《針灸聚英》~ 卷一下 (1)
卷一下 (1)
1. 卷一下
腎有兩枚。重一斤一兩。狀如石。而附著於脊之十四椎。當胃下兩旁。
北方黑色。入通於腎。開竅於二陰。藏精於腎。故病在谿。其味鹹。其類水。其畜彘。其應四時。上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽。其數六。其臭腐。其液唾。其色黑。
北方生寒。寒生水。水生咸。咸生腎。腎生骨髓。骨髓生肝。腎生耳。其在天為寒。在地為水。在體為骨。在臟為腎。在色為黑。在音為羽。在聲為呻。在變動為慄。在竅為耳。在味為咸。在志為恐。恐傷腎。思勝恐。寒傷血。濕勝寒。咸傷血。甘勝咸。腎者。作強之官。伎巧出焉。
腎者。主蟄。封藏之本。精之處也。其華在發。其充在骨。為陰中之少陰。通於冬氣。腎之合骨也。其榮發也。其主脾也。〔內經〕
臟各有一。腎獨有兩者何也。然。兩者非皆腎也。其左者為腎。右者為命門。命門者。謂精神之所舍。原氣之所繫也。男子以藏精。女子以系胞。故知腎有二也。
程可久曰。北方常配二物。故易惟坎加習。於物為龜為蛇。於方為朔為北。於太玄為玄為冥。
滑氏曰。腎雖有左右命門之分。其氣相通。實皆腎也。合而觀之。謂之五臟五腑可也。六臟六腑亦可也。
七節之旁。中有小心。
心為火。腎為相火。故曰小心。七節自尾骶數上。又心胞絡為腎之配。
腎氣通於耳。耳和則知五音矣。
腎氣虛。則夢見舟船溺人。得其時。則夢伏水中。若有所畏恐。
腎色黑。欲如重漆色。不欲如炭色。
腎氣絕。即骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而溫於骨髓。骨髓不溫。則肉不著骨。骨肉不相親。即肉濡而卻。故齒長而枯。發無潤澤。骨先死。戊日篤。己日死。原病式曰。仙經云先生左腎則為男。先生右腎則為女。丹溪曰。錢仲陽云腎有補無瀉。又曰。主閉臟者腎也。施疏泄者肝也。
二臟皆有火。而其繫上屬於心。心者君火也。為物所感。則易動。心動則相火翕然而隨。雖不交會。亦暗流而疏泄矣。又曰。火有二。曰君火。曰相火。以名而言。形質相生。配於五臟。故謂之君。以位而言。守位稟命。故謂之相。人有此生而恆於動者。以相火助之也。見於天者。
出於龍雷。則木之氣。出於海。則水之氣。具於人者。寄於肝腎。肝屬木而腎屬水。人非此火不能以有生。天之火出於木而本於地。故雷非蟄。海非附於地。則不能鳴。不能飛。不能波也。鳴也、飛也、波也。動而主火者也。肝腎之陰。悉具相火。人而同乎天也。
王節齋曰。古方滋補藥。皆兼補右尺命門相火。（如八味丸之類）不知左腎原虛。右腎原王。若兩腎平補。依舊火勝於水。只補其左制其右。（錢氏六味地黃丸。丹溪虎潛、補陰之類。）庶得水火相平也。
白話文：
腎臟有兩個，每個重約一斤一兩，形狀像石頭，附著在脊椎的第十四節附近，位於胃的下方兩側。
北方對應黑色，黑色之氣通入腎臟，腎的開竅在大小便處，腎臟儲藏精氣。因此，腎臟的疾病會表現在骨頭的空隙處，它的味道是鹹的，屬於五行中的水，對應的家畜是豬，它對應四季的變化，在天上對應辰星，所以可以知道骨頭的疾病與腎有關。腎的音是羽，對應的數字是六，氣味是腐朽的，分泌的液體是唾液，顏色是黑色。
北方產生寒冷，寒冷產生水，水產生鹹味，鹹味滋養腎臟，腎臟產生骨髓，骨髓滋養肝臟。腎臟的開竅在耳朵。在天空中對應寒冷，在地上對應水，在身體中對應骨頭，在臟腑中對應腎臟，在顏色中對應黑色，在聲音中對應羽，在發聲中對應呻吟，在肢體變動中對應顫抖，在孔竅中對應耳朵，在味道中對應鹹味，在意志中對應恐懼。恐懼會傷害腎臟，思慮可以克服恐懼；寒冷會傷害血液，濕氣可以克服寒冷；鹹味會傷害血液，甘甜可以克服鹹味。腎臟是負責強健身體的器官，技藝技巧也由此而出。
腎臟主管冬眠，是封藏精氣的根本，也是精氣儲藏的地方。腎氣的表現在頭髮，充養在骨頭，屬於陰中少陰，與冬季的氣息相通。腎臟與骨骼相合，其光澤表現在頭髮，主管脾臟（這段內容出自《黃帝內經》）。
其他臟腑都只有一個，為何腎臟卻有兩個呢？其實，這兩個腎並不完全相同。左邊的才是真正的腎，右邊的則稱為命門。命門是指精神所寄託的地方，也是元氣的所在。男性用來儲藏精液，女性用來繫連子宮，所以說腎有兩個。
程可久說，北方通常配對兩物，所以《易經》中坎卦會重複（習坎），在物方面對應龜和蛇，在方位上對應北方和冬季，在《太玄經》中對應玄和冥。
滑氏認為，腎臟雖然有左右和命門之分，但它們的氣是相通的，其實都是腎臟。如果把它們合在一起看，可以說成五臟五腑，也可以說成六臟六腑。
第七節脊椎骨的旁邊，有一個叫做小心的地方。
心屬火，腎為相火，所以稱之為小心。第七節是從尾骶骨向上數。心包絡也與腎相配。
腎氣與耳朵相通，耳朵聽力正常，就能分辨五音。
腎氣虛弱時，會夢見船隻和溺水的人；腎氣旺盛時，會夢見自己伏在水中，或者感到害怕恐懼。
腎臟的正常顏色是像塗了重漆的黑色，不應該像炭一樣的黑色。
腎氣衰竭時，骨頭就會枯萎。少陰經脈是冬季的脈象，潛藏在身體內部，溫養骨髓。骨髓不溫暖，肌肉就無法附著在骨頭上，骨頭和肌肉不能相互依附，肌肉就會鬆軟脫落，導致牙齒變長而枯槁，頭髮沒有光澤，骨頭會先衰亡。戊日病情加重，己日死亡。原病式中記載，仙經說先長出左腎就會生男孩，先長出右腎就會生女孩。丹溪認為，錢仲陽說腎臟只能補不能瀉，還說負責封藏的器官是腎臟，負責疏通排泄的器官是肝臟。
心臟和腎臟都有火，而它們的聯繫都向上延伸到心臟。心臟的火屬於君火，容易受到外界影響而產生變動。心火一旦動了，相火也會隨之湧動，即使不交合，相火也會暗中流動而外洩。又說，火有兩種，一種是君火，一種是相火。從名稱來說，形體和性質相生，與五臟相配，所以稱為君火。從位置來說，君火守衛著自己的位置，稟承天命，所以稱為相火。人之所以能有生命和持續的活動，是因為有相火的輔助。表現在天象方面，雷鳴閃電屬於木的氣息，海水的波濤屬於水的氣息。體現在人身上，就寄託在肝臟和腎臟。肝臟屬木，腎臟屬水。人沒有這把火就不能生存。天上的火出自樹木，而根源於大地，所以雷電不潛藏，海水不依附大地，就不能發出雷鳴、閃電和波濤。雷鳴、閃電、波濤都是運動，而主導它們的是火。肝腎的陰氣中都包含著相火，這與天道是相同的。
王節齋說，古代的滋補藥，都會同時補益右尺的命門相火（例如八味丸）。他們不知道左腎原本就虛，右腎原本就旺盛，如果同時補益兩個腎，就會導致火仍然旺盛而水不足。應該只補益左腎，來抑制右腎（例如錢仲陽的六味地黃丸、丹溪的虎潛丸、補陰之類的藥方），這樣才能使水火達到平衡。