《針灸大成》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 席弘賦（《針灸大全》）
凡欲行針須審穴，要明補瀉迎隨訣，胸背左右不相同，呼吸陰陽男女別。
氣刺兩乳求太淵，未應之時瀉列缺；列缺頭痛及偏正，重瀉太淵無不應。
耳聾氣痞聽會針，迎香穴瀉功如神。誰知天突治喉風，虛喘須尋三里中。
手連肩脊痛難忍，合谷針時要太衝。曲池兩手不如意，合谷下針宜仔細。
心疼手顫少海間，若要除根覓陰市。但患傷寒兩耳聾，金門聽會疾如風。
五般肘痛尋尺澤，太淵針後卻收功。手足上下針三里，食癖氣塊憑此取。
鳩尾能治五般癇，若下湧泉人不死。胃中有積刺璇璣，三里功多人不知。
陰陵泉治心胸滿，針到承山飲食思。大杼若連長強尋，小腸氣痛即行針。
委中專治腰間痛，腳膝腫時尋至陰。氣滯腰疼不能立，橫骨大都宜救急。
氣海專能治五淋，更針三里隨呼吸。期門穴主傷寒患，六日過經尤未汗，
但向乳根二肋間，又治婦人生產難。耳內蟬鳴腰欲折，膝下明存三里穴，
若能補瀉五會間，且莫向人容易說。睛明治眼未效時，合谷、光明安可缺。
人中治癲功最高，十三鬼穴不須饒，水腫水分兼氣海，皮內隨針氣自消。
冷嗽先宜補合谷，卻須針瀉三陰交。牙疼腰痛並咽痺，二間陽谿疾怎逃。
更有三間腎俞妙，善除肩背浮風勞。若針肩井須三里，不刺之時氣未調。
最是陽陵泉一穴，膝間疼痛用針燒。委中腰痛腳攣急，取得其經血自調。
腳痛膝腫針三里，懸鐘二陵三陰交。更向太衝須引氣，指頭麻木自輕飄。
轉筋目眩針魚腹，承山崑崙立便消。肚疼須是公孫妙，內關相應必然瘳。
冷風冷痺疾難愈，環跳腰間針與燒。風府風池尋得到，傷寒百病一時消。
陽明二日尋風府，嘔吐還須上脘療。婦人心痛心俞穴，男子痃癖三里高。
小便不禁關元好，大便閉澀大敦燒。髖骨腿疼三里瀉，復溜氣滯便離腰。
從來風府最難針，卻用工夫度淺深，倘若膀胱氣未散，更宜三里穴中尋。
若是七疝小腹痛，照海陰交曲泉針。又不應時求氣海，關元同瀉效如神。
小腸氣撮痛連臍，速瀉陰交莫在遲。良久湧泉針取氣，此中玄妙少人知。
小兒脫肛患多時，先灸百會次鳩尾。久患傷寒肩背痛，但針中渚得其宜。
肩上痛連臍不休，手中三里便須求。下針麻重即須瀉，得氣之時不用留。
腰連胯痛急必大，便於三里攻其隘。下針一瀉三補之，氣上攻噎只管在。
噎不住時氣海灸，定瀉一時立便瘥。補自卯南轉針高，瀉從卯北莫辭勞，
逼針瀉氣令須吸，若補隨呼氣自調。左右拈針尋子午，抽針行氣自迢迢，
用針補瀉分明說，更用搜窮本與標。咽喉最急先百會，太衝照海及陰交。
學者潛心宜熟讀，席弘治病名最高。
2. 金針賦（楊氏注解）
觀夫針道，捷法最奇，須要明於補瀉，方可起於傾危。先分病之上下，次定穴之高低。頭有病而足取之，左有病而右取之。男子之氣，早在上而晚在下，取之必明其理；女子之氣，早在下而晚在上，用之必識其時。午前為早屬陽，午後為晚屬陰，男女上下，憑腰分之。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。陰升陽降，出入之機。逆之者為瀉、為迎，順之者為補、為隨。春夏刺淺者以瘦，秋冬刺深者以肥。更觀元氣厚薄，淺深之刺猶宜。
白話文：
觀察針灸之法，速效奇特，需要懂得補瀉的原理，才能在危急時挽救生命。
首先區分病變的上下部位，再確定取穴的深度。頭部有病，可以取穴於腳部；左側有病，可以取穴於右側。
男性的氣血，早上在上部，晚上在下部，取穴時必須遵循這個原則。女性的氣血，早上在下部，晚上在上部，用針時必須掌握好時機。
午前為早，屬陽；午後為晚，屬陰。男陽女陰，以上下腰部為界。
手足三陽經，手經走頭，頭經走足；手足三陰經，足經走腹，胸經走手。
陰氣升，陽氣降，這是氣血出入體內的規律。逆著這個規律針刺，稱為瀉法或迎法；順著這個規律針刺，稱為補法或隨法。
春夏季節，氣血充盈，針刺較淺可以發揮作用；秋冬季節，氣血衰弱，針刺較深纔有效。另外，還要考慮患者元氣的強弱，不同的人適合不同的針刺深度。
經曰：『榮氣行於脈中，周身五十度，無分晝夜，至平旦與衛氣會於手太陰。衛氣行於脈外，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，平旦與榮氣會於手太陰。是則衛氣之行，但分晝夜，未聞分上下，男女臟腑經絡，氣血往來，未嘗不同也。』今分早晚何所據依？但此賦今人所尚，故錄此以參其見。
白話文：
經典中記載：『榮氣在脈中運行，周身五十度，不分晝夜，到黎明與衛氣會合於手太陰經。衛氣在脈外運行，白天在陽經運行二十五度，晚上在陰經運行二十五度，黎明與榮氣會合於手太陰經。也就是說衛氣的運行，只分晝夜，沒有上下之分，男女的臟腑經絡，氣血往來，從來沒有不相同的。』現在分為早晚，依據何在呢？只是因為這個賦是當今流行的，所以才把它記錄下來作為參考。
原夫補瀉之法，妙在呼吸手指。男子者，大指進前左轉，呼之為補，退後右轉，吸之為瀉，提針為熱，插針為寒；女子者，大指退後右轉，吸之為補，進前呼之為瀉，插針為熱，提針為寒。左與右各異，胸與背不同，午前者如此，午後者反之。是故爪而切之，下針之法；搖而退之，出針之法；動而進之，催針之法；循而攝之，行氣之法。搓而去病，彈則補虛，肚腹盤旋，捫為穴閉。重沉豆許曰按，輕浮豆許曰提。一十四法，針要所備。補者一退三飛，真氣自歸；瀉者一飛三退，邪氣自避。補則補其不足，瀉則瀉其有餘。有餘者為腫為痛曰實，不足者為癢為麻曰虛。氣速效速，氣遲效遲，生者澀而死者虛，候之不至，必死無疑。
白話文：
補瀉的方法妙在掌握呼吸手指的動作。
男性：大拇指向前左轉，呼氣為補；向後右轉，吸氣為瀉；針向上提為熱；針向下插為寒。
女性：大拇指向後右轉，吸氣為補；向前左轉，呼氣為瀉；針向下插為熱；針向上提為寒。
左手和右手不相同，胸部和背部也不同，上午這樣做，下午相反。
所以用指甲掐按，是下針的方法；左右搖動後拔出，是出針的方法；向上移動，是催針的方法；循經運行，是導氣的方法。
搓揉可以祛病，彈撥可以補虛，腹部盤旋按揉，是穴位閉塞。
用力按壓如豆子般重稱為「按」，輕輕提拉如豆子般浮稱為「提」。
總共有十四種手法，是針灸的基本方法。
補法：退一步，飛起三下，真氣就會自動恢復；瀉法：飛起一下，退三步，邪氣就會自動消失。
補法是補充不足的，瀉法是祛除有餘的。
有餘的會導致腫痛，稱為「實」；不足的會導致瘙癢麻木，稱為「虛」。
氣行得快，效果就快；氣行得慢，效果就慢；活人針感澀滯，死人針感空虛，如果等不到針感，肯定是必死的結果。
此一段手法，詳注四卷。
白話文：
此段手法，詳載於前四卷中。
且夫下針之先，須爪按重而切之，次令咳嗽一聲，隨咳下針。凡補者呼氣，初針刺至皮內，乃曰天才；少停進針，刺入肉內，是曰人才；又停進針，刺至筋骨之間，名曰地才。此為極處，就當補之，再停良久，卻須退針至人之分，待氣沉緊，倒針朝病，進退往來，飛經走氣，盡在其中矣。凡瀉者吸氣，初針至天，少停進針，直至於地，得氣瀉之，再停良久，即須退針，復至於人，待氣沉緊，倒針朝病，法同前矣。其或暈針者，神氣虛也，以針補之，口鼻氣回，熱湯與之，略停少頃，依前再施。
白話文：
在針灸前，要用指甲用力按壓穴位，然後讓病人咳嗽一聲，隨著咳嗽的動作下針。
針灸補的方法：在吐氣的時候下針。針尖刺入皮膚內，稱為「天才」。稍等一會兒再刺入肌肉內，稱為「人才」。再等一會兒刺入筋骨之間，稱為「地才」。這裡就是最深的位置，應該在那裡進行補針。再等一段時間，把針退到「人」分的部位，等到氣息沉穩，把針頭再朝著病竈部位進針。如此反覆進退針，經氣就會運行流動。
針灸瀉的方法：在吸氣的時候下針。針尖刺入「天」，稍等一會兒再刺入，一直刺到「地」，得氣後開始瀉針。再等一段時間，把針退到「人」分的部位，等到氣息沉穩，把針頭再朝著病竈部位下針。方法和補針相同。
如果病人出現暈針的狀況，是因為神氣虛的緣故。可以針灸補法，讓病人把氣息吐回到口鼻間，再給予熱湯，稍等片刻，按照前面的方法再次針灸。
如刺肝經之穴，暈，即補肝之合穴，針入即蘇，餘仿此。或有投針氣暈者，即補足三里，或補人中，大抵暈從心生，心不懼怕，暈從何生？如關公刮骨療毒，而色不變可知。
白話文：
當針刺肝經的穴位時，如果患者昏厥，就針刺與肝臟配對的合穴，針灸下去就能醒來，其他情況以此類推。或者有人因為針灸而氣血暈厥，那就補足三里穴或人中穴。總之，昏厥是源於心理恐懼，如果心不害怕，又怎麼會昏厥？就像關公刮骨療傷時，面不改色，就可以證實這一點。
及夫調氣之法，下針至地之後，復人之分，欲氣上行，將針右捻；欲氣下行，將針左捻；欲補先呼後吸，欲瀉先吸後呼。氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動，進捻搓彈，直待氣至。以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前。運氣走至疼痛之所，以納氣之法，扶針直插，復向下納，使氣不回。若關節阻澀，氣不過者，以龍虎龜鳳通經接氣，大段之法，驅而運之，仍以循攝爪切，無不應矣。此通仙之妙。
白話文：
關於調節氣的方法：
針灸到特定深度後，根據人體的不同部位，想要氣往上走，就順時針旋轉針頭；想要氣往下走，就逆時針旋轉針頭；想要補氣，先吐氣再吸氣；想要瀉氣，先吸氣再吐氣。
如果氣無法傳導到，可以用手沿著經絡按摩，用指甲刮掐，用針搖動、旋轉、搓動、彈撥，直到氣到達為止。
可以用「龍虎升騰」的手法，前面按壓，使氣在後方；後方按壓，使氣在前。讓氣運行到疼痛的地方，用「納氣」的方法，扶著針垂直刺入，再向下納入，使氣不迴流。
如果關節不通暢，氣過不去，可以用「龍虎龜鳳通經接氣」的手法，用「大段」的方法，推動並運行，搭配沿經絡按摩、刮掐，沒有不有效的。這就是通仙的妙法。
龍虎龜鳳等法，亦注四卷。
白話文：
內含龍虎龜鳳等符法，並附有四卷註解。
況夫出針之法，病勢既退，針氣微鬆，病未退者，針氣始根，推之不動，轉之不移，此為邪氣吸拔其針，乃至氣真至，不可出之；出之者其病即復，再須補瀉，停以待之，真候微鬆，方可出針豆許，搖而停之。補者吸之去疾，其穴急捫；瀉者呼之去徐，其穴不閉。欲令腠密，然後吸氣，故曰：『下針貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣。』以上總要，於斯盡矣。
白話文：
至於針灸的方法，當疾病勢頭減弱時，針灸之氣開始減弱；而疾病沒有減弱時，針灸之氣剛扎入，推不動也轉動不了，這是因為邪氣將針吸住了。等到真氣到來時，就不能拔出針來。拔出針來，病會復發，需要再次補益或瀉氣。先等等，等到針灸之氣稍微鬆動，才能拔出針來，並且要慢慢搖動。補益時，吸氣以去除疾病，針孔需要緊緊按住；瀉氣時，呼氣以慢慢去除疾病，針孔不可以閉合。要讓腠理緻密，然後吸氣，所以說：「下針要緩慢，太快了會傷血；拔針要緩慢，太快了會傷氣。」以上所說的，就是總的要領了。
《醫經小學》云：『出針不猛出，必須作三、四次，徐轉出可之則無血，若猛出必見血也。』《素問》補遺篇注云：『動氣至而即出針，此猛出也。然與此不同，大抵經絡有凝血，欲大瀉者當猛出。若尋常補瀉，當依此可也。亦不可不辨。』
白話文：
《醫經小學》說：「拔針不要太用力，必須分三次或四次慢慢轉動拔出，這樣就不會出血，如果猛力拔出一定會出血。」《素問》補遺篇註解說：「針灸後氣血運行到針孔部位就拔出針，這就是猛力拔出。不過，這與上面所說的不同。一般來說，經絡中有凝結的血瘀，想要大瀉的時候可以猛力拔出。如果是平時的補瀉，就按照上面所說的做就可以了。但也不能不分情況。」
考夫治病，其法有八：一曰燒山火，治頑麻冷痺，先淺後深，凡九陽而三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針，除寒之有準。二曰透天涼，治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，寒至，徐徐舉針，退熱之可憑。皆細細搓之，去病準繩。三曰陽中隱陰，先寒後熱，淺而深，以九六之法，則先補後瀉也。四曰陰中隱陽，先熱後寒，深而淺，以六九之方，則先瀉後補也。補者直須熱至，瀉者務待寒侵，猶如搓線，慢慢轉針，法淺則用淺，法深則用深，二者不可兼而紊之也。五曰子午搗臼，水蠱膈氣，落穴之後，調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之，十遭自平。六曰進氣之訣，腰背肘膝痛，渾身走注疼，刺九分，行九補，臥針五七吸，待氣上下，亦可龍虎交戰，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。七曰留氣之訣，痃癖癥瘕，刺七分，用純陽，然後乃直插針，氣來深刺，提針再停。八曰抽添之訣，癱瘓瘡癩，取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋，大要運氣周遍，扶針直插，復向下納，回陽倒陰，指下玄微，胸中活法，一有未應，反復再施。若夫過關過節催運氣，以飛經走氣，其法有四：一曰青龍擺尾，如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。二曰白虎搖頭，似手搖鈴，退方進圓，兼之左右，搖而振之。三曰蒼龜探穴，如入土之象，一退三進，鑽剔四方。四曰赤鳳迎源，展翅之儀，入針至地，提針至天，候針自搖，復進其原，上下左右，四圍飛旋，病在上吸而退之，病在下呼而進之。
白話文：
針灸治療疾病，有八種方法：
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**燒山火：**治療頑固麻木和寒痺，先淺刺後深刺，共九次，每三次進三次退針，輕提重按，熱到一定程度後，快速緊閉針孔扎針，可以有效祛除寒氣。
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**透天涼：**治療肌肉發熱和骨蒸，先深刺後淺刺，共六次，每三次出針三次入針，重提輕按，寒氣到了一定程度後，徐徐出針，可以退熱。都需要細細搓動針具，準確去除病症。
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**陽中隱陰：**先感覺寒冷後發熱，由淺入深刺針，採用九六之法，先補後瀉。
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**陰中隱陽：**先發熱後感覺寒冷，由深至淺刺針，採用六九之法，先瀉後補。補針時要熱到一定程度，瀉針時要等到寒氣深入，就像搓線一樣，慢慢轉動針具，方法淺則用淺，方法深則用深，兩種方法不可混用。
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**子午搗臼：**治療水蠱和隔氣，針刺後，調整氣息均勻，上下行針，九次入針六次出針，左右轉動，十次後氣息自然平穩。
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**進氣之訣：**治療腰背肘膝疼痛，全身遊走性疼痛，針刺九分深，進針九次補針九次，臥針五到七次呼吸，等待氣息上下運行，也可以進行龍虎交戰之法，左旋九次右旋六次，這樣也可以止痛。
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**留氣之訣：**治療痃癖癥瘕，針刺七分深，用純陽之氣，然後直刺針具，氣息到來時深刺，出針後稍作停留。
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**抽添之訣：**治療癱瘓和瘡癤，取穴要領，使九陽之氣得到，提按搜尋，關鍵在於氣息周遍運轉，扶針直刺，再向下納氣，回陽倒陰，手指下微妙靈動，胸中活法運用，只要有一處不應，反覆再施。
如果需要過關過節催運氣，通過飛經走氣的方法，有四種手法：
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**青龍擺尾：**像扶船舵一樣，不進不退，左右慢慢撥動。
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**白虎搖頭：**像搖鈴一樣，退針呈方形，進針呈圓形，左右兼顧，搖晃振動。
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**蒼龜探穴：**像進入土地一樣，一退三進，四方鑽探。
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**赤鳳迎源：**像展翅一樣，入針至底，出針至頂，等待針具自行搖晃，再入原處，上下左右，四面旋轉，病在上則吸氣而出，病在下則呼氣而入。
以上手法，乃大略也。其始末當參考四卷。
白話文：
以上手法，僅為大致說明。詳細內容請參閱四卷。
至夫久患偏枯，通經接氣之法，有定息寸數。手足三陽，上九而下十四，過經四寸；手足三陰，上七而下十二，過經五寸，在乎搖動出納，呼吸同法，驅運氣血，頃刻周流，上下通接，可使寒者暖而熱者涼，痛者止而脹者消。若開渠之決水，立時見功，何傾危之不起哉？雖然，病有三因，皆從氣血，針分八法，不離陰陽。蓋經脈晝夜之循環，呼吸往來之不息，和則身體康健，否則疾病競生。譬如天下國家地方，山海田園，江河谿谷，值歲時風雨均調，則水道疏利，民安物阜。其或一方一所，風雨不均，遭以旱澇，使水道湧竭不通，災憂遂至。人之氣血，受病三因，亦猶方所之於旱澇也。蓋針砭所以通經脈，均氣血，蠲邪扶正，故曰捷法最奇者哉。
白話文：
對於長期的半身不遂，疏通經絡、調理氣血的方法有固定的數值。手足三陽經，從上到下有九寸十四寸，超過經脈四寸；手足三陰經，從上到下有七寸十二寸，超過經脈五寸。這些數值都是根據搖動針具、疏導氣血的動作，與呼吸互相配合，讓氣血運行，在短時間內全面流遍全身，上下貫通。這樣一來，就可以讓寒冷的部位溫暖起來，發熱的部位涼爽下來，疼痛的部位止痛，腫脹的部位消腫。就像開鑿渠道決出水一樣，立竿見影，怎麼會不起作用呢？
儘管如此，疾病有三大起因，都來自氣血失調。針灸有八種不同的手法，都與陰陽理論有關。人體經絡就像晝夜不停運行的大道，氣血就像往返不絕的行者。如果陰陽調和，身體就會健康；如果陰陽失衡，疾病就會產生。就好像國家的疆土，有山川田地、江河溪谷。如果風調雨順，水道就會暢通，百姓安居樂業。如果某個地方風雨失調，就會出現旱災或水災，導致水道堵塞，災禍就會降臨。人體的氣血受到三種病因影響，就像國家領土受旱澇災害影響一樣。因此，針灸治療的作用就在於疏通經脈，調和氣血，祛邪扶正。所以說，針灸治療是最神奇、最有效的方法。
嗟夫！軒歧吉遠，盧扁久亡，此道幽深，非一言而可盡，斯文細密，在久習而能通。豈世上之常辭，庸流之泛術，得之者若科之及第，而悅於心；用之者如射之發中，而應於目。述自先聖，傳之後學，用針之士，有志於斯，果能洞造玄微，而盡其精妙，則世之伏枕之疴，有緣者遇針，其病皆隨手而愈矣。
白話文：
唉呀！軒轅皇帝和岐伯早已仙逝，盧扁也已長逝多時，因此醫術深奧難懂，無法用三言兩語就能說盡，其中的精微之處，需要長期學習才能透徹理解。難道中醫只是那些凡夫俗子口中隨便說的，或是醫術平庸的人胡亂應付的江湖伎倆嗎？掌握醫術的人就像科舉考試登科一樣歡欣喜悅，運用醫術就像是射箭命中目標一樣心滿意足。醫術從古代聖人流傳下來，再傳承給後輩。凡是矢志鑽研針灸的大夫，如果能透徹領悟醫學奧祕，並且發揮其精妙之處，那麼天下那些臥病在牀的患者，有緣遇到這樣的大夫，他們的疾病就能隨手而癒了。