《針灸聚英》~ 卷四上 (7)
卷四上 (7)
1. 銅人指要賦
行針之士。要辨浮沉。脈明虛實。針別淺深。經脈絡脈之別。巨刺繆刺之分。經絡閉塞。須用砭針。疏導臟腑。寒溫必明。淺深補瀉。經氣之正。自有常數。漏水百刻。五十度周。經絡流注。各應其時。先脈訣病。次穴蠲疴。左手掐穴。右手置針。刺榮無傷衛。刺衛無傷榮。
氣悍則針小而入淺。氣澀則針大而入深。氣滑出疾。氣澀出遲。深則欲留。淺則欲疾。候其氣至。必辨於針。徐而疾者實。實而遲者虛。虛則實之。滿則泄之。菀陳則除之。邪勝則虛之。刺虛者須其實。刺實者須其虛。經氣已至。慎守勿失。謹守其法。勿更變也。賊邪新客。
未有定處。推之則前。引之則止。其來不可逢。其往不可追。損其有餘。補其不足。先去血脈。而後調之。無問其病。以平為期。若有若無。若得若失。五臟以定。九候以備。診脈病明。行針病愈。眾脈不見。眾凶不聞。外內相得。無以形先。可玩往來。乃施於人。手動若務。
針耀而勻。伏如橫弩。起如發機。見其鳥鳥。見其稷稷。從見其飛。不知其誰。靜意是義。觀適之變。是謂冥冥。莫知其形。如臨深淵。手如握虎。如待所貴。不知日暮。其氣已至。適而自護。五虛勿近。五實不遠。捫而循之。切而散之。推而按之。彈而怒之。爪而下之。通而取之。
陰募在腹。陽俞在背。藏病取原。府病取合。藏俞治臟病。府募治腑病。出入導氣。補瀉同精。善行水者。不能注水。善穿水者。不能鑿凍。權衡以平。氣口成寸。以決死生。飲食入胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。食氣入胃。散精於肝。
淫氣於筋。食氣入胃。濁氣歸心。淫精於肺。五勞五痹。九氣七情。六淫六腑。九竅九州。四氣三因。傷風傷寒。雜病奇病。婦人小兒。盛則瀉之。虛則補之。不盛不虛。以經取之。
上銅人指要賦。多取內經詞語。末後權衡以平。文不相屬。
白話文：
行針的醫師，要分辨脈象的浮沉，明白虛實的狀況，下針時要區別深淺。要了解經脈和絡脈的差別，知道巨刺和繆刺的不同。經絡閉塞不通的時候，要使用砭石針來疏通，引導臟腑的氣血。寒熱的性質一定要弄清楚，下針的深淺，補法和瀉法，都要符合經氣運行的規律，這些都有一定的規則。水漏計時器運行一百刻，氣血運行五十周次。經絡的氣血流注，都按照一定的時辰運行。先從脈象判斷疾病，再取穴位治療疾病。左手按壓穴位，右手拿針。刺榮分的時候不要傷到衛分，刺衛分的時候不要傷到榮分。
氣血旺盛的時候，用小針淺刺；氣血滯澀的時候，用大針深刺。氣血運行順暢的時候，針要快速拔出；氣血滯澀的時候，針要慢慢拔出。深刺的時候可以留針，淺刺的時候要快速拔出。要等待氣血到達，一定要從針上辨別。慢慢地進針而快速出針，是實證；快速進針而慢慢出針，是虛證。虛證要用補法，實證要用瀉法。瘀積的要清除，邪氣盛的要虛瀉。治療虛證要用補法，讓它充實起來；治療實證要用瀉法，讓它虛下來。經氣已經到達，要小心守護，不要讓它流失。要謹守治療的方法，不要隨便更改。新出現的邪氣，沒有固定的位置。推動它，它會向前走；引導它，它就會停止。邪氣來的時候無法阻擋，邪氣走的時候無法追趕。要減少多餘的，補足不足的。先疏通經脈的血氣，然後再調和。不論是什麼病，都要以平和為目標。要好像有病又好像沒病，好像有效果又好像沒效果。五臟的功能要穩定，九候的脈象要完善。診斷脈象能明白疾病，下針就能治癒疾病。各種脈象沒有顯現，各種兇險的預兆也聽不到。內外相互協調，不要讓外在的形體先出現變化。可以細心觀察氣血的往來，然後再給病人施行針刺。手動的時候要像在勞作，
針刺的時候要明亮而均勻，伏針的時候要像橫放的弓弩，起針的時候要像發射的機關。看著針好像在晃動，又好像靜止不動。看著針好像在飛，卻不知道是誰在操作。心靜才能明白其中的道理，觀察氣血的變化，這就叫做深奧莫測。不知它的形態，好像站在深淵旁邊一樣，手握著針好像握著老虎一樣，好像在等待尊貴的客人一樣，不知不覺就天黑了。氣血已經到達，要自己適時地保護。五種虛證的人不要接近，五種實證的人不要遠離。要用手撫摸經脈，仔細地尋找，要用手切脈，感受散脈，要用手推按穴位，要用彈撥的方法觸發氣機，要用指甲向下按壓，要疏通經脈，引導氣血。
陰經的募穴在腹部，陽經的俞穴在背部。臟腑有病要取用原穴，腑有病要取用合穴。臟的俞穴可以治療臟病，腑的募穴可以治療腑病。針刺時要注意出針和入針，導引氣血，補法和瀉法的精髓是一樣的。善於行水的人，不能用來灌水；善於穿鑿的人，不能用來鑿冰。要權衡輕重，保持平衡，氣口脈的長度要保持一寸，以此來判斷生死。飲食進入胃部，其中的精微物質會散佈出來，上輸給脾臟。脾臟的精氣會散發出來，上歸於肺臟，能夠疏通調節水道，下輸給膀胱。食物的精氣進入胃，散佈給肝臟，
灌溉濡養筋脈。食物的精氣進入胃，濁氣歸於心臟，精華輸給肺臟。有五勞、五痹，以及九氣、七情，還有六淫、六腑、九竅、九州、四氣、三因，以及傷風、傷寒、各種雜病、奇病，婦女兒童的疾病。實證要瀉，虛證要補，不實不虛的，要根據經絡的狀況來治療。
以上是銅人指要賦的內容，大多採用了《內經》的詞語。最後的「權衡以平」，這句話與上下文不太連貫。
2. 禁針穴歌
禁針穴道要先明。腦戶囟會及神庭。絡卻玉枕角孫穴。顱𩔨承泣隨承靈。神道靈臺膻中忌。水分神闕並會陰。橫骨氣衝手五里。箕門承筋並青靈。更加臂上三陽絡。一十二穴不可針。孕婦不宜針合谷。三陰交內亦通論。石門針灸應須忌。女子終身無妊娠。外有云門並鳩尾。缺盆客主人莫深。肩井深時人悶倒。三里急補人還平。
白話文：
必須先了解哪些穴道是禁止針刺的。像是腦戶穴、囟會穴、神庭穴，以及絡卻穴、玉枕穴、角孫穴，還有顱𩔨穴、承泣穴、接著是承靈穴。背部的神道穴、靈臺穴，以及胸部的膻中穴都應該避免針刺。腹部的水分穴、神闕穴，以及會陰穴也禁止針刺。還有橫骨穴、氣衝穴、手五里穴，以及箕門穴、承筋穴、青靈穴。再加上手臂上的三陽絡穴，總共這十二個穴道不可以針刺。孕婦不適合針刺合谷穴，三陰交穴也是一樣的道理。石門穴針灸必須要特別注意，因為女子如果針刺此穴，可能終身無法懷孕。另外還有雲門穴和鳩尾穴，缺盆穴和客主人穴也不適合深刺。肩井穴如果針刺太深，可能會讓人昏倒，這時趕緊補刺足三里穴，人才會恢復正常。
3. 禁灸穴歌
禁灸之穴四十五。承光啞門及風府。天柱素髎臨泣上。睛明攢竹迎香數。和髎顴髎絲竹空。頭維下關與脊中。肩貞心俞白環俞。天牖人迎共乳中。周榮淵液並鳩尾。腹哀少商魚際位。經渠天府及中衝。陽關陽池地五會。隱白漏谷陰陵泉。伏兔髀關委中穴。殷門申脈承扶忌。
白話文：
總共有四十五個穴位禁止使用艾灸。這些穴位分別是：承光、啞門、風府、天柱、素髎、臨泣、睛明、攢竹、迎香、和髎、顴髎、絲竹空、頭維、下關、脊中、肩貞、心俞、白環俞、天牖、人迎、乳中、周榮、淵液、鳩尾、腹哀、少商、魚際、經渠、天府、中衝、陽關、陽池、地五會、隱白、漏谷、陰陵泉、伏兔、髀關、委中、殷門、申脈、承扶。
4. 行針指要歌
或針風。先向風門氣海中。或針水。水分夾臍臍邊取。或針結。針著大腸瀉水穴。或針勞。須向風門及膏肓。或針虛。氣海丹田委中奇。或針氣。亶中一穴分明記。或針嗽。肺俞風門須用灸。或針痰。先針中脘三里間。或針吐。中脘氣海膻中補。翻胃吐食一般針。針中有妙少人知。
白話文：
行針指要歌
如果針治風病，先取風門穴和氣海穴。 如果針治水腫，就取水分穴和夾臍穴（在肚臍兩側）。 如果針治積塊，就針大腸經的瀉水穴。 如果針治勞損，必須取風門穴和膏肓穴。 如果針治虛弱，就取氣海穴、丹田穴和委中穴，效果很好。 如果針治氣滯，就要記清楚取膻中穴。 如果針治咳嗽，就用針或灸肺俞穴和風門穴。 如果針治痰症，先針中脘穴和足三里穴。 如果針治嘔吐，就補中脘穴、氣海穴和膻中穴。 反胃嘔吐也可以這樣針。針法裡有奧妙，只是很少人知道。
5. 補瀉雪心歌
行針補瀉分寒熱。瀉寒補熱須分別。捻針向外瀉之方。捻針向內補之訣。瀉左須將大指前。瀉右大指當後拽。補左大指向前搓。補右大指往下搣。如何補瀉有兩般。蓋是經絡兩邊發。補瀉又要識迎隨。隨則為補迎為泄。古人補瀉左右分。今人乃為男女別。男女經脈一般生。晝夜循環無暫歇。
兩手陽經上走頭。陰經胸走手指輟。兩足陽經頭走足。陰經足走腹中結。隨則針頭隨經行。迎則針頭迎經奪。更有補瀉定呼吸。吸瀉呼補真奇絕。補則呼出卻入針。要知針用三飛法。氣至出針吸氣入。疾而一退急捫穴。瀉則吸氣方入針。要知阻氣通身達。氣至出針呼氣出。徐而三退穴開禁。
莫向人前容易說。
白話文：
針灸的補瀉手法要根據寒熱來區分。瀉寒要用補的手法，補熱要用瀉的手法，這點必須弄清楚。轉動針的時候，向外轉是瀉法，向內轉是補法。瀉左邊的穴位，大拇指要放在針的前方，瀉右邊的穴位，大拇指要放在針的後方。補左邊的穴位，大拇指要向前搓動，補右邊的穴位，大拇指要向下捻動。為什麼補瀉手法有兩種呢？這是因為經絡在身體的兩邊都有。補瀉也要知道迎隨的原則，針頭順著經絡走向是補法，逆著經絡走向是瀉法。古人將補瀉分為左右，現代人則分為男女，其實男女的經脈都是一樣的，日夜不停地循環。
兩隻手的陽經向上走向頭部，陰經從胸部走向手指末端。兩隻腳的陽經從頭部走向腳部，陰經從腳部走向腹部。針頭順著經絡走向就叫隨，針頭逆著經絡走向就叫迎。還有一種根據呼吸來決定補瀉的方法，吸氣時用瀉法，呼氣時用補法，這真是非常奇妙的方法。補法是在呼氣時進針，要了解針刺的三種手法，等到氣到了，就吸氣出針，迅速退針到一定程度後，趕快按住穴位。瀉法是在吸氣時進針，要了解如何阻滯氣來疏通全身，等到氣到了，就呼氣出針，慢慢地退針三次，讓穴位開通。
這些手法不要輕易在人前說。
6. 經脈交會八穴歌
公孫衝脈胃心胸。內關陰維下總同。臨泣膽經連帶脈。陽維目銳外關逢。後谿督內連眥頸。申脈蹺絡亦相通。列缺肺任行肺系。陰蹺照海膈喉嚨。
白話文：
公孫穴連接著衝脈，與胃、心、胸的疾病相關。內關穴連接著陰維脈，主掌身體下半部的疾病。臨泣穴連接著膽經，與帶脈相關。外關穴連接陽維脈，與眼睛外角的疾病相關。後谿穴連接著督脈，與內眼角、頸部的疾病相關。申脈穴連接蹺脈，也與之相通。列缺穴連接肺經、任脈，走的是肺系的脈絡。照海穴連接陰蹺脈，與橫膈膜和喉嚨的疾病相關。
7. 十五絡穴歌
人身絡穴一十五。我今逐一從頭舉。手太陰絡為列缺。手少陰絡即通里。手厥陰絡為內關。手太陽絡支正是。手陽明絡偏歷當。手少陽絡外關位。足太陽絡號飛陽。足陽明絡豐隆記。足少陽絡為光明。足太陰絡公孫寄。足少陰絡名大鐘。足厥陰絡蠡溝配。陽督之絡號長強。陰任之絡號尾翳。脾之大絡為大包。十五絡脈君須記。
白話文：
人體共有十五個絡穴，我現在一一從頭開始說明。手太陰肺經的絡穴是列缺穴，手少陰心經的絡穴是通里穴，手厥陰心包經的絡穴是內關穴，手太陽小腸經的絡穴是支正穴，手陽明大腸經的絡穴是偏歷穴，手少陽三焦經的絡穴是外關穴。足太陽膀胱經的絡穴叫做飛揚穴，足陽明胃經的絡穴要記住是豐隆穴，足少陽膽經的絡穴是光明穴，足太陰脾經的絡穴是公孫穴，足少陰腎經的絡穴名稱是大鐘穴，足厥陰肝經的絡穴是蠡溝穴。陽經的督脈絡穴叫做長強穴，陰經的任脈絡穴叫做尾翳穴，脾的大絡穴則是大包穴。這十五個絡脈的名稱，各位必須牢牢記住。
8. 十二經脈晝夜流注歌
肺寅大卯胃辰經。脾巳心午小未中。申膀酉腎心包戌。亥三子膽醜肝通。
白話文：
肺經在寅時（凌晨三點到五點）當值，大腸經在卯時（早上五點到七點）當值，胃經在辰時（早上七點到九點）當值。脾經在巳時（早上九點到十一點）當值，心經在午時（中午十一點到下午一點）當值，小腸經在未時（下午一點到三點）當值。膀胱經在申時（下午三點到五點）當值，腎經在酉時（下午五點到七點）當值，心包經在戌時（晚上七點到九點）當值。三焦經在亥時（晚上九點到十一點）當值，膽經在子時（晚上十一點到凌晨一點）當值，肝經在丑時（凌晨一點到三點）當值。
9. 十二原穴歌
甲出丘墟乙太衝。丙歸腕骨是原中。丁出神門原內過。戊胃衝陽氣可通。己出太白庚合谷。辛緣本出太淵同。壬歸京骨期中過。癸出太谿原穴逢。三焦壬是陽池穴。包絡大陵癸又重。
白話文：
甲木經脈的病氣顯現在足少陽膽經的丘墟穴，乙木經脈的病氣顯現在足厥陰肝經的太衝穴。丙火經脈的病氣顯現在手太陽小腸經的腕骨穴，這是它經脈的原穴所在。丁火經脈的病氣顯現在手少陰心經的神門穴，這個穴位也是經脈原氣經過之處。戊土經脈的病氣顯現在足陽明胃經的衝陽穴，這個穴位可以讓經脈的氣血暢通。己土經脈的病氣顯現在足太陰脾經的太白穴，庚金經脈的病氣顯現在手陽明大腸經的合谷穴。辛金經脈的病氣顯現，它的原穴是手太陰肺經的太淵穴。壬水經脈的病氣顯現在足太陽膀胱經的京骨穴，經過這個穴位可以達到氣血匯聚的期門穴。癸水經脈的病氣顯現在足少陰腎經的太谿穴，這就是它的原穴所在。三焦經的原穴是手少陽三焦經的陽池穴，心包經的原穴是手厥陰心包經的大陵穴。
10. 八會穴歌
府會中脘臟章門。筋會陽陵髓絕骨。骨會大杼氣膻中。血會膈俞太淵脈。
白話文：
臟腑的精氣匯聚於中脘穴和章門穴。 筋脈的精氣匯聚於陽陵泉穴，骨髓的精氣匯聚於絕骨穴。 骨骼的精氣匯聚於大杼穴，氣的精氣匯聚於膻中穴。 血液的精氣匯聚於膈俞穴，脈的精氣匯聚於太淵穴。
11. 臟腑七募穴歌
肝募期門脾章門。腎募京門心巨闕。天樞關元大小腸。膽募當記在日月。
白話文：
肝的募穴是期門穴，脾的募穴是章門穴。腎的募穴是京門穴，心的募穴是巨闕穴。大腸的募穴是天樞穴，小腸的募穴是關元穴。膽的募穴應該記住是日月穴。