《針灸聚英》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 洗灸瘡
凡著灸住火。便用赤皮蔥薄荷湯溫洗瘡周圍約一二尺。令驅逐風氣於瘡口出。更令經脈往來不滯。自然瘡疾愈。若灸瘡退痂後。用東南桃枝青嫩皮煎湯溫洗。能護瘡中諸風。若瘡內黑爛。加胡荽煎。若瘡疼不可忍。多時不效。加黃連煎神效。
白話文：
凡是燒灼的艾灸留下的傷口，就用紅皮蔥和薄荷煮成的溫熱藥湯，清洗傷口周圍大約一兩尺的範圍，讓風邪從傷口排出，也使經脈運行暢通無阻，傷口自然就會痊癒。如果艾灸的傷口結痂脫落後，用朝東南方向生長的桃樹嫩皮煮成溫熱藥湯清洗，可以保護傷口內部不受風邪侵擾。如果傷口內部腐爛發黑，就加入芫荽一起煎煮。如果傷口疼痛難忍，而且很久都沒有效果，就加入黃連一起煎煮，效果會非常顯著。
2. 貼灸瘡
資生云。貼灸瘡。春用柳絮。夏用竹膜。秋用新綿。冬用兔腹上白細毛。貓兒腹毛更佳。今人多以膏藥貼之。日三兩易。全不疼。但以膏藥貼。則易干爾。若要膿出多而疾除。不貼膏藥尤佳。
按柳絮竹膜兔貓毛貼瘡。恐乾燥作疼。而太乙膏、善應膏又有不對證藥。皆不宜。今只用白芷、乳香、當歸、川芎等。香油另煎膏藥貼之為要。
白話文：
關於貼灸瘡的方法，資生說：春天用柳絮，夏天用竹膜，秋天用新棉花，冬天用兔子肚子上的白色細毛，貓肚子上的毛更好。現在的人大多用膏藥貼，一天換個兩三次，完全不覺得痛。但用膏藥貼容易使傷口乾燥。如果要讓膿液排出多一點、病好得快一點，不貼膏藥反而更好。
依照書上說的，用柳絮、竹膜、兔毛、貓毛貼瘡，恐怕會因為乾燥而感到疼痛。而太乙膏、善應膏這些藥膏，又可能不對症，都不適合。現在應該只用白芷、乳香、當歸、川芎等藥材，用香油另外煎成膏藥貼敷，這才是重點。
3. 小兒戒逆灸
千金云。小兒新生無疾。慎不可逆針灸之。如逆針灸。則忍痛動其五臟。因喜成癇。河洛關中土地多寒。兒喜病痓。其生兒三日。多逆灸以防之。灸頰以防噤。有噤者。舌下脈急。牙車筋急。其土地寒。皆決舌下去血。灸頰以防噤也。吳蜀地溫。無此疾也。古方既傳之。今人不詳南北之殊。
便按方而用之。是以多害於小兒也。所以田舍小兒。任其自然。皆得無橫夭也。
白話文：
《千金方》說，新生兒如果沒有疾病，千萬不可以隨意施用針灸。如果胡亂針灸，會因為疼痛而驚動他的五臟，進而從喜歡玩鬧變成癲癇。黃河、洛河流域一帶，因為天氣寒冷，小孩容易罹患抽搐的疾病，所以當地人在嬰兒出生三天後，大多會用逆向針灸來預防。也用艾灸臉頰來預防口噤。如果出現口噤，就會發現舌下的脈搏急促，牙關的筋也緊繃。因為當地寒冷，所以都採取放舌下血的措施，並艾灸臉頰來預防口噤。吳國、蜀國一帶氣候溫和，沒有這種疾病。古時候的方子雖然流傳下來，但是現在的人不了解南北氣候的差異，就照著方子來用，所以反而傷害了許多小孩。因此鄉下的小孩，任其自然成長，反而都能夠安然無恙。
4. 相天時
千金云。正午以後。乃可灸。謂陰氣未至。灸無不著。午前平旦。穀氣虛。令人癲眩。不可針灸。卒急者。不可用此例。下經云。灸時若遇陰霧、大風雪、猛雨、炎暑、雷電、虹霓。停候晴明再灸。急難亦不拘此。
按日正午。氣注心經。未時注小腸經。止可灸極泉、青靈、少海、靈道、通里、神門、少府、少衝、少澤、前谷、後谿、腕骨等穴。其餘經絡。各有氣至之時。故寶鑑云。氣不至。灸之發。千金所云午後灸之言。恐非孫真人口訣也。
白話文：
《千金方》說，正午以後才可以進行艾灸，因為那時陰氣還沒到來，艾灸的效果會很好。上午清晨時分，人體內穀氣虛弱，容易讓人頭暈目眩，不適合針灸。但如果是緊急情況，就不必拘泥於這個限制。
《下經》說，艾灸時如果遇到陰霧、大風雪、暴雨、酷暑、雷電、彩虹等天氣，要暫停，等天氣晴朗後再灸。如果是緊急情況，也不必受此限制。
按日子來說，正午時氣血會注入心經，未時會注入小腸經，這段時間只適合艾灸極泉、青靈、少海、靈道、通里、神門、少府、少衝、少澤、前谷、後谿、腕骨等穴位。其他經絡都有其氣血到達的時間，因此《寶鑑》說，氣血沒到達時就艾灸會適得其反。《千金方》所說的午後艾灸，恐怕不是孫思邈親口傳授的秘訣。
5. 忌食物房勞
資生云。既灸。忌食豬、魚、熱面、生酒、動風冷物。雞肉最毒。而房勞尤忌。
按既灸之後。當茹淡。使胃氣和平。血氣流通。疾病隨艾氣驅出。若厚味醉酗。則血氣亂。生痰涎。阻滯病氣而不得驅逐。房勞則損精神血脈。故當守禁忌。丹溪有茹淡論、相火論。須熟讀。不獨針灸為然也。
白話文：
張元素說，剛灸完，要忌吃豬肉、魚肉、熱麵食、生酒，以及會引起身體不適的寒涼食物。其中雞肉最毒，尤其要避免房事。
通常在艾灸之後，飲食應該清淡，使脾胃功能平和，氣血順暢流通，這樣疾病就會隨著艾灸的熱氣排出體外。如果吃油膩厚重的食物或飲酒大醉，就會導致氣血紊亂，產生痰液，阻礙病氣排出。房事則會損傷精神和氣血，因此應該遵守禁忌。朱丹溪的《茹淡論》、《相火論》很重要，應該熟讀。不只是針灸後要這樣注意，其他治療方式也一樣。
6. 避人神
千金云。欲行針灸，先知行年宜忌，及人神所在，不與禁忌相應即可。故男忌除，女忌破，男忌戊，女忌巳。有日神忌，有每月忌，有十二時忌，有四季人神，有十二部人神，有十二部年人神，有九部旁通人神，有雜忌旁通人神，有血支血忌之類。凡醫者不能知此避忌，若逢病人厄會，
男女氣怯，下手至困。通人達士，豈拘此哉。若遇卒急暴患，不拘此法。許希亦云，卒暴之疾，須速灸療。一日之間，止忌一時是也。千金云，癰疽疔腫喉痹客忤，尤為急。凡作湯藥，不可避凶日。覺病須臾，即宜便治。又曰，凡人卒暴得風，中時氣，凡百所苦，須急救療。
久後皆難愈。此論甚當。夫急難之際，命在須臾，必待吉日後治，已淪於鬼錄。此所以不可拘忌也。惟平居治病於未形，選天德月德等日，服藥針灸可也。
白話文：
《千金方》說，想要進行針灸，必須先了解病人年齡的宜忌，以及人神所在的位置，只要不與禁忌相衝突就可以。所以男性忌諱除日，女性忌諱破日；男性忌諱戊日，女性忌諱巳日。還有每日的禁忌、每月的禁忌、十二時辰的禁忌、四季的人神位置、十二個部位的人神位置、十二個部位的年人神位置、九個部位的旁通人神位置、雜項旁通人神禁忌、以及血支血忌之類。凡是醫生不能了解這些避忌，如果遇到病人倒楣，男女病人都氣虛體弱，下手就會感到困難。通達事理的人，哪裡會拘泥這些呢？如果遇到突發急症，就不用拘泥這些方法。許希也說，突發的疾病，必須盡快進行灸療。一天之中，只需要忌諱一個時辰就可以了。《千金方》說，癰疽、疔瘡、腫痛、喉痹、客忤等病，尤其要緊急處理。凡是煎煮湯藥，不必避開凶日。感覺到病痛，就要馬上治療。又說，凡是人突然得了風邪、中了時氣、或者各種不適，都必須緊急救治，拖延久了就很難治癒。這個說法很正確。在危急的時候，生命危在旦夕，一定要等到吉日才治療，那就已經去見閻王了。這就是為什麼不能拘泥禁忌的原因。只有平常治療還沒有顯現出來的疾病，選擇天德、月德等吉日來服藥針灸是可以的。
7. 炷火
千金方云。凡點灸法。坐點穴則坐灸。臥點穴則臥灸。立點穴則立灸。須四體平直。毋令傾側。若傾側穴不正。徒破好肉耳。
明堂云。須得身體平直。毋令蜷縮。坐點毋令俯仰。立點毋令傾側。
白話文：
炷火
《千金方》提到，無論是進行點灸的方法，坐著時就要坐著進行灸療，躺著時就要躺著進行灸療，站著時就要站著進行灸療。身體必須保持四肢平直，不能傾斜。如果身體傾側，穴位將無法正確定位，這樣只會損壞好的肌肉。
《明堂》強調，身體必須保持平直，不要蜷縮。坐著進行點灸時，不應該俯身或仰頭，站著進行點灸時也要保持直立，不能傾側。
8. 炷火先後
資生云。千金方言。凡灸當先陽後陰。言從頭向左而漸下。次從頭向右而漸下。先上後下。明堂云。先灸上。後灸下。先灸少。後灸多。皆宜審之。王節齋曰。灸火須自上而下。不可先灸下後灸上。
白話文：
在古代醫書中提到，進行艾灸的時候應該先灸陽氣的地方，再灸陰氣的地方。具體來說，從頭部開始，先向左下方移動，再向右下方移動。一般來說，應該先治療上半身，再治療下半身。明堂的說法是，先灸上面的部位，然後再灸下面的部位，並且一開始可以灸少量，之後再增加量。這些過程都應該仔細斟酌。王節齋則提到，艾灸的熱源應該要從上往下進行，絕不能先灸下面再灸上面。
9. 針灸避忌太乙圖序
針經曰。太乙日遊。以冬至之日。始居葉蟄之宮。從其宮數所在。日遊一處。至九日復反於一。常如是無已。周而復始。此太乙日遊之法也。奈行針之士。無所知者。遂將太乙所直之日。編次成圖。始自入節得主之日。從其宮至所在之處。首一終九。日徙一宮。至九日復反於一。
周而復始。如是次而行之。計每宮各得五日。九之則一節之日悉備。今予一條次。備細開具於逐宮之內。使觀者臨圖。即見逐節太乙所直之日在何宮內。乃知人之身體所忌之處。庶使行針之士。知迴避之。俾人無忤犯太乙之凶。乃僕之本意也。
白話文：
《針灸經》說：「太乙神每日子時都會移動位置。從冬至那天開始，它會停留在葉蟄這個方位。然後按照數字順序，每天移動到下一個方位。每天移動一處，直到第九天，又回到第一個方位。它總是這樣不斷循環，週而復始。這就是太乙每日移動的方法。
但是，針灸的人們都不了解這個規則，所以就將太乙神所在的日期，編製成圖表。從進入節氣、太乙神開始駐守的那天起，從它的起始位置開始，一直到它所駐守的方位，從一到九，每天移動一宮，直到第九天又回到第一個方位。
這樣循環往復，按照這個順序進行。計算下來，每個方位各停五天。九個方位都走過，一個節氣的日子也就都包含了。我現在把每一條規律詳細地列出來，寫在每個方位的說明裡。讓看圖的人，一眼就能知道每個節氣太乙神在哪一天駐守在什麼方位。這樣就能知道人體有哪些地方要避免針灸，希望針灸的人知道要避開這些禁忌，使人們不會觸犯太乙神所帶來的不吉利。這就是我寫這篇文章的本意。」
10. 冬至葉蟄宮說
冬至葉蟄宮圖周身之法。取九宮方位。離為上部。中五為中部。坎為下部。巽坤為二肩臂。震兌為左右脅。乾艮為左右手足。太乙遊至處。禁忌針灸。若起葉蟄。取冬至一日為首。他皆仿此。
按冬至葉蟄宮圖。載於內經者。止言八方之氣。有應其時而生物。違其時而生病。又刺癰曰。身有癰腫者。欲治之。無以其所直之日潰之。今曰諸針灸皆忌之。是與經旨不合。
白話文：
冬至葉蟄宮圖是關於全身穴位運行的法則。它將身體劃分為九個方位，以九宮格的方式呈現：離位代表上部，中五宮代表中部，坎位代表下部，巽位和坤位代表雙肩和手臂，震位和兌位代表左右兩側的脅部，乾位和艮位代表左右的手和腳。太乙神遊經行的部位，是禁止針灸的。如果身體開始產生葉蟄現象（指身體上出現如植物發芽般的小疹子或腫塊），就以冬至這一天為起始點來觀察，其他日子也以此類推。
關於冬至葉蟄宮圖，記載於《內經》的說法，只提到八方之氣會隨著時節變化，有的在對應的時節生長，有的在不對應的時節發病。並且提到治療癰腫的方法，是不要在癰腫所對應的時日去刺破它。而現在卻說所有針灸都應該避開這些部位，這與《內經》的宗旨不符合。