《針灸聚英》~ 卷二 (6)

1. 十二經是動所生病補瀉迎隨

經曰：十二經病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，不盛不虛，以經取之。 又曰：迎而奪之，隨而濟之。 又曰：虛則補其母，實則瀉其子。 難經曰：經脈行血氣，通陰陽，以榮於身者也。其始（平旦寅時）從中焦，注手太陰（肺）、陽明（大腸卯）；陽明注足陽明（胃辰）、太陰（脾巳）；太陰注手少陰（心午）、太陽（小腸未）；太陽注足太陽（膀胱申）、少陰（腎酉）；少陰注手心主（包絡戌）、少陽（三焦亥）；少陽注足少陽（膽子）、厥陰（肝醜）。厥陰復注於手太陰。如環無端，轉相灌溉。 又曰：迎隨者，知榮衛之流行、經脈之往來，隨其順逆而取之。

又曰：所出為井；所溜為滎；所注為俞；所行為經；所入為合。 又曰：井者，東方春也，萬物之始生，故言井。合者，北方冬，陽氣入臟，故言合。（舉始終而言，經俞在其中矣。） 又曰：諸井者，肌肉淺薄，不足為使也。刺井當刺滎。（滑氏曰：補井當補合。） 又曰：原者，三焦之尊號。

五臟六腑有病，皆取其原。 又曰：瀉南方，補北方。 今本素、難，發揮於左。圓機之士，必以為贅。姑以私備忘爾。

白話文：

《內經》說：十二經脈的病變，如果屬於實證就應當瀉法，虛證就應當補法。如果是熱證就應該快速治療，寒證就應該慢慢治療。如果不屬於實證也不屬於虛證，就按照經脈本身的特性來治療。

《內經》又說：應該針對經脈氣血流動的方向，逆向而行來瀉，順著經脈氣血流動的方向來補。

《內經》又說：虛證應該補它的母經，實證應該瀉它的子經。

《難經》說：經脈運行氣血，貫通陰陽，用來滋養身體。它的開始（平旦寅時）從中焦開始注入手太陰肺經、手陽明大腸經。手陽明大腸經注入足陽明胃經、足太陰脾經。足太陰脾經注入手少陰心經、手太陽小腸經。手太陽小腸經注入足太陽膀胱經、足少陰腎經。足少陰腎經注入手厥陰心包經、手少陽三焦經。手少陽三焦經注入足少陽膽經、足厥陰肝經。足厥陰肝經又回注入手太陰肺經。如同一個圓環沒有終點，互相灌溉運行。

《內經》又說：所謂的迎隨，就是要了解營衛之氣的運行，經脈的來往，順著或逆著這些氣血的流動來取穴治療。

《內經》又說：經氣所出的地方叫做井穴，經氣所流過的地方叫做滎穴，經氣所灌注的地方叫做俞穴，經氣所行走的地方叫做經穴，經氣所進入的地方叫做合穴。

《內經》又說：井穴代表東方春天，是萬物開始生長的地方，所以稱之為井。合穴代表北方冬天，陽氣進入臟腑，所以稱之為合。（這是從始至終來說，經穴和俞穴包含在其中。）

《內經》又說：所有的井穴，因為肌肉淺薄，不適宜直接使用，所以要刺井穴的時候，應該刺滎穴。（滑氏說，補井穴應該補合穴。）

《內經》又說：原穴是三焦經的尊稱，五臟六腑有病，都應該取用原穴。

《內經》又說：瀉南方，補北方。現在《素問》和《難經》對於這些理論的闡述，有的醫師認為多餘。我現在只是把它寫下來，作為自己備忘而已。

2. 十二經病井滎俞經合補虛瀉實

手太陰肺經屬辛金。起中府。終少商。多氣少血。寅時注此。

是動病（邪在氣。氣為是動病）肺脹滿。膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。是謂臂厥。

所生病（邪在血。血為所生病。）咳嗽上氣。喘喝煩心。胸滿臑臂內前廉痛。掌中熱。氣盛有餘。則肩背痛風寒。（疑寒字衍）汗出中風。小便數而欠。寸口大三倍於人迎。虛則肩背痛寒。少氣不足以息。溺色變。卒遺失無度。寸口反小於人迎也。

補（虛則補之），用卯時（隨而濟之），太淵（穴在掌後陷中。為經。土。土生金為母。經曰。虛則補其母。），瀉（盛則瀉之），用寅時（迎而奪之），尺澤（為合。水。金生水。實則瀉其子。穴在肘中約紋動脈中。）

手陽明大腸經為庚金。起商陽。終迎香。氣血俱多。卯時注此。

是動病，齒痛頰腫。是主津。

所生病，目黃口乾。鼽衄喉痹。肩前臑痛。大指次指不用。氣有餘。則當脈所過者熱腫。人迎大三倍於寸口。虛則寒慄不復。人迎反小於寸口也。

補，用辰時，曲池（穴在肘外輔骨。屈肘曲骨之中。拱胸取之。為合。土。土生金。虛則補其母。）

瀉，用卯時，二間（穴在食指本節前內側陷中。為滎。水。金生水。為子實則瀉其子。）

足陽明胃經屬戊土。起承泣。終厲兌。氣血俱多。辰時氣血注此。

是動病，洒洒然振寒。善伸數欠。顏黑。病至惡人與火。聞木音則惕然而驚。心動欲獨閉戶牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是謂骭厥。主血。

所生病，狂瘧溫淫。汗出鼽衄。口喎唇胗。喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。循胸乳氣衝股伏兔䯒外廉足跗上皆痛。中指不用。氣盛則身以前皆熱。其有餘於胃。則消穀善飢。溺色黃。人迎大三倍於寸口。氣不足。則身以前皆寒慄。胃中寒則脹滿。人迎反小於寸口也。

補，用巳時，解谿（穴在衝陽後一寸五分。腕上陷中。為經。火。火生土。經曰。虛則補其母。）

瀉，用辰時，厲兌（穴在足大指次指去甲如韭葉。為金。井。土生金。經曰。實則瀉其子。）

足太陰脾經屬己土。起隱白。終周榮。多氣少血。巳時氣血注此。

是動病，舌本強。食則嘔。胃脘痛。腹脹善噫。得後出與氣。則快然如衰。身體皆重。是主脾。

所生病，舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。寒瘧。溏瘕。泄水閉。黃疸。不能臥。強立。膝股內腫厥。足大指不用。盛者。寸口大三倍於人迎。虛者。寸口小三倍於人迎也。

補，用午時，大都（穴在足大指本節後陷中。為滎。火。火生土。為母。虛則補其母。）

瀉，用巳時，商丘（穴在足內踝下微前陷中。為經。金。土生金。實則瀉其子。）

手少陰心經屬丁火。起極泉。終少衝。多血少氣。午時注此。

白話文：

十二經病井滎俞經合補虛瀉實

手太陰肺經屬辛金，起於中府穴，止於少商穴。氣多血少，寅時氣血流注於此經。

活動時的病症（邪氣在氣分，氣分是活動時的病症）：肺部脹滿、呼吸困難、喘咳、鎖骨下方疼痛，嚴重時會兩手冰冷麻木，稱為臂厥。

靜止時的病症（邪氣在血分，血分是靜止時的病症）：咳嗽、氣喘、心煩、胸部及上臂內側前緣疼痛、掌心發熱。氣盛有餘則會肩背疼痛、出汗中風、小便次數多而量少，寸口脈大於人迎脈三倍。氣虛則肩背冷痛、呼吸短促、小便顏色改變、遺精或遺尿頻數，寸口脈反而小於人迎脈。

補法（氣虛則補之）：在卯時（順應氣血流注），取太淵穴（位於手腕掌後橫紋中央，為經穴，屬土，土生金，虛則補其母）。

瀉法（氣盛則瀉之）：在寅時（逆向調節氣血），取尺澤穴（位於肘窩橫紋中點，為合穴，屬水，金生水，實則瀉其子）。

手陽明大腸經屬庚金，起於商陽穴，止於迎香穴。氣血俱多，卯時氣血流注於此經。

活動時的病症：牙痛、面頰腫脹，主司津液。

靜止時的病症：眼睛發黃、口乾舌燥、鼻衄、咽喉腫痛、肩前臂痛、大拇指及食指不能活動。氣盛則經脈循行路線出現紅腫熱痛，人迎脈大於寸口脈三倍。氣虛則畏寒、發抖，人迎脈反而小於寸口脈。

補法：在辰時，取曲池穴（位於肘關節外側，屈肘時肘橫紋盡頭處，為合穴，屬土，土生金，虛則補其母）。

瀉法：在卯時，取二間穴（位於食指末節橈側，為滎穴，屬水，金生水，實則瀉其子）。

足陽明胃經屬戊土，起於承泣穴，止於厲兌穴。氣血俱多，辰時氣血流注於此經。

活動時的病症：渾身發抖、寒戰、喜歡伸懶腰、打哈欠、面色發黑，病情嚴重時會厭惡人群和火，聽到木頭聲響會驚恐，心神不安，想獨自關門閉戶，甚至想爬到高處唱歌，脫衣狂奔，胃部發出響聲、腹脹，稱為骭厥，主司血分。

靜止時的病症：狂躁、瘧疾、溫病、出汗、鼻衄、口角歪斜、嘴唇腫脹、咽喉腫痛、腹部脹大水腫、膝蓋及髕骨腫痛，胸部、乳房、大腿內側、伏兔穴、外踝及足背等處疼痛，中指不能活動。氣盛則身體前部發熱，胃火旺盛則消化快、容易飢餓，小便顏色發黃，人迎脈大於寸口脈三倍。氣虛則身體前部發冷，胃寒則腹脹，人迎脈反而小於寸口脈。

補法：在巳時，取解谿穴（位於足跟腱外側，為經穴，屬火，火生土，虛則補其母）。

瀉法：在辰時，取厲兌穴（位於足大拇指與第二趾之間，為井穴，屬金，土生金，實則瀉其子）。

足太陰脾經屬己土，起於隱白穴，止於大包穴。氣多血少，巳時氣血流注於此經。

活動時的病症：舌根強硬、進食則嘔吐、胃脘部疼痛、腹部脹滿、容易打嗝，排氣後則舒適，全身沉重，主司脾臟。

靜止時的病症：舌根疼痛、身體僵硬不能活動、食慾不振、心煩、心窩部疼痛、寒熱往來、腹瀉、水腫、黃疸、不能平臥、喜歡站立、膝蓋及大腿內側腫脹麻木、大拇指不能活動。氣盛則寸口脈大於人迎脈三倍，氣虛則寸口脈小於人迎脈三倍。

補法：在午時，取大都穴（位於足大拇指末節內側，為滎穴，屬火，火生土，為母，虛則補其母）。

瀉法：在巳時，取商丘穴（位於內踝下緣前下方，為經穴，屬金，土生金，實則瀉其子）。

手少陰心經屬丁火，起於極泉穴，止於少衝穴。血多氣少，午時氣血流注於此經。