《針灸聚英》~ 卷二 (9)

1. 東垣針法

東垣針法，悉本《素問》、《難經》。近世醫者，止讀《玉龍》、《金針》、《標幽》等歌賦，而於先生之所以垂教者，廢而不講。宜其針之不古若，而病之不易瘳也。茲故表而出之，引伸觸類，應用不窮矣。

東垣曰：「黃帝針經：胃病者，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，取三里以補之。」

脾胃虛弱，感濕成痿，汗大泄，妨食。三里、氣衝，以三稜針出血。若汗不減不止者，於三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒濕面。

東垣曰：「黃帝針經云：『從下上者，引而去之；上氣不足，推而揚之。』蓋上氣者，心肺上焦之氣。陽病在陰，從陰引陽，去其邪氣於腠理皮毛也。又云：『視前痛者，當先取之。』是先以謬刺，瀉其經絡之壅者，為血凝而不流，故先去之而治他病。」

東垣曰：「胃氣下溜，五臟氣皆亂，其為病互相出見。黃帝曰：『五亂刺之有道乎？』岐伯曰：『有道以來，有道以去；審知其道，是謂身寶。』帝曰：『願聞其道。』岐伯曰：『氣在於心者，取之手少陰心主之輸神門、大陵，同精導氣，以復其本位。

氣在於肺者，取之手太陰滎、足少陰輸魚際、太谿。成痿者，以導溫熱，引胃氣出陽道，不令濕土克腎，其穴在太谿。

氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明。不下者，取之三里、章門、中脘。因足太陰虛者，於募穴中導引之於血中。有一說：「腑輸去腑病也。」胃虛而致太陰無所稟者，於足陽明之募穴中引導之。如氣逆為霍亂者，取三里；氣下乃止，不下復始。

氣在於頭，取之天柱、大杼。不足，取之足太陽滎輸通谷、束骨。先取天柱、大杼，不補不瀉，以導氣而已。取足太陽膀胱經中，不補不瀉，深取通谷、束骨，丁心火己脾土穴中以引導去之。

氣在於臂足，取之先去血脈。後取其陽明、少陰之滎輸二間、三間，深取之。內庭、陷谷深取之。視其足臂之血絡盡取之，後治其痿厥。皆不補不瀉。從陰深取，引而上之。上者出也，去也。皆陰火有餘，陽氣不足，伏匿於地中者，榮血也。當從陰引陽，先於地中升奉陽氣，次瀉陰火，乃導氣同精之法。』」

帝曰：「補瀉奈何？」曰：「徐入徐出，謂之導氣；補瀉無形，謂之同精。是非有餘不足也，亂氣之相逆也。」帝曰：「允乎哉道！明乎哉問！請著之玉版，命曰治亂也。」

東垣曰：「陰病治陽，陽病治陰。」《陰陽應象論》云：「審其陰陽，以別柔剛；陽病治陰，陰病治陽；定其血脈，各守其鄉。」血實宜決之；氣虛宜掣引之。夫陰病在陽者，是天外風寒之邪，乘中而外入，在人之背上腑腧臟腧，是人之受天外客邪。亦有二說：中於陽，則流於經。此病始於外寒，終歸外熱。故以治風寒之邪，治其各臟之俞，非止風寒而已。六淫濕、暑、燥、火，皆五臟所受，乃筋骨血脈受邪。各有背上五臟腧以除之。傷寒一說，從仲景。中八風者，有風論；中暑者，治在背上小腸俞；中濕者，治在胃俞；中燥者，治在大腸俞。此皆六淫客邪有餘之病，皆瀉其背之腑俞。

白話文：

東垣針法闡述了針灸治療的原理和方法，並批判了當時醫者只注重背誦歌賦而忽略經典教誨的現象。 它強調要深入研讀經典，才能更好地運用針灸治療疾病。

書中記載了東垣李東垣的針灸經驗：對於胃痛、脾胃虛弱等症，運用三里穴等穴位進行補瀉，甚至運用三稜針放血。書中詳細說明了如何根據病症的不同，選擇不同的穴位和針法，例如上氣不足時要「推而揚之」，下氣不通時要「引而去之」。

文中詳細闡述了如何根據臟腑氣機的紊亂，選擇相應的穴位進行治療，例如心氣不足取神門、大陵；肺氣不足取魚際、太谿；胃腸氣機紊亂取三里、章門、中脘等。 治療過程中，強調根據氣機的運行方向，進行導引，使之歸於正位。

對於頭部、四肢的疾病，也提出了相應的針灸方法，同樣強調根據陰陽、氣血的盛衰，選擇不同的針刺手法，例如「從陰深取，引而上之」。 書中特別強調了「補瀉無形，謂之同精」，指出針灸的精髓在於調節氣血，使之平衡。

最後，東垣闡述了陰陽的辯證論治，指出陰病治陽，陽病治陰，並以傷寒論為例，說明如何根據不同的病邪，選擇相應的背俞穴進行治療。 總而言之，東垣針法注重整體觀念，強調根據病人的具體情況，靈活運用針灸技巧，達到治療疾病的目的。