《針灸聚英》~ 卷二 (18)

1. 腳氣

孫真人云：古人無此疾。自永嘉南渡，衣冠之人多有之。濕流足脛，房事所致。發明曰：北方人飲潼酪濕熱之物所致。有道以來，有道以去；治之以灸焫為佳，以導引濕氣出外。又察足之三陰、三陽，是何經絡所起。楊太受云：腳氣是為壅疾。當治以宣通之劑，使氣不成壅。既成而盛者，砭惡血而去其腫勢。經曰：畜則腫熱，砭射之也。

白話文：

孫真人說，古代沒有這種病，自從永嘉年間人們南遷後，穿戴華麗的人很多都得了這種病，濕氣流到腳和小腿，是性生活過度導致的。有人說，北方人因喝下潼酪等濕熱的食物而導致。有方法導致疾病產生，就有方法去除疾病。用艾灸治療最好，可以引導濕氣從體內排出。還要仔細觀察腳的三陰經和三陽經，看看是哪個經絡出了問題。楊太受說，腳氣是一種阻塞的疾病，應該用疏通的藥物來治療，使氣不至於阻塞。如果已經阻塞而且很嚴重，就用放血的方式去除惡血，消退腫脹。醫書上說，如果積聚就會腫熱，要用放血的方法治療。

2. 喉痹

原病式曰：「痹，不仁也，俗作閉，閉，壅也。火主腫脹，故熱客上焦而咽嗌腫脹也。」

張戴人曰：「手少陰、少陽二脈並於喉，氣熱則內結腫脹，痹而不通則死。」

後人強立八名，曰：「單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。」熱氣上行，故傳於喉之兩旁。

近外腫作，以其形似，是謂乳蛾，一為單，一為雙也。其比乳蛾差小者，名閉喉熱結。舌下復生一小舌，名子舌脹。熱結於舌中為之腫，名木舌脹；木者，強而不柔和也。熱結於咽喉，腫繞於外，且麻且癢，腫而大者，名曰纏喉風。暴發暴死者，名走馬喉痹。八名雖詳，皆歸之火。

微者咸軟之；大者下散之。至於走馬喉痹，生死人在反掌間，砭刺出血，則病已。嘗治一婦人木舌脹，其舌滿口，令以䤵針銳而小者砭之五七度，三日方平，計所出血幾盈斗。

劉氏曰：「傷寒少陰病，咽痛及生瘡，不能言，聲不出者，用甘苦辛溫制其標病，以通咽喉。至若傷寒伏氣內發，咽痛兼下利清穀，裡寒外熱，面赤脈微弱者，用辛熱之藥攻其本病，以順陰陽，利止則水升火降而咽痛自無也。此非雜病一陰一陽結為喉之比，不可妄施針砭及寒涼之藥。」

上是火熱喉痹，急用吹藥點；刺少商、合谷、豐隆、湧泉、關衝等穴。

白話文：

喉痹，指的是喉嚨腫脹麻木不適的疾病。

古人說「痹」就是不靈活、麻木的意思，俗稱「閉」，有阻塞不通的意思。因為火熱之氣容易導致腫脹，所以當熱邪侵入上焦（指胸腔以上部位）時，就會造成咽喉腫脹。張戴人認為，手少陰心經和手少陽三焦經這兩條經脈都經過咽喉，如果體內氣熱就會導致咽喉內部結聚腫脹。如果痹塞不通，就會有生命危險。後人將此病細分為八種，分別是單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。這些都是因為熱氣向上衝，侵襲到喉嚨兩旁。

在外觀上看起來腫大像乳頭的，就稱為乳蛾，分為單側和雙側兩種。如果腫塊比乳蛾小一點，就稱為閉喉，是由熱邪結聚引起的。如果舌頭底下又長出一個小舌頭，稱為子舌脹。熱邪結聚在舌頭中間導致腫脹，稱為木舌脹，意思是像木頭一樣僵硬不柔軟。熱邪結聚在咽喉，腫脹範圍擴大且麻木發癢，腫大明顯的，稱為纏喉風。發病快速，可能很快死亡的，稱為走馬喉痹。這八種名稱雖然詳細，但病因都歸咎於火熱。

病情輕微的，可用藥物使之軟化消散；病情嚴重的，就要用藥物來疏散熱邪。至於走馬喉痹，生死只在一瞬間，可以用針刺放血的方法治療。我曾經治療過一位婦女，患有木舌脹，舌頭腫大到塞滿整個口腔，我用銳利細小的鉸針在她舌頭上刺了五六次，三天後才消腫，估計放出的血將近一斗。劉氏認為，傷寒少陰病引起的咽喉痛、長瘡，導致不能說話、發不出聲音的，可以用甘、苦、辛、溫的藥物來治療表面的症狀，使咽喉通暢。如果是因為傷寒之邪伏藏在體內，突然發病，出現咽喉痛兼下痢不止，大便清稀，這是屬於裡寒外熱的症狀，臉色紅，脈搏微弱，就要用辛熱的藥物來治療根本的寒症，使陰陽調和，當腹瀉停止時，體內水氣上升，虛火下降，咽喉痛自然就會痊癒。這並不是一般雜病中陰陽相互結聚引起的喉痹。所以不能隨意使用針刺或寒涼的藥物。上面所說的都是屬於火熱引起的喉痹，應該趕快用吹喉散藥粉，或針刺少商、合谷、豐隆、湧泉、關衝等穴位來治療。

3. 淋閉

原病式曰：淋，小便澀痛也；熱客膀胱，鬱結不能滲泄故也。

嚴氏曰：氣淋者，小便澀，常有餘瀝；石淋者，莖中痛，尿不得卒出；膏淋，尿似膏出；勞淋者，勞倦即發，痛引氣衝；血淋，過熱即發，甚則溺血。

劉氏曰：大抵是膀胱蓄熱而成。

灸法：炒鹽不拘多少，熱填滿病人臍中，卻用箸頭大艾炷七壯；或灸三陰交。

白話文：

淋病，是指小便時會感到澀痛的疾病。這是因為熱邪侵入膀胱，導致氣機鬱結，無法順利排泄小便所致。

嚴氏認為，氣淋的症狀是小便不順暢，常常有餘尿滴瀝不盡；石淋的症狀是陰莖疼痛，小便無法快速排出；膏淋的症狀是小便像油脂一樣排出；勞淋的症狀是勞累過度就會發作，疼痛會牽引到下腹部，並伴隨氣往上衝的感覺；血淋的症狀是過度燥熱就會發作，嚴重時會尿血。

劉氏認為，淋病大多是因為膀胱積熱所造成的。

關於灸療的方法，將炒過的鹽不拘量多少，趁熱填滿病人的肚臍中，然後在肚臍上用筷子頭大小的艾炷灸七壯。或者可以灸三陰交穴。