《針灸聚英》~ 卷四上 (3)
卷四上 (3)
1. 奇經八脈歌
督脈起自下極俞。並於脊裡上風府。過腦額鼻入齦交。為陽脈海都綱要。任脈起於中極底。上腹循喉承漿里。陰脈之海任所謂。衝脈出包循脊中。從腹會咽絡口唇。女人成經為血室。脈並少陰之腎經。與任督本於陰會。三脈並起而異行。陽蹺起足之跟里。循外踝上入風池。陰蹺內踝循喉嗌。
白話文：
督脈： 起始於會陰穴，沿脊柱內側上行至風府穴。穿過腦部、額部、鼻部，深入牙齦。是陽經的海洋，統領所有陽經。
任脈： 起始於中極穴，上行腹中，沿喉嚨、承漿穴，是陰經的海洋，負責調節陰經。
衝脈： 起始於包穴，沿脊柱中部循行，從腹部會合咽喉，連繫口脣。在女性身上成為任脈，形成血室。
沖、任、督脈： 這三條經脈同源於陰經，在會陰穴處會合。三條經脈並行但功能不同。
陽蹺脈： 起始於腳後跟，沿外踝上行至風池穴。
陰蹺脈： 起始於內踝，沿喉嚨循行。
本足陽陰脈別支。諸陰交起陰維脈。發足少陰築賓郄。諸陽會起陽維脈。太陽之郄金門是。帶脈周迴季脅間。會於維道足少陽。所謂奇經之八脈。維繫諸經乃順常。
白話文：
此經脈屬於足陽明經脈的分支。各種陰經脈交會形成陰維脈。從足少陰經的築賓穴發出。各種陽經脈交會形成陽維脈。太陽經的絡脈金門穴就是陽維脈上的一穴。帶脈環繞在季脅部位。在足少陽經的維道穴與陽維脈相會合。這就是奇經八脈。它們連繫著其他經脈，使經脈的氣血運行保持正常。
2. 流注指微賦
疾居榮衛。扶救者針。觀虛實與肥瘦。辨四時之淺深。取穴之法。但分陰陽而谿谷。迎隨逆順。須曉血氣而升沉。原夫指微論中。賾義成賦。知本時之氣開。說經絡之流注。每披文而參其法。篇篇之旨審尋。覆按經而察其言。字字之功明諭。疑隱皆知。實虛總附。移疼住痛之有神。
白話文：
疾病的發生與氣血的運行有關，治療則以針灸為首選。判斷疾病的虛實寒熱，需要觀察患者的身材體型和氣血狀態。此外，還要根據季節的不同，調整針灸的深度。取穴的方法，根據氣血的陰陽屬性，選擇相對的穴位。針灸時，要順應氣血的升降沉浮，避開血絡，選擇最佳部位。
古人的《指微論》和《賾義賦》等著作，論述了針灸的原理。通過這些著作，我們可以瞭解氣血在經絡中流注的規律，從而精準地取穴施針。不斷研讀這些經典著作，逐字推敲，深入理解其中精妙的理論。如此一來，疑難雜症迎刃而解，虛實寒熱一目瞭然。針灸之術，不僅能緩解疼痛，更能治癒疾病，令人神清氣爽。
針下獲安。暴疾沉疴至危篤。刺之勿誤。詳夫陰日血引。值陽氣留口溫針。陽日氣引。逢陰血暖牢寒濡。深求諸經十二作數。絡脈十五為周。陰俞六十藏主。陽穴七二府收。刺陽經者。可臥針而取。奪血絡者。先俾指而柔。逆為迎而順為隨。呼則瀉而吸則補。淺恙新疴。用針之因。
白話文：
針灸可以緩解痛苦。當病情嚴重，危及生命時，施針必須慎重。仔細觀察，在陰日（太陰經當令的日子）時，血會流向陽經。用溫熱的針灸以補足陽氣。在陽日（少陽經當令的日子）時，氣會流向陰經。用暖熱的針灸來驅散寒氣。
深入瞭解各經絡的走向，共有十二條經，十五條絡脈環繞全身。陰俞穴有六十個，主養臟腑。陽穴有七十二個，主司官府。
針刺陽經時，可以平躺取穴。針刺絡脈時，先用手指輕柔按壓。逆著經絡運行方向取穴稱為「迎」，順著經絡運行方向取穴稱為「隨」。呼氣時瀉氣，吸氣時補氣。
對於輕微的疾病，可以根據病因施針。
淹疾延患。著灸之由。躁煩藥餌而難拯。必取八會。癰腫奇經而畜邪。殲馘砭瘳。況乎甲膽乙肝。丁火壬水。生我者號母。我生者名子。春井夏滎乃邪在。秋經冬合方刺矣。犯禁忌而病復。用日衰而難已。孫絡在於肉分。血行出於支里。悶昏針運。經虛補絡須然。疼實癢虛。
白話文：
- 長期的疾病延誤治療，只能靠艾灸才能痊癒。那些急躁地服用藥物的人難以痊癒。
- 必須選擇八會穴，因為癰腫是奇經中蓄積的邪氣導致的。只要徹底清除病邪，就能痊癒。
- 況且甲膽（肝膽）和乙肝（肝病）屬陰陽五行中的木。生我的叫母親，我生的叫兒子。春天位於井穴，夏天位於滎穴中。邪氣就在那裡。秋天位於經穴，冬天位於合穴中，這時候纔可針刺。
- 如果觸犯了禁忌，病情就會復發。隨著時間的推移，病症會越來越難治癒。
- 孫絡（肌肉組織）位於肌肉層，氣血運行自四肢百骸。當人昏迷時，可用針灸。經絡虛弱時，需要補益經絡。疼痛是實證，瘙癢是虛證。
瀉子隨母要指。想夫先賢迅效無出於針。今人愈疾豈難於醫。徐文伯瀉孕於苑內。斯由甚速。範九思療咽於江夏。聞見言希。大抵古今遺蹟。後世皆師。王纂針魅而立康。獺從彼出。秋夫療鬼而獲效。魂免傷悲。既而感指幽微。用針真訣。孔竅詳於筋骨肉分。刺要察於久新腑臟寒熱。
白話文：
在治療脫肛疾病時，可以參考先人的指引。回想古代名醫以針灸治療取得迅速療效的事情，如今的醫師要治療疾病，對他們來說也不困難。
徐文伯曾在苑內為懷孕婦女治療脫肛，速度極快。範九思在江夏治療咽喉疾病，他的醫術令人聞風興嘆。一般來說，古代留下的醫學遺蹟，都是後世醫者的典範。
王纂用針灸治療邪魅附體，患者立刻恢復健康。獺從那裡鑽了出來。秋夫用針灸治療鬼神作祟，患者免於悲傷。
後來感悟到針灸的精妙之處，使用針灸真訣。對筋骨肉的不同部位進行精準的孔穴定位。根據疾病的久治不愈或新發、腑臟的寒熱虛實，決定刺針的部位。
接氣通經。短長依法。裡外之絕。羸盈必別。勿刺大勞。使人氣亂而神隳。慎妄呼吸。防他針昏而閉血。又以常尋古義。由有臧機。遇高賢真趣。則超然得悟。逢達人示教。則表我扶危。男女氣脈。行分時合。度養子時刻注。穴須依今。詳定療病之宜。神針法式。廣搜難素之秘密文辭。
白話文：
通過針灸接通經氣。根據方法，決定針灸深淺長短。分辨內外氣血貫通與阻絕，確定身體虛弱或旺盛的狀態。不要針刺大勞穴，以免擾亂人體氣血，導致精神恍惚。謹慎使用呼吸法，避免因針灸昏厥而閉塞氣血。經常鑽研古人經典，從中領會精髓。遇到高明的醫生，會醍醐灌頂，悟道通玄。接受名醫指導，可以提升自己的醫療技術。男女氣脈運行有規律，男女養生之道也應遵循時令。瞭解穴位，根據病情具體針灸。神針妙法博大精深，需要深入鑽研古代經典。
深考諸家之肘函妙臆。故稱廬江流注之指微。以為後學之模規。
上流注指微賦。竇桂芳撰次。今自子午流注針經輯錄於此。
白話文：
深入研究各家的醫學精要。因此稱讚廬江流注的細微之處。作為後代學習的楷模。
上流注指微這篇文章，由竇桂芳編寫。現在從子午流注針經中摘錄在此。
3. 標幽賦
拯救之法。妙用者針。察歲時於天道。定形氣於予心。春夏瘦而刺淺。秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽。多逢刺禁。既論臟腑虛實。須向經尋。原夫起自中焦。水初下漏。太陰為始。至厥陰而方終。穴出雲門。抵期門而最後。正經十二。別絡走三百餘支。正側仰伏。氣血有六百餘候。
白話文：
搶救的方法。最妙的方法是針灸。
觀察時令和天氣，在心中確定人體的形態、氣血。春天夏天瘦，針刺得淺；秋天冬天肥，針刺得深。
不瞭解經絡和陰陽，容易觸犯針灸的禁忌。
既要考慮臟腑的虛實，也要考察經脈的走向。
水液從胃開始向下流注，太陰經最先受到水液的滋潤，到厥陰經時才結束。
足三陰經的穴位出現在雲門穴，最後到達期門穴。
十二條正經，加上三百多條別絡，正、側、仰、伏都有。
氣血的變化有六百多種表現。
手足三陽。手走頭而頭走足。手足三陰。足走腹而胸走手。要識迎隨。須明逆順。況乎陰陽。氣血多少為最。厥陰太陽。少氣多血。太陰少陰。少血多氣。而又氣多血少者。少陽之分。氣盛血多者。陽明之位。先詳多少之宜。次察應至之氣。輕滑慢而未來。沉澀緊而已至。既至也。
白話文：
手部和腳部的三條陽經（手三陽經）：手的三條經絡走向頭部，而頭部也連接腳部。
手部和腳部的三條陰經（手三陰經）：腳部的三條經絡走向腹部，而腹部也連接手部。
要懂得迎氣與隨氣，必須明白經絡的逆順。
況且陰陽之氣，氣血的多少是最重要的。
厥陰和太陽兩條經絡，氣少血多。
太陰和少陰兩條經絡，血少氣多。
氣多血少，這是少陽經的範疇。
氣血都很盛，這是陽明經的範疇。
首先要仔細觀察氣血的多寡，其次要注意氣血到達的時間。
氣血流動輕盈、緩慢，說明還沒有到達。
氣血沉重、澀滯、緊繃，說明已經到達了。氣血已經到達了。
量寒熱而留疾。未至也。據虛實而候氣。氣之至也。如魚吞鉤餌之浮沉。氣未至也。如閒處幽堂之深邃。氣速至而速效。氣遲至而不治。觀夫九針之法。毫針最微。七星上應。眾穴主持。本形金也。有蠲邪扶正之道。短長水也。有決凝開滯之機。定刺象木。或邪或正。口藏比火。
白話文：
量寒熱而留疾。 根據寒熱的症狀來治療疾病，但疾病尚未痊癒。
據虛實而候氣。 根據身體的虛實情況來等待氣機的到來。氣機到來時，會有反應。
氣之至也。 氣機到來時，就像魚吞鉤餌時水面的浮沉一樣。
氣未至也。 氣機未到時，就像閒坐在幽暗的房間裡，深邃而安靜。
氣速至而速效。 氣機迅速到來，治療效果也會很快。
氣遲至而不治。 氣機來得太慢，疾病就無法治療。
觀夫九針之法。 看看九種針灸的方法：
- 毫針最微。 毫針是最細小的，可以直達病所。
- 七星上應。 毫針上的七個星點與人體的穴位相呼應。
- 眾穴主持。 眾多的穴位由毫針來調節。
- 本形金也。 毫針的本質是金屬，具有祛邪扶正的作用。
- 短長水也。 針刺的深淺如水流，可以疏通滯塞。
- 定刺象木。 穩定的針刺如樹木，可以調理氣血。
- 或邪或正。 針刺的位置或邪或正，根據病情的需要而定。
- 口藏比火。 針刺時發出的「嘿」聲，有如火氣，可以激發氣血。
進陽補羸。循機捫塞以象土。實應五行而可知。然是三寸六分。包含妙理。雖細楨於毫髮。同貫多岐。可平五臟之寒熱。能調六腑之虛實。拘攣閉塞。遣八邪而去矣。寒熱痛痹。開四關而已之。凡刺者。使本神朝而後入。既刺也。使本神定而氣隨。神不朝而勿刺。神已定而可施。
白話文：
進陽氣，補虛弱。視機探查，閉塞脈位，取穴應對五行，可知治療法。
三寸六分，玄妙原理盡藏其中。針法精微，貫穿經穴。可平衡臟腑寒熱，調理六腑虛實。
拘攣閉塞，八邪去除。寒熱痛痹，四關暢通即可。
針灸時，必須讓本神（身體元氣）清醒後再針。針後，使本神安定，氣血隨之運轉。本神不醒，不可針灸。本神安定後，方可實施。
定腳處。取氣血為主意。下手處。認水木是根基。天地人三才也。湧泉同璇璣百會。上中下三部也。大包與天樞地機。陽蹺陽維並督帶。主肩背腰腿在表之病。陰蹺陰維任衝脈。主心腹脅肋在裡之疑。二陵二蹺二交。似續而交五大。兩間兩商兩井。相依而別兩支。足見取穴之法。
白話文：
定穴位時，重點在於氣血的運行。
手掌取穴時，要認清水木穴位是基礎，即天地人三才。 湧泉穴、璇璣穴、百會穴分別對應人體的上中下三部。天樞穴、地機穴、大包穴連同陽蹺脈、陽維脈、督脈帶脈，主要治療肩背、腰腿的表層疾病。陰蹺脈、陰維脈、任脈、衝脈主要治療心腹、脅肋的內部疾病。二陵穴、二蹺穴、二交穴彷彿連接並交匯於五臟。兩間穴、兩商穴、兩井穴相互依存，卻又各自分立。由此可見，取穴的方法至關重要。
必有分寸。先審自意。次觀肉分。伸屈而得之。或平直而安定。在陽部筋骨之側。陷下為真。在陰分郄膕之間。動脈相應。取五穴用一穴而必端。取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分。督脈與任脈異（一作易）定。明標與本。論刺深刺淺之經。住痛移疼。取相交相貫之徑。
白話文：
必須有準確的把握。首先仔細檢查自己的意圖，再觀察肌肉的紋理。通過伸展和彎曲來找到穴位。穴位可能有這樣幾種情況：平直且穩定，位於陽部的筋骨旁邊，陷下去的是真實的穴位；位於陰部的郄膕之間，動脈相應。選取五個穴位，用一個穴位就可以了；選取三條經絡，用一條經絡就可以了。頭部和肩部要詳細區分。督脈和任脈要分清。明確目標和根本。討論刺深、刺淺的經絡。緩解疼痛，轉移疼痛。選取相交相通的經絡。
豈不聞臟腑病。而求門海俞募之微。經絡滯。而求原別交會之道。更窮四根三結。依標本而刺無不痊。但用八法五門。分主客而針無不效。八脈始終連八會。本是紀綱。十二經絡十二原。是謂樞要。一日取六十六穴之法。方見幽微。一時取一十二經之原。始知要妙。原夫補瀉之法。
白話文：
難道沒聽過臟腑生病，卻去尋找奇經八脈的俞募穴位來治療嗎？經絡不通暢，卻去研究經絡疏通的原理嗎？更別說還要探究四根三結，根據病症症狀和病根來針灸，沒有治不好的病。只要使用八法五門，分別辨別主症和客症，針灸就能有效。
八脈首尾相連，形成八會穴，是身體的綱領。十二經絡有十二原穴，是身體的樞紐。如果你能每天取用六十六個穴位的方法，就能發現其中的奧妙。如果你能一次取用十二經絡的原穴，就會明白其中的精妙。
原本的補瀉之法，
非呼吸而在手指。速效之功。要交正而識本經。交經繆刺。左有病而右畔取。瀉絡遠針。頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異。微針與妙刺相通。觀部分而知經絡之虛實。視浮沉而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損。次藏口內而欲針溫。目無外視。手如握虎。心無內慕。如待貴人。
白話文：
不需要呼吸就能在手指上操作。見效快速。必須掌握《針灸經》中的正確方法，才能辨別經絡。錯綜的經絡也可以取穴施針。左邊有病，可以在右邊取穴治療。瀉血的針法可以遠距離施針。頭部有病，可以在腳上針灸。巨刺和繆刺的方法不同。微針和妙刺的方法相通。觀察身體部位，可以瞭解經絡的虛實。查看脈象的浮沉，可以辨別臟腑的寒熱。而且，事先要讓針頭閃耀，考慮針刺造成的損傷。然後將針含在嘴裡，讓針溫暖。眼睛不要向外看。手像握拳一樣握著針。心中沒有雜念，就像等待貴賓一樣莊重。
左手重而多按。欲令氣散。右手輕而徐入。不痛之因。空心恐怯。直立側而多暈。背目沉掐。坐臥平而沒昏。推於十干十變。知孔穴之開闔。論其五行五臟。察時日之旺衰。伏如橫弩。應若發機。陰交陽別而定血暈。陰蹺陽維而下胎衣。痹厥偏枯。迎隨俾經絡接續。漏崩帶下。
白話文：
左手沉重且按壓用力較多。
想要讓氣散開，用右手輕柔緩慢地按壓。
不會疼痛的原因：
- 空腹時會產生恐懼感。
- 身體直立側傾容易暈眩。
- 閉目並用力按壓會引起昏厥。
- 平躺或坐著時按壓不會昏厥。
根據十干和十變來推導，瞭解穴位的開闔。
根據五行和五臟來分析，察看時令和日子的興衰。
像橫放的弩箭般潛伏，像發射機關般應變。
陰經與陽經相交，可以治癒血暈。
陰蹺穴與陽維脈相連，可以幫助胎衣排出。
偏癱和血脈不通，迎合並調和經絡就能接續。
漏崩和帶下，由陰維脈虛弱所致。
溫補使氣血依歸。靜以久留。停針待之。必准者。取照海治喉中之閉塞。端的處。用大鐘治心內之呆癡。大抵疼痛實瀉。癢麻虛補。體重節痛而俞居。心下痞滿而井主。心脹咽痛。針太衝而必除。脾冷胃疼。瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內關。脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補魂門。
白話文：
溫和滋補身體，讓氣血回歸原本的位置。保持靜止不動，讓其停留一段時間，並暫停針灸治療，必定有效。像照海穴治療喉嚨堵塞一樣，找到確切的位置。像大鐘穴治療心裡的呆滯一樣，大體來說，疼痛用瀉法治療，瘙癢麻木用補法治療。身體沉重、關節疼痛而俞穴居中。心下痞滿而井穴主要。心脹咽痛，針太衝穴必定可以消除。脾胃虛寒導致胃痛，瀉公孫穴即可立愈。胸滿腹痛，刺內關穴。脅痛肋痛，針飛虎穴。筋攣骨痛，補魂門穴。
體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛。刺申脈與金門。眼癢眼疼。瀉光明於地五。瀉陰郄止盜汗。治小兒骨蒸。刺偏歷利小便。醫大人水蠱。中風環跳而宜刺。虛損天樞而可取。由是午前卯後。太陰生而疾溫。離左酉南。月朔死而速冷。循捫彈怒。留吸母而堅長。爪下伸提。疾呼子而噓短。
白話文：
身體發熱、咳嗽並有泄瀉。頭痛。刺申脈穴和金門穴。眼睛發癢發痛。瀉光明穴於手上的地五穴。瀉陰郄穴止盜汗。治療小兒骨蒸病。刺偏歷穴以利小便。治療成人的水腫病。中風，宜刺環跳穴。虛損，可取天樞穴。所以，上午卯時以後，太陰經氣生髮，病情加重。午時至酉時，病情加重。月朔時，太陰經氣衰竭，病情加重。輕輕觸摸，按壓會引起疼痛。長時間吸氣會加重病情。指甲向下伸展提拉，短時間呼氣會加重病情。
動退空歇。迎奪右而瀉涼。推內進搓。隨濟左而補暖。慎之。大患危疾。色脈不順而莫針。寒熱風陰。飢飽醉勞而切忌。望不補而晦不瀉。弦不奪而朔不濟。精其心而窮其法。無灸艾而壞其皮。正其理而求其原。免投針而失其位。避灸處而加四肢。四十有九。禁刺處而除六腧。
白話文：
動作規範指南
- 動：針刺時手部動作。
- 退：收針。
- 空：針刺時針身與皮膚之間的空隙。
- 歇：針刺後暫時休息。
針刺手法
- 迎奪右而瀉涼：迎向右側，瀉除寒氣。
- 推內進搓：將針刺入體內，並順時針方向搓動。
- 隨濟左而補暖：順針尖方向向左側搓動，補充溫氣。
注意事項
- 慎重針刺，避免在虛弱或病重時針刺。
- 觀察面色和脈象，不合常規時禁止針刺。
- 飢餓、飽食、醉酒、勞累時務必謹慎針刺。
- 望診結果顯示不適宜補則不補，暗晦則不瀉。
- 弦脈不奪氣，朔脈不補充。
- 精通穴位，瞭解針刺方法。
- 避免灼傷皮膚。
- 遵循醫學原理，探究病因。
- 避開血管，不要刺入四肢。
- 49個禁刺穴位，排除六個腧穴。
二十有二。抑又聞高皇抱疾未瘥。李氏刺巨闕而復甦。太子暴死為厥。越人針維會而復醒。肩井曲池。甄權刺臂痛而復射。懸鐘環跳。華佗刺躄足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉疴。王纂針交俞而妖精立出。取肝俞與命門。使瞽士視秋毫之末。刺少陽與交別。俾聾夫聽夏蚋之聲。
白話文：
二十二個案例：
據說高祖患病未癒，李氏針刺巨闕穴而得以康復。太子突然瘁死，越人針灸維會穴而甦醒。甄權患有肩井和曲池穴的疼痛，針刺後能再次射箭。華佗針刺懸鐘和環跳穴，使癱瘓的患者能站立行走。秋夫針刺腰俞穴，驅逐了附身的鬼魂，病痛痊癒。王纂針刺交俞穴，讓附身的妖精逃離。針刺肝俞和命門穴，使盲人能看到細小事物。針刺少陽和交別穴，使聾人能聽到微小的聲音。
嗟夫。去聖愈遠。此道漸墜。或不得意而散其學。或愆其能而犯禁忌。愚庸智淺。難契於玄言。至道淵深。得之者有幾。偶述斯言。不敢示諸明達者焉。庶幾乎童蒙之心啟。
白話文：
上標幽賦。竇漢卿所撰。今自針經指南表錄於此。