《針灸聚英》~ 卷一上 (4)
卷一上 (4)
1. 足陽明胃經
足陽明之脈。起於鼻。交頞中。旁約太陽之脈。下循鼻外。上入齒中。還出挾口。環唇。下交承漿。
頞、鼻莖也。鼻山根為頞。足陽明起於鼻兩旁迎香穴。由是而上。左右相交於頞中。過睛明之分。下循鼻外。歷承泣、四白、巨髎。入上齒中。復出循地倉。挾口兩吻。環繞唇下。左右相交於承漿之分也。
卻循頤後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循髮際。至額顱。
腮下為頷。頷中為頤。囟前為髮際。髮際前為額顱。自承漿卻循頤後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。歷下關。過客主人。循髮際。行懸釐、頷厭之分。經頭維。會於額顱之神庭。
其支別者。從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆。下膈。屬胃絡脾。
胸兩傍高處為膺。膺上橫骨為巨骨。巨骨上陷中為缺盆。其支別者。從大迎前下人迎。循喉嚨。歷水突、氣舍。入缺盆。行足少陰俞府之外下膈。當上脘、中脘之分。屬胃絡脾。
其直行者。從缺盆下乳內廉。下挾臍。入氣衝中。
直行者。從缺盆而下。下乳內廉。循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門。下挾臍。歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴而入氣衝中也。
其支者。起胃下口。循腹裡。下至氣衝中而合。
胃下口。下脘之分。難經云。太倉下口。為幽門者是也。自屬胃處。起胃下口。循腹裡。過足少陰肓俞之外。本經之裡。下至氣衝中。與前之入氣衝者合。
以下髀關。抵伏兔。下入膝臏中。下循䯒外廉。下足跗。入中指外間。（䯒、戶當切。）
抵、至也。股外為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔後交文為髀關。挾膝解中為臏。脛骨為䯒。跗、足面也。既相合氣衝中。乃下髀關。抵伏兔。歷陰市、梁丘。下入膝臏中。經犢鼻。下循跗之衝陽、陷谷。入中指外間之內庭。至歷兌而終也。
其支者。下膝三寸而別。以下入中指外間。
此支自膝下三寸。循三里穴之外別下。歷上廉、條口、下廉、豐隆、解谿、衝陽、陷谷。以至內庭、厲兌而合也。
其支者。別跗上。入大指間。出其端。
此支自跗上衝陽穴別行。入大指間。斜出足厥陰行間穴之外。循大指下出其端。以交於足太陰。此經多血多氣。辰時氣血注此。受手陽明之交。凡四十五穴。左右共九十穴。足陽明。五臟六腑之海也。其脈大。血多氣盛。壯熱。不深不散。不留不瀉。刺深六分。留六呼。
承泣，目下七分。直瞳子陷中。陽蹺脈、任脈、胃脈之會。銅人。灸三壯。禁針。針之令人目烏色。明堂。針四分半。不宜灸。灸後令人目下大如拳。息肉日加如桃。至三十日。定不見物。資生云。當不灸不針。東垣曰。魏邦彥夫人目翳。自下侵上者。自陽明來也。主目冷淚出。
上觀。瞳子癢。遠視䀮䀮。昏夜無見。目瞤動。與項口相引。口眼喎斜。口不能言。面葉葉牽動。眼赤痛。耳鳴耳聾。
四白，目下一寸。直瞳子。令病人正視取之。素注。針四分。甲乙、銅人。灸七壯。針三分。凡用針。穩當方得下針。刺太深。令人目烏色。主頭痛。目眩目赤痛。僻淚不明。目癢目膚翳。口眼喎噼不能言。
巨髎，俠鼻孔旁八分。直瞳子。平水溝。蹺脈、足陽明之會。銅人。針三分。得氣即瀉。灸七壯。明下。灸七七壯。主瘛瘲。唇頰腫痛。口喎噼。目障無見。青盲無見。遠視䀮䀮。淫膚白膜。翳覆瞳子。面風鼻䪼腫。癰痛。招搖視瞻。腳氣膝腫。
地倉，俠口吻旁四分外。如近下有脈微動。手足陽明、任、蹺脈之會。銅人。針三分。明堂。三分半。留五呼。得氣即瀉。日可灸二七壯。重者七七壯。炷如粗釵股腳大。炷若大。口轉喎。灸承漿七七壯即愈。主偏風口喎。目不得閉。腳腫。失音不語。飲水不收。水漿漏落。
眼瞤動不止。瞳子癢。遠視䀮䀮。昏夜無見。病左治右。病右治左。宜頻針灸。以取盡風氣。口眼喎斜者。以正為度。
大迎，曲頷前一寸三分骨陷中動脈。又以口下當兩肩是穴。素注。針三分。留七呼。灸三壯。主風痙口喑啞。口噤不開。唇吻瞤動。頰腫牙疼。寒熱。頸痛瘰癧。舌強舌緩不收。不能言。目痛不得閉。
頰車（一名機關，一名曲牙），耳下曲頰端近前陷中。開口有空。銅人。針四分。得氣即瀉。日灸七壯止七七壯。明堂。灸三壯。素注。針三分。主中風牙關不開。口噤不語。失音。牙關痛。頷頰腫。牙不可嚼物。頸強不得回顧。口眼喎。
下關，客主人下。耳前動脈下廉。合口有空。開口則閉。閉口有穴。足陽明、少陽之會。素注。針三分。留七呼。灸三壯。銅人。針四分。得氣即瀉。禁灸。又不得久留針。針經云。刺之則欠不能㰦。耳中有干聹摘之。不得灸。主失欠。牙車脫臼。目眩齒痛。偏風口眼喎斜。耳鳴耳聾。耳痛膿汁出。
頭維，額角入髮際。本神旁一寸五分。神庭旁四寸五分。足少陽、陽明二脈之會。銅人。針三分。素注。針五分。禁灸。主頭痛如破。目痛如脫。目瞤。目風淚出。偏風。視物不明。
人迎（一名五會），頸大脈動應手。俠結喉兩旁一寸五分。仰而取之。以候五臟氣。足陽明、少陽之會。滑氏曰。古以俠喉兩旁為氣口、人迎。至晉、王叔和直以左右手寸口為人迎、氣口。銅人。禁針。明堂。針四分。素注。刺過深殺人。主吐逆霍亂。胸中滿。喘呼不得息。咽喉癰腫。瘰癧。
水突（一名水門），頸大筋前。直人迎下。氣舍上。銅人。針三分。灸三壯。主咳逆上氣。咽喉癰腫。呼吸短氣。喘息不得臥。
氣舍，頸直人迎下。俠天突陷中。銅人。灸五壯。針三分。主咳逆上氣。肩腫不得顧。喉痹哽噎。咽腫不消。食飲不下。癭瘤。
缺盆（一名天蓋），肩下橫骨陷中。銅人。灸三壯。針三分。素注。針二分。留七呼。不宜太深。深則使人逆息。素問。刺缺盆。中內陷。氣泄令人喘咳。主息奔胸滿。喘急水腫。瘰癧喉痹。汗出寒熱。缺盆中腫。外㿉則生。胸中熱滿。傷寒胸中熱不已。
氣戶，巨骨下。俞府兩旁各二寸陷中。仰而取之。去中行各四寸。去膺窗四寸八分。銅人。針三分。灸五壯。主咳逆上氣。胸背痛。咳逆不得息。不知味。咳嗽。胸脅支滿。喘息。
庫房，氣戶下一寸六分陷中。去中行各四寸。仰而取之。銅人。灸五壯。針三分。主胸脅滿。咳逆上氣。呼吸不至息。唾膿血濁沫。
屋翳，庫房下一寸六分陷中。氣戶下三寸二分。去中行各四寸。巨骨下四寸八分。仰而取之。素注。針四分。銅人。灸五壯。針二分。主咳逆上氣。唾血多濁沫膿血。痰飲。身體腫。皮膚痛不可近衣。淫濼。瘛瘲不仁。
膺窗，屋翳下一寸六分陷中。去中行各四寸。銅人。針四分。灸五壯。主胸滿短氣不得臥。腸鳴注泄。乳癰寒熱。
乳中，當乳中是。銅人。微刺三分。禁灸。灸則不幸生蝕瘡。瘡中有膿血清汁可治。瘡中有息肉。若蝕瘡者死。素問云。刺乳上。中乳房。為腫根蝕。丹溪曰。乳房陽明胃所經。乳頭厥陰肝所屬。乳（去聲）子之母。不知調養。忿怒所逆。鬱悶所遏。厚味所釀。以致厥陰之氣不行。
竅不得通。汁不得出。陽明之血沸騰。熱甚化膿。亦有所乳之子。膈有滯痰。口氣焮熱。含乳而睡。熱氣所吹。遂生結核。初起時。便須忍痛揉令稍軟。吮令汁透。自可消散。失此不治。必成癰癤。若加以艾火兩三壯。其效尤捷。粗工便用針刀。卒惹拙病。若不得夫與舅姑。
憂怒鬱悶。脾氣消阻。肝氣橫逆。遂成結核如棋子。不痛不癢。十數年後為瘡陷。名曰奶岩。以此瘡形如嵌凹。似巖穴也。不可治矣。若於始生之際。便能消息病根。使心清神安。然後施治。亦有可安之理。
乳根，乳中下一寸六分陷中。去中行各四寸。仰而取之。銅人。灸五壯。針三分。素注。針四分。灸三壯。主胸下滿悶。胸痛鬲氣。不下食。噎病。臂痛腫。乳痛乳癰。悽悽寒熱。痛不可按。咳逆。霍亂轉筋。四厥。
不容，幽門旁。相去各一寸五分。去中行任脈各三寸。上脘兩旁各一寸。直四肋間。銅人。灸五壯。明堂。三壯。針五分。素注。針八分。主腹滿痃癖。唾血。肩脅痛。口乾。心痛與背相引。不可咳。咳則引肩痛。嗽喘疝瘕。不嗜食。腹虛鳴。嘔吐痰癖。
承滿，不容下一寸。去中行各三寸。銅人。針三分。灸五壯。明堂。三壯。主腸鳴腹脹。上氣喘逆。食飲不下。肩息唾血。
梁門，承滿下一寸。去中行各三寸。銅人。針二分。灸五壯。主脅下積氣。食飲不思。大腸滑泄。完穀不化。
關門，梁門下一寸。去中行各三寸。銅人。針八分。灸五壯。主善滿積氣。腸鳴卒痛。泄利。不欲食。腹中氣走。俠臍急痛。身腫。痰瘧振寒。遺溺。
太乙，關門下一寸。去中行各三寸。銅人。灸五壯。針八分。主心煩。癲狂吐舌。
滑肉門，太乙下一寸。下俠臍下一寸至天樞。去中行各三寸。銅人。灸五壯。針八分。主癲狂。嘔逆。吐血。重舌舌強。
天樞（一名長谿，一名谷門），去肓俞半寸。俠臍中兩傍各二寸陷中。大腸之募。銅人。灸五壯。濟生拔萃。灸百壯。針五分。留十呼。千金云。魂魄之舍。不可針。素注。針五分。留七呼。主奔豚。泄瀉。脹疝。赤白痢水痢不止。食不下。水腫腹脹腸鳴。上氣衝胸。不能久立。
久積冷氣。繞臍切痛。時上衝心。煩滿嘔吐。霍亂。冬月感寒泄利。瘧寒熱。狂言。傷寒飲水過多。腹脹氣喘。婦人女子癥瘕。血結成塊。漏下赤白。月事不時。
外陵，天樞下一寸。去中行各二寸。素注一寸半。銅人。灸五壯。針三分。素注。針八分。主腹痛。心下如懸。下引臍痛。
大巨，外陵下一寸。天樞下二寸。素注一寸。去中行各二寸。素注作一寸半。銅人。針五分。灸五壯。素注。針八分。主小腹脹滿。煩渴。小便難。㿉疝。偏枯。四肢不收。驚悸不眠。水道，大巨下二寸。素注三寸。去中行各二寸。銅人。灸五壯。針三分半。素注。針二分半。
主肩背痠疼。三焦、膀胱、腎中熱氣。婦人小腹脹滿。痛引陰中。月水至。則腰背痛。胞中瘕。子門寒。大小便不通。
歸來，水道下二寸。素注三寸。去中行各二寸。銅人。灸五壯。針五分。素注。針八分。主奔豚。卵上入腹。引莖中痛。婦人血臟積冷。
氣衝（一名氣街），歸來下。素注。腹下俠臍相去四寸。鼠鼷上一寸。動脈應手宛宛中。衝脈所起。銅人。灸七壯。禁針。素問。刺氣街中脈。血不出。為腫鼠僕。明堂。針三分。留七呼。氣至即瀉。灸三壯。主腹滿不得正臥。㿗疝。大腸中熱。身熱腹痛。大氣石水。陰痿莖痛。
兩丸騫痛。小腹奔豚。腹有逆氣上攻心。腹脹滿。上搶心。痛不得息。腰痛不得俯仰。淫濼。傷寒胃中熱。婦人無子。小腹痛。月水不利。妊娠子上衝心。產難。包衣不出。東垣曰。脾胃虛弱。感濕成痿。汗大泄。妨食。三里、氣街以三稜針出血。又曰。吐血多不愈。以三稜針於氣街出血立愈。
髀關，膝上伏兔後交分中。銅人。針六分。灸三壯。主腰痛。足麻木。膝寒不仁。痿痹。股內筋絡急。不屈伸。小腹引喉痛。
伏兔，膝上六寸起肉。正跪坐而取之。一云。膝蓋上七寸。以左右各三指按捺。上有肉起如兔之狀。因以此名。此事難知。定癰疽死地分有九。伏兔居一。劉宗厚曰。脈絡所會也。主膝冷不得溫。風勞痹逆。狂邪。手攣縮。身癮疹。腹脹少氣。頭重腳氣。婦人八部諸疾。
陰市（一名陰鼎），膝上三寸。伏兔下陷中。拜而取之。銅人。針三分。禁灸。明堂。灸三壯。主腰腳如冷水。膝寒。痿痹不仁。不屈伸。卒寒疝。力痿少氣。小腹痛。脹滿。腳氣。腳以下伏兔上寒。消渴。
梁丘，膝上二寸兩筋間。銅人。灸三壯。針三分。明堂。針五分。主膝腳腰痛。冷痹不仁。難跪。不可屈伸。足寒。大驚。乳腫痛。
犢鼻，膝臏下。䯒骨上。俠解大筋陷中。形如牛鼻。故名。素注。針六分。銅人。針三分。灸三壯。素問。刺犢鼻出液為跛。主膝中痛不仁。難跪起。腳氣。膝臏腫。膝臏腫潰者。不可治。不潰可治。若犢鼻堅硬。不便攻。先洗熨。微刺之愈。
三里，膝下三寸。䯒骨外廉大筋內宛宛中。兩筋肉分間。舉足取之。極重按之。則趺上動脈止矣。又云。犢鼻下三寸。足陽明胃脈所入為合。土。素注。刺一寸。留一呼。灸三壯。銅人。灸三壯。針五分。明堂。針八分。留十呼。瀉七吸。日灸七壯止百壯。素注。刺一寸。千金。
灸五百壯。少亦一二百壯。主胃中寒。心腹脹滿。腸鳴。臟氣虛憊。真氣不足。腹痛食不下。大便不通。心悶不已。卒心痛。腹有逆氣上攻。腰痛不得俯仰。小腸氣。水氣蠱毒。鬼擊。痃癖。四肢滿。膝䯒痠痛。目不明。產婦血暈。不省人事。秦承祖云。諸病皆治。華佗云。
主五勞羸瘦。七傷虛乏。胸中瘀血。乳癰。千金翼云。主腹中寒。脹滿。腸中雷鳴。氣上衝胸。喘不能久立。腹痛。胸腹中瘀血。小腹脹皮腫。陰氣不足。小腹堅。傷寒熱不已。熱病汗不出。喜嘔口苦。壯熱。身反折。口噤鼓頷。腫痛不可回顧。顧而有所見。喜悲上下求之。
口噼。乳腫。喉痹不能言。胃氣不足。久泄利。食不化。脅下支滿。不能久立。膝痿寒熱。中消穀苦飢。腹熱身煩。狂言。乳癰。喜噫。惡聞食臭。狂歌妄笑。恐怒大罵。霍亂。遺失失氣。陽厥。悽悽惡寒。頭眩。小便不利。喜噦。腳氣。外臺秘要云。人年三十以上。若不灸三里。
令人氣上衝目。東垣曰。飲食失節。及勞役形質。陰火乘於坤土之中。致穀氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不得上升。滋於六腑之陽氣。是五陽之氣。先絕於外。外者天也。下流入於坤土陰火之中。皆由喜、怒、悲、憂、恐為五賊所傷。而後胃氣不行。勞役飲食不節。繼之則元氣乃傷。
當於胃合三里穴中推而揚之。以伸元氣。又曰。氣在於腸胃者。取之足太陰、陽明。不下者。取之三里。又曰。氣逆霍亂者。取三里。氣下乃止。不下復治。又曰。胃病者。胃脘當心而痛。上支兩脅。鬲噎不通。飲食不下。取三里以補之。脾胃虛弱。感濕成痿。汗大泄。妨食。
三里、氣街以三稜針出血。若汗不減不止者。於三里穴下三寸上廉出血。禁酒濕面。又曰。六淫客邪。及上熱下寒。筋骨皮肉血脈之病。錯取於胃之合（三里）大危。又曰。有人年少氣弱。常於三里、氣海灸之。節次約五七十壯。至年老熱厥頭痛。雖大寒猶喜風寒。痛愈惡暖處及煙火。
皆灸之過也。
巨虛上廉（一名上巨虛），三里下三寸。舉足取之。足陽明胃合手陽明大腸。銅人。灸三壯。針三分。甄權。隨年為壯。明堂。針八分。得氣即瀉。灸日七壯。下至三壯。主藏氣不足。偏風腳氣。腰腿手足不仁。腳脛痠痛。屈伸難。不能久立。風水膝腫。骨髓冷疼。大腸冷。
食不化。飧泄。勞瘵。夾臍腹脅痛。腸中切痛雷鳴。氣上衝胸。喘息不能行。不能久立。傷寒胃中熱。東垣曰。脾胃虛弱。濕痿。汗泄。妨食。三里、氣街出血。不愈。於上廉出血。
條口，下廉上一寸。舉足取之。銅人。針五分。明堂。八分。灸三壯。主足麻木。風氣。足下熱。不能久立。足寒膝痛。脛寒濕痹。腳痛胻腫。轉筋。足緩不收。
巨虛下廉（一名下巨虛），上廉下三寸。蹲地舉足取之。足陽明胃與手太陽小腸合。銅人。針八分。灸三壯。素注。針三分。明堂。針六分。得氣即瀉。甲乙。灸日七七壯。主小腸氣不足。面無顏色。偏風腿痿。足不履地。熱風冷痹不遂。風濕痹。喉痹。腳氣不足、沉重。唇乾涎出不覺。
不得汗出。毛髮焦肉脫。傷寒胃中熱。不嗜食。泄膿血。胸脅小腹控睪而痛。時窘之後。當耳前熱。若寒甚。若獨肩上熱甚。及小指次指之間熱痛暴驚狂。言語非常。女子乳癰。足跗不收。跟痛。
豐隆，外踝上八寸。下䯒外廉陷中。足陽明絡別走太陰。銅人。針三分。灸三壯。明下。七壯。主厥逆。大小便難。怠惰。腿膝酸。屈伸難。胸痛如刺。腹若刀切痛。風痰頭痛。風逆四肢腫。足清身寒濕。喉痹不能言。登高而歌。棄衣而走。見鬼。好笑。氣逆則喉痹卒喑。實則癲狂。瀉之。虛則足不收。脛枯。補之。
解谿，衝陽後一寸五分。腕上陷中。足大指次指直上。跗上陷者宛宛中。足陽明胃脈所行為經。火。胃虛補之。銅人。灸三壯。針五分。留三呼。主風面浮腫。顏黑。厥氣上衝。腹脹。大便下重。瘈驚。膝股胻腫。轉筋目眩。頭痛癲疾。煩心悲泣。霍亂。頭風。面赤目赤。眉攢疼不可忍。
衝陽，足跗上五寸。去陷谷三寸骨間動脈。足陽明胃脈所過為原。胃虛實皆拔之。素注。針三分。留十呼。素問。刺足跗上動脈。血出不止死。銅人。針五分。灸三壯。主偏風口眼喎。跗腫。齒齲。發寒熱。腹堅大。不嗜食。傷寒病振寒而欠。久狂。登高而歌。棄衣而走。足緩履不收。身前痛。
陷谷，足大指次指外間。本節後陷中。去內庭二寸。足陽明胃脈所注為俞。木。素注。針五分。留七呼。灸三壯。主面目浮腫。及水病善噫。腸鳴腹痛。熱病無度。汗不出。振寒瘧疾。東垣曰。氣在於臂。足取之。先去血脈。後取其陽明、少陰之滎俞內庭、陷谷深取之。
內庭，足大指次指外間陷中。足陽明胃脈所溜為滎。水。銅人。灸三壯。針三分。留十呼。甲乙。留二十呼。主四肢厥逆。腹脹滿。數欠。惡聞人聲。振寒。咽中引痛。口喎。上齒齲。瘧不嗜食。腦皮膚痛。鼻衄不止。傷寒手足逆冷。汗不出。赤白痢。仲景曰。太陽若欲作再經者。針足陽明。使不傳則愈。
厲兌，足大指次指之端。去爪甲角如韭葉。足陽明胃脈所出為井。金。胃實瀉之。銅人。針一分。灸一壯。一云三壯。主屍厥。口噤氣絕。狀如中惡。心腹脹滿。水腫。熱病汗不出。寒瘧不嗜食。面腫。足胻寒。喉痹。上齒齲。惡寒鼻不利。多驚好臥。狂欲登高而歌。棄衣而走。
黃疸鼽衄。口喎唇胗。頸腫。膝臏腫痛。循胸乳氣街股伏兔胻外廉足跗上痛。消穀善飢。溺黃。
脾重二斤三兩。扁廣三寸。長五寸。有散膏半斤。居脊之第十二椎。掩乎太倉。（胃）主裹血。溫五臟。
中央黃色。入通於脾。開竅於口。藏精於脾。故病在舌本。其味甘。其類土。其畜牛。其谷稷。其應四時。上為鎮星。是以知病之在肉也。其音宮。其數五。其臭焦。其液涎。其色黃。
中央生濕。濕生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。脾主口。其在天為濕。在地為土。在體為肉。在臟為脾。在色為黃。在音為宮。在聲為歌。在變動為噦。在竅為口。在味為甘。在志為思。思傷脾。怒勝思。濕傷肉。風勝濕。甘傷肉。酸勝甘。
脾之合肉也。其榮唇也。其主肝也。脾胃者。倉廩之官。五味出焉。
脾者。倉廩之本。營之居也。其華在唇四白。其充在肌。此至陰之類。通於土氣。（從滑氏改正）脾者。土也。孤臟以灌四旁。
脾主四肢。為胃行其津液。（丹溪曰。脾具坤靜之德。而有乾健之用。易牝馬地類行地無強之意。）
脾主治中央。常以四時長四臟。各十八日寄治。不獨主於時也。
脾氣通於口。口和則知穀味矣。
脾氣虛。則夢飲食不足。得其時。則夢築垣牆蓋屋。（長夏及四季）
脾氣絕。則脈不榮其唇口。唇者。肌肉之本也。脈不榮。則肌肉不滑澤。肌肉不滑澤。則肉滿。肉滿則唇反。唇反則肉先死。甲日篤。乙日死。