《針灸聚英》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 壯數多少
千金云。凡言壯數者。若丁壯病根深篤。可倍於方數。老少羸弱。可減半。又曰。小兒七日以上。周年以下。不過七壯。扁鵲灸法。有至三五百壯、千壯。曹氏灸法。有百壯。有五十壯。小品諸方亦然。惟明堂本經云。針入六分。灸三壯。更無餘治。故後人不準。惟以病之輕重而增損之。
凡灸頭項。止於七壯。積至七七壯止。（銅人）若治風則灸上星、前頂、百會至二百壯。腹背宜灸五百壯。若鳩尾、巨闕亦不宜多灸。但去風邪。不宜多灸。灸多則四肢細而無力。（明堂）千金方於足三里穴乃云。多至三二百壯。心俞禁灸。若中風。則急灸至百壯。皆視其病之輕重而用之。
不可泥一說。而不知其又有一說也。下經只云。若是禁穴。明堂亦許灸一壯至三壯。恐未盡也。
白話文：
《千金方》說，所謂的「壯數」，是指如果年輕力壯的人病根深重，艾灸的次數可以加倍於原本的建議次數；年老體弱的人，則可以減半。書中又說，小孩子七天以上、一歲以下，艾灸次數不應超過七壯。《扁鵲灸法》有時候會灸到三五百壯甚至上千壯，《曹氏灸法》則有灸一百壯，也有灸五十壯的，其他一些方子也是如此。只有《明堂本經》說，針灸入六分深，艾灸三壯，沒有其他說法，所以後人沒有遵守。實際上應該根據病情的輕重來增加或減少艾灸次數。
通常艾灸頭部和頸部，最多灸到七壯，累積起來最多到四十九壯（七七壯）。《銅人》書中這樣寫道。如果治療風邪，可以灸上星、前頂、百會穴，甚至可以灸到兩百壯。腹部和背部適合灸到五百壯。但像是鳩尾穴、巨闕穴也不宜多灸，只要能祛除風邪就好，不宜過多艾灸。艾灸過多會導致四肢細弱無力。《明堂》書中這樣說。《千金方》提到在足三里穴可以灸到兩三百壯。心俞穴是禁止艾灸的，但如果中風，則可以緊急灸到一百壯。這些都應該根據病情的輕重來決定艾灸次數。
不能執著於一種說法，而不知道還有其他說法。《下經》只說如果是禁灸的穴位，《明堂》書中也允許灸一到三壯，恐怕沒有說盡所有情況。
2. 阿是穴
千金云。凡宦遊吳蜀。體上常須三兩處灸之。勿令瘡暫瘥。則瘴癘溫瘧毒氣不能著人。故吳蜀多行灸法。有阿是穴之法。言人有病。即令捏其上。若里當其處。不問孔穴。即得便快成痛處。即云阿是。灸刺皆驗。故云阿是穴。
白話文：
《千金方》說，凡是到吳地和蜀地做官或遊歷的人，身上經常要選三、兩個地方施灸，不要讓灸瘡癒合，這樣瘴氣、溫瘧等毒氣就無法侵入人體。所以吳地和蜀地大多盛行灸法。其中有種「阿是穴」的方法，說的是當人生病時，就按壓身體，如果按到某個地方，裡頭感覺到酸痛，不論那個位置是不是穴位，都會覺得舒服或疼痛，這個地方就叫做「阿是」。在這裡施灸或針刺都有效，所以稱為阿是穴。
3. 治灸瘡令發
資生云：凡著艾得瘡發，所患即瘥；不得發，其病不愈。《甲乙經》云：灸瘡不發者，用故履底炙令熱，熨之，三日即發。今用赤皮蔥三五莖去青，於煻灰中煨熟拍破，熱熨瘡十餘遍，其瘡三日自發。予見人灸瘡不發者，頻用生麻油漬之而發，亦有用皂角煎湯，候冷頻點之而發。
亦有恐氣血衰不發，於灸前後煎四物湯服，以此湯滋養氣血故也，不可一概論也。予常灸三里各七壯，數日過不發，再各灸二壯，右足發，左足不發，更灸左足一壯遂發，亦在人以意取之，若順其自然，則終不發矣，此人事所當盡也。按寶鑑云：氣不至而不效，灸之亦不發。
蓋十二經應十二時，其氣各以時而至，故不知經絡氣血多少，應至之候而灸之者，則瘡不發，世醫莫之知也，惜哉！若壯實人，不候時而灸亦發。
白話文：
《資生》這本書提到：凡是使用艾草灸療後，如果皮膚起膿皰，那原本的病就會好；如果沒有起膿皰，那病就不會痊癒。《甲乙經》說：灸療後皮膚不起膿皰，可以用舊鞋底烤熱後，敷在灸的地方，持續三天就會起膿皰。現在可以用三到五根紅色蔥的蔥白部分，去掉蔥綠，放在熱灰中煨熟，然後拍碎，趁熱敷在灸瘡上十幾次，灸瘡三天後就會起膿皰。我曾看過有人灸療後不起膿皰，就頻繁地用麻油浸泡，結果起了膿皰；也有人用皂角煎湯，等冷卻後頻繁點在灸瘡上，也起了膿皰。
也有可能是因為氣血衰弱而不起膿皰，所以在灸療前後服用四物湯，藉此滋養氣血，但也不能一概而論。我曾灸足三里穴，左右腳各灸七壯，過了幾天沒有起膿皰，再各灸兩壯，結果右腳起了膿皰，左腳沒有，再灸左腳一壯就起了膿皰，這也需要根據個人情況判斷，如果順其自然，那可能永遠都不會起膿皰，這是人為應該盡力的部分。《寶鑑》書中說：如果氣血沒有到達，灸療就不會有效，也就不會起膿皰。
因為十二經脈對應十二個時辰，它們的氣血各自依照時辰運行，所以如果不知道經絡氣血的多少，以及應該到達的時間就進行灸療，那就不會起膿皰，這點世上的醫生都不知道，真是可惜！如果體格強壯的人，就算不按照時辰灸療，也會起膿皰。