高武

《針灸聚英》~ 卷二 (9)

1. 東垣針法

東垣針法。悉本素、難。近世醫者。止讀玉龍、金針、標幽等歌賦。而於先生之所以垂教者。廢而不講。宜其針之不古若。而病之不易瘳也。茲故表而出之。引伸觸類。應用不窮矣。

東垣曰。黃帝針經。胃病者。胃脘當心而痛。上支兩脅。膈咽不通。飲食不下。取三里以補之。

脾胃虛弱。感濕成痿。汗大泄。妨食。三里、氣衝以三稜針出血。若汗不減。不止者。於三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒濕面。

東垣曰。黃帝針經云。從下上者。引而去之。上氣不足。推而揚之。蓋上氣者。心肺上焦之氣。陽病在陰。從陰引陽。去其邪氣於腠理皮毛也。又云。視前痛者。當先取之。是先以謬刺。瀉其經絡之壅者。為血凝而不流。故先去之而治他病。

東垣曰。胃氣下溜。五臟氣皆亂。其為病互相出見。黃帝曰。五亂刺之有道乎。岐伯曰。有道以來。有道以去。審知其道。是謂身寶。帝曰。願聞其道。岐伯曰。氣在於心者。取之手少陰心主之輸神門、大陵。同精導氣。以復其本位。

氣在於肺者。取之手太陰滎足少陰輸魚際、太谿。成痿者。以導溫熱引胃氣出陽道。不令濕土克腎。其穴在太谿。

氣在於腸胃者。取之足太陰陽明。不下者。取之三里、章門、中脘。因足太陰虛者。於募穴中導引之於血中。有一說。腑輸去腑病也。胃虛而致太陰無所稟者。於足陽明之募穴中引導之。如氣逆為霍亂者。取三里。氣下乃止。不下復始。

氣在於頭。取之天柱、大杼。不足。取之足太陽滎輸通谷、束骨。先取天柱、大杼。不補不瀉。以導氣而已。取足太陽膀胱經中。不補不瀉。深取通谷、束骨。丁心火己脾土穴中以引導去之。

氣在於臂足。取之先去血脈。後取其陽明少陰之滎輸二間、三間。深取之。內庭、陷谷深取之。視其足臂之血絡盡取之。後治其痿厥。皆不補不瀉。從陰深取。引而上之。上者出也。去也。皆陰火有餘。陽氣不足。伏匿於地中者。榮血也。當從陰引陽。先於地中升奉陽氣。次瀉陰火。乃導氣同精之法。

帝曰。補瀉奈何。曰。徐入徐出。謂之導氣。補瀉無形。謂之同精。是非有餘不足也。亂氣之相逆也。帝曰。允乎哉道。明乎哉問。請著之玉版。命曰治亂也。

東垣曰。陰病治陽。陽病治陰。陰陽應象論云。審其陰陽。以別柔剛。陽病治陰。陰病治陽。定其血脈。各守其鄉。血實宜決之。氣虛宜掣引之。夫陰病在陽者。是天外風寒之邪。乘中而外入。在人之背上腑腧臟腧。是人之受天外客邪。亦有二說。中於陽。則流於經。此病始於外寒。

終歸外熱。故以治風寒之邪。治其各臟之俞。非止風寒而已。六淫濕暑燥火。皆五臟所受。乃筋骨血脈受邪。各有背上五臟腧以除之。傷寒一說。從仲景。中八風者。有風論。中暑者。治在背上小腸俞。中濕者。治在胃俞。中燥者。治在大腸俞。此皆六淫客邪有餘之病。皆瀉其背之腑俞。

白話文：

東垣針法闡述了針灸治療的原理和方法，並批判了當時醫者只注重背誦歌賦而忽略經典教誨的現象。 它強調要深入研讀經典，才能更好地運用針灸治療疾病。

書中記載了東垣李東垣的針灸經驗：對於胃痛、脾胃虛弱等症，運用三里穴等穴位進行補瀉，甚至運用三稜針放血。書中詳細說明了如何根據病症的不同，選擇不同的穴位和針法，例如上氣不足時要「推而揚之」，下氣不通時要「引而去之」。

文中詳細闡述了如何根據臟腑氣機的紊亂，選擇相應的穴位進行治療，例如心氣不足取神門、大陵；肺氣不足取魚際、太谿；胃腸氣機紊亂取三里、章門、中脘等。 治療過程中，強調根據氣機的運行方向，進行導引，使之歸於正位。

對於頭部、四肢的疾病，也提出了相應的針灸方法，同樣強調根據陰陽、氣血的盛衰，選擇不同的針刺手法，例如「從陰深取，引而上之」。 書中特別強調了「補瀉無形，謂之同精」，指出針灸的精髓在於調節氣血，使之平衡。

最後，東垣闡述了陰陽的辯證論治，指出陰病治陽，陽病治陰，並以傷寒論為例，說明如何根據不同的病邪，選擇相應的背俞穴進行治療。 總而言之，東垣針法注重整體觀念，強調根據病人的具體情況，靈活運用針灸技巧，達到治療疾病的目的。