《針灸聚英》~ 卷三 (4)

1. 十四法

動者：如氣不行，將針伸提而已。 退者：為補瀉欲出針時，各先退針一豆許，然後卻留針，方可出之。 搓者：凡令病人覺熱，向外臥針似搓線之狀，勿轉太緊；治寒而里，臥針前轉法，以為搓也。 進者：凡不得氣，男外女內者，及春夏秋冬，各有進退之理。 盤者：凡如針腹部，於穴內輕盤搖而已。

搖者：凡瀉時欲出針，必須動搖而後出。 彈者：凡補時用指甲輕彈針，使氣疾行也；如瀉不可用。 捻者：以手指捻針也；務要記夫左右：左為外，右為內。 循者：凡下針於部分經絡之處，用手上下循之，使氣血往來。經云：推之則行，引之則止。 捫者：凡補者出針時，用手捫閉其穴也。

攝者：下針時得氣澀滯，隨經絡上用大指甲上下切，其氣血自得通行也。 按者：以手按針，無得進退，如按切之狀。 爪者：凡下針用手指作力，置針有準也。 切者：凡下針必先用大指甲左右於穴切之，令氣血宣散，然後下針，是不使傷於榮衛也。

按此十四法，所謂進、退、動、搖、彈、捫、攝、循、切、按、爪皆素問針法；搓、捻非素問法也。

白話文：

十四法

**動：**如果氣無法運行，就將針向上提插一下而已。

**退：**這是補瀉時要出針的步驟，先將針退回一點點，然後再停留一下，才可以拔出針。

**搓：**凡是想要讓病人感到熱，將針像搓線一樣向外側轉動，不要轉太緊。這是用來治療寒氣在體內的方法。之前所說臥針前轉動針的方法，也屬於搓法。

**進：**凡是沒有得氣的情況，男性從外側進針，女性從內側進針，以及春夏秋冬都有不同的進退針方法。

**盤：**凡是針刺腹部時，在穴位內輕輕盤旋搖動即可。

**搖：**凡是瀉法要出針時，必須先搖動一下針再拔出。

**彈：**凡是補法時，用指甲輕彈針身，使氣快速運行。瀉法不可使用彈法。

**捻：**用手指捻轉針身，務必記住左右方向。左邊為外，右邊為內。

**循：**凡是在經絡循行部位下針，用手在上下順著經絡循行，讓氣血流通。經書說：「推動它可以讓氣血運行，引導它可以讓氣血停止。」

**捫：**凡是補法出針時，用手按壓封閉穴位。

**攝：**下針時如果感到氣澀滯，就沿著經絡方向用大拇指甲上下切按，氣血自然就會通行。

**按：**用手按住針，不要讓針進退移動，類似按切的動作。

**爪：**凡是下針時用手指用力，使針刺入精確的位置。

**切：**凡是下針前，必須先用大拇指甲在穴位左右切按，使氣血擴散，然後再下針，這樣就不會傷到榮衛。

以上這十四種手法，所謂的進、退、動、搖、彈、捫、攝、循、切、按、爪，都是《素問》所記載的針法。搓和捻則不是《素問》的針法。

2. 八法

金針賦云： 一曰燒山火，治頑麻冷痹。先淺後深，用九陽而三進三退，慢提緊按；熱至緊閉，插針除寒之有準也。 二曰透天涼，治肌熱骨蒸。先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按；寒則徐徐舉針，退熱之可憑。 皆細細搓之，去病準繩。 三曰陽中之陰，先寒後熱，淺而深，以九六之法，則先補後瀉也。 四曰陰中之陽，先熱後寒，深而淺，以九六之法，則先瀉後補也。 補者，直須熱至；瀉者，務待寒侵。猶如搓線，慢慢轉針。在淺則用淺法，在深則用深法；二者不可兼而紊之也。 五曰子午搗臼，水蠱、隔氣。落穴之後，調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之，千遭自平。 六曰進氣之訣，腰背肘膝痛；渾身走注疼。刺九分，行九補，臥針五七吸，待氣上行。亦可龍虎交戰，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。 七曰留氣之訣，痃癖、癥瘕。刺七分，用純陽；然後乃直插針。氣來深刺，提針再停。 八曰抽添之訣，癱瘓、瘡癩。取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋；大要運氣周遍。扶針直插，復向下納，回陽倒陰；指下玄微，胸中活法。一有未應，反復再施。

按此八法巧立名色，非素、難意也。

白話文：

《金針賦》說：第一種叫做「燒山火」，用來治療頑固的麻木和寒冷引起的痺痛。下針時先淺後深，運用九次陽數的補法，要三次進針三次退針，慢慢提針，快速按壓。等到熱感產生時，就要緊閉針孔，這樣就能準確地去除寒邪。第二種叫做「透天涼」，用來治療肌肉發熱和骨蒸潮熱。下針時先深後淺，運用六次陰數的瀉法，要三次出針三次入針，快速提針，慢慢按壓。如果感到寒冷，就慢慢地提針，這樣就能退熱。這兩種方法都要仔細搓轉針柄，是去除疾病的準則。第三種叫做「陽中之陰」，是先感到寒冷再感到熱。下針時由淺到深，運用九和六的法則，就是先補後瀉。第四種叫做「陰中之陽」，是先感到熱再感到寒冷。下針時由深到淺，運用九和六的法則，就是先瀉後補。補法，一定要等到熱感產生；瀉法，一定要等到寒感侵入。就像搓線一樣，要慢慢轉動針柄。如果針在淺層，就用淺層的方法；如果針在深層，就用深層的方法。這兩種方法不可混淆。第五種叫做「子午搗臼」，用來治療水腫和胸膈脹滿。下針之後，要調和氣息，讓氣息均勻。針要上下移動，九次入針六次出針，左右轉動，只要轉動上千次，病情自然會平復。第六種叫做「進氣之訣」，用來治療腰背、手肘、膝蓋疼痛，以及全身游走性疼痛。針刺九分深，施行九次補法，然後臥針五到七次呼吸的時間，等待氣上行。也可以用「龍虎交戰」的手法，左轉九次，右轉六次，這也是一種止痛的針法。第七種叫做「留氣之訣」，用來治療瘕積、痞塊等病症。針刺七分深，運用純陽的補法，然後直接將針刺入。氣來的時候要深刺，提針後暫停。第八種叫做「抽添之訣」，用來治療癱瘓、瘡瘍等疾病。要選取重要的穴位，運用九次陽數的補法，用提針按壓的方式探尋。最重要的是要使氣在全身運行周遍，扶著針直刺，然後向下推送。這樣就能夠使陽氣回覆，使陰氣消退，這其中的奧妙，全憑指下感覺和胸中領悟。如果一次沒有效果，就要反覆施針。

以上這八種方法，巧妙地設立了名稱，如果不是對醫理有深入研究的人，是很難理解的。

3. 四法

金針賦云：過關過節，催運氣以飛經走氣。 其法有四： 一曰青龍擺尾：如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。 二曰白虎搖頭：似手搖鈴，退方進圓，兼之左右，搖而振之。 三曰蒼龜探穴：如入土之象，一退三進，鑽剔四方。 四曰赤鳳迎源：展翅之儀，入針至地，提針至天；候針自搖，復進其穴，上下左右，四圍飛旋；病在上，吸而退之；病在下，呼而進之。

按此法，亦巧立名色而已。求針之明，為針之晦。

白話文：

金針賦說：「針刺時要能讓氣在經絡中快速運行，方法有四種：第一種叫青龍擺尾，就像扶著船舵一樣，不前進也不後退，一下向左一下向右，慢慢地撥動針。第二種叫白虎搖頭，像手搖鈴一樣，從退的方向轉為進的方向，同時兼顧左右方向，搖動並震動針。第三種叫蒼龜探穴，像進入土裡一樣，退一下進三下，向四面八方鑽刺。第四種叫赤鳳迎源，像展開翅膀一樣，針刺入深部，再將針提到淺部，針在穴位裡會自己搖動，然後再刺入穴位，在穴位的上下左右四個方向旋轉。如果病在上方，就吸氣時退針；如果病在下方，就呼氣時進針。」

依我看，這些方法也只是巧立名目而已，這樣做反而會讓原本清晰的針法變得模糊不清。