《針灸聚英》~ 卷二 (10)

1. 東垣針法

若病久傳變，有虛有實，各隨病之傳變，補瀉不定，只治在背腑俞。別有上熱下寒，《經》曰：「陰病在陽，當從陽引陰。」必須先去絡脈經隧之血；若陰中火旺，上騰於天，致六陽反不衰而上充者，先去五臟之血絡，引而下行，天氣降下，則下寒之病自去矣，慎勿獨瀉其六陽，此病陽亢，乃陰火之邪滋之，只去陰火，只損脈絡經隧之邪，勿誤也。陽病在陰者，病從陰引陽，是水穀之寒熱，感則害人六腑。

又曰：飲食失節，及勞役形質，陰火乘於坤土之中，致穀氣、營氣、清氣、胃氣、元氣不得上升，滋於六腑之陽氣，是五陽之氣先絕於外，外者天也，下流伏於坤土陰火之中，皆先由喜怒悲憂恐為五賊所傷，而後胃氣不行；勞役飲食不節繼之，則元氣乃傷，當從胃俞合三里穴中，推而揚之，以伸元氣，故曰從陰引陽；若元氣愈不足，治在腹上諸腑之募穴；若傳在五臟，為九竅不通，隨各竅之病，治其各臟之募穴於腹，故曰：「五臟不平，乃六腑元氣閉塞之所生也。」

又曰：「五臟不和，九竅不通，皆陽氣不足，陰氣有餘。」故曰：「陽不勝其陰。」凡治腹之募，皆為元氣不足，從陰引陽，勿誤也。若錯補四末之腧，錯瀉四末之腧，皆非也，錯瀉者，差尤甚矣！按岐伯所說，只取穴於天上，天上者，人之背上，五臟六腑之俞，不當瀉而瀉，豈有生者乎？

興言及此，寒心切骨！若六淫客邪，及上熱下寒，筋骨皮肉血脈之病，苟錯取穴於胃之合，及諸腹之募者，必危！亦岐伯之言，下工豈可不慎哉！

東垣曰：三焦元氣衰王，《黃帝針經》云：「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之傾，目為之瞑；中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；下氣不足，則為痿厥心悗。」補足外踝，留之。

東垣曰：一富者前陰臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求先師治之，曰：「夫前陰足厥陰之脈絡，循陰器出其挺末，凡臭者，心之所主，散入五方為五臭，入肝為臊，此其一也。當於肝經中瀉行間，是治其本；後於心經中瀉少衝，乃治其標。」

白話文：

東垣針法

若疾病久拖，病情變化複雜，虛實夾雜，治療的補瀉手法需根據病情變化而定，沒有固定的模式，重點在於治療背部臟腑的俞穴。有些疾病表現為上熱下寒，經書記載：「陰病在陽，當從陽引陰。」必須先疏通經絡脈隧中的瘀血。如果陰中火旺，上炎於上焦，導致六陽反而不衰盛反而上充，則應先疏通五臟的絡脈，引導其下行，使天之陽氣下降，則下寒之症自然消失。切記不可單純瀉掉六陽之氣，因為此病是陽氣亢盛，乃是陰火邪氣滋生所致，只需清除陰火，去除脈絡經隧中的邪氣即可，不可誤治。陽病在陰，則應從陰引陽。水穀寒熱失調，則會損害六腑。經書又說，飲食失節，過度勞累，陰火乘據脾胃（坤土），導致穀氣、營氣、清氣、胃氣、元氣不能上升，反而滋長六腑的陽氣，導致五陽之氣先從體表（天）衰竭，下沉伏於脾胃（坤土）的陰火之中。

這類疾病皆因喜怒悲憂恐等七情所傷（五賊），導致胃氣運化失常，繼而因勞累和飲食不節，元氣受損。治療時應從胃俞、足三里穴入手，推動並提升元氣，這就是「從陰引陽」。若元氣更加不足，則應治療腹部諸腑的募穴。如果病邪傳入五臟，導致九竅不通，則根據各竅的病症，治療腹部相應臟腑的募穴。所以說，五臟失調，是六腑元氣閉塞所致。

經書又說，五臟不和，九竅不通，都是因為陽氣不足，陰氣有餘，所以說「陽不勝其陰」。凡是治療腹部募穴，都是因為元氣不足，從陰引陽，不可誤治。如果錯誤地補瀉四肢末端的腧穴，都是錯誤的，尤其錯誤瀉法更為嚴重。按岐伯所說，只取穴於「天上」（人體背部），即五臟六腑的俞穴，不應該瀉而瀉，豈能有生機？

說到這裡，令人寒心。若為六淫客邪，或上熱下寒，筋骨皮肉血脈等疾病，如果錯誤地取穴於胃的合穴和腹部諸募穴，必將危及生命，這也是岐伯所言，下級醫生豈能不謹慎呢？

東垣說，三焦元氣衰弱，黃帝內經云：「上氣不足，則腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之傾，目為之瞑；中氣不足，則溲便為之變，腸為之苦鳴；下氣不足，則為痿厥心悗。」 補足外踝穴，留針。

東垣說：有一個富人，外陰臊臭，又因連日飲酒，腹部不和，來求老師診治。老師說：「外陰是足厥陰脈絡循行之處，凡是臭穢之氣，皆由心所主，散入五方而為五種臭氣，入肝則為臊臭。」這是病根所在，應在肝經瀉行間穴，這是治本；然後在心經瀉少衝穴，這是治標。

2. 治例

3. 傷寒

4. 發熱

風寒客於皮膚，陽氣怫鬱所致。此表熱也。陽氣下陷入陰分蒸熏。此裡熱也。

汗不出，悽悽惡寒。取玉枕、大杼、肝俞、鬲俞、陶道。身熱惡寒。後谿。身熱汗出足厥冷。取大都。身熱頭痛食不下。取三焦俞。汗不出。取合谷、後谿、陽池、厲兌、解谿、風池。身熱而喘。取三間。餘熱不盡。取曲池。煩滿汗不出。取風池、命門。汗出寒熱。取五處、攢竹、上脘。

煩心好嘔。取巨闕、商丘。身熱頭痛汗不出。取曲泉。身熱進退頭痛。取神道、關元、懸顱。（以上出針經）

六脈沉細。一息二三至。灸氣海、關元。少陰發熱。灸太谿。

白話文：

風寒侵襲皮膚，導致體內陽氣鬱悶不暢，這是屬於表層的發熱。若陽氣下陷到體內陰分，蒸騰熏灼，就屬於裡層的發熱。

不出汗，感到寒冷且怕冷，可以針刺玉枕穴、大杼穴、肝俞穴、膈俞穴、陶道穴。身體發熱又怕冷，針刺後谿穴。身體發熱、出汗且腳冰冷，針刺大都穴。身體發熱、頭痛且吃不下東西，針刺三焦俞穴。不出汗，針刺合谷穴、後谿穴、陽池穴、厲兌穴、解谿穴、風池穴。身體發熱且喘氣，針刺三間穴。餘熱未退盡，針刺曲池穴。煩躁、胸悶且不出汗，針刺風池穴、命門穴。出汗且時冷時熱，針刺五處穴、攢竹穴、上脘穴。

煩躁、想嘔吐，針刺巨闕穴、商丘穴。身體發熱、頭痛且不出汗，針刺曲泉穴。身體發熱時好時壞且頭痛，針刺神道穴、關元穴、懸顱穴。（以上出自《針經》）

六脈沉細，一息之間跳動二三次，可以艾灸氣海穴、關元穴。少陰經發熱，可以艾灸太谿穴。