《針灸聚英》~ 卷一下 (21)
卷一下 (21)
1. 足厥陰肝經
章門（一名長平，一名脅髎），大橫外。直季脅肋端。當臍上二寸。兩旁九寸。側臥。屈上足。伸下足。舉臂取之。又云肘尖盡處是穴。脾之募。足少陽、厥陰之會。難經。藏會章門。疏曰。藏病治此。銅人。針六分。灸百壯。明堂。日七壯止五百壯。素注。針八分。留六呼。
灸三壯。主腸鳴盈盈然。食不化。脅痛。不得臥。煩熱口乾。不嗜食。胸脅痛支滿。喘息。心痛而嘔。吐逆。飲食卻出。腰痛不得轉側。腰脊冷疼。溺多白濁。傷飽身黃瘦。賁豚積聚。腹腫如鼓。脊強。四肢懈惰。善恐。少氣厥逆。肩臂不舉。東垣曰。氣在於腸胃者。取之太陰、陽明。
不下。取三里、章門、中脘。魏士珪妻徐病疝。自臍下上至於心皆脹滿。嘔吐煩悶。不進飲食。滑伯仁曰。此寒在下焦。為灸章門、氣海。
期門，直乳二肋端。不容傍一寸五分。又曰乳直下一寸半。肝之募。足厥陰、太陰之會。銅人。針四分。灸五壯。主胸中煩熱。賁豚上下。目青而嘔。霍亂泄利。腹堅硬。大喘不得安臥。脅下積氣。傷寒心切痛。喜嘔酸。食飲不下。食後吐水。胸脅痛支滿。男子婦人血結胸滿。
面赤火燥。口乾消渴。胸中痛不可忍。傷寒過經不解。熱入血室。男子則由陽明而傷。下血譫語。婦人月水適來。邪乘虛而入。及產後余疾。仲景曰。傷寒腹滿譫語。寸脈微而緊。此肝乘脾也。名曰縱。刺期門。傷寒發熱。嗇嗇惡寒。大渴欲水。其腹必滿。自汗出。小便利。
其病欲解。肝乘肺也。名曰橫。刺期門。又曰。太陽與少陽並病。頭項強痛。或眩冒。時如結胸。心下痞硬者。當刺大椎第一間肺俞、肝俞。慎不可發汗。發汗則譫語。五六日譫語不止。當刺期門。又曰。婦人中風。發熱惡寒。經水適來。得之七八日。熱除而脈遲身涼。胸脅下滿。
如結胸狀。譫語者。此為熱入血室。當刺期門。又曰。陽明病。下血譫語者。為熱入血室。但頭汗出者。刺期門。王叔和曰。少陰脈不至。腎氣微。少精血。奔氣促迫。上入胸膈。宗氣反聚。血結心下。陽氣退下。熱歸陰股。與陰相動。令身不仁。此為屍厥。當刺期門、巨闕。
一婦人患熱入血室。醫者不識。許學士曰。小柴胡已遲。當刺期門。予不能針。請善針者針之。如言而愈。
按傷寒發熱。嗇嗇惡寒。大渴。飲水腹滿。至於自汗出。則表已解。小便利。則里自和。故仲景曰。其病欲解。當俟其自愈。且肝乘肺。為侮所不勝。故曰橫。今詳文義。刺期門三字疑衍。故丹溪謂羅成之曰。仲景書非全書。其間或文有不備。或意有未盡。吾每思之。不能以無疑。此之謂歟。
白話文：
足厥陰肝經
章門穴（也稱長平、脅髎），位於大橫穴的外側，在季肋骨端正下方，肚臍上方二寸，身體兩側各九寸處。取穴時，病人側臥，上腿屈曲，下腿伸直，抬臂，即可在肘尖盡處找到此穴。章門穴是脾經的募穴，也是足少陽膽經與足厥陰肝經的交會穴。《難經》記載，章門穴是藏腑之氣會聚的地方，治療內臟疾病應取此穴。《銅人腧穴針灸圖經》記載，針刺深度為六分，灸一百壯；《明堂針灸經》記載，每日灸七壯，最多灸五百壯。《素問》注釋則記載，針刺深度為八分，留針時間為六個呼吸，灸三壯。章門穴主治腸鳴、消化不良、脅肋疼痛、無法平臥、煩熱口乾、食慾不振、胸脅脹痛、呼吸困難、心痛嘔吐、反胃、飲食反流、腰痛不能翻身、腰脊寒冷疼痛、尿頻尿濁、消瘦、胃脘脹滿積聚、腹脹如鼓、腰背僵硬、四肢無力、容易驚恐、氣短氣逆、肩臂抬舉困難。東垣認為，如果氣滯在腸胃，應取太陰脾經、陽明胃經的穴位；若無效，則應取足三里、章門、中脘穴。魏士珪的妻子徐氏患疝氣，從肚臍以下一直脹到胸口，嘔吐煩悶，不吃不喝，滑伯仁建議灸刺章門、氣海穴。
期門穴，位於乳頭直下，第二肋間隙處，距乳頭旁開一寸五分，或說乳頭直下一寸半。期門穴是肝經的募穴，也是足厥陰肝經與足太陰脾經的交會穴。《銅人腧穴針灸圖經》記載，針刺深度為四分，灸五壯。期門穴主治胸部煩熱、胃脘脹滿、目赤嘔吐、霍亂泄瀉、腹硬如石、呼吸困難不能平臥、脅下積氣、傷寒心痛劇烈、喜嘔酸水、飲食不下、飯後嘔吐清水、胸脅脹痛、男女血瘀胸悶、面紅發熱乾燥、口乾口渴、胸痛難忍、傷寒病邪循經不解、熱邪入血室（婦女月經期間或產後）。張仲景說，傷寒腹脹神志不清，寸脈微弱而緊，這是肝氣犯脾，稱為「縱」，應刺期門穴。傷寒發熱、惡寒、口渴、腹脹、自汗、小便量少，病情將要好轉，這是肝氣犯肺，稱為「橫」，應刺期門穴。太陽經與少陽經同時患病，頸項強痛或眩暈，如同結胸，心下痞硬，應刺大椎穴第一間隙、肺俞、肝俞穴，但不可發汗，否則會神志不清。如果神志不清持續五六天，應刺期門穴。婦人中風，發熱惡寒，月經來潮，七八天后，熱退脈遲，身體發涼，胸脅下滿，如結胸狀，神志不清，這是熱邪入血室，應刺期門穴。陽明病下血神志不清，熱邪入血室，只有頭部出汗的，應刺期門穴。王叔和說，少陰經脈不至，腎氣虛弱，精血不足，氣血運行急速，上衝胸膈，宗氣反聚，血結於心下，陽氣下降，熱邪歸於陰部，與陰氣相搏，導致身體麻木不仁，這是屍厥，應刺期門、巨闕穴。一位婦女患熱邪入血室，醫生不知如何治療，許學士說，小柴胡湯已經晚了，應刺期門穴，因自己不會針灸，請熟練的針灸師施針，結果痊癒。
按：傷寒發熱，惡寒，口渴，飲水後腹脹，直到自汗，則表邪已解，小便量少，則裡邪自和，所以仲景說病情將要好轉，應等待其自愈。肝氣犯肺，是侮犯所不勝，故曰「橫」。今詳察原文，刺期門三字似為贅述，所以丹溪認為，仲景的著作並非全書，其中有些文字不全，有些意思未盡，自己常常思考此事，不能沒有疑問，這就是原因。