《針灸聚英》~ 卷三 (5)

1. 下針法

金針賦云：先須爪按，重而切之。次令咳嗽一聲，隨咳下針。

凡補，先呼氣。初針刺至皮肉，乃曰天才；少停進針，刺至肉內，是曰人才；又停進針，刺至筋骨之間，名曰地才。此為極處，就當補之。再停良久，卻須退針至人之分，待氣沉緊，倒針朝病，進退往來，飛經走氣，盡在其中矣。

凡瀉者，吸氣。初針至天，少停進針，直至於地，得氣瀉之。再停良久，卻須退針復至於人，待氣沉緊，倒針朝病，法同前矣。

及夫調氣之法，下針至地之後，復人之分。欲氣上行，將針右捻；欲氣下行，將針左捻。欲補先呼後吸，欲瀉先吸後呼。氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動，進捻搓彈，直待氣至。

以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在後；按之在後，使氣在前。運氣走至疼痛之所，以納氣之法，扶針直插，復向下納，使氣不回。若關節沮澀，氣不過者，以龍虎龜鳳，通經接氣。大段之法，馳而運之，仍以循攝爪切，無不應矣。

此通仙之妙。

按素問有淺深法，而此曰天地人三才者，是亦九針論意也。

醫經小學云：先說平針法，含針口內溫，按揉令氣散，掐穴放教深。持針安穴上，令他嗽一聲，隨嗽歸天部，停針再至人，再停歸地部，待氣候針沉。氣若不來至，指甲切其經，次提針向病，針退天地人。補必隨經刺，令他吹氣頻，隨吹隨左轉，逐歸天地人，待氣停針久，三彈更熨溫。

出針口吸氣，急急閉其門。瀉欲迎經取，吸則納其針，吸則須右轉，他次進天人，轉針仍復吸，依法再停針。出針吹出氣，搖動大其門。

白話文：

下針方法

「金針賦」說，下針前，必須先用指甲按壓穴位，要用力且按實。接著讓病人咳嗽一聲，趁著咳嗽時迅速下針。凡是補法，要先讓病人呼氣，第一針先刺入皮膚表層，這叫「天才」；稍停一下，再將針刺入肌肉，這叫「人才」；再停一下，將針刺至筋骨之間，這叫「地才」，這就是下針最深的地方，在這裡就要施以補法。 稍停片刻，要將針退回「人才」的位置，等待氣感沉緊時，再將針頭朝向病灶處，進行進針、退針，使針感在經絡中運行。

所有針法精髓都在這裡了。凡是瀉法，要讓病人吸氣，第一針先刺入皮膚表層（天才），稍停一下，再將針刺至最深處（地才），等到得氣後進行瀉法。 稍停片刻，要將針退回「人才」的位置，等待氣感沉緊時，再將針頭朝向病灶處，方法和補法一樣。至於調氣的方法，將針刺至最深處（地才）後，再退回「人才」的位置，想要氣往上行，就將針往右旋轉；想要氣往下行，就將針往左旋轉。 要補氣，先讓病人呼氣後吸氣；要瀉氣，先讓病人吸氣後呼氣。 如果氣感沒有到達，就用手在經絡上按壓推揉，用指甲掐按穴位，或者搖動針身，進針、捻針、搓針、彈針，直到氣感到達為止。運用「龍虎升騰」的技巧，按壓針的前方，使氣往後走；按壓針的後方，使氣往前走。引導氣血走到疼痛的地方。 使用「納氣」的方法，扶持針身垂直刺入，再向下納氣，使氣不往回走。 如果關節活動不順暢，氣無法通過，就使用「龍虎龜鳳」的技巧，打通經絡、接續氣血，大範圍地運行氣血，再配合按壓推揉和指甲掐按穴位，沒有不見效的。

這是通往修仙境界的奧妙之法。

「素問」中有淺刺深刺的方法，而這裡說的「天地人三才」，也是《九針論》的意旨。

「醫經小學」說，先講平針法，將針含在口中溫熱，按揉使氣散開。掐按穴位，讓針刺得深一些。持針對準穴位，讓病人咳嗽一聲，趁咳嗽時將針刺入表層（天部）；停一下，再刺至中間（人部）；再停一下，刺至最深處（地部）。 等待氣感到達、針身沉緊。如果氣感不來，就用指甲掐按經絡。然後將針頭朝向病灶處，退針時要經過天地人三部。 使用補法，必須順著經絡刺入，讓病人頻繁地吹氣，隨著吹氣，將針往左旋轉，然後依次退回天地人三部。 等到氣停下來時，讓針停久一點，再彈針三次，並溫熨穴位。

出針時讓病人吸氣，然後趕快閉合針孔。使用瀉法，要迎著經絡刺入，吸氣時將針刺入。吸氣時必須將針往右旋轉，然後依序進針到天部、人部。轉針時仍然要吸氣，按照方法停針。出針時讓病人吹氣，並搖動針孔使之擴大。

2. 出針法

金針賦云：病勢既退，針氣微松；病未退者，針氣始根。推之不動，轉之不移，此為邪氣吸拔其針，乃真氣未至，不可出之。出之者，其病即復。再須補瀉，停以待之。直候微松，方可出針豆許，搖而停之。補者吸之去疾，其穴急捫；瀉者呼之去徐，其穴不閉。欲令腠密，然後吸氣。

故曰：下針貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣。劉宗厚曰：出針不可猛出，必須作三四次，徐徐轉而出之，則無血。若猛出，必見血也。

白話文：

《金針賦》說：當病情已經減退時，針刺的感覺會稍微鬆動；如果病情還沒減退，針刺的感覺就會像扎根一樣，推不動也轉不動。這是因為邪氣在吸附針，表示真氣還沒到達，不可以把針拔出來。如果拔出來，病就會復發，需要再次施以補瀉手法，停針等待。直到針刺感覺稍微鬆動時，才可以將針稍微拔出一些，再搖動一下後停止。如果是補法，要吸氣並快速拔出，同時按住穴位；如果是瀉法，則要呼氣並慢慢拔出，不要立即封閉穴位。如果要使皮膚腠理緊密，就要吸氣。

所以說，下針時貴在緩慢，太快會傷血；出針時貴在緩慢，太快會傷氣。劉宗厚說：拔針不可以猛然拔出，必須分三四次，慢慢轉動著拔出，這樣就不會出血。如果猛然拔出，一定會看到出血。

3. 人身左右補瀉不同

神應經曰。人身左邊右手以大指進前捻針為補。大指退後捻針為瀉。右邊以右手大指退後捻針為補。進前捻針為瀉。

捻針左右。已非素問意矣。而人身左右不同。謬之甚也。

白話文：

《神應經》說，人體左邊，用右手大拇指向前捻針是補法，大拇指向後捻針是瀉法；人體右邊，用右手大拇指向後捻針是補法，向前捻針是瀉法。

這種捻針左右手方向不同的說法，已經不是《黃帝內經》（素問）的意思了。更何況人體左右兩邊的補瀉方法還不同，實在是太荒謬了。