以針刺心俞穴，男子疝氣可以針刺足三里穴。
小便失禁可以針刺關元穴，大便閉塞可以針刺大敦穴用燒針法。髖骨和大腿疼痛可以瀉足三里穴，氣滯可以針刺復溜穴，使腰部不再疼痛。
風府穴最難針刺，要用功夫掌握深淺，如果膀胱之氣沒有消散，更要針刺足三里穴。
如果是七種疝氣導致小腹痛，可以針刺照海穴、陰交穴和曲泉穴。如果效果不明顯，要尋找氣海穴，關元穴同時用瀉法，效果非常神奇。
小腸氣導致腹痛牽連到肚臍，要快速瀉陰交穴，不要延遲。過一會針刺湧泉穴來引導氣機，這裡面的玄妙很少有人知道。
小孩脫肛時間長了，先灸百會穴，然後灸鳩尾穴。久患傷寒導致肩背疼痛，可以針刺中渚穴。
肩膀疼痛牽連到肚臍，可以針刺手部的足三里穴。針刺時感覺麻木加重就要用瀉法，得氣時就不用留針。
腰部連著胯部疼痛時一定要急救，要在足三里穴攻擊病處。針刺時瀉三次補一次，如果氣往上沖導致噎住，不要管它。
如果噎住無法緩解，可以灸氣海穴，用瀉法就可以立即痊癒。補法從卯時南方轉針提高，瀉法從卯時北方不要怕勞累，逼針瀉氣時要讓病人吸氣，補法要隨病人呼氣來調暢氣機。左右轉動針來尋找子午，抽針時要讓氣機順暢。
針刺補瀉的方法說得很清楚，更要深入研究根本和標本的關係。咽喉最緊急時先針百會穴，太衝穴、照海穴和陰交穴也要針刺。
學習的人要用心熟讀，席弘治療疾病的方法非常高明。
2. 金針賦（楊氏注解）
觀夫針道，捷法最奇，須要明於補瀉，方可起於傾危。先分病之上下，次定穴之高低。頭有病而足取之，左有病而右取之。男子之氣，早在上而晚在下，取之必明其理；女子之氣，早在下而晚在上，用之必識其時。午前為早屬陽，午後為晚屬陰，男女上下，憑腰分之。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。陰升陽降，出入之機。逆之者為瀉、為迎，順之者為補、為隨。春夏刺淺者以瘦，秋冬刺深者以肥。更觀元氣厚薄，淺深之刺猶宜。
經曰：『榮氣行於脈中，周身五十度，無分晝夜，至平旦與衛氣會於手太陰。衛氣行於脈外，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，平旦與榮氣會於手太陰。是則衛氣之行，但分晝夜，未聞分上下，男女臟腑經絡，氣血往來，未嘗不同也。』今分早晚何所據依？但此賦今人所尚，故錄此以參其見。
原夫補瀉之法，妙在呼吸手指。男子者，大指進前左轉，呼之為補，退後右轉，吸之為瀉，提針為熱，插針為寒；女子者，大指退後右轉，吸之為補，進前呼之為瀉，插針為熱，提針為寒。左與右各異，胸與背不同，午前者如此，午後者反之。是故爪而切之，下針之法；搖而退之，出針之法；動而進之，催針之法；循而攝之，行氣之法。搓而去病，彈則補虛，肚腹盤旋，捫為穴閉。重沉豆許曰按，輕浮豆許曰提。一十四法，針要所備。補者一退三飛，真氣自歸；瀉者一飛三退，邪氣自避。補則補其不足，瀉則瀉其有餘。有餘者為腫為痛曰實，不足者為癢為麻曰虛。氣速效速，氣遲效遲，生者澀而死者虛，候之不至，必死無疑。
此一段手法，詳注四卷。
且夫下針之先，須爪按重而切之，次令咳嗽一聲，隨咳下針。凡補者呼氣，初針刺至皮內，乃曰天才；少停進針，刺入肉內，是曰人才；又停進針，刺至筋骨之間，名曰地才。此為極處，就當補之，再停良久，卻須退針至人之分，待氣沉緊，倒針朝病，進退往來，飛經走氣，盡在其中矣。凡瀉者吸氣，初針至天，少停進針，直至於地，得氣瀉之，再停良久，即須退針，復至於人，待氣沉緊，倒針朝病，法同前矣。其或暈針者，神氣虛也，以針補之，口鼻氣回，熱湯與之，略停少頃，依前再施。
如刺肝經之穴，暈，即補肝之合穴，針入即蘇，餘仿此。或有投針氣暈者，即補足三里，或補人中，大抵暈從心生，心不懼怕，暈從何生？如關公刮骨療毒，而色不變可知。
及夫調氣之法，下針至地之後，復人之分，欲氣上行，將針右捻；欲氣下行，將針左捻；欲補先呼後吸，欲瀉先吸後呼。氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動，進捻搓彈，直待氣至。以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前。運氣走至疼痛之所，以納氣之法，扶針直插，復向下納，使氣不回。若關節阻澀，氣不過者，以龍虎龜鳳通經接氣，大段之法，驅而運之，仍以循攝爪切，無不應矣。此通仙之妙。
龍虎龜鳳等法，亦注四卷。
況夫出針之法，病勢既退，針氣微鬆，病未退者，針氣始根，推之不動，轉之不移，此為邪氣吸拔其針，乃至氣真至，不可出之；出之者其病即復，再須補瀉，停以待之，真候微鬆，方可出針豆許，搖而停之。補者吸之去疾，其穴急捫；瀉者呼之去徐，其穴不閉。欲令腠密，然後吸氣，故曰：『下針貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣。』以上總要，於斯盡矣。
《醫經小學》云：『出針不猛出，必須作三、四次，徐轉出可之則無血，若猛出必見血也。』《素問》補遺篇注云：『動氣至而即出針，此猛出也。然與此不同，大抵經絡有凝血，欲大瀉者當猛出。若尋常補瀉，當依此可也。亦不可不辨。』
考夫治病，其法有八：一曰燒山火，治頑麻冷痺，先淺後深，凡九陽而三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針，除寒之有準。二曰透天涼，治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，寒至，徐徐舉針，退熱之可憑。皆細細搓之，去病準繩。三曰陽中隱陰，先寒後熱，淺而深，以九六之法，則先補後瀉也。四曰陰中隱陽，先熱後寒，深而淺，以六九之方，則先瀉後補也。補者直須熱至，瀉者務待寒侵，猶如搓線，慢慢轉針，法淺則用淺，法深則用深，二者不可兼而紊之也。五曰子午搗臼，水蠱膈氣，落穴之後，調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之，十遭自平。六曰進氣之訣，腰背肘膝痛，渾身走注疼，刺九分，行九補，臥針五七吸，待氣上下，亦可龍虎交戰，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。七曰留氣之訣，痃癖癥瘕，刺七分，用純陽，然後乃直插針，氣來深刺，提針再停。八曰抽添之訣，癱瘓瘡癩，取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋，大要運氣周遍，扶針直插，復向下納，回陽倒陰，指下玄微，胸中活法，一有未應，反復再施。若夫過關過節催運氣，以飛經走氣，其法有四：一曰青龍擺尾，如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。二曰白虎搖頭，似手搖鈴，退方進圓，兼之左右，搖而振之。三曰蒼龜探穴，如入土之象，一退三進，鑽剔四方。四曰赤鳳迎源，展翅之儀，入針至地，提針至天，候針自搖，復進其原，上下左右，四圍飛旋，病在上吸而退之，病在下呼而進之。
以上手法，乃大略也。其始末當參考四卷。
至夫久患偏枯，通經接氣之法，有定息寸數。手足三陽，上九而下十四，過經四寸；手足三陰，上七而下十二，過經五寸，在乎搖動出納，呼吸同法，驅運氣血，頃刻周流，上下通接，可使寒者暖而熱者涼，痛者止而脹者消。若開渠之決水，立時見功，何傾危之不起哉？雖然，病有三因，皆從氣血，針分八法，不離陰陽。蓋經脈晝夜之循環，呼吸往來之不息，和則身體康健，否則疾病競生。譬如天下國家地方，山海田園，江河谿谷，值歲時風雨均調，則水道疏利，民安物阜。其或一方一所，風雨不均，遭以旱澇，使水道湧竭不通，災憂遂至。人之氣血，受病三因，亦猶方所之於旱澇也。蓋針砭所以通經脈，均氣血，蠲邪扶正，故曰捷法最奇者哉。
嗟夫！軒歧吉遠，盧扁久亡，此道幽深，非一言而可盡，斯文細密，在久習而能通。豈世上之常辭，庸流之泛術，得之者若科之及第，而悅於心；用之者如射之發中，而應於目。述自先聖，傳之後學，用針之士，有志於斯，果能洞造玄微，而盡其精妙，則世之伏枕之疴，有緣者遇針，其病皆隨手而愈矣。