《針灸聚英》~ 卷一上 (5)
卷一上 (5)
1. 手太陰肺經
肺脹膨膨。臂內廉痛。目生白翳。眼眥赤筋眼痛。眼青轉筋。乍寒乍熱。缺盆中引痛。掌中熱。數欠。肩背痛寒。喘不得息。噫氣上逆。心痛脈澀。咳血嘔血。振寒咽乾。狂言口噼。溺色變。卒遺失無度。
魚際，大指本節後內側陷中。又云散脈中。肺脈所溜為滎火。銅人。針一分。留三呼。明堂、素注。針二分。灸三壯。素問。刺手魚腹內陷為腫。主酒病。惡風寒。虛熱。舌上黃。身熱頭痛。咳嗽噦。傷寒汗不出。痹走胸背痛不得息。目眩。煩心少氣。腹痛不下食。肘攣肢滿。
喉中乾燥。寒慄鼓頷。咳引尻痛。溺血嘔血。心痹悲恐。乳癰。東垣曰。胃氣下溜。五臟氣皆亂。在於肺者。取之手太陰魚際。足少陰俞。
少商，大指端內側。去爪甲角如韭葉。白肉際宛宛中。肺脈所出為井。木。銅人。針一分。留三呼。瀉五吸。不宜灸。素注。留一呼。明下。灸三壯。甲乙。灸一壯。主頷腫喉閉。煩心善啘嘔。心下滿。汗出而寒。咳逆。痎瘧振寒。腹滿。唾沫。唇乾引飲。食不下。膨膨。手攣指痛。
掌熱。寒慄鼓頷。喉中鳴。小兒乳蛾。唐、刺史成君綽忽頷腫大如升。喉中閉塞。水粒不下三日。甄權以三稜針刺之。微出血。立愈。泄藏熱也。
按難經曰。諸井者。肌肉淺薄。不足為使也刺井者。當刺滎。甄權寫井而療喉痹。杜寶善類聚井穴。主治病證者。難經曰。井主心下滿。又曰。春刺井。蓋並行而不悖也。
或問素問注、銅人、明堂、千金諸書。於髎穴有宜針灸。有禁針灸。刺淺刺深。艾壯多寡不同。將孰從哉。武曰。一穴而有宜針、禁針、宜灸、禁灸者。看病勢輕重緩急。病輕勢緩者。當別用一主治穴以代之。若病勢重急。倘非此穴不可療。當用此一穴。若諸書皆禁針灸。則斷不可用矣。
針淺深。艾多少。則以素問十二經淺深刺法為主。諸書相參互用之。不可偏廢也。經曰。春夏刺淺。秋冬刺深。肥人刺深。瘦人刺淺。故在春夏與瘦人。當從淺刺。秋冬與肥人。當從深刺。又曰。陷下則灸之。陷下不甚者。灸當從少。陷下甚者。灸當從多。又寒涼之月。火氣衰。
灸當從多。溫暑之月。火氣旺。灸當從少。又肌肉淺薄髎穴。刺淺艾少。肌肉深厚髎穴。刺深艾多。又春與夏不同。秋與冬不同。肥瘦有適中者。有過肥而臃腫者。有太瘦而骨立者。以意消息。不可執一論也。又大人與小兒。刺淺深。艾多少不同。又人頭面及小兒宜毫針。艾炷如小麥也。
大腸重二斤十二兩。長二丈一尺。廣四寸。徑一寸。當臍右。回十六曲。盛谷一斗。水七升半。大腸者。傳道之官。變化出焉。大腸為白腸。〔俱素問〕
五臟各有所。（句）腑皆相近。而心肺獨去大腸、小腸遠者何也。然。經言心榮肺衛。通行陽氣。故居在上。大腸、小腸傳陰氣而下。故居在下。所以相去而遠也。〔難經〕
白話文：
肺部脹滿膨大，手臂內側疼痛，眼睛出現白翳，眼角紅筋疼痛，眼珠發青，抽筋。有時感到寒冷，有時感到發熱，鎖骨上的凹陷處會牽引疼痛，手掌心發熱，頻繁打哈欠，肩膀背部感到疼痛和寒冷，呼吸困難，打嗝向上，心痛且脈搏不順暢，咳嗽帶血或嘔吐出血，身體發抖且咽喉乾燥，胡言亂語，嘴角歪斜，小便顏色異常，突然失禁。
魚際穴，位於大拇指根部關節後內側凹陷處，也說是散脈的地方。這是肺經氣血流注的部位，屬於五行中的火。針刺一分深，留針三個呼吸的時間。《明堂》、《素注》記載，針刺二分深，灸三壯。《素問》說，針刺手掌魚腹凹陷處可以治療腫脹，主要治療飲酒引起的疾病，怕風怕冷，虛熱，舌苔發黃，身體發熱頭痛，咳嗽，打嗝，傷寒不出汗，痺症遊走胸背疼痛難以呼吸，頭暈眼花，心煩氣短，腹痛不想進食，手肘攣縮，四肢脹滿。
喉嚨乾燥，發冷並咬牙，咳嗽會牽引至尾骨疼痛，小便出血或嘔吐出血，心臟痹痛感到悲傷恐懼，乳房癰腫。《東垣》說，胃氣下泄，導致五臟氣機紊亂。肺部問題，取手太陰肺經的魚際穴和足少陰腎經的俞穴。
少商穴，位於大拇指指端內側，距離指甲角像韭菜葉一樣的寬度，在紅白肉交界處凹陷的地方。這是肺經氣血的起始點，屬於五行中的木。《銅人》記載，針刺一分深，留針三個呼吸的時間，瀉法時用五個呼吸的時間，不宜用灸。《素注》記載，留針一個呼吸時間。《明下》記載，灸三壯。《甲乙》記載，灸一壯。主要治療下巴腫脹喉嚨閉塞，心煩喜歡打哈欠嘔吐，心下脹滿，出汗卻感到寒冷，咳嗽氣逆，瘧疾發冷，腹脹，口中唾液，嘴唇乾燥想喝水，難以進食，脹滿，手攣縮手指疼痛。
手掌發熱，發冷並咬牙，喉嚨發出聲音，小兒乳蛾（扁桃體炎）。唐朝的刺史成君綽突然下巴腫大像一升的容器，喉嚨閉塞，水米不進三天，甄權用三稜針刺破，稍微出血，立刻痊癒，這是洩除體內積熱。
《難經》說，所有井穴都位於肌肉淺薄的地方，作用不大，所以刺井穴時應該刺滎穴。甄權刺井穴治療喉痹，杜寶在《善類聚》中記載井穴可以治療多種疾病。《難經》說，井穴主要治療心下脹滿。又說，春天刺井穴，這和刺滎穴的說法並不矛盾。
有人問，在《素問注》、《銅人》、《明堂》、《千金》等書中，對於穴位是否有宜針灸、禁針灸，刺深刺淺，艾灸壯數多少的記載不同，應該聽從哪個？我說，一個穴位有宜針、禁針、宜灸、禁灸的說法，應該根據病情的輕重緩急來判斷。病情輕微緩慢的，應該使用其他穴位來替代。如果病情嚴重緊急，非此穴不可治療，就應該用這個穴位。如果所有書籍都說禁止針灸，那就絕對不能用。
針刺的深淺和艾灸的多少，應該以《素問》中記載的十二經脈刺法深淺為主，參考其他書籍的記載來綜合使用，不能偏廢一方。《經》中說，春夏宜淺刺，秋冬宜深刺，肥胖的人宜深刺，瘦弱的人宜淺刺。所以在春夏和瘦弱的人，應該淺刺；秋冬和肥胖的人，應該深刺。又說，凹陷的地方可以用灸法治療，凹陷不嚴重的，灸的次數應該少一些；凹陷嚴重的，灸的次數應該多一些。寒冷的月份，火氣衰弱，灸的次數應該多一些；溫熱的月份，火氣旺盛，灸的次數應該少一些。肌肉淺薄的穴位，應該淺刺少灸；肌肉深厚的穴位，應該深刺多灸。春天和夏天不同，秋天和冬天不同，肥瘦有適中的，有過於肥胖臃腫的，有過於瘦弱骨立的，要根據情況靈活運用，不能執著於一種說法。大人和小兒，針刺深淺和艾灸多少也不同。頭面部和小兒宜用毫針，艾灸的艾炷像小麥一樣大小。
大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，寬四寸，直徑一寸，在肚臍右邊，迴繞十六曲，可以容納一斗穀物，七升半水。大腸是傳導的器官，變化由此產生。大腸是白色的大腸。〔都出自《素問》〕
五臟都有自己的位置，六腑也彼此相近。為什麼心肺卻獨自與大腸、小腸相距很遠呢？因為《經》中說，心主血脈，肺主氣，運行陽氣，所以居於上方；大腸、小腸傳導陰氣向下，所以居於下方。因此彼此相距較遠。〔《難經》〕