《針灸聚英》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 下針法
金針賦云。先須爪按。重而切之。次令咳嗽一聲。隨咳下針。凡補先呼氣。初針刺至皮肉。乃曰天才。少停進針。刺至肉內。是曰人才。又停進針。刺至筋骨之間。名曰地才。此為極處。就當補之。再停良久。卻須退針至人之分。待氣沉緊。倒針朝病。進退往來。飛經走氣。
盡在其中矣。凡瀉者吸氣。初針至天。少停進針。直至於地。得氣瀉之。再停良久。卻須退針復至於人。待氣沉緊。倒針朝病。法同前矣。及夫調氣之法。下針至地。之後。復人之分。欲氣上行。將針右捻。欲氣下行。將針左捻。欲補先呼後吸。欲瀉先吸後呼。氣不至者。以手循攝。
以爪切掐。以針搖動。進捻搓彈。直待氣至。以龍虎升騰之法。按之在前。使氣在後。按之在後。使氣在前。運氣走至疼痛之所。以納氣之法。扶針直插。復向下納。使氣不回。若關節沮澀。氣不過者。以龍虎龜鳳。通經接氣。大段之法。馳而運之。仍以循攝爪切。無不應矣。
此通仙之妙。
按素問有淺深法。而此曰天地人三才者。是亦九針論意也。
醫經小學云。先說平針法。含針口內溫。按揉令氣散。掐穴放教深。持針安穴上。令他嗽一聲。隨嗽歸天部。停針再至人。再停歸地部。待氣候針沉。氣若不來至。指甲切其經。次提針向病。針退天地人。補必隨經刺。令他吹氣頻。隨吹隨左轉。逐歸天地人。待氣停針久。三彈更熨溫。
出針口吸氣。急急閉其門。瀉欲迎經取。吸則納其針。吸則須右轉。他次進天人。轉針仍復吸。依法再停針。出針吹出氣。搖動大其門。
白話文：
下針方法
「金針賦」說，下針前，必須先用指甲按壓穴位，要用力且按實。接著讓病人咳嗽一聲，趁著咳嗽時迅速下針。凡是補法，要先讓病人呼氣，第一針先刺入皮膚表層，這叫「天才」；稍停一下，再將針刺入肌肉，這叫「人才」；再停一下，將針刺至筋骨之間，這叫「地才」，這就是下針最深的地方，在這裡就要施以補法。 稍停片刻，要將針退回「人才」的位置，等待氣感沉緊時，再將針頭朝向病灶處，進行進針、退針，使針感在經絡中運行。
所有針法精髓都在這裡了。凡是瀉法，要讓病人吸氣，第一針先刺入皮膚表層（天才），稍停一下，再將針刺至最深處（地才），等到得氣後進行瀉法。 稍停片刻，要將針退回「人才」的位置，等待氣感沉緊時，再將針頭朝向病灶處，方法和補法一樣。至於調氣的方法，將針刺至最深處（地才）後，再退回「人才」的位置，想要氣往上行，就將針往右旋轉；想要氣往下行，就將針往左旋轉。 要補氣，先讓病人呼氣後吸氣；要瀉氣，先讓病人吸氣後呼氣。 如果氣感沒有到達，就用手在經絡上按壓推揉，用指甲掐按穴位，或者搖動針身，進針、捻針、搓針、彈針，直到氣感到達為止。運用「龍虎升騰」的技巧，按壓針的前方，使氣往後走；按壓針的後方，使氣往前走。引導氣血走到疼痛的地方。 使用「納氣」的方法，扶持針身垂直刺入，再向下納氣，使氣不往回走。 如果關節活動不順暢，氣無法通過，就使用「龍虎龜鳳」的技巧，打通經絡、接續氣血，大範圍地運行氣血，再配合按壓推揉和指甲掐按穴位，沒有不見效的。
這是通往修仙境界的奧妙之法。
「素問」中有淺刺深刺的方法，而這裡說的「天地人三才」，也是《九針論》的意旨。
「醫經小學」說，先講平針法，將針含在口中溫熱，按揉使氣散開。掐按穴位，讓針刺得深一些。持針對準穴位，讓病人咳嗽一聲，趁咳嗽時將針刺入表層（天部）；停一下，再刺至中間（人部）；再停一下，刺至最深處（地部）。 等待氣感到達、針身沉緊。如果氣感不來，就用指甲掐按經絡。然後將針頭朝向病灶處，退針時要經過天地人三部。 使用補法，必須順著經絡刺入，讓病人頻繁地吹氣，隨著吹氣，將針往左旋轉，然後依次退回天地人三部。 等到氣停下來時，讓針停久一點，再彈針三次，並溫熨穴位。
出針時讓病人吸氣，然後趕快閉合針孔。使用瀉法，要迎著經絡刺入，吸氣時將針刺入。吸氣時必須將針往右旋轉，然後依序進針到天部、人部。轉針時仍然要吸氣，按照方法停針。出針時讓病人吹氣，並搖動針孔使之擴大。
2. 出針法
金針賦云。病勢既退。針氣微松。病未退者。針氣始根。推之不動。轉之不移。此為邪氣吸拔其針。乃真氣未至。不可出之。出之者。其病即復。再須補瀉。停以待之。直候微松。方可出針豆許。搖而停之。補者吸之去疾。其穴急捫。瀉者呼之去徐。其穴不閉。欲令腠密。然後吸氣。
故曰下針貴遲。太急傷血。出針貴緩。太急傷氣。劉宗厚曰。出針不可猛出。必須作三四次。徐徐轉而出之。則無血。若猛出必見血也。
白話文：
《金針賦》說：當病情已經減退時，針刺的感覺會稍微鬆動；如果病情還沒減退，針刺的感覺就會像扎根一樣，推不動也轉不動。這是因為邪氣在吸附針，表示真氣還沒到達，不可以把針拔出來。如果拔出來，病就會復發，需要再次施以補瀉手法，停針等待。直到針刺感覺稍微鬆動時，才可以將針稍微拔出一些，再搖動一下後停止。如果是補法，要吸氣並快速拔出，同時按住穴位；如果是瀉法，則要呼氣並慢慢拔出，不要立即封閉穴位。如果要使皮膚腠理緊密，就要吸氣。
所以說，下針時貴在緩慢，太快會傷血；出針時貴在緩慢，太快會傷氣。劉宗厚說：拔針不可以猛然拔出，必須分三四次，慢慢轉動著拔出，這樣就不會出血。如果猛然拔出，一定會看到出血。
3. 人身左右補瀉不同
神應經曰。人身左邊右手以大指進前捻針為補。大指退後捻針為瀉。右邊以右手大指退後捻針為補。進前捻針為瀉。
捻針左右。已非素問意矣。而人身左右不同。謬之甚也。
白話文：
《神應經》說，人體左邊，用右手大拇指向前捻針是補法，大拇指向後捻針是瀉法；人體右邊，用右手大拇指向後捻針是補法，向前捻針是瀉法。
這種捻針左右手方向不同的說法，已經不是《黃帝內經》（素問）的意思了。更何況人體左右兩邊的補瀉方法還不同，實在是太荒謬了。