《針灸聚英》~ 卷二 (5)

1. 子午流注髎穴開闔

上子午流注開闔時，原有方圓二圖。今直錄之，以便記誦。舊方圖以甲己為九，乙庚為八，丙辛為七，丁壬為六，戊癸為五；子午為九，丑未為八，寅申為七，卯酉為六，辰戌為五，巳亥為四。圓圖無此，而缺三焦、包絡。大抵書之有圖，所以彰明其理耳；今反晦之，是以不錄。

竇氏井滎俞經合應日開闔，有圖有說。今人泥其圖而不詳其說，妄言今日某日，某時其穴開，凡百病皆針灸此開穴；明日某日，某時其穴開，凡百病針灸明日開穴。誤人多矣。今去其圖，直錄其說，使人知某病宜針灸某經某穴，當用某日某時開方針。如東垣治前陰臊臭，刺肝經行間，用乙丑時矣。

又刺少衝，則宜丁未日矣。豈東垣治一病而有首尾越四十三日刺兩穴哉？此又不通之論也。大抵醫自素、難之下，皆為旁谿曲徑，非周行也。

白話文：

子午流注穴位開合時間表

古代關於子午流注開合時間的圖表，有方圖和圓圖兩種，現今只記錄文字方便記憶。舊方圖中，甲己配九，乙庚配八，丙辛配七，丁壬配六，戊癸配五；子午配九，丑未配八，寅申配七，卯酉配六，辰戌配五，巳亥配四。圓圖則沒有這些配對，而且缺少三焦和包絡的資訊。古代書籍附圖主要是為了說明原理，但如今這些圖表反而讓人混淆，所以這裡不列出。

竇氏所著的關於井、滎、俞、經、合五輸穴每日開合時間的圖表及說明，現代人只死記圖表，不理解其原理，胡亂說今天某個時間某個穴位開，所有疾病都針灸這個開穴；明天某個時間某個穴位開，所有疾病都針灸明天開的穴位，誤導很多人。因此，這裡不列出圖表，只記錄其原理：要根據特定疾病選擇特定經絡的特定穴位，並在穴位開合的特定時間施針。例如，東垣先生治療陰部瘙癢臭穢，刺肝經行間穴，應選擇乙丑時；又刺少衝穴，應選擇丁未日。難道東垣先生治療一種病要隔著四十三天才刺兩個穴位嗎？這顯然是不通的說法。總之，自《素問》、《難經》之後，許多醫學理論都旁徵博引，曲折迂迴，不夠系統全面。

2. 臟腑井滎俞經合主治

假令得弦脈，病人善潔（膽為清淨之府故耳），面青善怒，此膽病也。若心下滿，當刺竅陰（井）；身熱，當刺俠谿（滎）；體重節痛，刺臨泣（俞）；喘咳寒熱，刺陽輔（經）；逆氣而泄，刺陽陵泉（合）。又總取丘墟（原）。

假令得弦脈，病人淋溲難，轉筋，四肢滿閉，臍右有動氣，此肝病也。若心下滿，當刺大敦（井）；身熱，刺行間（滎）；體重節痛，刺太衝（俞）；喘嗽寒熱，刺中封（經）；逆氣而泄，刺曲泉（合）。

假令得浮洪脈，病人面赤，口乾喜笑，此小腸病也。若心下滿，刺少澤（井）；身熱，刺前谷（滎）；體重節痛，刺後谿（俞）；喘嗽寒熱，刺陽谷（經）；逆氣而泄，刺小海（合）。又總刺腕骨（原）。

假令得浮洪脈，病人煩心，心痛，掌中熱而噦，臍上有動氣，此心病也。若心下滿，刺少衝（井）；身熱，刺少府（滎）；體重節痛，刺神門（俞）；喘嗽寒熱，刺靈道（經）；逆氣而泄，刺少海（合）。

假令得浮緩脈，病人面黃，善噫，善思，善沫，此胃病也。若心下滿，刺厲兌（井）；身熱，刺內庭（滎）；體重節痛，刺陷谷（俞）；喘嗽寒熱，刺解谿（經）；逆氣而泄，刺三里（合）。又總刺衝陽（原）。

假令得浮緩脈，病人腹脹滿，食不消，體重節痛，怠隋嗜臥，四肢不收，當臍有動氣，按之牢若痛，此脾病也。若心下滿，刺隱白（井）；身熱，刺大都（滎）；體重節痛，刺太白（俞）；喘嗽寒熱，刺商丘（經）；逆氣而泄，刺陰陵泉（合）。

假令得浮脈，病人面白，善嚏，悲愁不樂欲哭，此大腸病也。若心下滿，刺商陽（井）；身熱，刺二間（滎）；體重節痛，刺三間（俞）；喘嗽寒熱，刺陽谿（經）；逆氣而泄，刺曲池（合）。又總刺合谷（原）。

假令得浮脈，病人喘嗽，灑淅寒熱，臍右有動氣，按之牢若痛，此肺病也。若心下滿，刺少商（井）；身熱，刺魚際（滎）；體重節痛，刺太淵（俞）；喘嗽寒熱，刺經渠（經）；逆氣而泄，刺尺澤（合）。

假令得沉遲脈，病人面黑，善恐欠，此膀胱病也。若心下滿，刺至陰（井）；身熱，刺通谷（滎）；體重節痛，刺束骨（俞）；喘嗽寒熱，刺崑崙（經）；逆氣而泄，刺委中（合）。又通刺京骨（原）。

假令得沉遲脈，病人逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆，此腎病也。若心下滿，刺湧泉（井）；身熱，刺然谷（滎）；體重節痛，刺太谿（俞）；喘嗽寒熱，刺復溜（經）；逆氣而泄，刺陰谷（合）。

此五臟六腑井、滎、俞、經、合刺法，深得素、難之旨，學者不可不知。

白話文：

臟腑井滎俞經合主治

如果把到弦脈，病人會很愛乾淨（因為膽是個清淨的器官），臉色發青，容易發怒，這是膽病。如果感到心下（胃脘部）脹滿，就應該針刺竅陰穴（井穴）；身體發熱，針刺俠谿穴（滎穴）；身體沉重、關節疼痛，針刺臨泣穴（俞穴）；出現氣喘咳嗽、忽冷忽熱，針刺陽輔穴（經穴）；氣逆且腹瀉，針刺陽陵泉穴（合穴）。另外，還可以總取丘墟穴（原穴）。

如果把到弦脈，病人小便困難、淋漓不盡，容易抽筋，四肢脹滿閉塞，肚臍右邊有氣在動，這是肝病。如果感到心下脹滿，就應該針刺大敦穴（井穴）；身體發熱，針刺行間穴（滎穴）；身體沉重、關節疼痛，針刺太衝穴（俞穴）；出現氣喘咳嗽、忽冷忽熱，針刺中封穴（經穴）；氣逆且腹瀉，針刺曲泉穴（合穴）。

如果把到浮洪脈，病人臉色發紅，口乾舌燥，喜歡笑，這是小腸病。如果感到心下脹滿，就應該針刺少澤穴（井穴）；身體發熱，針刺前谷穴（滎穴）；身體沉重、關節疼痛，針刺後谿穴（俞穴）；出現氣喘咳嗽、忽冷忽熱，針刺陽谷穴（經穴）；氣逆且腹瀉，針刺小海穴（合穴）。另外，還可以總刺腕骨穴（原穴）。

如果把到浮洪脈，病人感到煩躁不安，心痛，手掌發熱，容易打嗝，肚臍上方有氣在動，這是心病。如果感到心下脹滿，就應該針刺少衝穴（井穴）；身體發熱，針刺少府穴（滎穴）；身體沉重、關節疼痛，針刺神門穴（俞穴）；出現氣喘咳嗽、忽冷忽熱，針刺靈道穴（經穴）；氣逆且腹瀉，針刺少海穴（合穴）。

如果把到浮緩脈，病人臉色發黃，容易打嗝、多思多慮、口吐白沫，這是胃病。如果感到心下脹滿，就應該針刺厲兌穴（井穴）；身體發熱，針刺內庭穴（滎穴）；身體沉重、關節疼痛，針刺陷谷穴（俞穴）；出現氣喘咳嗽、忽冷忽熱，針刺解谿穴（經穴）；氣逆且腹瀉，針刺足三里穴（合穴）。另外，還可以總刺衝陽穴（原穴）。

如果把到浮緩脈，病人腹部脹滿，消化不良，身體沉重、關節疼痛，精神疲憊、嗜睡，四肢無力，肚臍部位有氣在動，按壓時感覺牢固且疼痛，這是脾病。如果感到心下脹滿，就應該針刺隱白穴（井穴）；身體發熱，針刺大都穴（滎穴）；身體沉重、關節疼痛，針刺太白穴（俞穴）；出現氣喘咳嗽、忽冷忽熱，針刺商丘穴（經穴）；氣逆且腹瀉，針刺陰陵泉穴（合穴）。

如果把到浮脈，病人臉色蒼白，容易打噴嚏，悲傷憂愁、不快樂、想哭，這是大腸病。如果感到心下脹滿，就應該針刺商陽穴（井穴）；身體發熱，針刺二間穴（滎穴）；身體沉重、關節疼痛，針刺三間穴（俞穴）；出現氣喘咳嗽、忽冷忽熱，針刺陽谿穴（經穴）；氣逆且腹瀉，針刺曲池穴（合穴）。另外，還可以總刺合谷穴（原穴）。

如果把到浮脈，病人氣喘咳嗽，忽冷忽熱，肚臍右側有氣在動，按壓時感覺牢固且疼痛，這是肺病。如果感到心下脹滿，就應該針刺少商穴（井穴）；身體發熱，針刺魚際穴（滎穴）；身體沉重、關節疼痛，針刺太淵穴（俞穴）；出現氣喘咳嗽、忽冷忽熱，針刺經渠穴（經穴）；氣逆且腹瀉，針刺尺澤穴（合穴）。

如果把到沉遲脈，病人臉色發黑，容易恐懼、打哈欠，這是膀胱病。如果感到心下脹滿，就應該針刺至陰穴（井穴）；身體發熱，針刺通谷穴（滎穴）；身體沉重、關節疼痛，針刺束骨穴（俞穴）；出現氣喘咳嗽、忽冷忽熱，針刺崑崙穴（經穴）；氣逆且腹瀉，針刺委中穴（合穴）。另外，還可以總刺京骨穴（原穴）。

如果把到沉遲脈，病人感到氣逆，小腹部劇痛，腹瀉且有下墜感，腳和小腿發冷且發麻，這是腎病。如果感到心下脹滿，就應該針刺湧泉穴（井穴）；身體發熱，針刺然谷穴（滎穴）；身體沉重、關節疼痛，針刺太谿穴（俞穴）；出現氣喘咳嗽、忽冷忽熱，針刺復溜穴（經穴）；氣逆且腹瀉，針刺陰谷穴（合穴）。

以上是五臟六腑的井、滎、俞、經、合穴的針刺方法，深刻體現了《素問》、《難經》的精髓。學習的人不可不知。