《針灸聚英》~ 卷一下 (1)

1. 卷一下

腎有兩枚，重一斤一兩，狀如石，而附著於脊之十四椎，當胃下兩旁。

北方黑色。入通於腎。開竅於二陰。藏精於腎。故病在谿。其味鹹，其類水，其畜彘，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其數六，其臭腐，其液唾，其色黑。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，骨髓生肝，腎生耳。其在天為寒；在地為水；在體為骨；在臟為腎；在色為黑；在音為羽；在聲為呻；在變動為慄；在竅為耳；在味為咸；在志為恐。恐傷腎。思勝恐。寒傷血。濕勝寒。咸傷血。甘勝咸。腎者，作強之官，伎巧出焉。

腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。[內經]

臟各有一，腎獨有兩者何也？然，兩者非皆腎也。其左者為腎，右者為命門。命門者，謂精神之所舍，原氣之所繫也。男子以藏精，女子以系胞，故知腎有二也。

程可久曰：「北方常配二物，故易惟坎加習。於物為龜為蛇；於方為朔為北；於太玄為玄為冥。」

滑氏曰：「腎雖有左右命門之分，其氣相通，實皆腎也。合而觀之，謂之五臟五腑可也，六臟六腑亦可也。」

七節之旁，中有小心。

心為火，腎為相火，故曰小心。七節自尾骶數上。又心胞絡為腎之配。

腎氣通於耳，耳和則知五音矣。

腎氣虛，則夢見舟船溺人。得其時，則夢伏水中，若有所畏恐。

腎色黑，欲如重漆色，不欲如炭色。

腎氣絕，即骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而溫於骨髓。骨髓不溫，則肉不著骨；骨肉不相親，即肉濡而卻。故齒長而枯，發無潤澤，骨先死。戊日篤，己日死。原病式曰：「仙經云：『先生左腎則為男，先生右腎則為女。』」丹溪曰：「錢仲陽云：『腎有補無瀉。』又曰：『主閉臟者腎也，施疏泄者肝也。』」

二臟皆有火，而其繫上屬於心。心者君火也，為物所感，則易動。心動則相火翕然而隨，雖不交會，亦暗流而疏泄矣。又曰：「火有二：曰君火，曰相火。以名而言，形質相生，配於五臟，故謂之君；以位而言，守位稟命，故謂之相。人有此生而恆於動者，以相火助之也。見於天者，出於龍雷，則木之氣；出於海，則水之氣。具於人者，寄於肝腎。肝屬木而腎屬水。人非此火不能以有生。天之火出於木而本於地。故雷非蟄，海非附於地，則不能鳴、不能飛、不能波也。鳴也、飛也、波也，動而主火者也。肝腎之陰，悉具相火，人而同乎天也。」

王節齋曰：「古方滋補藥，皆兼補右尺命門相火（如八味丸之類）。不知左腎原虛，右腎原王。若兩腎平補，依舊火勝於水。只補其左制其右（錢氏六味地黃丸、丹溪虎潛、補陰之類），庶得水火相平也。」

白話文：

腎臟有兩個，每個重約一斤一兩，形狀像石頭，附著在脊椎的第十四節附近，位於胃的下方兩側。

北方對應黑色，黑色之氣通入腎臟，腎的開竅在大小便處，腎臟儲藏精氣。因此，腎臟的疾病會表現在骨頭的空隙處，它的味道是鹹的，屬於五行中的水，對應的家畜是豬，它對應四季的變化，在天上對應辰星，所以可以知道骨頭的疾病與腎有關。腎的音是羽，對應的數字是六，氣味是腐朽的，分泌的液體是唾液，顏色是黑色。

北方產生寒冷，寒冷產生水，水產生鹹味，鹹味滋養腎臟，腎臟產生骨髓，骨髓滋養肝臟。腎臟的開竅在耳朵。在天空中對應寒冷，在地上對應水，在身體中對應骨頭，在臟腑中對應腎臟，在顏色中對應黑色，在聲音中對應羽，在發聲中對應呻吟，在肢體變動中對應顫抖，在孔竅中對應耳朵，在味道中對應鹹味，在意志中對應恐懼。恐懼會傷害腎臟，思慮可以克服恐懼；寒冷會傷害血液，濕氣可以克服寒冷；鹹味會傷害血液，甘甜可以克服鹹味。腎臟是負責強健身體的器官，技藝技巧也由此而出。

腎臟主管冬眠，是封藏精氣的根本，也是精氣儲藏的地方。腎氣的表現在頭髮，充養在骨頭，屬於陰中少陰，與冬季的氣息相通。腎臟與骨骼相合，其光澤表現在頭髮，主管脾臟（這段內容出自《黃帝內經》）。

其他臟腑都只有一個，為何腎臟卻有兩個呢？其實，這兩個腎並不完全相同。左邊的才是真正的腎，右邊的則稱為命門。命門是指精神所寄託的地方，也是元氣的所在。男性用來儲藏精液，女性用來繫連子宮，所以說腎有兩個。

程可久說，北方通常配對兩物，所以《易經》中坎卦會重複（習坎），在物方面對應龜和蛇，在方位上對應北方和冬季，在《太玄經》中對應玄和冥。

滑氏認為，腎臟雖然有左右和命門之分，但它們的氣是相通的，其實都是腎臟。如果把它們合在一起看，可以說成五臟五腑，也可以說成六臟六腑。

第七節脊椎骨的旁邊，有一個叫做小心的地方。

心屬火，腎為相火，所以稱之為小心。第七節是從尾骶骨向上數。心包絡也與腎相配。

腎氣與耳朵相通，耳朵聽力正常，就能分辨五音。

腎氣虛弱時，會夢見船隻和溺水的人；腎氣旺盛時，會夢見自己伏在水中，或者感到害怕恐懼。

腎臟的正常顏色是像塗了重漆的黑色，不應該像炭一樣的黑色。

腎氣衰竭時，骨頭就會枯萎。少陰經脈是冬季的脈象，潛藏在身體內部，溫養骨髓。骨髓不溫暖，肌肉就無法附著在骨頭上，骨頭和肌肉不能相互依附，肌肉就會鬆軟脫落，導致牙齒變長而枯槁，頭髮沒有光澤，骨頭會先衰亡。戊日病情加重，己日死亡。原病式中記載，仙經說先長出左腎就會生男孩，先長出右腎就會生女孩。丹溪認為，錢仲陽說腎臟只能補不能瀉，還說負責封藏的器官是腎臟，負責疏通排泄的器官是肝臟。

心臟和腎臟都有火，而它們的聯繫都向上延伸到心臟。心臟的火屬於君火，容易受到外界影響而產生變動。心火一旦動了，相火也會隨之湧動，即使不交合，相火也會暗中流動而外洩。又說，火有兩種，一種是君火，一種是相火。從名稱來說，形體和性質相生，與五臟相配，所以稱為君火。從位置來說，君火守衛著自己的位置，稟承天命，所以稱為相火。人之所以能有生命和持續的活動，是因為有相火的輔助。表現在天象方面，雷鳴閃電屬於木的氣息，海水的波濤屬於水的氣息。體現在人身上，就寄託在肝臟和腎臟。肝臟屬木，腎臟屬水。人沒有這把火就不能生存。天上的火出自樹木，而根源於大地，所以雷電不潛藏，海水不依附大地，就不能發出雷鳴、閃電和波濤。雷鳴、閃電、波濤都是運動，而主導它們的是火。肝腎的陰氣中都包含著相火，這與天道是相同的。

王節齋說，古代的滋補藥，都會同時補益右尺的命門相火（例如八味丸）。他們不知道左腎原本就虛，右腎原本就旺盛，如果同時補益兩個腎，就會導致火仍然旺盛而水不足。應該只補益左腎，來抑制右腎（例如錢仲陽的六味地黃丸、丹溪的虎潛丸、補陰之類的藥方），這樣才能使水火達到平衡。